Воспаление придатков оральное лечение

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 28.12.2017

Воспаление матки и придатков — это одни из самых распространённых заболеваний женской репродуктивной системы, которое встречается почти у каждой женщины. Средний возраст, который относится к группе риска это 25 — 45 лет. Преимущественно это женщины репродуктивного возраста, которые являются активными в половом отношении.

Девушка держится за живот

Очень часто воспаление матки и придатков переходят в хроническую форму, либо протекают латентно. При несвоевременном лечении и частом приеме лекарственных средств есть вероятность развития устойчивости. Если вовремя не диагностировать и не провести комплексное лечение, то развивается большое количество осложнений.

Причины аднексита

Основной причиной в развитии аднексита является любой из видов микроорганизмов. К ним относят как условно-патогенную флору, которая при нормальных условиях не вызывает патологических состояний у человека, но при этом на фоне снижения защитных сил происходит проявление их патогенности.

В большинстве это стафилококки и стрептококки. Среди абсолютных патогенов больше всего встречаются возбудители инфекций, передающихся половым путём. Среди них гонорея, хламиии и трихомонады.

Для того, чтобы произошло развитие патогенных свойств, а также появление других возбудителей должны подействовать провоцирующие факторы:

В первую, очередь это снижение иммунитета. Оно бывает связано с переохлаждениями, различными экстрагенитальными и генитальными заболеваниями, аутоимунная патология.
В некоторых случаях это могут быть пороки развития внутренних органов, например способствующие забросу менструальной крови в маточные трубы к яичникам.
Также это переохлаждения, тяжёлые физические упражнения, купания в открытых водоемах.
Передача возбудителей через половые органы, например, при незащищенных половых актах, а также беспорядочных связях и большом количестве половых партнеров.
Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
Наличие внутриматочный спиралей.

Симптомы аднексита

Острая форма

В острой форме:

В данном случае клиника будет достаточно выраженной, женщина отмечает появление основного симптома — боли в нижних отделах живота. При одностороннем воспалении придатков наблюдается ключаря или пронзающая боль в одной их паховых областей, при двустороннем воспалении придатков будет разлитой характер боли, женщина не может точно указать локализацию. Болевой приступ склонен к иррадиации, это область крестца, копчика, внутреннюю поверхность бедра и т.д. Усиливается она обычно после физической нагрузки, подъема тяжести, ходьбы, или же длительного положения стоя.
Половой акт резко болезненный, что доставляет женщине выраженные неудобства. В некоторых ситуациях он становится вообще невозможным.
Появляется повышение температуры тела, она достигает фебрильных или субфебрильных цифр. Если воспаление придатков переходит в разлитое, гнойное течение или же формирование гнойного образования, то температура тела достигает высоких цифр, бывает гектическая лихорадка, которая тяжело устраняется лекарственными средствами.
Нарушается мочеиспускание, оно учащается, становиться болезненным, а также женщина отмечает появление позывов.
Появляется нарушение акта дефекации, склонность к запорам и вздутию живота. Это связано с незначительным парезом кишечника. При затруднённом опорожнении болевой симптом склонен к усилению.
Также ухудшается общее состояние женщины, снижается переносимость физической нагрузки, а также повышается утомляемость, раздражительность и слабость.

Хроническая форма

В хронической форме:

Проявляется аднексит тянущими или ноющими периодически возникающими тупыми болями с какой-либо стороны или по всему нижнему отделу живота. Иногда бывает незначительная иррадиация в область паха, бедра, а также позвоночника.
Многие женщины могут путать хроническое течение аднексита с хондрозом поясничного отдела позвоночника.
Температура тела, как правило, не повышается, в редких ситуациях достигает 37 градусов.
Качество полового акта значительно ухудшается. Появляются явления дискомфорта и незначительной болезненности в сводах.
Состояние ухудшается, появляется слабость, утомляемость, нарушение аппетита.
В некоторых случаях отмечается нарушение менструального цикла, склонность к задержкам, а также возникновение бесплодия, связанного с нарушением работы фолликулярного аппарата.
Женщины, страдающие хроническим аднекситом, входят в группу риска эндокринной патологии и кист яичников.
Из-за развития спаечного процесса могут отмечаться нарушения работы кишечника, склонность к запорам и периодическим болям в проекции толстой кишки.

Латентная форма

В латентной форме:

Температура тела, как правило, бывает нормальной. Но в некоторых случаях незначительно повышается, большие изменения наблюдаются у базальной температуры.
Женщина при длительном течении замечает нарушение цикла, есть склонность к задержкам, а так же отсутствия овуляции.
Периодически появляются боли в нижних отделах живота, тянущего характера, которые усиливаются после переохлаждения, физических нагрузок и т.д.

Аднексит в данной форме имеет несколько скрытое течение. Эта форма наиболее опасна, так как при выраженности подобных симптомов очень часто не применяется никакого лечения, что ведёт к прогрессированию воспаления, а также развитию тяжелых осложнений.

Причины сальпингоофорита

Существует несколько причин возникновения сальпингоофорита:

В первую очередь, следует отметить, что возбудителем является микроорганизм или реже всего вирусная частица.
Проникнуть в организм она может различными способами, самых распространённый из них гематогенный. В таком случае существуют различные очаги инфекции, не обязательно это острый процесс, возможно хроническое течение таких заболеваний как ринит, синусит, пиелонефрит и т.д.
Кроме того, инфекция может проникнуть лимфогенно.
В редких случаях это бывает верхний путь передачи, когда происходит проникновение возбудителя при воспалении и микробном обсеменении полости матки или влагалища. В данном случае заражение чаще всего возникает после незащищенного полового акта.
Но не во всех организмах, имеющих скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы нижних отделов половой системы, а также только матки происходит развитие сальпингоофорита. Для этого должны подействовать провоцирующие факторы, которые способствуют снижению иммунитета. К ним относят:
- Тяжёлые соматические заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма, аутоиммунные патологии, а также состояния иммунодефицита.
- Переохлаждения, для долгое пребывание в местах с низкой температурой.
- Тяжелая физическая нагрузка, а также неполноценное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха.

Симптомы

В остром периоде сальпингоофорита наиболее ярко видна клиника патологического процесса:

Женщина отмечает выраженную боль в нижних отделах живота, либо с одной стороны, но чаще всего воспаление придатков носит двусторонний характер. Боль преимущественно острая, имеет колющий характер. Иррадиирует она преимущественно в паховую область или копчик.
Наряду с болевым синдромом может вздуваться живот, появляются признаки пареза кишечника, что сопровождается запорами или наоборот жидким стулом.
Повышается температура тела, она будет чаще субфебрильная, редко это лихорадочное состояние. В случае возникновения фебрильной температуры необходимо исключить объемное образование с гнойным содержимым.
Из половых путей появляются выделения, цвет их бывает различным, от сливкообразоного до гноевидного. Они обычно не вызывают жжения и зуда.
У женщины нарушается общее самочувствие, отмечается выраженная интоксикация, а также слабость, потеря веса, нарушение сна и снижение работоспособности.
Во время сексуального контакта появляется сильная боль, в некоторых случаях он становится просто невозможным.

Диагностика

Этапы диагностики:

Обычно данная проблема как сальпингоофорит или аднексит не вызывает затруднений у акушера гинеколога. Для постановки диагноза в первую очередь, требуется консультация врача и беседа с ним. Именно гинеколог уточняет точные жалобы женщины, анамнез жизни, время появления симптомов. В некоторых случаях врачу может потребоваться уточнение сексуального поведения, количество половых партнеров, а также здоровье мужчины и способы предохранения.
После опроса начинается осмотр женщины в зеркалах и двуручно. Можно выявить обильные выделения из половых путей, преимущественно патологического характера. Матка может быть безболезненной, но в случае захвата в воспалительный процесс и она станет чувствительной или болезненной. А вот боковые отделы будут болезненными, также как и область придатков. При остром процессе придатки могут быть увеличены, иногда прощупывается и область маточных труб.
Также применяются и лабораторные исследования. Из них основным считают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Выявляется лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
При нарушении функции других органов или вовлечении мочеиспускательной и пищеварительной системы проводится биохимическое исследование крови.
Из инструментальных методов большой популярностью пользуется известный и не инвазивный метод ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод производит оценку размерам органов, степени кровоснабжения, а также признаков воспалительного процесса и исключения объемных образований в яичниках. Можно также определить наличие жидкости в заднем своде, что является одним из симптомов воспаления, это выпот плазматического содержимого. При хроническом процессе и нарушении менструальной функции именно ультразвуковое исследование занимает большое значение, он определяет функционирование яичников и возможность созревания фолликулов.
Из инвазивных инструментальных методов проводится пункция заднего свода. Это необходимо для дифференциальной диагностики объемного образования, а также возможного массивного гнойного процесса. При выраженном воспалении. Можно также получить и жидкость из заднего свода. Также при тяжелом состоянии и нарушении жизненно—важных функций проводится лапароскопическое исследование. В некоторых случаях оно может иметь сразу и лечебную цель.
При сложной дифференциальной диагностике могут прибегать к менее распространённому исследованию и более дорогостоящему — это магнитно-резонансная томография. Она точно может определить признаки воспаления или же наличие объемного или диффузного гнойного образования.

Осложнения

Воспаление придатков опасно тем, что из-за хорошего кровоснабжения и тесного анатомического строения с другими органами.

Одним из самых частых осложнений является бесплодие, это бывает, как первичное, так и вторичное. Это связано не только с нарушениями овуляции и выхода яйцеклеток, но и с развитием спаечного процесса в яичнике и маточных трубах.

Наиболее опасным считают переход воспаления придатков , особенно гнойного на другие участки полости малого таза и брюшной полости. Это разлитое нагноение тканей или же развитие объемных образований. Среди них пиосальпингс, гидросальпинкс, а также формирование тубоовариального абсцесса и непроходимости маточных труб.

Лечение

Воспаление придатков требует лечения в условиях стационара или на дому с назначением постельного режима. При остром процессе с повышением температуры и нарушением общего самочувствия женщине рекомендуется согласиться на госпитализацию.

Начинать терапию следует с немедикаментозных методов, например диеты. Рекомендуется ограничить употребление раздражающих продуктов. К ним относят соленые, копченые, острые продукты, а также различные приправы.

Во время острого процесса связанного с повышением температуры тела, назначается пузырь со льдом на область органов малого таза.

Медикаментозное лечение

Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты. Это преимущественно лекарства с широким спектром действия.
Также рекомендовано для лучшего эффекта осуществлять подбор комбинации сразу нескольких видов таблеток с различным механизмом действия.
Преимущественно подбираются антибиотики пенициллинового ряда.Также это могут быть противовоспалительные средства, из группы нестероидных противовоспалительных.
При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия.

Хирургические методы

Применяются лишь в случае тяжелого состояния женщины, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными.

Преимущество отдаётся лапароскопическому доступу, с помощью которого можно более точно осмотреть и выявить даже мельчайшие поражения. В таких случаях производится удаление образований их вскрытие с возможным вылущивание оболочек. Именно данный доступ является менее травматичным и позволяет сохранить большую часть органа.
При обширном гнойном процессе хирургическим доступом производится не только удаление содержимого, но и постановка дренажей, которые необходимы для удаления гноя и последующего промывания полостей. Этот метод называют также активным дренированием.
При массивном поражении и расплавлении тканей, а также вовлечении других органов в патологический процесс — это удаление яичника или же удаление яичника с маточными трубами. Обычно подобное лечение назначается уже в экстренном порядке. Плановым оно может быть лишь при неэффективности гормональной терапии.

Физиотерапия

Грязелечение фото Данные методы физического воздействия являются не только популярными и достаточно старыми, но и эффективными.

В остром периоде воспаления придатков, которые сопровождаются нагноением, повышением температуры тела, а также признаками объемных образований.

Применяются физио процедуры только при хронической форме процесса, для того, чтобы избежать спаечного процесса или перехода в хроническую форму.

К подобным методам относят грязелечение, электрофорез с лекарственными средствами, фонофорез или магнитотерапевтические способы. В периоды ремиссии физиотерапия может быть малоэффективной.

Курс терапии и вид лечения должен подбираться исключительно специалистом. Для этого следует включать во внимание не только воспаление придатков, но и другие заболевания, в том числе и гинекологические.

Народные средства

Народных способов достаточно много, преимущественно это средства растительного происхождения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов. При этом они могут приниматься в тех случаях, когда медикаментозные методы противопоказаны.

Среди них можно выделить следующие:

Прополис. Данное средство, получаемое в результате деятельности пчеловодства славится своими целебными свойствами. Это связано с тем, что он содержит в своём составе большое количество различных витаминов. Может оказывать не только противовоспалительное действие на весь организм, но также и иммуномодулирующее. Применяться может как местно, так и системно. Раствор прополиса подогревают и смешивают с мёдом, после чего слегка тёплый тампон смачивают полученной смесью и вставляют во влагалище на ночь, так средство может помогать от различных воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе и придатков. Также можно приготовить настойку данного вещества. Для этого прополис настаивают на водке, после чего употребляют по схеме по несколько капель в день. Полученный раствор обладает высокой концентрацией, поэтому нельзя употреблять его в больших количествах. Курс будет достаточно длительным, и составляет в среднем не менее месяца.
Луковый отвар также является полезным веществом при многих заболеваниях. Женщинам он помогает справиться с воспалением придатков. Для этого нужно луковицу вместе с шелухой поварить в воде в течение часа, после чего полученную смесь процедить и использовать для спринцеваний при невысокой температуре.
Липовый цвет славится своими целебными свойствами, в том числе и в лечении воспаления придатков, он оказывает мощный противовоспалительный эффект. Для его применения необходимо смешать цветы с водой горячей температуры, после чего дать полученной смеси настояться. Далее разор процеживают и употребляют по 100 мл трижды в день.
Кроме того, можно воспользоваться отваром травы борьбой матки. Данное растение помогает справиться со многими заболеваниями в гинекологии, в том числе и воспалением придатков. Для приготовления отвара в домашних условиях нужно: смесь из расчёта 100 мл вода и 10 гр растения, после чего она вариться и остывает. Принимают ее курсом по 20 дней.

Профилактика

При наличии воспаления придатков в анамнезе, следует избегать воздействия любых факторов, которые могут спровоцировать развитие обострения:

Женщинам имеющим внутриматочную спираль в полости матки рекомендуется ее удалить для того, чтобы предотвратить развитие воспалительного асептического процесса, который может перейти на придатки.
Нужно избегать переохлаждения организма, а также факта возможного попадания микроорганизмов. Для этого требуется ограничить незащищенные половые акты.
Рекомендуется лечить хронические болезни, которые при обострении могут распространиться на придатки. Женщинам имеющим очаги хронической инфекции, таких как синуситы, гаймориты и т.д., необходимо их санировать.
В периоды возможных заболеваний хронических инфекций нужно проводить противорецидивные мероприятия, способствующие повышению иммунитета.
Предотвратить возможные факторы, способствующие снижению иммунитета, а также возможного попадания инфекции в органы малого таза. К ним следует отнести выскабливания полости матки как с диагностической целью, так и прерывания беременности.

Отзывы

Отзывы женщин:

Воспаление придатков отзывы

Источник

Воспаление придатков – это инфекция женских половых органов. Обычно она возникает при проникновении из влагалища в матку, маточные трубы или яичники бактерий, передающихся половым путем.

У многих женщин нет симптомов или же они не обращаются к врачу. Так что воспаление придатков обнаруживается только тогда, когда появляются проблемы с зачатием ребенка или развивается хроническая тазовая боль.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас появились следующие тяжелые симптомы:

Сильная боль внизу живота
Рвота
Признаки шока, например, обморок
Лихорадка выше 38,3С

Если симптомы не тяжелые, но они не проходят, то обратитесь к врачу, не откладывая. Выделения из влагалища с неприятным запахом, боль при мочеиспускании или появления кровянистых выделений вне менструации может быть связано с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Если появились такие симптомы, прекратите заниматься сексом и обратитесь к врачу. Правильное лечение ЗППП поможет предотвратить воспаление придатков.

Воспаление придатков может быть вызвано рядом бактерий, но наиболее часто возбудителями гонореи или хламидиоза. Эти бактерии обычно передаются во время незащищенного полового контакта.

Реже бактерии могут внедриться в половые органы при нарушении работы естественного барьера – шейки матки. Это может произойти в результате установки внутриматочного средства, родов, выкидыша или аборта.

Ряд факторов может увеличить риск воспаления придатков:

Быть сексуально активной женщиной моложе 25 лет
Иметь несколько половых партнеров
Вступать в интимную связь с человеком, у которого более одного полового партнера
Секс без презерватива
Иметь недавно установленное внутриматочное средство
Регулярное спринцевание, которое нарушает баланс между полезными и вредными бактериями влагалища и может маскировать симптомы, что не позволяет обратиться к врачу своевременно
Воспаление придатков или ЗППП в анамнезе

Нелеченое воспаление придатков может стать причиной рубцевания, скопления инфицированной жидкости (абсцесса) в маточной трубе и повреждения половых органов. Осложнения включают следующие состояния:

Внематочная беременность. Воспаление придатков – одна из основных причин трубной (внематочной) беременности. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы, чтобы внедриться в матку. Внематочная беременность вызывает массивное опасное для жизни кровотечение и требует экстренного хирургического лечения.
Бесплодие. Воспаление придатков может повредить половые органы и вызвать бесплодие – невозможность зачать ребенка. Чем больше эпизодов воспаления придатков было, тем выше риск бесплодия. Откладывание лечения на потом также значительно повышает риск бесплодия.
Хроническая тазовая боль. Воспаление придатков может вызывать тазовую боль, которая длится месяцы или годы. Рубцы в области маточных труб и других органов таза могут вызывать боль во время полового акта и овуляции.

Если у вас есть симптомы воспаления придатков, запишитесь на прием к врачу.

Вот информация, которая вам поможет подготовиться заранее.

Что вы можете сделать?

Узнайте, нужна ли особая подготовка. Когда вы записываетесь к врачу, спросите, не нужно ли сделать что-либо дополнительно.
Запишите свои симптомы, в том числе те, что кажутся не связанными с целью обращения.
Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Вот перечень вопросов, который вам поможет:

Какие диагностические процедуры мне нужно пройти?
У меня заболевание, передающееся половым путем?
Нужно ли пройти диагностику или лечение моему половому партнеру?
Нужно ли мне прекратить заниматься сексом на время лечения? Как долго следует ждать?
Как предотвратить воспаление придатков в будущем?
Помешает ли это заболевание забеременеть?
Есть ли альтернатива (препарат-дженерик) лекарствам, которые вы назначили?
Могу ли я пройти лечение дома, или нужна госпитализация?
Нет ли у вас брошюры или листа с подсказками, которые я могла бы взять с собой? Нет ли сайтов, которые вы рекомендуете посетить?
Нужно ли мне прийти на повторный прием?

Чего ожидать от врача?
Врач может задать следующие вопросы:

Не появился ли у вас новый половой партнер или партнеры?
Всегда ли вы используете презервативы?
Как давно появились симптомы?
Каковы ваши симптомы?
Есть ли у вас боль в области таза?
Насколько выражены симптомы?

Врачи устанавливают воспаление придатков на основании симптомов, гинекологического осмотра, исследовании выделений из влагалища, бактериологического исследования или анализа мочи.

Во время гинекологического осмотра врач ватным тампоном возьмет образцы с поверхности влагалища и шейки. Образцы отправят в лабораторию, чтобы определить, какой организм вызвал инфекцию.

Чтобы подтвердить диагноз или определить, насколько распространилась инфекция, врач может порекомендовать пройти некоторые другие исследования, например:

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это метод исследования структуры половых органов с помощью ультразвуковых волн.
Биопсия эндометрия. Во время этой процедуры врач возьмет маленький фрагмент выстилки матки (эндометрия) для исследования.
Лапароскопия. Во время этой процедуры врач вводит тонкий инструмент с подсветкой через небольшой разрез в стенке живота, чтобы осмотреть органы таза.

Лечение воспаления придатков может включать:

Антибиотики. Сперва врач может назначить комбинацию антибиотиков. После получения результатов анализов врач может поменять препараты на те, что лучше всего подходят для лечения выявленного возбудителя. Обычно врач рекомендует повторный прием через три дня, чтобы установить, что лекарство подействовало. Продолжайте принимать антибиотики так долго, как порекомендовал врач, даже если через несколько дней вы почувствовали себя лучше. Антибиотики могут предотвратить серьезные осложнения, но не могут вылечить те повреждения, которые уже возникли.
Лечение полового партнера. Чтобы предотвратить повторное заражение, убедите вашего партнера/партнеров пройти обследование и лечение. Они могут быть заражены, но при этом не испытывать симптомов.
Временное воздержание. Избегайте половых контактов до тех пор, пока не окончено лечение, а анализы не покажут, что возбудителей нет ни у вас, ни у всех ваших партнеров.

Лечение тяжелых случаев воспаления придатков
Для большинства женщин с воспалением придатков достаточно амбулаторного лечения. Однако при серьезном заболевании, беременности или при неэффективности таблеток вам может понадобиться госпитализация. В больнице вам могут назначить внутривенные инъекции антибиотиков наряду с антибиотиками в таблетках.

Хирургическое лечение требуется только в редких случаях. Тем не менее, если абсцесс разорвался или может разорваться в любой момент, врач может дренировать его хирургическим путем.

Кроме того, к хирургическим методам прибегают в том случае, если не удается вылечить женщину антибиотиками или если диагноз нуждается в подтверждении, например, при отсутствии одного или нескольких симптомов воспаления придатков.

Часто диагноз «воспаление придатков» устанавливают, когда у вас есть ЗППП. Эта новость может шокировать. Но возьмите себя в руки, чтобы немедленно принять необходимые меры по лечению и профилактике инфекции.

Если у вас было более одного эпизода воспаления придатков, то у вас высок риск бесплодия. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, запишитесь на прием к врачу для проверки половой системы и фертильности. Ваш врач или специалист-репродуктолог может назначить диагностические процедуры, чтобы установить, вызвана ли проблема тем, что в прошлом у вас было воспаление придатков, и как действовать в этом случае.

Для снижения риска воспаления придатков следуйте этим указаниям:

Занимайтесь безопасным сексом. Во время каждого полового акта используйте презерватив, ограничьте число половых партнеров и узнавайте подробнее о прошлых половых контактах своего партнера.
Обсудите контрацепцию с врачом. Некоторые формы контрацепции могут влиять на вероятность возникновения воспаления придатков. Внутриматочное средство контрацепции может временно повышать риск в течение первых нескольких недель после установки, но такие барьерные методы контрацепции как использование презерватива снижают риск. Применение только пероральных противозачаточных не защищает от ЗППП. Но эти таблетки в некоторой степени защищают от воспаления придатков, так как делают секрет шейки матки более плотным – через такой барьер бактериям труднее проникнуть в матку, маточные трубы или яичники. Тем не менее, все-таки важно использовать презерватив при каждом половом акте.
Сдавайте анализы. Если у вас есть риск таких ЗППП как хламидиоз, запишитесь на прием к врачу, чтобы пройти тест. Если есть необходимость, обсудите с врачом возможность регулярных проверок. Раннее начало лечения помогает избежать воспаления придатков.
Попросите полового партнера пройти тесты. Если у вас есть воспаление придатков или ЗППП, посоветуйте партнеру проверить себя и, при необходимости, пройти лечение. Это поможет предотвратить распространение ЗППП и возможное возвращение воспаления придатков.
Не проводите спринцевания. Спринцевания нарушают микрофлору влагалища.
Соблюдайте правила гигиены. После посещения туалета вытирайтесь спереди назад, чтобы не занести бактерий из прямой кишки во влагалище.

Источник