Воспаление придатков когда вызывать скорую

Очень часто мы откладываем вызов скорой медицинской помощи в расчёте на то, что «как-нибудь пройдет само», чтобы дождаться следующего дня для визита к «своему врачу» и по другим мотивам. Не надо опасаться, что госпитализация будет неминуемой, а действия медицинского персонала слишком решительными. Болезни вызваны самыми разными причинами, и возможность разбираться в них надо предоставить врачу или другому медицинскому работнику.

Острая боль внизу живота

Острая боль внизу живота, как правило, бывает признаком серьёзного и даже опасного заболевания и необходимо как можно быстрее поставить диагноз. У женщин причинами острой боли внизу живота могут быть как гинекологические, так и другие заболевания, в том числе те, при которых требуется операция. Безотлагательно обратится к врачу необходимо при следующих ситуациях.

Внематочная беременность

Из гинекологических заболеваний по срочности обращения за медицинской помощью на первом месте стоит прервавшаяся внематочная беременность. Плодное яйцо находится вне полости матки (в 95% в маточной трубе, реже в яичнике), и при своем росте приводит к растяжению маточной трубы, что сопровождается схваткообразными болями. При разрыве маточной трубы боль резко усиливается и становится разлитой. Внутреннее кровотечение — опасное осложнение прервавшейся внематочной беременности. При значительной кровопотере у женщины возникает головокружение, а затем потеря сознания. Возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. Внутреннее кровотечение очень редко останавливается самостоятельно и в этой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Апоплексия или разрыв яичника

Другая причина острой боли внизу живота — апоплексия или разрыв яичника. Умеренная боль может возникать в момент овуляции в середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула. Как правило, эта боль проходит самостоятельно. Иногда разрыв фолликула в середине цикла может привести к массивному внутрибрюшинному кровотечению. Чаще наблюдается разрыв кисты жёлтого тела (как правило, в конце менструального цикла). Боли и потеря крови при этом бывают различными. В лёгких случаях кровотечение незначительное и останавливается самостоятельно. При большой кровопотере проводят хирургическое лечение. При своевременном вмешательстве проводят только ушивание места разрыва, и яичник, как правило, можно сохранить.

Перекрут ножки опухоли или кисты яичника

Перекрут ножки опухоли или кисты яичника также проявляется острой болью внизу живота. Боль вызвана нарушением кровоснабжения яичника или придатков матки. Это состояние может быть спровоцировано физической нагрузкой, подъёмом тяжестей, половым актом. Сильную и постоянную боль сопровождает чувство страха, тошнота и рвота.

Лечение этого состояния хирургическое. Если нарушение кровоснабжения не привело к некрозу, перекрут ликвидируют и удаляют только кисту или опухоль. В случаях, когда медицинская помощь запаздывает и наступает некроз тканей, необходимо удалять поражённые придатки матки (яичник и маточную трубу).

Острое воспаление матки (метроэндометрит) или её придатков (сальпингоофорит)

При остром воспалении матки (метроэндометрите) или её придатков (сальпингоофорите) женщину также беспокоит острая боль внизу живота. Боль часто возникает во время или после менструации или бывает связана с перенесённым недавно абортом или другими вмешательствами на матке. Возможно усиление выделений из влагалища, часто с неприятным запахом.

Острое воспаление матки и придатков можно лечить в условиях женской консультации. Однако врачу следует опасаться образования тубоовариального абсцесса (гнойного образования придатков) и его разрыва. Разрыв абсцесса — состояние, при котором необходима незамедлительная операция, поскольку промедление чревато развитием разлитого перитонита, т.е. осложнения, угрожающего жизни больной, для спасения которой необходимо использовать порой весь арсенал средств и возможностей больницы.

Миома матки

Осложнённая миома матки также может стать причиной возникновения сильной боли внизу живота. Чаще при этом заболевании пациентки жалуются на умеренные болевые ощущения из-за сдавления соседних органов или натяжения связок матки, а также на длительные и обильные менструации. Однако при перекруте или нарушении кровоснабжения миоматозного узла может возникнуть острая боль. Медицинскую помощь в таких случаях нужно оказывать безотлагательно, при некрозе миомы срочно делать операцию и удалять опухоль.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — самое частое заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся резкой болью внизу живота. Первыми признаками острого аппендицита часто бывает боль в верхних отделах живота и тошнота. Позднее боль смещается в правую подвздошную область (низ живота с правой стороны). Это заболевание следует отличать от гинекологических заболеваний. Лучше как следует поставить диагноз и исключить острый аппендицит, чем длительно его наблюдать. При несвоевременном оказании хирургической помощи наступает перфорация аппендикса (образование отверстия в аппендиксе) и перитонит.

Если женщина беременна, то при появлении любых болезненных ощущений к ней необходимо особое внимание. Боль или ощущение тяжести внизу живота, в крестце, пояснице, её схваткообразный характер часто бывают симптомами угрозы прерывания беременности. Своевременное обращение к акушеру-гинекологу — первое условие успешного лечения. Госпитализация, покой, ограниченная и правильно подобранная (с учётом влияния на плод) терапия, проведение дополнительного обследования обычно необходимы при любой угрозе прерывания беременности.

Разрывом и возникновением острой боли может осложниться течение таких заболеваний как кисты или кистомы (опухоли) яичников, эндометриоз яичников.

Кровотечение из влагалища

Если это не менструация, то на любые кровянистые выделения из влагалища Вам нужно обратить внимание и обязательно установить их причину. Основанием для вызова службы медицинской скорой помощи должны быть все случаи умеренного или сильного кровотечения из влагалища или появление кровянистых выделений у беременной.

Самопроизвольный выкидыш

Характерные признаки самопроизвольного прерывания беременности — схваткообразные боли над лобком и кровотечение из влагалища. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью беременность часто удаётся сохранить. Однако если выкидыш прогрессирует (кровотечение обильное), или уже произошел, то кровотечение можно остановить, только произведя бережное выскабливание полости матки. Задача такой операции — удалить из матки нежизнеспособные части плодного яйца и вызвать ее сокращения. Если эти условия не будут выполнены, то на остатки плодного яйца может попасть инфекция, в матке возникнет воспаление, и кровотечение возобновится.

Прервавшаяся внематочная беременность

Прервавшаяся внематочная беременность также проявляется кровянистыми выделениями из влагалища и болью внизу живота. Эти признаки могут появиться как во время ожидаемой менструации, так и после её небольшой задержки. Часто бывает трудно различить прервавшиеся нормальную и внематочную беременности. Осмотр, наблюдение и проведение дополнительных исследований позволяют врачу уточнить диагноз и провести лечение.

Ювенильные кровотечения

У подростков в период становления менструальной функции (менархе) могут возникнуть сбои в менструальном цикле, проявляющиеся длительными задержками с наступлением затем обильных и длительных менструаций (ювенильные кровотечения). Скорая медицинская помощь необходима в тех случаях, когда большая кровопотеря приводит к остро развившимся нарушениям общего состояния девушки, головокружениям и обморокам.

Заболевания слизистой оболочки матки, миома матки.

Иногда обильные маточные кровотечения беспокоят пациентку старше 40 лет. Частыми причинами маточных кровотечений бывают заболевания слизистой оболочки матки и миома матки. С увеличением возраста женщины растёт риск развития злокачественных заболеваний матки. При сильном маточное кровотечении, развившемся внезапно, или большой потере крови, женщине необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Разумеется, перечисленными заболеваниями не исчерпывается список ситуаций, когда обращение за скорой медицинской помощью обязательно. Есть много других терапевтических и хирургических болезней, а кроме того, состояния, которые мы описали выше, иногда проявляются нетипично.

Если у Вас возникло какое-то, как называют врачи, «острое» состояние, требующее немедленной медицинской помощи, помогите диспетчеру станции скорой медицинской помощи, принявшему вызов, определиться с бригадой. По возможности чётко сформулируйте свои серьезные жалобы: острая боль в животе, сильное кровотечение из влагалища, помрачение сознания, высокая температура тела и др.

Если Вы колеблетесь, вызывать скорую помощь или нет, руководствуйтесь здравым смыслом, но при этом прислушивайтесь и к голосу интуиции. Вовремя оказанная срочная медицинская помощь сохранила женщинам здоровье, дала возможность испытать счастье материнства, а многим из них спасла жизнь.

Источник

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Причины воспаления придатков у женщин

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

Восходящая инфекция

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Лимфогенное инфицирование

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Гематегенное инфицирование

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.

К развитию воспаления могут привести ряд предрасполагающих факторов:

отсутствующее или неправильное лечение заболеваний органов малого таза;
нахождение внутриматочной спирали больше указанного срока;
хирургическое вмешательство без санации половых путей;
множество половых партнеров;
имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем;
раннее начало половой жизни после родов или аборта;
незащищенный секс;
неправильное питание, частые стрессы, переохлаждение;
ослабленный иммунитет.

Симптомы воспаления

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

резкая, острая боль внизу живота;
повышение температуры тела, озноб;
вздутие живота;
слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Важно! Острая стадия заболевания переходит в хроническую через две недели при неправильном или отсутствующем лечении.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
сильная боль во время месячных;
боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
дискомфорт при интимной близости.

Обратите внимание! Данное заболевание может быть диагностировано и у девочек. В таком случае инфекция попадает через лимфу или кровь.

Какие последствия заболевания

Неправильное или отсутствующее лечение любого заболевания приводит к неприятным последствиям. В данном случае к ним относят:

Бесплодие. Причиной тому служит нарушение работы маточных труб и яичников. В данном случае возможно образование спаек в маточных трубах, что не дает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. Именно поэтому беременность невозможна.

Внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на маточной трубе, а не в матке.

При частом воспалении придатков или неполном излечении, вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Маточные кровотечения или анеморея (отсутствие месячных более полугода).
Гнойные процессы в матке. Они сопровождаются сильной болью и очень опасны для жизни женщины. Если
Гной попадет в брюшную область, возможно заражение брюшины.
Гормональные нарушения.
Снижение иммунитета.
Нарушение сна, нервные расстройства.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти обледование:

Анализы крови и мочи. Здесь во внимание берется уровень лейкоцитов и лимфоцитов, которые, при наличии инфекции, превышают норму. Также берется анализ на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
УЗИ органов малого таза.
При сложностях в постановке диагноза назначается лапароскопия. Для этого в брюшную полость вводят световод, который показывает состояние малого таза и брюшной полости. Данный метод позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

Как лечить воспаление придатков

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Антибиотики при воспалении придатков

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол, Ампициллин, Тетрациклин, Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар. Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат. После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и т.п.).

Таблетки

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс, Кальция глюконат. Они помогают быстрее восстановить организм.

Свечи

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.
Пимафуцин – данный препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным действием.
Бетадин – противовоспалительные свечи, которые могут быть использованы для профилактики инфекций, а также перед оперативным вмешательством и после него.

Подобные препараты должны быть назначены лечащим врачом, им устанавливается рекомендуемая дозировка, длительность и пр. Все свечи, которые могут использоваться при воспалении придатков, можно разделить на несколько групп:

С рассасывающим действием. Данный препарат направлен на разжижение гноя и сгустков крови, а также различные грибки. Свечи следует вводить 2-3 раза в сутки в течение недели. К таким видам относят: Далацин, Бетадин, Йодоксид и др.
Антисептическим действием. В основном это ихтиоловые свечи, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10дней.
Иммуномодулирующим действием. Такие препараты направлены на борьбу с вирусами и улучшение иммунитета. Самыми востребованными являются: Виферон, Генферон и др.

Данные виды препаратов используются ректально.

Для нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются Флагил, Тержинан, Ацилакт. Данный вид препаратов применяется один раз в день, перед сном. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно заменять медикаментозное. Его можно использовать как дополнение, которое снимет неприятные симптомы. Но делать это следует после консультации с врачом.

Полынь. Для этого нужно взять 2 литра воды, закипять ее, и добавить горсть травы полыни. Все перемешать, снять с огня. Емкость с травой поставить на пол, и приседать над горячим паром 20 минут. После шести процедур симптомы становятся менее выраженными.
Ортилия однобокая, или, рамишия. Эта трава используется для лечения множество болезней женских половых органов. Для этого нужно измельчить 1 ст.л. травы, и залить ее 1 стаканом кипятка. Дать настоять два часа, после все процедить, и принимать внутрь по 1/3 стакана до еды.
Спиртовая настойка из орталии. Для этого потребуется 50 грамм травы и 0,5 литров спирта, все смешать. Дать настояться в темном месте две недели, после процедить. Принимать настой следует 3 раза в день по 35 капель до еды.

Спринцевание

Процедура спринцевания проводится в ванной. Для этого нужно:

Выбрать удобное положение, закинув ноги на стенку.
Расслабиться, иначе будет сложно попасть во влагалище.
Ввести спринцовку с лекарственным средством так, чтобы ничего не повредить. Для этого достаточно будет 200-300 мл отвара.
Все движение должны быть аккуратны, вливать жидкость во влагалище нужно медленно, иначе она может попасть в матку.
Лучше всего спринцеваться утром и вечером через день до улучшения состояния.

Гипоаллергенная диета при воспалении придатков

Диета при аднексите назначается каждому пациенту. Благодаря ей организм повышает защитные функции и улучшает обменные процессы в местах воспаления. Гипоаллергенная диета предусматривает отказ от сладкого, яиц, соли, грибов и углеводов. За сутки пациент должен употребить не более 100 гр. белков, 70 гр. – жиров, 300 гр. – углеводов. Примерное соотношение ккал – около 2300. Пищу нужно варить или готовить на пару.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.
Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.
В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник