Воспаление придатков матки признаки и симптомы
Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин» (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний, кроме воспаления собственно матки и придатков, входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза.
ВЗОМТ включают:
Эндометрит — воспаление только внутренней поверхности матки, или ее слизистой оболочки, которая называется эндометрием.
Миометрит — воспаление мышечного слоя матки, или миометрия.
Эндомиометрит — одновременное воспаление эндометрия и миометрия.
Сальпингит — воспаление маточной трубы; бывает одно- и двусторонним.
Оофорит — воспаление яичника; бывает одно- и двусторонним.
Сальпингоофорит, или аднексит — одновременное воспаление маточной трубы и яичника; бывает одно- и двусторонним.
Пельвиоперитонит — воспаление тазовой брюшины. Брюшина в виде пленки выстилает изнутри брюшную и тазовую полость и покрывает внутренние органы.
Однако в этой статье с целью упрощения будет использоваться термин «воспаление матки и придатков».
Причиной воспаления матки и придатков служат различные микроорганизмы, проникающие в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии. По частоте выявления у больных воспалением матки и придатков эти микроорганизмы можно расположить в следующем порядке: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и др. Часто наблюдается сочетание 3-4 анаэробов (микроорганизмов, обитающих в бескислородной среде) с 1-2 аэробами (для их развития и размножения требуется кислород). Многие женщины до воспаления матки и придатков переносят венерические болезни. Например, гонорею или хламидиоз.
Как правило, воспаление матки и придатков возникают в молодом возрасте, принимая тяжелое течение у 60-80% заболевших. Нередко начало заболевания совпадает с началом половой жизни.
Факторы риска воспаления матки и придатков:
— наличие у женщины большого числа половых партнеров;
— наличие у полового партнера большого числа половых партнерш;
— использование внутриматочных контрацептивов (спиралей);
— спринцевание (способствуют «вымыванию» из влагалища нормальной микрофлоры и замещению ее на условно-патогенную);
— перенесенное в прошлом воспаление матки и придатков или венерические болезни;
— нарушение защитных механизмов, обусловленных слизистой пробкой цервикального канала (содержит антибактериальные вещества), в частности, при эндоцервиците;
— эктропион (выворот слизистой оболочки) шейки матки — состояние, которое возникает в результате незамеченных разрывов шейки матки в родах
Кроме того, развитию воспаления матки и придатков способствуют общие заболевания; большая физическая нагрузка и умственное перенапряжение, стрессовые ситуации; эндокринные нарушения; аллергические факторы; наличие в организме дремлющей (латентной) инфекции.
К факторам, которые ведут к инфицированию внутренних половых органов женщины, относятся:
— роды;
— кесарево сечение;
— искусственный и самопроизвольный аборт;
— влагалищные исследования;
— менструации (нарушается целостность покровов половых органов);
— половое сношение во время менструации;
— внутриматочные вмешательства (биопсия эндометрия, установка спирали и др.);
— диагностические выскабливания матки и канала шейки матки;
— биопсия шейки матки
Риск воспаления матки и придатков снижается:
— при использовании пероральных контрацептивов;
— при использовании барьерных методов контрацепции (уменьшают риск гонореи и хламидиоза);
— после перевязки маточных труб (возникает препятствие для проникновения микроорганизмов в их просвет и, дальше, к придаткам матки).
Симптомы воспаления матки и придатков:
— боль в тазу и в нижних отделах живота (это самый частый признак заболевания);
— повышение температуры тела (при нагноительном характере заболевания часто наблюдается озноб) и учащение пульса;
— кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, или появляющиеся после полового акта;
— другие выделения из влагалища (серозные, серозно-гноевидные, сукровичные, гнойные);
— боль во время полового акта (диспареуния);
— нарушения мочеиспускания;
— дискомфорт в эпигастрии (иногда с тошнотой и рвотой), боль в правом подреберье (эти признаки заболевания встречаются не всегда)
Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита — маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите. При остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба — ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). Нередко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже).
Диагностика воспаления матки и придатков
Только врач-гинеколог может поставить правильный диагноз воспаления матки и придатков. Для этого он собирает полную информацию о жалобах, начале и дальнейшем течении заболевания и обращает особое внимание на характер болей и выделений из половых путей, а также предшествующие общие и гинекологические заболевания. Может потребоваться полное обследование клиническими (физикальное исследование) и вспомогательными (лабораторно-инструментальными) методами. Для этого могут быть привлечены терапевт и другие специалисты. Во время осмотра малого таза через влагалище и переднюю брюшную стенку (двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное, или бимануальное исследование), а также через прямую кишку (ректальное исследование) врач выясняет состояние матки и ее придатков, определяет их консистенцию и наличие жидкости (в норме не определяется) в позадиматочном углублении (пространстве между маткой и прямой кишкой), обращает внимание на болезненность при смещении шейки матки. Обязательно производится забор выделений из влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала для обнаружения микроорганизмов, вызвавших заболевание. При необходимости производят посев для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при тех случаях воспаления матки и придатков, при которых увеличены матка и ее придатки, имеются тубоовариальные опухолеподобные образования (абсцессы), скопление жидкости (например, гноя) в малом тазу, утолщение или деформация эндометрия и миометрия. Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты на протяжении последнего времени, даже при условии, что у них нет никаких жалоб. Следует помнить, что без лечения половых партнеров женщина может снова заболеть воспалением матки и придатков.
Лечение воспаления матки и придатков
Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. Антибиотики в таких случаях обычно приводят к полному выздоровлению. При некоторых состояниях (тубоовариальный абсцесс; абсцесс яичника, или пиоварий) могут потребоваться различные хирургические вмешательства, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой эвакуируют гной, орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками, рассекают спайки между органами, освобождают от спаек отверстия маточных труб для предотвращения их облитерации (закрытия просвета). Следует помнить, что лечение воспаления матки и придатков комплексное и, кроме антибиотиков, включает проведение внутривенной дезинтоксикационной терапии (лечение, направленное на выведение токсинов из организма), физиопроцедур и др. Из этого следует, что никогда не следует заниматься самолечением при появлении симптомов воспаления матки и ее придатков. Во всех случаях, даже при появлении слабовыраженных симптомов, следует обращаться к врачу.
Осложнения воспаления матки и придатков
Воспаление матки и придатков приводит не только к потере трудоспособности, но нередко, и к лишению счастья материнства, что связано с развитием как первичного, так и вторичного бесплодия за счет появления спаек между яичниками и маточными трубами, облитерации (исчезновения) просвета последних, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку. Перенесенное воспаление матки и придатков может стать причиной хронической боли в области малого таза, внематочной беременности (по причине нарушения передвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку) и других опасных осложнений в процессе развития маточной беременности — нарушения маточно-плацентарного кровообращения, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода. Иногда инфекционный процесс из матки и ее придатков распространяется в брюшную полость, вызывая образование спаек на наружной поверхности печени, что ведет к развитию перигепатита (синдром Фитц—Хью—Кертиса), который сопровождается болями в правом подреберье. Чем позже начато лечение, тем выше шанс появления осложнений.
Прогноз
Прогноз благоприятен для тех больных с воспалением матки и придатков, у которых заболевание диагностировано вовремя и проведено адекватное лечение.
Источник
GMS clinic, 29 марта 2019
Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – заболевание, которое, при кажущейся безобидности, способно причинить женщине немало бед, сломать жизнь. Ведь одним из осложнений этого, увы, распространенного заболевания является утрата способности забеременеть и родить ребенка (бесплодие). Причем вероятность такого поворота событий очень велика.
В случае возникновения воспаления придатков нужно незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Разумеется, его должен проводить квалифицированный и опытный врач, вооруженный современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Но для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы этого заболевания.
Симптомы
Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.
У ряда пациентов отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.
Если вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.
Причины, вызывающие воспаление придатков
Воспаления придатков как правило возникает из-за снижения иммунитета вследствие систематического переутомления, стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины, переохлаждения и наличия в организме женщины скрытых инфекций.
В норме матка и её придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет придатки от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление.
Безусловно, наличие в организме нелеченной или не до конца вылеченной скрытой инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи с разными партнерами являются факторами, предрасполагающими к развитию воспаления.
Как вылечить воспаление придатков?
Любой врач-гинеколог припомнит немало случаев, которые иначе, как человеческими трагедиями не назовешь. Молодая, привлекательная женщина хочет стать матерью и не может, из за запущенного, перешедшего в хроническую форму воспаления придатков. Именно поэтому не занимайтесь самолечением, а при первом же появлении симптомов, описанных выше, обращаться к врачу.
В сети Интернет и в дешёвых брошюрках, посвященных «народной медицине», дается немало советов, касающихся лечения воспаления придатков. Однако любому мало-мальски здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что прежде чем лечить, нужно разобраться: а что именно мы лечим? Другими словами, нужно установить причину воспаления — его возбудителя. Без этого мы лишь загоним болезнь вглубь организма, но ненадолго – она будет периодически проявлять себя болезненными обострениями.
Лечение острого воспаления придатков проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в случаях возникновения гнойного воспаления для удаления гноя и введения лекарства непосредственно в очаг воспаления применяется лапароскопия.
Отметим, что для успешного лечения воспаления придатков необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать постельный режим, проходить курсы физиотерапии и другие прописанные им процедуры. Не болейте!
GMS clinic
Многопрофильный медицинский и диагностический центр
Источник
Острое либо хроническое воспаление матки и придатков (аднексит, сальпингоофорит) – инфекционная патология, провоцируемая болезнетворными микроорганизмы, приникающими в полость органа. Симптомы затрагивают фаллопиевы трубы и яичники. Они требуют немедленного лечения, поскольку способны привести к бесплодию.
Виды заболеваний
Иногда воспалительный процесс развивается без участия инфекционных агентов. Он формируется вследствие переохлаждения, других внешних факторов. Заболевание протекает в острой либо хронической форме.
В первом случае клиническая картина отличается стремительным развитием патологического процесса и ярковыраженной симптоматикой. Острой форме присуще поражение всех органов малого таза.
Инфицирование затрагивает крестец, нижний отдел спины, прямую кишку. Хроническая разновидность заболевания имеет вялотекущий характер с систематическими обострениями и периодами ремиссии разной продолжительности. В клинической практике она встречается реже острой.
Альтернативный способ классификации по области локализация патологического процесса:
| Название | Описание |
| Эндометрит | Поражение слизистого слоя матки |
| Метроэндометрит | Воспалением затронуты мышечные структуры органа |
| Периметрит | Инфицирована серозная оболочка |
Эндометрит характеризуется размытой и нечеткой клинической картиной, напоминающей острое воспаление яичников. Возможно нарушение менструального цикла. При метроэндометрите фиксируются гнойные фрагменты в плазме крови.
Это тяжелая форма заболевания. Воспаление брюшины называется периметритом. Такой вид патологии распознают по мышечному напряжению внизу живота, спазматическим ощущениям во время мочеиспускания.
Распространенное явление – двухстороннее инфицирование придатков. Оно может развиваться параллельно с воспалением матки. При нарастании патологических изменений в органе образуется гнойная каверна мешотчатого типа, называемая тубоовариальным абсцессом.
В этом случае есть риск разрыва одной либо обеих фаллопиевых труб с выбросом содержимого в брюшную полость и возникновением пельвиоперитонита. Наибольшую опасность такая патология представляет в период вынашивания ребенка.
Она приводит к:
- тромбозу венозной сетки;
- отслаивания плаценты;
- преждевременному излиянию амниотической жидкости.
Воспаление матки, симптомы и лечение представляют угрозу для жизни плода. Терапия затруднена специфическим физиологическим состоянием организма.
Стадии и степени
Патологию неспецифического типа провоцируют стрептококки, стафилококки, вирусные агенты, дрожжевые грибки. Специфический сальпингоофорит формируется под воздействием инфекционной микрофлоры – туберкулезной палочки, дифтерийного возбудителя, гонококков.
Воспалительный процесс развивается по:
- восходящему пути, когда инфекционные агенты попадают в матку из вагинальной полости;
- нижнему вектору заражения, при котором патогенные микроорганизмы продвигаются из брюшины;
- через систему кровообращения или лимфотока.
Острый аднексит проходит в две стадии. В токсической фазе преобладает аэробная микрофлора с признаками интоксикации организма разной степени тяжести. В септической стадии к ней присоединяются анаэробные инфекционные агенты.
Это приводит к осложнениям и ухудшению общего состояния здоровья пациентки. Септический сальпингоофорит протекает с образованием тубоовариального загноения при угрозе его перфорации и заражения органов брюшной полости.
В развитии воспаления матки и придатков выделяют 4 степени:
- Острый эндометрит протекает без явных признаков поражения тазовой брюшины.
- Хроническая патология имеет очаговый характер с периодами обострения и ремиссии.
- Инфекционное заражение придаточных органов и маточной полости сопровождается образованием обширной воспалительной конгломерации в зоне малого таза и абсцедированием.
- Разрыв или точечная перфорация тубоовариального мешка приводит к распространению патологического процесса на влагалище и брюшину.
Различают две степени сальпингоофорита. Первичное инфицирование распространяется на матку и придатки из нижнего отдела генитальной системы. Такое заражение называется эндогенным и часто передается половым способом.
Первичное воспаление экзогенного происхождения может развиваться вследствие применения внутриматочных контрацептивов, после неудачной диагностики или терапевтических процедур.
К вторичному сальпингоофориту приводит проникновения инфекционных возбудителей из близко расположенных органов брюшной полости – аппендикса, сигмовидной либо прямой кишки. Для такого заражения характерен метастатический способ.
Типичные патогенные провокаторы – штаммы гриппа, ангина, пневмония. Возбудителями вторичного воспаления матки часто выступают патогенные агенты негонорейной природы – хламидии, миктоплазмы, клостридии.
Симптомы
Внешние проявления заболевания определяются локализацией инфекционного поражения, характером протекания сальпингоофорита, прочими факторами. Главный признак – болевой синдром в нижнем сегменте брюшной полости. Симптоматика зависит от степени и стадии патологического процесса.
Часто наблюдаются:
- слабовыраженные или интенсивные болевые ощущения;
- мышечное напряжение;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт во время сексуальных сношений;
- сильная интоксикация;
- менструальные нарушения;
- вагинальные выделения гнойной природы.
Воспаление матки, симптомы и лечение несут особую опасность в случае наличия в организме других хронических заболеваний мочеполовой системы – цистита, пиелонефрита. Активное развитие эндометрита сопровождается чрезвычайно высокой температурой тела (до 40°С), ознобом, общей слабостью.
Наблюдаются:
- тошнота;
- частые рвотные позывы;
- лихорадочное состояние;
- учащенное сердцебиение;
- повышенный пульс.
При наличии тубоовариального абсцесса вагинальные выделения приобретают желто-серый оттенок, густую консистенцию с примесью сукровицы. Хронический сальпингоофорит часто протекает бессимптомно.
В некоторых случаях отмечаются маточные кровотечения, нарушающие менструальный цикл. Возникновение периметрита характеризуется вздутием живота, дискомфортом при мочеиспускании и дефекации.
Острая форма воспаления матки распознается по иррадиирущему болевому синдрому в паховой области. Наблюдается расстройство половой функции. При хронической вялотекущей форме заболевания температура не повышается. В редких случаях она может достигать 37°С.
Причины появления
К основным этиологическим факторам воспаления матки причисляют:
- родовые травмы, включая кесарево сечение, другие виды инвазивного вмешательства;
- заражения брюшной полости;
- венерические заболевания;
- незащищенный половой акт;
- секс во время менструации.
К сальпингоофориту приводят инструментальные методы прерывания беременности.
К внешним факторам развития воспаления матки относят:
- регулярное переохлаждение;
- угнетенный иммунитет, что делает организм уязвимым перед вторжением патогенных агентов;
- установку внутриматочной спирали;
- дефицит питательных веществ.
Патологический процесс чаще всего формируется под влиянием не одного фактора, а стечения нескольких. Нисходящее заболевание односторонней локализации провоцируют кишечные палочки и другие не генитальные инфекции.
Хронический аднексит зачастую является последствием недолеченной острой стадии. Инфекционные агенты внедряются в слизистую оболочку органа, постепенно вовлекая в воспалительный процесс серозный слой и мускульные ткани.
Затем поражаются покровный эпителий яичников и тазовая полость. При ослабленном иммунитете причиной развития этого заболевания репродуктивной системы становится условно-патогенная микрофлора, которая при стандартных условиях не способна спровоцировать деструктивные изменения.
Воспаление матки, симптомы и лечение сальпингоофорита особенно опасны при наличии врожденного порока сердца. Несбалансированный рацион, дефицит в организме микроэлементов и витаминов создают благоприятные условия для вторжения патогенных агентов, вызывающих аднексит.
Диагностика
Частично аналогичная симптоматика характерна для других заболеваний мочеполовой системы и репродуктивного механизма. С целью определения типа, характера, стадии и степени патологического процесса проводят комплекс лабораторных исследований, выполняют аппаратную диагностику.
При подозрении на воспаление матки назначают общий анализ крови.
Пациентку направляют на:
- ультразвуковое исследование — ориентировочная цена 300-400 руб.;
- кольпоскопию (примерная стоимость 800 руб.);
- компьютерную томографию, за которую в московских клиниках придется заплатить от 850 руб.;
- лапароскопию – самое дорогостоящее диагностическое исследование (процедура с биопсией в столичных клиниках стоит порядка 30 000 руб.).
Признаки аднексита и его физиологические характеристики определяют по результатам Полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет установить генотип штамма, спровоцировавшего воспалительный процесс, способ его проникновения в маточную полость и придатки.
При сальфингоофорите существенно изменяется формула крови. Поэтому общий анализ чрезвычайно информативен. Как при любом воспалительном процессе, повышается показатель РОЭ (реакция оседания эритроцитов).
При кольпоскопии (гинекологическом осмотре вагинальной полости) ощущается резкая боль в яичниках и матке. Со стенок влагалища снимается контрольная проба для определения состава патогенной микрофлоры.
Такой анализ называется бактериологическим посевом. Исследование контрольной пробы проводят с применением антибиотикограммы и микроскопического метода. Изучение мазка вагинальных стенок, цервикального канала и уретральной полости позволяют точно идентифицировать возбудителей воспаления, установить их титр (концентрацию).
Наиболее эффективный метод диагностики аднексита – ПЦР, который можно сделать в любой медицинской лаборатории или клинике. Обычно все исследования проводятся комплексно по назначению гинеколога. Их цена включается в общую стоимость лечения.
Когда необходимо обратиться к врачу
Заболеваниями женской репродуктивной системы занимается гинеколог.
Посетить специалиста этого профиля следует при возникновении таких тревожных признаков воспаления матки, как:
- тянущая в боль внизу живота;
- гнойные выделения из вагинальной полости;
- затруднение мочеиспускания и дефекации;
- менструальная дисфункция;
- беспричинные кровотечения из влагалища;
При первичной консультации врач проводит осмотр. По его результатам гинеколог назначает необходимые анализы и комплекс диагностических мероприятий.
Воспаление матки, симптомы и лечение дополнительно могут потребовать консультации:
- венеролога;
- инфекциониста;
- кардиолога;
- уролога.
На основании осмотра, результатов анализов и аппаратной диагностики, заключения специалистов другого профиля лечащий врач выбирает тактику терапии.
Профилактика
Чтобы избежать воспалительного процесса, бактериального заражения гениталий и тяжелых патологий мочеполовой системы, необходимо регулярно посещать гинеколога. Женщинам после 40 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр. Важно не переохлаждаться, всегда одеваться по погоде.
Воспаление матки и придатков очень часто происходит из-за переохлаждения!
Прерывание беременности следует выполнять на ранней стадии наименее травматичным способом. Женщинам с повышенным риском аднексита желательно прибегнуть к медикаментозному аборту или малоинвазивному хирургическому методу.
Воспаление матки и придаточных органов часто провоцирует процедура выскабливания. При первых же симптомах заболевания следует посетить гинеколога и пройти назначенный им курс лечения.
Необходимо тщательно следить за общим состоянием собственного здоровья:
- регулярно посещать стоматолога;
- устранять кишечные инфекции;
- стараться не допускать вторжения вирусных агентов;
- укреплять иммунитет витаминными комплексами;
Снизить риск развития сальфингоофорита позволит отказ от химической контрацепции в пользу барьерной. Следует избегать стрессовых ситуаций, которые ослабляют иммунитет, тем самым создавая благоприятные условия для вторжения патогенных микроорганизмов.
Методы лечения
Острая фаза заболевания предусматривает выполнение терапевтических процедур в стационарных условиях.
Пациентке предписываются:
- постельный режим;
- отсутствие физических нагрузок;
- эмоциональный покой;
- специальное диетическое питание, насыщенное витаминами и аминокислотными соединениями;
- оптимальный питьевой режим для оценки функционального состояния мочевыделительной системы;
При хроническом аднексите в стадии обострения лечение проводится в домашних условиях. Принципы аналогичны. Назначают курс антибиотикотерапии. Состав, дозировка и график приема препаратов зависят от клинических характеристик патологического процесса и типа возбудителя, на которого требуется воздействовать.
Применяют иммуностимуляторы, антигистаминные медикаменты, витаминные комплексы широкого спектра действия. Продолжительность курса и дозировку рассчитывает лечащий врач на основе анамнеза пациентки, возраста, других критериев. В восстановительный период применяются физиотерапевтические методы.
Лекарственные препараты
Терапия аднексита базируется на применении антибактериальных медикаментов этиотропной категории. Препарат подбирается в зависимости от диагностированной патогенной микрофлоры.
Чаще всего при хроническом сальфингоофорите используют средства с:
- пенициллином;
- тетрациклином;
- аминогликозидами;
- фторхинолоном.
Если наблюдается присоединение анаэробных агентов, дополнительно в состав медикаментозной терапии вводят препараты на основе метронидазола. Консервативные методы лечения включают обезболивающие средства и инфузионные растворы для снятия эффекта интоксикации и ее последствий.
Самые часто используемые антибиотики при воспалении матки:
- Амоксиклав – полусинтетический пенициллин (ориентировочная цена 150 руб.);
- Амоксициллин – раствор для инъекций, активный в отношении грамположительных анаэробных патогенов (цена 470 руб.);
- Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения (цена 190 руб.);
- Эритромицин – таблетированный препарат группы макролидов, имеющий бактериостатическое действие (цена 120 руб.).
Лекарства следует принимать исключительно в соответствии с разработанной лечащим врачом схемой. Антибиотикотерапию комбинируют с приемом анальгетических препаратов – Ибупрофена, Кеторола, Но-Шпы. Дополнительно могут быть назначены противовирусные медикаменты.
Для предотвращения дисбактериоза, который неизбежен при приеме препаратов, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов, используют антимикотические медикаменты – Дифлюкан, Нистатин, Кетоконазол.
Быстрое протекание регенерации пораженных инфекционными агентами тканей обеспечивают препараты биогенного действия, экстракт алоэ, витамины В1 и Е. Местная терапия заключается в применении антисептических растворов, противовоспалительных вагинальных свечей.
Народные методы
Такие средства неспособны заменить полноценную медикаментозную терапию аднексита. Однако при обострении хронической формы воспаления матки лекарственные растения помогут быстро снять симптоматику.
Используют народные методы и с профилактическими целями в период ремиссии. Применять средства нетрадиционной медицины следует только после консультации с гинекологом. Эффективно устраняет воспалительный процесс маточного органа и придатков полынь, которую в сушеном виде продают в любой аптеке.
Для приготовления лекарственного раствора нужно горсть травы залить 2-мя литрами крутого кипятка, тщательно перемешав. Емкость с отваром ставят на пол и приседают над лечебным паром на 20 мин. Для снятия болезненной симптоматики достаточно 6