Воспаление придатков у новорожденных

Воспаление придатков у новорожденных thumbnail

#!GinNA4ALO!#

Чаще всего воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе диагностируются у взрослых женщин, но нередки случаи, когда воспаление «по-женски» возникает у маленьких девочек и подростков. Причиной детских гинекологических и урологических заболеваний могут быть как инфекции, возникшие в результате несоблюдения правил личной гигиены, так и инфекции, переданные от матери к ребенку при родах.

Детский сальпингофарит затрагивает маточные трубы и яичники и является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний органов малого таза. Заболевание может иметь ярко выраженные симптомы или протекать бессимптомно. Последнее чревато тем, что заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения при формировании репродуктивной системы девочки вплоть до бесплодия.

Воспаление придатков: симптомы у детей

Воспаление яичников либо протекает совершенно бессимптомно и не беспокоит ребенка, либо характеризуется несколькими симптомами:

  • боли внизу живота или в боковых его отделах (тупого и ноющего характера);
  • повышение температуры тела;
  • нарушение мочеиспускания;
  • влагалищные выделения;
  • общее недомогание и т.д.

На воспаление придатков у подростков могут указывать такие симптомы, как:

  • отсутствие менструации у девочек до 15 лет (первичная аменорея);
  • длительное отсутствие менструации (до полугода);
  • очень болезненные месячные и значительное ухудшение общего состояния здоровья;
  • нарушение длительности цикла;
  • дискомфорт в области половых органов;
  • наличие бородавчатых образований;
  • нарушения процесса полового созревания (чрезмерный рост волос на груди, лице, ногах, отставание в росте, неразвитые молочные железы и т.д.);
  • раннее появление вторичных половых признаков;
  • травма половых органов.

Симптомы и интенсивность воспаления придатков и яичников у ребенка также зависят от типа и стадии заболевания: острая или хроническая форма, специфическая и неспецифическая форма. Как будет проявлять себя заболевание, зависит еще и от состояния здоровья девочки, наличия сопутствующих заболеваний и перенесенных ранее болезней половой сферы и не только.

Воспаление придатков: причины у детей

Причины воспаления придатков у детейРяд причин возникновения заболевания зависят от возраста ребенка. Воспаление может возникать в раннем возрасте (допубертатный период), у подростков, не живущих половой жизнь, и у подростков, рано начавших половую жизнь. Таким образом, девочки-подростки в возрасте 12–14 лет – это группа риска в отношении развития воспалительных процессов в придатках.

Также причинами воспаления придатков у девочек являются:

  • изменения нормальной микрофлоры влагалища, вызванные быстрым ростом микроорганизмов (неспецифическая форма воспаления);
  • инфекции, вызванные венерическими заболеваниями (специфическая форма диагностируется у подростков, рано начавших половую жизнь);
  • острый аппендицит с сопутствующим инфицированием в органы малого таза (также относится к специфическим формам);
  • перенесенные острые респираторные заболевания;
  • передача инфекции от других зараженных внутренних органов (например, воспаления в толстом и тонком кишечнике);
  • наличие хронических очагов инфекции и т.д.

Какой бы ни была причина сальпингофарита (воспаления придатков) у девочки-подростка, нельзя задерживать лечение, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения для всего организма ребенка. При обращении в медицинском центре «Энерго» внимательно и деликатно заботятся о здоровье маленьких пациентов.

Непосредственно лечение начинается с первого посещения кабинета детского врача-гинеколога, когда уже могут быть предприняты первые шаги по улучшению состояния ребенка.

#!GinSeredina!#

Первичный прием

На первичном приеме врач проводит осмотр маленькой пациентки, собирает информацию о ее состоянии и назначает анализы и диагностические процедуры, чтобы затем составить индивидуальный план лечения воспаления яичников у ребенка.

Диагностика болезни

Какие анализы могут быть назначены?

Кроме общего и гинекологического осмотра врач может назначить:

  • анализы крови и мочи и другие необходимые и возможные исследования исходя из возраста пациентки;
  • бактериальный посев;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализы на определение состояния гормонального фона (у девочек-подростков).

Анализы позволяют определить возбудителя заболевания, а также стадию развития и форму воспаления придатков. Лечение назначается исходя из клинической картины в каждом конкретном случае.

Что включает лечение сальпингофарита у ребенка?

Как правило, лечение проводится на дому с последующими посещениями врача для контроля.

Врач может назначить:

  • консервативную комплексную терапию: антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства;
  • коррекцию питания и постельный режим.

В редких случаях для лечения воспаления придатков у девочек-подростков может быть назначено хирургическое вмешательство, но только по результатам диагностики.

Повторный прием

В строго индивидуальном порядке доктор назначает лечение и составляет план посещений, который обязательно включает вторичное посещение для осуществления контроля.

Если курс лечения проходит пациент с простой формой воспаления и без осложнений, то, как правило, требуется один или два последующих приема. Если у ребенка диагностирована сложная форма заболевания, это значит, что посещения врача будут происходить чаще, чем при простой форме.

Если схема подобрана правильно, то юный организм сразу пойдет на поправку. В случае необходимости врач может подкорректировать схему, например, сократив длительность приема каких-либо лекарств или сроки лечения.

Если выбранная схема не приносит должных результатов, то доктор может отправить ребенка на дообследование и назначить новую схему лечения.

Контрольный прием

Когда полный курс пройден, то доктор назначит контрольный прием, чтобы оценить состояние ребенка и назначить курс (если это необходимо) восстановления (иммуномодуляторы, восстановление микрофлоры влагалища, правильное питание и здоровый образ жизни).

Читайте также:  Передние ушные лимфоузлы воспаление

Контрольный прием назначается примерно через 21–30 дней после курса лечения воспаления яичников у девочек-подростков. Также необходимо регулярно посещать раз в год гинеколога для профилактики.

Результат лечения

Данное заболевание хорошо излечивается при своевременном обращении к врачу и правильно подобранном методе лечения, а также при условии постоянного контроля со стороны специалиста по детским гинекологическим проблемам.

Длительное и непростое лечение сальпингофарита у девочки-подростка возможно при осложненных случаях и при хронической стадии заболевания. Сроки лечения определяются индивидуально, при первичном или вторичном посещении врача. Если необходимо, то обследование проходят и родители.

Профилактика

Профилактика половых заболеваний у детей – это забота в первую очередь родителей. Подростки, и в особенности маленькие дети, не могут полноценно заботиться о себе.

Воспаленные придатки – это диагноз, который чаще всего касается молодых девушек, которые могут обратиться к гинекологу самостоятельно. Если же боли в животе беспокоят маленькую девочку, то она едва ли догадается, с чем это связано. Здесь необходимо внимание мамы, которая приведет ребенка на консультацию к детскому или подростковому гинекологу.

Одна из мер профилактики – это регулярные осмотры у специалиста. В зависимости от возраста, примерная периодичность профилактических посещений врача-гинеколога выглядит следующим образом: до 10–12 лет дети в сопровождении взрослых должны проходить осмотр на наличие нарушений развития половой системы хотя бы раз в год, после 14–15 лет девушке необходимо регулярно, примерно раз в год, самостоятельно ходить на осмотры для выявления возможных заболеваний (особенно при раннем начале половой жизни).

Также к мерам профилактики относятся:

  • соблюдение гигиены;
  • ношение качественного и чистого белья;
  • полноценное питание;
  • достаточная физическая нагрузка, отдых и т.д.

Узнать больше о том, как защитить своего ребенка от неприятных гинекологических заболеваний, или же записаться на консультацию к специалисту можно на сайте центра «Энерго» или по телефону, указанному на странице.

#!GinKONEC!#

Источник

О такой актуальной проблеме, как воспаление придатка яичка у ребенка, в обязательном порядке должны знать родители.

Таблица услуг

Название услугиЦена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Зачастую именно компетентное поведение последних при проявлениях детского эпидидимита позволяет предотвратить развитие осложнений, которыми чревато данное заболевание органов мошонки, а именно:

  • атрофии яичек;
  • стерильного бесплодия;
  • скопления гнойной жидкости в теле придатка.

Ⅰ. Причины детского воспаления придатков тестикул

На эпидидимит дети могут страдать в любом возрасте. Если у взрослых мужчин болезнь чаще связывают с беспорядочным образом половой жизни, то у несовершеннолетних мальчиков причинами болезни придатков мужских половых желез выступают:

  • травматизм;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания почек и органов брюшной полости.

Эпидидимит: симптомы и лечение у детей

Признаки болезни в детском возрасте практически идентичны проявлениям болезни во взрослой жизни. Отличие заключается лишь в типе возбудителя воспалительных процессов.

Эпидидимит у ребенка: симптомы и лечение

Если конкретизировать проблему воспаления придатков семенников у малых детей, то без внимания родителей не должны оставаться такие симптомы болезни, как:

Фото:Эпидидимит: симптомы и лечение у детей

  • изменение цвета мошонки;
  • увеличение одной из камер мошонки;
  • отечность мошоночного мешка;
  • раздражительность ребенка при мочеиспускании;
  • жалобы малыша на боль в паховой области.

Боитесь идти к врачу?

Задайте вопрос специалисту онлайн!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Лечение ребенку назначается только после получения результатов исследования организма: анализов крови и мочи на бактериальные инфекции, УЗИ органов брюшной полости и органов мошонки. Устранение эпидидимита в детском возрасте может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Эпидидимит у подростка: признаки, лечение

В подростковом возрасте при воспалении придатков семенников также увеличивается в размерах мошонка, зачастую это наблюдается со стороны воспалительного процесса, хотя не исключается диагностика двустороннего воспаления придатков тестикул.

У подростков родителям сложнее контролировать состояние здоровья половой системы. Не каждый мальчик в силу стеснительности делится откровенно сведениями о том, что испытывает дискомфорт в области мошонки, что является благоприятной почвой для хронизации воспалительного процесса и развития гнойников в теле придатка и яичке.

На фоне воспаления придатков семенников подросток может жаловаться на:

Фото:Эпидидимит у подростка: признаки, лечение

  • повышение температуры тела;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • рвоту;
  • озноб;
  • боли в паху.

При заболевании почек может быть диагностирован калькулезный эпидидимит у ребенка 12 лет. Сильные болезненные ощущения при этом могут отдавать в область поясницы и паха.

Читайте также:  Баралгин при воспалении десны

Эпидидимит у детей: симптомы, при которых нельзя медлить с визитом к доктору

Какой бы сложности протекания эпидидимит ни был бы диагностирован в предподростковом и подростковом возрасте, больному нужна квалифицированная помощь специалиста. От очага воспаления в мошонке зависит не только репродуктивная функция, которой может лишиться ребенок, но и его жизнь, ведь при отсутствии должного лечения результатом эпидидимита является сепсис (заражение крови).

Эпидидимит у детей может протекать по-разному, но обобщающие все же признаки способствуют раннему его выявлению и оказанию надлежащей помощи больному.

Ⅱ. Как помочь ребенку при эпидидимите

Не всегда есть возможность показать ребенка доктору своевременно. Как быть в такой ситуации? При явных проявлениях воспаления придатков рекомендуются:

Фото:Эпидидимит у детей: симптомы, при которых нельзя медлить с визитом к доктору

  • постельный режим;
  • холодные компрессы на мошонку;
  • ограничение движений и фиксация мошонки в одном положении;
  • обильное питье;
  • прием жаропонижающий препаратов при высоком показателе температуры тела.

Прием лекарств назначает только лечащий врач после углубленного обследования больного.

Дети воспаление придатков мужских половых желез переносят легче по сравнению со взрослыми мужчинами, но риски будущего бесплодия высоки всегда.

Ⅲ. Профилактика детского эпидидимита

Исключить проявления воспаления придатков в детском возрасте удается при:

  • недопущении переохлаждения и травматизма органов мошонки;
  • соблюдении правил личной гигиены.

Видео : Яичко, эпидидимит

Источник

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Категории МКБ:
Орхит и эпидидимит (N45)

Разделы медицины:
Педиатрия, Урология детская

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Орхит – воспаление яичка, обычно возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, паротит, бруцеллез, ревматический полиартрит, тиф, пневмония и др.). Орхит может возникнуть после травмы. У новорожденных орхит чаще всего обусловлен проникновением инфекции в яичко из инфицированных пупочных сосудов[1].

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, развивается чаще всего вследствие проникновения инфекции в придаток гематогенным путем как осложнение инфекционных болезней (гриппа, ангины, пневмонии и других инфекции)[1].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Орхит и эпидидимит у детей.

Код протокола:

N45 Орхит и эпидидимит

Сокращения, используемые в протоколе:

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

УЗИ – ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: 2014год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские хирурги и урологи.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК;

• ОАМ;

• УЗИ органов мошонки.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• ОАК;

• ОАМ;

• УЗИ органов мошонки.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• определение группы крови;

• определение резус-фактора.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Жалобы:

• высокая температура тела;

• озноб;

• сильные боли в области яичка иррадиирущие в паховую область;

• увеличение придатка яичка;

• припухлость и болезненность в верхней части мошонки;

• отёк кожи мошонки;

• повторяющиеся «беспричинные» подъемы температуры.

Анамнез:

• внезапно возникающие боли в яичке;

• повышение температуры тела до 38–39 °С;

• припухлость, локализующаяся непосредственно в яичке или в придатке яичка.

Физикальное обследование:

• боли, отечность в области мошонки.

Лабораторные исследования:

• лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ.

Инструментальные исследования:
УЗИ органов мошонки: увеличение размеров яичка или придатка яичка.

Показания для консультации узких специалистов:

• консультация педиатра (при наличии сопутствующих/конкурирующих соматических заболеваний);

• консультация детского инфекциониста (при наличии инфекционной этиологии заболевания).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита

Таблица 1 Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита

Признаки

Орхит и эпидидимит Травма яичек Перекрут гидатиды Морганьи Перекрут яичка
Боль + + + +
Увеличение размеров яичка (яичек) + + + +
Гиперемия кожи мошонки + + + +
Болезненность яичка при его пальпации + + + +
Повышение температуры тела + + + +

Лечение

Цели лечения:

• купирование воспалительного процесса яичка и его придатка.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

• постельный режим с целью обеспечения максимального покоя для воспаленного органа.

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

• цефалоспорины:

цефтриаксон – 75–100 мг/кг/сут, в 1–2 введения внутривенно, длительность курса до 14 дней; цефотаксим – 100–150 мг/кг/сут, в 2–3 введения внутривенно, длительность курса, 4-14 дней.

• аминогликозиды:

амикацин,10–15 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 7-10 дней; гентамицин – 4 — 5 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 5 дней.

Глюкокортикостероидная терапия:

• преднизолон – по 20 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут;

Читайте также:  Воспаление пупка у новорожденных лечение

• гидрокартизон – по 100 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут.

Симптоматическая терапия:

• ацетилсалициловая кислота – по 0,5 г 3 раза в сутки, длительность курса 5-10 сут.

Дезинтоксикационная терапия:
Общий объем инфузий 60 мл/кг/сутки со скоростью 5-8 мл/кг/час (раствор натрия хлорида 0,9%/раствор глюкозы 5%)..

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
 

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• цефотаксим, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;

• амикацин, флакон для приготовления раствора 500мг;

• гентамицин, ампула 80мг.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения: не проводится.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях

Виды операций:

• ревизия органов мошонки;

• вскрытие абсцесса, дренирование абсцесса;

• при полном расплавлении (нагноении) яичка – удаление яичка;

• насечки на белочной оболочке яичка.


Показания к вскрытию абсцесса:

• возникновение абсцесса яичка.


Показания к ревизии органов мошонки и для нанесения насечки на белочной оболочке яичка:

• неэффективности консервативного лечения(показано удаление придатка яичка [1]).

Профилактические мероприятия:

• профилактика травм и переохлаждения органов мошонки;

• профилактика управляемых детских инфекций: своевременная вакцинация.

• наблюдение уролога (через 1,3,6 месяц, 1 год);

• ОАК (при наличии показаний);

• ОАМ (при наличии показаний);

• УЗИ органов мошонки (при наличии показаний).

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• нормализация ОАК, ОАМ;

• уменьшение размеров яичка и его придатка (контроль УЗИ органов мошонки).

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Амикацин (Amikacin)
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
Гентамицин (Gentamicin)
Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Преднизолон (Prednisolone)
Цефотаксим (Cefotaxime)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Госпитализация

Показания для госпитализации

Показания для экстренной госпитализации:

• наличие воспалительного процесса в органах мошонки.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014

    1. 1) Урология. Н.А.Лопаткин. Учебник. 2011 г.
      2) Лучевая диагностика: учебник для студентов педиатрических факультетов / Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б., — 2008. — 688 с.: ил.
      3) Детская урология. А.Г.Пугачев., руководство для врачей. 2009 г. С.340.
      4) «Клиническая оценка расстройств мочеиспускания, Вишневский Е.Л., Лоран О. Б., Вишневский А.Е.. М.: ТЕРРА, 2001.
      5) Детская урология и андрология. Учебное пособие. Разин М.П., Галкин В.Н., Сухин Н.К., Москва, 2011 год.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1) Аскаров Мейрамбек Сатыбалдинович – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой детской хирургии, врач – детский уролог-хирург высшей категорий;

2) Батырбеков Марат Тагаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова»,заместитель генерального директора по клинической работе;

3) Мухамеджан Ильяс Тунгышканович – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по науке;

4) Абикенов Бахытжан Даирбаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заведующий отделением детской урологии;

5) Жусупова Гульнар Даригеровна – АО «Медицинский университет Астана» кафедра общей и клинической фармакологии,кандидат медицинских наук, клинический фармаколог.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:
Майлыбаев Бахытжан Муратович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный научный центр материнства и детства», старший научный сотрудник, врач – детский уролог высшей категорий

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник