Воспаление придатков симптомы задержка месячных
О нормальном функционировании женского организма говорят ежемесячные кровяные выделения из половых путей. Это сложнейший процесс, повторяющийся ежемесячно. При нормальном течении менструального цикла, отторжение верхнего эндометрического слоя происходит безболезненно. Но, если женские половые органы подвержены заболеваниям, нормальный физиологический процесс превращается в болезненный. Девушки ощущают сильную боль внизу живота, в пояснице, нарушается общее самочувствие. Если диагностировано какое-либо из распространённых недугов женской половой сферы, женщине нужно знать, как в этом случае, будут протекать менструации.
Менструация в пределах нормы
Обычный менструальный цикл у женщины колеблется от 21 до 35 дней. При этом период кровотечения 
занимает от 3 до 7 дней. В данный период девушка не испытывает особенных проблем со здоровьем. Могут возникать кратковременные болевые ощущения в нижней части живота, поясницы. Но, в общем и целом, состояние значительно не ухудшается. В период менструального кровотечения важно отслеживать количество теряемой крови. Обычный показатель – 100-150 мл. В среднем женщина теряет 80 мл крови ежедневно. Если же требуется замена гигиенического изделия чаще, чем каждые 2 часа, такое кровотечение считается обильным.
Особенности при воспалении придатков
Воспалительный процесс в придатках характеризуется болезненностью, обильным кровотечением, которое может продолжатся более 10 дней. Под понятием воспалением придатков врачи понимают патологию маточных труб и яичников. Учитывая, что это главные отделы половой женской системы, приступать к лечению патологии следует незамедлительно. Важно, при первых симптомах обратиться к гинекологу для прохождения полного обследования, и получения соответствующей терапии. Если месячные начинаются с резкими болями, рекомендовано вызывать скорую медицинскую помощь для получения обезболивающих средств.
Особенности при кисте
При наличии кисты нарушается менструальный цикл. Появляются задержки, воспаления перед месячными, болезненные ощущения. Ключевой причиной нарушений, является наличие кисты в яичнике, которая не 
приводит к созреванию желтого тела. В результате такого недуга, у женщины нарушается весь цикл, появляются боли, которые могут обостряться не только во время месячных, но и в другие дни. При диагностировании кисты яичника, не следует откладывать начало лечения. Гинекологи утверждают, что чем раньше, будет начата терапия, тем скорее женщина сможет вернуться к нормальному циклу.
Особенности при воспалении матки
Понятие воспаление матки включает в себя несколько диагнозов. Гинекологи относят эндометрию, воспалительные процессы шейки матки и другие варианты очагового воспалительного процесса к данному понятию. Учитывая различные диагнозы, протекать данные заболевания могут по-разному. Но, если наблюдаются один или несколько из нижеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обращаться к врачу:
- Обильные или напротив скудные выделения по сравнению с привычными.
- Период месячных увеличивается либо уменьшается.
- Цикл также изменяется. Появляется нерегулярность.
- Кровотечения становятся алого или коричневого цвета.
- Отмечаются сильные боли в период менструации.
Все эти симптомы, включая задержку, говорят о воспаление матки при месячных, и требуют срочного медицинского вмешательства.
О характере выделений
Женщины знают, что месячные идут при воспалении дольше обычного. Кровяные выделения могут длиться до 10 дней, а после появляются коричневатые выделения, длящиеся до начала следующей менструации. Кроме того, в выделениях женщина может обнаружить слизь, что говорит о быстром размножении болезнетворных бактерий. Если к обычной крови присоединяются коричневатая слизь, это может быть сигналом к немедленному лечению. Ведь такие симптомы появляются только при наличии гноя в половых путях женщины.
Сопутствующие симптомы
С большей силой проявляется воспаление во время месячных. В этот период женщина испытывает болезненные ощущения в пояснице, низу живота, возле копчика. Наряду с этим снижается иммунная защита. Девушка подвергается инфекционной атаке, появляются следующие симптомы заболевания:
- Повышенная температура тела.
- Тошнота и рвота.
- Сильная мигрень.
- Боль в мышцах.
Как только инфекция проникает в мочевой пузырь, появляются ложные, частые позывы к мочеиспусканию.
О лечении
Гинекологи утверждают, что лечить нужно воспаление после месячных. Как только заканчивается кровотечение, пациентке рекомендуется начинать прием антибиотиков, которые губительно влияют на возбудителей недуга. Как только будет преодолено размножение инфекции, пациентке назначают препараты для восстановления микрофлоры и гормонального баланса. Отметим, что применение антибиотиков необходимо, поскольку возбудители недуга быстро расходятся по организму, поражая половую сферу, мочевой пузырь, почки. Если не начать своевременное лечение, инфекция будет поражать другие важные органы в организме человека.
Подводя итоги
При обнаружении воспаления придатков и матки, месячные меняют свой характер, цвет продолжительность. В период обострения женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию. Может отмечаться задержка менструации, боль перед началом кровотечения. Каждой женщине нужно знать, что при появлении любых необычных ощущений, необходимо сразу же отправляться к гинекологу. Ведь воспалительный процесс придатков и матки, при несвоевременном лечении, приводит к обострению недуга и распространению инфекции по организму.
Источник
Здоровье и молодость женщины, ее способность к рождению ребенка напрямую зависят от состояния репродуктивной системы. Не вовремя распознанное воспаление придатков у женщин приводит к катастрофическим последствиям, например к бесплодию.
Воспаление придатков у женщин вызывает боли
К придаткам относятся маточные трубы и яичники. Воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах, называется сальпингит, а в яичниках – оофорит. Совместное поражение верхних половых путей обозначается как сальпингоофорит. По клинической классификации выделяют острое воспаление, обострение процесса и хроническое воспаление.
Этиология
Причины появления воспаления в верхних половых путях женщины кроются в анамнезе – истории жизни пациентки. Способствуют проникновению инфекции осложненные роды, аборты, воспаление почек, инвазивные манипуляции в полости матки, в частности выскабливание, использование внутриматочной спирали.
Ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью.
Некоторую опасность представляют процедуры гистеросальпингографии и гистероскопии. При постановке диагноза обращают на себя внимание раннее начало половой жизни и её беспорядочный характер, секс во время менструации.
Для женских половых органов характерен восходящий путь передачи инфекции. Поэтому ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью. Недолеченные вагинит и цервицит без труда переходят в воспаление матки, а затем в сальпингит и оофорит.
Типичные симптомы патологии — выделения и боли внизу живота
Диагностика
Диагностируется воспаление придатков на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
Жалобы, характерные для острого процесса:
- сильные боли внизу живота;
- выделения из влагалища водянистого, гноевидного, кровянистого или смешанного характера;
- симптомы интоксикации, такие как лихорадка выше 38 градусов, слабость, сухость во рту;
- диспареуния – болезненный половой акт;
- озноб;
- вздутие живота;
- дизурия – нарушение мочеиспускания, например учащение или болезненность.
Жалобы, характерные для обострения хронического процесса:
- субфебрильная температура до 38 градусов;
- диспареуния;
- боли внизу живота;
- вздутие живота;
- дизурия;
- необычные выделения из влагалища.
При гинекологическом осмотре в зеркалах врач видит картину эндоцервицита и водянисто-гнойные выделения. При двуручном обследовании, которое заключается в пальпации яичников через переднюю брюшную стенку, придатки отечны, болезненны, тестообразны, контур их четко не определяется. Для хронического процесса характерно ощущение тяжистости при пальпации, возникающее из-за спаек.
На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.
Лабораторные исследования включают общий анализ крови, который демонстрирует умеренный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе за рамки нормы также выходят маркеры воспаления – С-реактивный белок, глобулин. Общий анализ мочи неинформативен.
Степень интоксикации и тяжесть состояния можно оценить по коагулограмме, которая исследует свертываемость крови. Острый аднексит сопровождается гиперкоагуляцией, то есть повышением содержания фибриногена, протромбина, укорочением АЧТВ.
Прежде, чем назначить лечение, исключают беременность
Наиболее информативны специфические гинекологические исследования. В мазке на микрофлору выявляется инфекционный возбудитель, его чувствительность к антибиотикам исследуется с помощью бактериального посева. Помогают заподозрить проблему положительный результат тестов на хламидии и гонорею. На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.
Для окончательной постановки диагноза назначаются инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза: стенки маточных труб утолщены, в них выявляется жидкость, которая скапливается и в позадиматочном пространстве;
- КТ или МРТ: используется при сомнительных результатах УЗИ;
- допплер органов малого таза: смотрят, как кровоснабжаются придатки, при воспалении кровоснабжение маточных труб интенсивнее;
- лапароскопия: заключается в осмотре органов через переднюю брюшную стенку, выявляет покраснение и отечность придатков, скопление жидкости в маточной трубе, ее мешотчатое выпячивание, спаечный процесс.
Дифференциальная диагностика
Сальпингоофорит следует дифференцировать с острым аппендицитом. При аппендиците отсутствуют боль во время бимануального гинекологического осмотра и специфические признаки на УЗИ. Для воспаления червеобразного отростка характерно возникновение боли в эпигастрии с постепенным ее перемещением в правую нижнюю область живота.
Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью.
Хирургический перитонит сопровождается генерализованной болью по всему животу, а в анамнезе чаще всего встречается язва. Отсутствует боль при мануальном обследовании и специфические признаки на УЗИ.
Клиническая картина воспаления верхних половых путей характерна для почечной колики. При урологической патологии болевые ощущения локализуются в пояснице, в анамнезе могут наличествовать мочекаменная болезнь и заболевания почек. В общем анализе крови и биохимическом анализе не выявляются маркеры воспаления, отсутствует боль при мануальном обследовании, а на УЗИ регистрируются камни в почечных лоханках или мочеточниках.
Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью. К признакам внематочной беременности относятся:
- положительный тест на беременность;
- задержка месячных;
- отсутствие интоксикации и воспалительного синдрома в клинике и лабораторных исследованиях.
На УЗИ выявляется оплодотворенное яйцо вне полости матки.
Острой симптоматикой сопровождается перекрут кисты придатков. От воспаления верхних половых путей он отличается данными УЗИ – регистрируется образование в области яичника, в анамнезе пациентки упоминают наличие кисты.
Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.
Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки или эндометрия разрастаются вне нормального расположения. Отличается от рассматриваемой патологии циклическим характером боли согласно менструальному циклу, в анализах крови показатели воспаления в нормальных пределах, на УЗИ – специфические признаки эндометриоза.
Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.
Лечение обычно медикаментозное
Медикаментозное лечение
В зависимости от тяжести состояния терапия подразделяется на поликлиническую и стационарную. Госпитализируются женщины с острым и хроническим воспалением в стадии обострения. Если в течение 72 часов амбулаторная терапия неэффективна, пациентку переводят в стационар.
Обычно назначается антибактериальная терапия сроком до 14 дней. Подбирают антибиотики широкого спектра действия на основе посева на микрофлору и чувствительности возбудителя с обязательной эффективностью против гонореи, хламидиоза, анаэробов.
Бесконтрольное применение антибиотиков ведет к устойчивости бактерий к препарату.
Бесконтрольное применение антибиотиков провоцирует устойчивость бактерий к препарату, в результате вылечить патологию становится сложнее, повышается риск осложнений. Применять лекарственные средства следует только по назначению врача и согласно схеме терапии.
Антибактериальная терапия дополняется противовоспалительными препаратами и дезинтоксикацией, например инфузиями растворов электролитов. Женщинам с воспалением органов малого таза рекомендуется удалять внутриматочную спираль, особенно при неэффективности терапии в течение 48 часов.
Показания к хирургическому вмешательству:
- неэффективность консервативной терапии в течение 72 часов;
- нарастание маркеров воспаления в анализах крови;
- нарастание признаков интоксикации;
- бесплодие;
- нарастание болевых ощущений.
Объем операции выбирается с учетом желания женщины и ее состояния. К вариантам без сохранения репродуктивной функции относят удаление маточной трубы, удаление маточной трубы вместе с яичником.
Оперативное лечение проводится лапароскопически. Хирург оценивает проходимость маточных труб и рассекает спайки, в сложных случаях проводится сальпингонеостомия – создание искусственного отверстия в маточной трубе при ее непроходимости.
Немедикаментозное лечение
Для успешной лекарственной терапии и ускорения выздоровления рекомендуют физический и психический покой, щадящее питание, адекватный питьевой режим с потреблением не менее 1.5 литров воды в день.
Наблюдение после клинического выздоровления
При хроническом процессе для предупреждения обострения один раз в год женщина сдает мазок на микрофлору из уретры и с шейки матки. Во время амбулаторной терапии обострения состояние пациентки контролируется два раза в неделю, после – один раз в полгода.
Профилактика
Основа профилактики аднексита – внимательность женщины к репродуктивному здоровью, своевременное выявление заболеваний половых органов. Избежать болезни помогают знания о безопасном сексе, применение презервативов при половом контакте, периодический скрининг на хламидии, обследование сексуального партнера.
Эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены.
Доступный и эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены. Для интимной гигиены женщинам рекомендуется использовать мыло с кислой pH, которое создает благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры влагалища и угнетает жизнедеятельность патогенной флоры. К средствам с доказанной эффективностью относятся экофемин, вагисил, лактацид гель.
При появлении первых признаков неблагополучия репродуктивной системы необходимо сразу же проконсультироваться с врачом. Промедление или самолечение опасны для здоровья женщины и её будущих детей.
Читайте далее: застуженные придатки у женщин
Источник
Воспаление придатков матки среди болезней женской половой сферы встречаются очень часто, так как существует множество причин их возникновения. Эти органы непосредственно участвуют в выработке гормонов, управляющих менструальным циклом. Поэтому месячные при аднексите могут стать знаком заболевания, так как претерпевают очевидные изменения.
Немного подробнее о заболевании
Аднексит или сальпингоофорит вызывается активностью бактерий, проникших через половые пути или с кровотоком. Это может произойти после медицинского вмешательства, затрагивающего полость матки, или как осложнение от операции на органах брюшной полости.
Важно, что заболевание развивается одновременно в яичниках и фаллопиевых трубах. Первые содержат фолликулы, из которых каждый цикл выделяется доминантный. Затем он становится полноценной половой клеткой, которая вне зачатия угасает, способствуя приходу менструации. Яичники же производят необходимые для нее гормоны. Поэтому когда в них возникает инфекция, сомнения в том, изменяются ли месячные при аднексите, излишни. Иными становятся не только они, но и весь цикл. Характер перемен зависит от стадии заболевания, а также от степени поражения органов.
Почему меняется цикл
Сбой цикла при аднексите может иметь различные проявления. Обусловленные гормональными причинами нарушения чаще связаны с укорачиванием периода между менструациями. Критические дни отмечаются чаще, чем раньше, в промежутках также могут наблюдаться кровотечения.
Другой вариант нарушения цикла, который провоцирует аднексит — задержка месячных. Оба вида сбоя имеют под собой одинаковую причину — неправильную работу яичников. Инфекция препятствует выработке ФСГ и ЛГ, которые необходимы для созревания яйцеклетки. Поверхность яичника покрывается соединительной тканью, утолщается. Образовавшаяся корка не дает готовой половой клетке выйти из оболочки. В результате и другие участвующие в процессе органы лишаются возможности развития. Все процессы происходят намного медленнее. Чем дальше зашла болезнь, тем длительнее промежуток между менструациями. Задержка может затянуться на несколько месяцев, если аднексит поразил оба яичника.
Аднексит и менструация: в чем разница с прежними характеристиками
Обильные месячные при аднексите — частое явление. Они вызваны гормональными нарушениями и воспалительным процессом, протекающим в яичниках и маточных трубах. К обычным выделениям примешиваются производимая репродуктивными органами слизь, которая количественно возрастает из-за изменения клеток, а также продукты жизнедеятельности бактерий. Коричневые месячные при аднексите вызваны добавлением гноя, неравномерным отторжением эндометрия. Из-за дефицита половых гормонов он не может развиваться нормально, поэтому некоторые его участки задерживаются в полости матки, отчего кровь успевает свернуться и изменить цвет. По этой же причине женщины наблюдают в менструальных выделениях сгустки.
Увеличение объема слизи, которое провоцирует аднексит, длительные месячные тоже делает более вероятными, чем раньше. Они не заканчиваются за неделю, приводя к заметной кровопотере и анемии. Выделения случаются и между менструациями. Аднексит долгие месячные делает возможными из-за воспаления, которое препятствует свертыванию крови. Повышение температуры, свойственное заболеванию, способствует ломкости сосудов, которыми пронизан эндометрий.
Менструация при хроническом аднексите
Скудные менструации при инфекции тоже возможны. Яичники бывают поражены настолько, что овуляции не происходит. А это еще более уменьшает объем женских гормонов, которые влияют на количество выделений. Месячные при хроническом аднексите сопровождаются именно такими признаками. Здесь влияет еще и поражение центральной нервной системы, неизбежное при таком течении заболевания. А ЦНС также ответственна за производство гормонов. Поэтому перед критическими днями и после них несколько дней может выходить мазня коричневого цвета. По мере приближения к середине цикла она превращается в бели с неприятным запахом, так как хроническое течение инфекции часто провоцирует возникновение кольпитов и цервицитов.
Почему так больно
Боль является одним из главных и больше всего беспокоящих симптомов аднексита. Она ощущается и помимо критических дней, бывает периодической или постоянной, меняет интенсивность.
Аднексит месячные боли значительно усиливает из-за воспаления тканей и распространяет их не только на область матки, но и поясницы, копчика. Ощущения отдают в бедра по ходу нервов. Боль ноющая, но довольно интенсивная. Свою роль в ее усилении играют сокращения гладких мышц матки. Но самые болезненные ощущения локализованы в районе яичников и фаллопиевых труб. Иногда это можно сравнить с аппендикулярной коликой.
Как ведет себя инфекция при менструации
Аднексит во время месячных может возникнуть впервые или обостриться, так как в критические дни защитные силы организма ослабевают, а дисбаланс гормонов этому еще более способствует. Поэтому боль в животе становится сильнее, повышается температура, что делает прочие признаки менструации более выраженными:
- Заметнее метеоризм, позывы к дефекации;
- Отсутствие аппетита может перейти в тошноту;
- Ощущается ломота в мышцах;
- Усиливается головная боль, раздражительность и плаксивость;
- Возникает потребность часто мочиться.
К менструальным выделениям примешиваются гнойные, живот и после посещения туалета остается напряженным.
Месячные при остром или хроническом аднексите являются провоцирующим фактором из-за выделений, которые благоприятствуют размножению бактерий и усилению их активности. Его способна нейтрализовать лишь качественная гигиена. Тампоны в этот период использовать не стоит, лучше обходиться прокладками, которые необходимо менять часто.
Восстановление цикла после болезни
Аднексит не сдается так легко, как хотелось бы. Он требует комплексной терапии, которая во всех случаях подбирается индивидуально, так как причины заболевания различаются. Неуспех лечения часто связан с тем, что женщины назначают его себе самостоятельно или из всех назначенных препаратов принимают только антибиотики, игнорируя восстановительные меры.
Причины задержки и скудости менструации после лечения
Месячные после аднексита, как правило, не отличаются обильностью. Для того, чтобы избавиться от инфекции назначают 10-дневный прием сильных антибактериальных препаратов. Они избавляют от возбудителей болезни и результатов их присутствия в организме, но влияют на цикл и менструацию. Антибиотики — фактор стресса для репродуктивной системы и органов, производящих гормоны. Поэтому после аднексита месячные скудные в первом цикле, который может быть более растянутым во времени. Задержка способна продолжаться до 2 недель. Дальше все должно нормализоваться.
Месячные после острого аднексита могут долго не приходить еще и из-за серьезного поражения яичников. По причине вызванного болезнью гормонального нарушения женская половая клетка долго не созревает. Отсюда и существенная задержка. Менструации несколько циклов могут сопровождаться ощутимой болью, но многие врачи считают это нормальным. Однако, не помешает обследоваться на предмет обнаружения спаек в маточных трубах, которые способны ее вызывать.
После лечения аднексита месячные скудные могут вызывать образованием рубцов и в тканях яичников. Инфекция устранена, но органы при этом по-прежнему лишены возможности нормально функционировать. Производство гормонов не происходит в нужном количестве, поэтому яйцеклетка не вызревает. Эндометрий также остается аномально тонким и неразвитым на всех стадиях цикла. Количество тканей, выводимых с менструацией, существенно меньше.
Бывают ли сильные выделения при менструации после инфекции
Очень обильные месячные после аднексита могут свидетельствовать о никуда не девшихся гормональных нарушениях, которые придется устранять соответствующими препаратами. Если же выделения сопровождаются еще и сильной болью, возможно, это рецидив болезни. Он бывает при
- Простуде;
- Раннем возобновлении сексуальной жизни после терапии;
- Недостаточно качественном или не до конца пройденном лечении.
Последняя причина способна придать болезни опасное течение, которое потребует уже хирургических методов. Приводить в норму работу репродуктивной сферы после них придется еще дольше.
Впрочем, после удачно проведенной комплексной терапии организм способен быстро восстановиться. Яичники, получив возможность работать в полную силу, начинают усиленно вырабатывать гормоны. Результатом этого может стать обильная менструация, которая, тем не менее, не должна идти дольше 7 дней и требовать более 1 прокладки за 3-4 часа.
Обнаружить заболевание нетрудно на начальной стадии из-за достаточно четких симптомов, если сразу же прийти к специалисту. И к терапии следует подходить со всей тщательностью и ответственностью. Без этого месячные при недолеченном аднексите в норму могут и не вернуться, так как инфекция перейдет в стойкую хроническую форму. А это не только постоянная боль, но и вероятность последующей непроходимости маточных труб, а значит, гарантированное бесплодие.
Источник