Воспаление придатков или яичников

Воспаление придатков и киста яичника стали настоящим бичом, преследующим современных женщин репродуктивного и пожилого возраста. Какие признаки и симптомы необходимо знать женщинам, в том числе и находящимся в интересном положении для незамедлительного обращения к гинекологу?

Классификация и причины возникновения

В гинекологии термин «придатки» применяют для общего названия яичников и маточных (фаллопиевых) труб.

Аднексит

Воспалительные процессы в яичниках и трубах протекают одинаково и очень редко развиваются изолированно, поэтому заболевание получило смешанное название – сальпингоофорит (аднексит).

Поражение начинается с внутреннего слоя труб, захватывает среднюю и наружную оболочки, далее перетекает на покровный эпителий яичников. При этом патологические процессы могут поражать оба яичника (обе трубы) или локализоваться только с одной стороны.

Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах вызываются инфекционными возбудителями, в том числе и передающимися половым путём. К ним относятся:

хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы;
стафилококк, стрептококк, кишечная палочка,
микобактерии туберкулеза и другие болезнетворные вирусы и бактерии, а также неспорообразующие анаэробы.

Как правило, эти инфекционные возбудители попадают из низлежащих половых путей (восходящая инфекция), поэтому запущенные воспаления слизистой влагалища (вагинит, кольпит) и/или наружных половых органов (вульвит) неминуемо приведут к воспалению придатков.

Реже возбудители воспаления могут проникнуть из:

брюшины;
прямой кишки или аппендикса;
распространиться через кровоток.

По локализации воспалительного процесса с 90% вероятностью можно предположить, какая из инфекций стала причиной аднексита:

двустороннее воспаление – это следствие поражения хламидиями, гонококками или туберкулёзной палочкой;
одностороннее (правое или левое) – проявление «активизации» кишечной палочки, стафилококков, стрептококков или энтерококков.

Киста яичников

Из заболеваний воспалительного характера, которые поражают только яичники, киста – это самый распространенный вид патологии. Киста яичника – это доброкачественное новообразование в виде тонкостенного «мешочка» наполненного полужидким содержимым, который может возникать снаружи или внутри самого органа.

Существует следующие разновидности кист:

фолликулярная (функциональная);
лютеиновая (жёлтого тела);
геморрагическая;
дермоидная;
эндометриозная («шоколадная»);
кистаденома;
синдром поликистоза.

В 70% случаев киста возникает как функциональная особенность «ущербного» созревания яйцеклетки и проходит к следующей менструации. В остальных случаях она может достигать не только огромных размеров, но и переродиться в злокачественную опухоль. При ранней диагностике и лечении, ситуации, когда требуется оперативное вмешательство, возникают довольно редко.

Киста яичников может быть следствием операционных вмешательств, воспалительных заболеваний или гормонального сбоя, в том числе и возникающего дисбаланса гормонов в организме беременной женщины.

Причиной образования кисты в левом яичнике может стать хронический колит. К причинам возникновения кисты в правом яичнике относят не только колит, но и операцию по удалению аппендикса.

«Провокаторы»

Переутомление

Самой частой и первой причиной воспаления придатков считается переохлаждение организма – ношение одежды и обуви не по сезону, игнорирование сквозняков, частое промокание ног, длительное купание в холодной воде.

К другим предрасполагающим факторам, которые ослабляют иммунную систему и запускают механизм развития болезни, относят:

регулярные большие потери крови во время менструации;
хронические заболевания внутренних органов и недолеченные инфекционные заболевания;
переутомления, стрессы и депрессивные состояния;
чрезмерное увлечение диетами;
занятия «мужскими» видами спорта или работой, связанной с повышенными силовыми физическими нагрузками.

Женщинам необходимо обратить особое внимание на лечение механических повреждений тканей, полученных во время аборта или во время родовой деятельности. То же предостережение касается и женщин, перенёсших гинекологические операции.

К провоцирующим факторам, способствующим возникновению кисты яичников, относят:

появление менструаций в возрасте до 11 лет;
нерегулярный менструальный цикл;
прием онкопрепарата Тамоксифен;
заболевания, вызванные гормональными нарушениями;
осложнения после гинекологических операций;
ожирение;
курение.

Для образования кисты яичника, которая может переродиться в злокачественную опухоль, провоцирующим фактором считается женский возрастной порог старше 40 лет.

Симптоматика

Признаки воспаления придатков матки и кисты яичников многообразны и зависят от стадии и степени распространения.

Обобщенные характеристики признаков аднексита

Общие признаки воспаления яичников – это сбой менструального цикла, снижение полового влечения, боли в нижней части туловища, раздражение, зуд и выделения из влагалища.

Боли внизу живота могут быть острыми приступообразными или почти непрерывающимися тупыми и ноющими. Часто женщины жалуются на боли в области поясницы или крестца. Все разновидности болей усиливаются после охлаждения, перед менструацией (дисменорея). Особые жалобы от женщин поступают на возникающие боли во время полового акта.

Симптомы воспаления яичников, которые вызывают особый дискомфорт – это выделения гнойного или серозного характера (бели). Выделяющиеся жидкости могут быть бесцветными, белыми, серыми. В гнойных случаях имеют грязно-желтый или болотно-зеленоватый оттенок, и сопровождаются крайне неприятным запахом.

Как следствие, от обильных выделений появляется раздражение слизистых оболочек влагалища и сильный надоедливый зуд наружных половых органов.

Симптомы острого аднексита

Повышенная температура

Острое воспаление придатков сопровождается:

повышением температуры выше 38°С, ознобом и лихорадочным состоянием;
тошнотой, общей вялостью и острыми режущими болями в области солнечного сплетения;
гнойными выделениями;
придатки увеличиваются в размерах и при пальпации отзываются острой нестерпимой болью, а при смещении матки возникают болезненные ощущения.

Длительность острого течения составляет 1-2 недели, после чего болезнь переходит в подострую, а затем в хроническую форму и потребует от женщины значительных усилий для полного излечения.

Проявления хронического аднексита

Хроническое течение опасно отсутствием ярко выраженной симптоматики. В большинстве случаев диагноз ставится только после того, как женщина обратится к гинекологу с проблемой невозможности забеременеть в течение длительного времени.

Во время гинекологического осмотра, врач при пальпации придатков ощущает «тяжистость», во время проведения такой манипуляции женщины жалуются на умеренную боль.

В результате хронического гнойного воспалительного процесса, поражаются не только сами придатки, но и внутренняя оболочка брюшной полости – возникают спаечные соединения листков брюшины между собой, которые проявляются постоянными запорами или поносами.

Кроме расстройства стула, хронический аднексит всегда сопровождается неяркой смазанной болью в области ниже желудка.

Симптомы кисты яичника

Как правило, функциональная киста яичника никак себя не проявляет и диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании другого заболевания.

Другие разновидности кисты яичников характерны следующими симптомами:

бледность, приступы головокружений (вплоть до потери сознания);
изжога и запоры;
повышенный рост волос на теле и лице;
болезненными ощущениями во время полового сношения;
тянущей тупой болью со стороны пораженного яичника во время менструации;
болями внизу живота, которые появляются после физических нагрузок;
частые ложные позывы к мочеиспусканию и/или дефекации;
межменструальными кровотечениями или небольшими кровянистыми выделениями;
задержкой или грубым нарушением менструального цикла;
резкая потеря массы тела;
увеличение объёмов окружности живота и прощупывание уплотнения;
безрезультатные попытки забеременеть.

В случаях разрывов кист женщины жалуются на тошноту и неукротимую рвоту, появляются кровянистые выделения, резко повышается температура тела и появляются боли характерные для картины «острого живота». При проявлении таких симптомов нужна срочная госпитализация.

Признаки во время беременности

Беременность

У беременных женщин болезненные ощущения в области яичников могут провоцировать следующие причины:

внематочная беременность;
растяжение связок, вызванное ростом матки;
воспаление придатков или самих яичников (оофорит);
хронические заболевания кишечника и запоры;
киста яичника.

Аднексит у беременных

Женщинам, которые смогли забеременеть на фоне хронического воспалительного процесса в придатках, следует приготовиться к неизбежному процессу обострения.

Проявления аднексита будут зависть от вида инфекционного возбудителя. «Первыми ласточками возврата» воспаления будут появление белей и беспричинные боли в нижней части туловища.

Особого внимания заслуживают случаи не повторного воспаления придатков на фоне беременности, а непосредственное инфицирование во время неё.

Рекомендовано прерывание беременности в случае, если аднексит вызван возбудителями сифилиса или гонореи. В остальных случаях, женщине предстоит сделать сложный выбор между сохранением беременности и её прерыванием, поскольку антибактериальное лечение воспалений придатков угрожает нормальному развитию плода, и при этом беременность очень сложно сохранить из-за постоянных угроз выкидышей.

Киста яичника у беременных

Фолликулярная разновидность новообразования и киста жёлтого тела протекают бессимптомно, не требуют лечения и исчезают до 20 недели беременности.

Опасность для здоровья беременной женщины и для нормального развития плода, представляют «бессимптомные» кисты яичников слишком больших размеров (свыше 6-8 см) или наружные формы в виде «шляпки на ножке». Такие новообразования подлежат удалению в сроки меду 14 и 16 неделями беременности.

Постоянную и сильную боль внизу живота причиняют беременной женщине «шоколадные» (эндометриодные) разновидности кисты яичников. Они опасны возможным разрастанием (вплоть до 30 см) и последующим разрывом.

Во время ранних сроков беременности, к характерным симптомам, которые вызваны увеличением объёма кисты выше 5 см, относят:

боли в яичниках и в области таза;
отёчность;
вздутие живота;
учащенное мочеиспускание.

Незамедлительный вызов скорой помощи необходим в случаях: сильной тошноты, рвоты, повышения температуры тела, резкой боли в нижней части туловища.

Заключение

При обнаружении признаков кисты или подозрение на воспаление яичников, симптомы должны стать безоговорочным мотиватором для визита к гинекологу. Не затягивайте с лечением! Игнорирование может привести к регулярной нестабильности менструального цикла, стойкому бесплодию, патологическим внутриматочным беременностям трубной или брюшной форм; в запущенных случаях – к образованию гнойных абсцессов и перитониту со смертельным исходом.

Внимание! По статистике, 25% женщин подвержены рецидивам повторного воспалительного процесса в яичниках. Так что, после проведённого курса лечения, надо в корне пересмотреть свой образ жизни и поведения.

Расположение

Строение внутренних половых органов женщины

Если судить о внешнем виде, то яичник сопоставим с косточкой персика, длина которой не превышает 4 сантиметра и 2,5 сантиметра в ширину. При этом толщина парного органа составляет 1—1,5 см.

Внешний слой отлично защищен белочной оболочкой. Она имеет соответствующие свойства, поэтому внутрь яичника не проникают патогенны. Благодаря данной оболочке воспалительные процессы развиваются реже, чем в фаллопиевых трубах и самой матке.

Следующим слоем является корковый. На его поверхности постоянно пребывают несколько фолликулов, неравнозначных по степени зрелости. Эти капсулы похожи на пузырьки, заполненные жидкостью, в них и должна расти полноценная яйцеклетка. Когда этот процесс завершается, происходит овуляция. Как следствие, стенка фолликула разрушается, а яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидами с целью оплодотворения. Если зачатие не произошло, она погибает, а в обратном случае — начинает движение по трубам, чтобы закрепиться в матке.

Что касается самих яичников, то они отвечают за формирование ключевых женских гормонов — прогестерона и эстрогена. Благодаря этим гормонам осуществляется репродуктивная функция.

Часто воспаление называют простудой яичников. Если организм переохладился, то патогенным микроорганизмам намного легче попасть в мочеполовую систему.

При наличии очага инфекции развивается воспаление яичников. В большинстве случаев источников заражения служит сальник или фаллопиева труба.

Общие признаки

Сама по себе симптоматика того, что женщина застудила яичники, является довольно разнообразной, однако принципы — неспецифичны, поскольку их можно перепутать с другими заболеваниями. Под воздействием недуга изменяется структура самого органа.

Боли в нижней части живота

Такие ощущения свидетельствуют о наличии острого воспаления, как яичников, так и маточных труб. Возникает дискомфорт в правом или левом боку потому, что орган увеличивается в размере из-за отечности и действия биологически активных организмов.

Болевое ощущение носит преимущество тянущий и ноющий характер. Интенсивность увеличивается, если задействуется висцеральная брюшина.

Что касается продолжительности боли, то она варьируется, исходя из вида воспаления и лечения, если оно осуществляется. Иногда дискомфорт может наблюдаться до четырех недель.

Повышенная температура

Такая реакция женского организма является неспецифической. Возникает она в основном как ответ на попадание внутрь внешнего белка. Лихорадочное состояние появляется, поскольку формируются условия, неблагоприятные для патогенных агентов, но они становятся оптимальными для поддержания работы иммунитета в целом.

Повышение температуры обуславливается действием биологически активных веществ, например, фрагментов провокаторов, пирогеннов.

Выделяют следующие стадии развития лихорадочного состояния:

повышение температуры. Скорость увеличения показателей зависит от свойств вируса-провокатора. Женщина начинает чувствовать озноб, указывающий на активацию сберегающих тепло механизмов;
стадия плато. Чувство озноба здесь исчезает, поэтому температурные показатели стабилизируется. Максимальная цифра может быть 39 градусов, но она иногда превышается, если развиваются осложнения;
снижение температуры. Это происходит как резко, так и постепенно. Влияние оказывают препараты, принимаемые в ходе лечения.

Нарушения ЖКТ

Воспалительные процессы нередко затрагивают ЖКТ. Иногда возникают такие симптомы:

тошнота и частые позывы на рвоту. Все это происходит рефлекторно, поскольку присутствует ответ на болевую стимуляцию. Также организм таким образом реагирует на повышение температуры;
диарея. Этот признак свидетельствует об интоксикации организма, когда раздражается кишечник;
дефекация. Она возникает из-за того что воспалительный очаг затрагивает прямую кишку.

Эти признаки чаще всего появляются в единичном случае.

Выделения патологического характера

Нормальная секреция предполагает небольшое число жидкости без запаха прозрачного цвета. При этом женщина не должна жаловаться на неприятные ощущения.

Очаги воспаления проявляются патологическими влагалищными выделениями. Они говорят о наличии инфекции и о борьбе с ней организма.

Существуют такие варианты секреции:

серозная. Наблюдается в результате поражения шейки матки и органа в целом;
гнойная. Это специфический признак, говорящий о том, что возбудители имеют бактериальное происхождение;
кровянистая. Имеется воспалительная реакция. Выделения являются необильными, скудными, обладают темным цветом, сопровождаются дискомфортом в нижней части живота.

Сбои в цикле

В норме менструальный цикл должен быть регулярным, иногда допускаются небольшие отклонения. Приход месячных без перебоев свидетельствует о том, что производство всех гормонов сбалансировано, а организм готов к потенциальному зачатию малыша.

Основу менструального цикла составляет обновление оболочки маточной слизистой и формирование яйцеклетки.

Процесс включает в себя две фазы, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Цикл повторяется заново, если яйцеклетка не была оплодотворена, и приостанавливается в обратном случае на время беременности и грудного вскармливания.

Причины нарушения цикла:

гормональный дисбаланс;
повреждение маточной оболочки;
отсутствие овуляции;
сбои в регенерации эндометрия.

Иногда наблюдаются обильные или скудные выделения во время месячных, сильные болевые ощущения с локализацией в животе, повышенная длительность секреции.

Гормональный дисбаланс

Этот вид патологии встречается не часто, но такой исход событий имеет место быть.

Стоит говорить о нем, поскольку осуществляются функциональные и структурные перестроения органа.

Как результат снижается выработка эстрогена и прогестерона.

Известно, что гормоны отвечают за регуляцию ключевых физиологических процессов. При их нехватке или чрезмерном количестве возникают такие последствия:

поражение ЦНС;
депрессия;
сердечные заболевания;
повышение АД;
нарушение обмена веществ.

Бесплодие

Этот фактор является самым частным, если говорить о последствиях патологии. Невозможность зачать малыша обусловлена нарушением продукции клеток и расстройствами гормонального фона.

Очень часто бесплодие появляется на фоне повреждения фаллопиевых труб, именно данный фактор и сопровождает оофорит. Из-за воспаления трубы сужаются и изменяются, провоцируя частичную или полную непроходимость.

Напряжение мышц брюшины

Дискомфорт возникает на фоне того, что воспалительный процесс затрагивает переднюю стенку брюшины. Сокращение мышц появляется рефлекторно. Это своеобразный ответ на болевой синдром, возникающий из очага поражения.

Мышечное напряжение уменьшает раздражение и натяжение области, а это облегчает боль.

Существуют и такие признаки осложненного протекания патологии:

локализация болевых ощущений в правом подреберье и верхней части живота. Такое состояние характеризуется повышением температуры, нарушением нормального функционирования печени, желтым цветом на кожных покровах;
со стороны поражения опухает живот. Этот признак может определяться на фоне пальпации или визуально.

Эти состояния считаются потенциально опасными, поэтому нужно прибегнуть к оперативному вмешательству с целью минимизации опасных последствий.

Признаки при различных формах воспаления

Существуют три формы воспаления яичников, а именно острая, подострая и хроническая. Признаки могут быть схожими, но их степень выраженности является разной.

Острое воспаление имеет ярко выраженную симптоматику. Как правило, именно на этой стадии пациентка решается обратиться к специалисту, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Симптоматика здесь следующая:

боли внизу живота. Локализация может быть как с одной, так и с обеих сторон. Иногда распространение дискомфорта затрагивает паховую область;
головная боль, ломота в мышцах и суставах;
озноб, сопровождающийся повышением температуры;
болезненное и частое мочеиспускание;
нарушение обмена веществ;
кровяные выделения не в дни предполагаемых месячных;
болезненность во время интимного контакта;
постоянная смена эмоционального состояния.

У вас есть эти признаки?

ДаНет

Зачастую использовать пальпацию при диагностике нельзя, поскольку фиксируется болезненность и отечность.

Подострое воспаление в основном встречается у тех, кто страдает от туберкулеза. Признаки заболевания сходи с вышеназванными, но определить их гораздо труднее.

Хроническое воспаление возникает, если пациентка не обращается к врачу или же назначенное лечение не доводится до конца. Иногда болезнь обостряется, но состояние сменяется периодами временного улучшения.

Рецидивы не происходят, если женщина жалуется только на патологическую секрецию или сбой менструального цикла. Такая же симптоматика наблюдается, например, при гонорее. Однако со временем образуются спайки, а стенки фаллопиевых труб утолщаются.

Полезное видео по теме:

Лечение

Та или иная тактика лечения женщины, которая застудила придатки, должна основываться на форме заболевания и типе инфекции, которая его спровоцировала.

Когда речь идет об острой форме, то женщина помещается в стационар для постоянного пребывания в постели под контролем медицинских работников.

Ей ставятся холодные компрессы в нижнюю часть живота. Кроме того принято использовать жаропонижающие, обезболивающие и антибактериальные средства. Также, исходя из индивидуальной клинической картины, назначаются антибиотики.

Подострая форма воспаление предполагает кварцевое облучение пораженного участка. Если идет речь о хроническом типе, то используются медикаменты, лечебные ванны и элементы физиотерапии:

электрофорез;
лечение пиявками;
гинекологический массаж;
ИК, лазеротерапия;
магнитотерапия.

Если возбудителем патологии выступила инфекция, передающаяся половым путем, то лечение должны пройти оба партнера.

Симптоматика воспалительного процесса, протекающего в яичниках и придатках, может быть разной. Прежде всего, признаки дают о себе знать в зависимости от той или иной формы запущенности недуга. Важно прислушиваться к собственному организму и замечать ранние симптомы, чтобы была возможность вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Источник