Воспаление придатков и почки

1. Вот уже который день беспокоит ноющая боль в пояснице и внизу живота, по утра припухают веки, под вечер отекают запястья и лодыжки? Часто бегаете по-маленькому.

Отвечает наш консультант – врач-нефролог Наталья Беспалова:

— Сознайтесь, обманувшись первым теплом, посидели в парке на холодной лавочке? Недавно переболели ОРВИ или ангиной? Есть вероятность, что это цистит (воспаление мочевого пузыря) или нефрит — воспаление вещества почки. Часто развивается на фоне переохлаждения или интоксикации организма.

Инфекция «бродит» по органам малого таза и обязательно «натыкается» на почки или мочевой пузырь.

Что делать? Сесть на щадящую мочеполовую систему диету. Купить в аптеке противовоспалительный почечный или урологический сбор. Также нужно сделать УЗИ органов малого таза и сдать клинический анализ мочи, который покажет характер и локализацию воспаления и поможет подобрать терапию.

При цистите обычно проводится еще одно исследование — цистоскопия. В мочевой пузырь вводится цистоскоп — специальное оптическое устройство, позволяющее «посмотреть» на состояние органа изнутри. Эта процедура не из приятных, но не болезненная.

Лечение же заключается в постельном режиме, обильном питье, исключении из питания жареных, острых, пряных, маринованных продуктов. Проводится курс антибактериальной терапии, иногда назначают физиотерапию. Для снятия болей хорошо принимать ванны с тыквенным или сандаловым маслами. Препараты же типа 5-НОК или манурала без назначения врача лучше не принимать.

2. Появилась довольно сильная боль в области поясницы, отдающая в низ живота и пах. В туалет по-маленькому сходить проблема: получается больно, часто и по чуть-чуть.

— Скорее всего вы стали жертвой почечной колики. Боль при ней резкая, начинается чаще вечером. Возможно также лихорадочное состояние, озноб и небольшое повышение температуры.

Что делать? Принять теплую ванну. Чтобы снять спазм, можно принять но-шпу, спазган, спазмалгон или таблетку нитроглицерина под язык.

Некоторые «умельцы» советуют выпить коньячку, что, конечно, приятно, но категорически запрещено в данной ситуации!

Если боль не проходит или возникает снова в течение 6 часов, вызывайте врача! Если боль прошла и не появляется вновь, то все же найдите время сделать УЗИ почек на всякий пожарный. Дело в том, что колику могло спровоцировать движение камешка в почках.

3. Сильно болит поясница и поднялась температура.

— Дергающая или сверлящая боль в пояснице и низу живота, моча мутная. Высокая температура — до 38-39 градусов, подглазные отеки по утрам, аппетита нет, зато тошнит.

— Похоже на острый пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Причина болезни — спровоцированное всеми негативными последствиями холодов обострение бактериальной инфекции. Через наши почки проходит до 20% крови за время одного сердечного сокращения. И их острое воспаление может дать быструю интоксикацию всего организма.

Что делать? Срочно в больницу! Нужно сдать клинический анализ мочи, крови. Скорее всего какое-то время придется посидеть на антибиотиках типа цифрана (ципробай, ципролет).

4. Вы не гипертоник, но неожиданно стало подскакивать давление.

— Нередко, особенно в молодом возрасте причиной скачков давления могут быть проблемы с почками и пресловутый неискоренимый цистит. Дело в том, что наши почки вырабатывают гормон ренин, а надпочечники — гормон альдостерон, которые отвечают за регуляцию кровяного давления. Когда с почками или мочевым пузырем что-то не в порядке, баланс этих гормонов нарушается, что провоцирует гипертонию. Главных причин может быть две: нарушение солевого баланса (если едите слишком много соленого), либо запущенное воспаление.

Что делать? Обязательно обратиться к урологу или нефрологу, сдать анализы мочи и биохимию крови, а также пройти тест на гормоны почек и надпочечников. Может быть, понадобится исследование почек с контрастным веществом.

И конечно же важно соблюдать диету. В течение хотя бы пары недель ничего соленого, квашеного, копченого. Никаких газированных напитков, крепких чая и кофе. Жидкости (зеленого чая, некрепких овощных и мясных бульонов, травяных настоев с ромашкой, мятой, зверобоем) не меньше 2 литров в сутки.

5. Чем снять воспаление придатков?

Советует Елена Корсун, д. м. н., доцент кафедры фитотерапии Российского Университета дружбы народов:

— Такие воспаления затрагивают, как правило, не только сами придатки, но и половые пути. Можно купить в аптеке средство на основе сангвиритрина и делать гинекологические ванночки или спринцевание. Этим вы справитесь с воспалением ниже лежащих путей, от влагалища до шейки матки. Есть еще такая настойка, называется грепол. В ее состав входят листья грецкого ореха, полынь, солодка, гвоздика, она обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Она поможет снять воспаление в самих придатках. Противопоказанием к этому средству является непереносимость полыни (если у вас есть аллергия на полынь, когда эта трава цветет). Или непереносимость солодки или грецкого ореха. Но это бывает достаточно редко.

КСТАТИ

Какие травы полезны при обострении цистита?

— Разные травы оказывают на почки и мочевой пузырь различное действие, рассказывает фитотерапевт Елена Корсун.

Препятствуют образованию камней:

сок редьки (1 ст. ложка 3 раза в день), сироп или отвар сухих ягод шиповника, лист смородины, базилик, укроп, тмин, фенхель, отвар травы бессмертника.

Дезинфицируют мочеполовую систему и обладают спазмолитическим действием:

листья крапивы, отвар ромашки аптечной, клюква в любом виде, лист брусники.

Дают мочегонный эффект и помогают очищению почек:

отвары хвоща полевого, можжевельника, толокнянки, березовых почек.

У женщин почки часто воспаляются из-за инфекционных атак на них. Вследствие этого упомянутые органы сильно увеличиваются, что ведет к значительным последствиям и нарушениям в организме. Вовремя же замеченные симптомы помогут избежать многих проблем при почечном воспалении.

Классификация

Воспалительное протекание заболевания имеет следующие виды:

• острый;
• первичный;
• рецидивирующий;
• хронический;
• односторонний или двусторонний.

Еще процесс воспаления может быть очаговым либо диффузным. При первом затрагиваются лишь некоторые участки органа, а при втором поражающая зона с хроническим или острым протеканием захватывает более обширные области, в том числе и надпочечники.

Провокаторами воспаления являются различные патогены и бактерии. При слабом иммунитете проявления болезни становятся более острыми.

Причины воспаления почек у женщин

К воспалению почек имеют отношение такие возбудители, как:

• нефроптоз;
• амилоидоз;
  
• нефрит.

Эти причины считаются первичными.

К вторичным приписывают:

• чрезмерное увлечение спиртным;
• болезни аутоиммунные;
• интоксикация тяжелыми веществами и ядохимикатами при их вдыхании;
• вирусные и бактериальные атаки внутренних органов;
• различные опухоли;
• болезни сосудов;
• патологии беременных;
• сахарный диабет;
• аллергия.

Воспаление почек может также возникнуть из-за:

• пренебрежения гигиеной;
• стресса;
• авитаминоза;
• недостаточной или чрезмерной физической нагрузки;
• переохлаждения;
• однотипного питания;
• бесконтрольного лечения антибактериальными средствами.

Иногда пиелонефрит появляется от:

• хирургической операции;
• заражения через половую сферу;
  
• инструментальной диагностики.

Признаки наличия воспаления

Воспаление почек (симптомы у женщин обычно более выражены, чем у мужчин) или пиелонефрит имеет основные признаки:

• высокая температура;
• сильная лихорадка;
• поясничные и паховые спазмы;
• мочевыведение с жжением и болями;
• мутный цвет и гнилостный запах мочи;
• кровянистые или гнойные выделения;
• частое мочеиспускание.

Вторичными признаками заболевания почек являются:

• помутненное сознание у людей пожилого возраста;
• липкость кожи;
• усталость и утомляемость;
• тошнота и рвотные спазмы;
• озноб с потливостью.

Запущение воспаления почек чревато различными тяжелыми осложнениями.

При протекании воспаления почек поражаются:

• почечные сосуды и канальцы;
• клубочки;
• лоханки и чашечки органов.

Таким образом, пиелонефрит – это чашечно-лоханочное воспаление почек. Им болеют преимущественно женщины. Их недуг мучает сильными болями и высокой температурой. Лечится заболевание при правильной диагностике достаточно легко и быстро.

Главное — не упустить начальную стадию такого воспаления.

Женское воспаление почек из-за болезненной микрофлоры поражает сначала половые органы, затем мочевой пузырь и, наконец, сами почки. Иногда инфекция их достигает через внутренний кровоток, проникая в артериальные сосуды и лимфатические узлы, чтобы заразить уже весь организм.

Диагностика

Распознают пиелонефрит с помощью УЗИ почек и общеклинических анализов мочи и крови.

Иногда могут назначить:

• артериальную ангиографию;
• анализ радионуклидов;
• компьютерную томографию;
• рентген;
• экскреторную урографию.

Уролог, после того как к нему обратится пациент, начинает собирать анамнез, проверяя:

• температурный график и подозрительные проявления недомогания;
• были ли раньше гнойные заболевания у обратившегося;
• наличие других урологических проблем в истории болезни;
• делались ли раньше какие-нибудь эндоскопические исследования.

Воспаление почек, которое сопровождается отсутствием признаков, лечится путем назначения больному провокационных анализов на основе пирогенала или преднизолона, чтобы выявить скрытые симптомы, особенно у женщин.

С помощью пальпации определяют боли и состояние органов, а хронический пиелонефрит распознают путем бакпосева и ПЦР на инфекции.

Воспаление почек имеет ярковыраженные симптомы у женщин. После этого нужно обратится к врачу и сдать соответствующие анализы.

Исследования мочи, помимо бактериологического и общего, могут еще быть по методике Ничипоренко или Зимницкого, а анализы крови – биохимическими. Прописывать терапию воспаления почек имеет право лишь доктор.

К нему незамедлительно обращаются, если появляются:

• повышенное давление;
• суставные и мышечные спазмы;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• сниженный аппетит.

Все это также сопровождается плохими анализами с измененными показателями СОЭ и лейкоцитов. В более углубленных исследованиях крови появляются высококонцентрированные белковые фракции, а в моче присутствуют эритроциты, бактерии и белок.

Тактика лечения

Терапию проводят непосредственно после диагностирования и определения болезни.

Острый пиелонефрит лечат в стационаре, так как в этот период необходимо:

• соблюдать постельный режим и диету;
• употреблять достаточно жидкости;
• проходить физио- и фитотерапию;
• принимать достаточно много медикаментов.

Самолечение воспаления почек недопустимо, потому что оно неминуемо ведет к осложнениям.

Индивидуальную терапевтическую тактику предписывает только специалист, исходя из общего течения болезни. Антимикробные препараты являются основными в лечении воспаления почек.

Лечебные стадии пиелонефрита:

1. Срочное избавление от инфекции.
2. Устранение острых болевых симптомов и дезинтоксикация.
3. Корректировка дневного режима и питания.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментозными средствами должна идти в комплексе с другими методами лечения. Лекарства купируют источники пиелонефрита и поддерживают почечные функции. Также происходит профилактика рецидивов.

Против воспаления в органах различают такие группы лекарств, как:

• антибактериальные и уросептические средства;
• спазмолитические и гипотензивные препараты;
• мочегонные;
• витаминные препараты;
• средства, блокирующие выработку гистамина;
• цитостатики с глюкокортикостероидами.

Более подробно о медикаментах можно прочитать ниже по тексту. При грамотном лечении улучшение наступает уже через 7 дней. При антибиотиковой терапии следует учитывать все возможные противопоказания. Такие препараты отрицательно влияют на слабые органы.

Диуретики

Мочегонные препараты успешно выводят из организма все вредные вещества. Назначают их при анурии или олигурии. После того, как диурез приходит в норму, их отменяют.

Диуретики бывают:

• петлевыми, например, Фуросемид;
• блокаторами альдестерона (Спироналактон);
• осмотическими: Маннит;
• тиазидными: Индапамид.

Антибиотики

Введение антибактериальных средств должно быть двухэтапным. В первую очередь применяют антибиотики в виде уколов, а потом таблетированные формы препаратов.

Лечение пиелонефрита антибактериальными средствами состоит из:

• макролидов – кларитромицина и азитромицина, которые борются с уреаплазмой и хламидиями;
• аминогликозидов – гентамицина и тобрамицина;
• аминопенициллинов – флемоксина и амоксициллина;
• цефалоспоринов – цефтриаксона и цефотаксима;
• фторхинолов – офлоксацила и левофлоксацина.

Гипотензивные средства

Воспаление почек (симптомы у женщин отличны от признаков заболевания у мужчин) необходимо также лечить и препаратами от высокого давления.

К ним относятся:

• Лекоптин, блокирующий ионы кальция и приводящий в порядок сосуды.
• Ацупамил, который начинает действовать, а именно, понижать давление, уже через полчаса.
• Верапамил – антиаритмический антагонист кальция.

Препараты кальция

Когда почки воспаляются, начинают страдать волосы, ногти, а иногда и кости.

Поэтому пиелонефрит также лечат с применением препаратов кальция:

• Витакальцин, который разжевывают и запивают водой. Также он бывает в виде шипучих таблеток.
• Кальцемин, его принимают перед едой или во время ее.
  
• Витрум: курс лечения препаратом – 1 или 2 месяца.

Медикаменты, стабилизирующие кровообращение и питание в почечных тканях

Средства, улучшающие почечный кровоток:

• Трентал или пентоксифилин, его дополнительной функцией является также легкое мочегонное действие;
• Венорутон или Троксевазин – избавляет от отеков и капиллярной проницаемости;
• Курантил приводит в норму тромбоциты и усиливает микроциркуляцию.

Цитостатики

Данные препараты ослабляют процесс клеточного деления. Они устраняют и воздействуют именно на причины возникновения воспалительных процессов в почках.

К цитостатикам относятся:

• Азатиоприн избавляет от тканевой несовместимости и воздействует на антитела.
• Метотрексат тератогенно воздействует на клетки и обладает цитотоксическим свойством.
• Флутамид является блокиратором андрогенных клеточных процессов.

Антигистаминные препараты

Эти средства эффективно борются с проявлениями аллергии.

К ним причисляют:

• Супрастин, который быстро действует и не имеет случаев передозировки.
• Диазолин, благотворно влияющий на ЦНС.
  
• Тавегил – более сильный и продолжительный по воздействию препарат с умеренным седативным характером.

Иммуномодуляторы

Подобные лекарства укрепляют организм и борются с микробами.

Распространенные иммуномодуляторы:

• Интерферон, отлично защищающий организм от инфекций;
• Ликопид – препарат с мощным действием.
• Имудон, предохраняющий от проникновения бактерий.

Глюкокортикостероиды

Такие медикаменты относятся к гормональным средствам.

Вот наиболее известные из них:

• Дексаметазон, противовоспалительное и иммунодепрессивное лекарство.
• Кортизон, эффективный и быстродействующий липолитик.
• Преднизолон уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови и повышает уровень эритроцитов.

Витамины

Воспаление почек (симптомы у женщин несколько иные, чем у мужчин) наряду со всеми перечисленными средствами эффективно лечится с помощью витаминов. Ведь данные препараты отлично поддерживают органы во время их комплексной терапии.

Известны следующие витамины для этого:

• Ретинол, обеспечивающий вещественный обмен и защищающий организм от инфекций.
• Токоферол, который возобновляет правильную работу почек.
• Пиридоксин, участвующий в синтезе веществ.

Лечебная диета

Пищевой рацион при пиелонефрите существенно пересматривают и изменяют. Это наглядно представлено в таблице запрещенных и разрешенных продуктов при остром течении болезни.

При острых течениях воспалительного процесса в почках больным прописывают диету номер 7а по Певзнеру, с которой потом плавно переходят на просто 7-ую. В основе первой допускается бессолевая пища с ограничением белка.

Из блюд предпочтительными являются:

• салаты из свежих и отваренных овощей;
• котлеты из круп;
• запеканки, не содержащие яиц.

Животный белок при диете 7а ограничивают до 40 г, а употребление кефира и молока – до 200 г. После снятия обострения пациентам разрешаются тушеные, вареные и приготовленные на пару продукты, слегка присоленные. Белка при диете 7-ой уже можно употреблять чуть больше, чем при строгой 7а.

Больные почки не выносят:

• специй;
• алкоголя;
• шоколада;
• острого.

Лучше, чтобы питание было как можно менее белковым, а питье – наиболее обильным.

Восстановить водный баланс помогают:

• отвары из трав и плодов растений;
• компоты из сухофруктов и морсы из клюквы и брусники;
• некрепкие чаи (зеленый, черный с лимоном);
• негазированная минеральная вода.

Но питьевой режим расширяют только при отсутствии отеков. Выпиваемая за сутки жидкость должна быть в количестве 2-3 л. Для расчета ее нормы необходимо вес больного умножить на 30, а потом на 1,5. Так, ребенку с массой 22 кг в день потребуется выпивать по 1 л жидкости.

Физиотерапия

Физиолечение хронического и острого пиелонефрита:

• восстанавливает мочеиспускание;
• расслабляет гладкие мускулы органов и снимает спазмы;
• устраняет воспаления.

Противопоказания к физиотерапии:

• почечный поликистоз;
• декомпенсационный гидронефроз;
• терминальное хроническое воспаление почек;
• пиелонефрит в активной фазе.

Пациентам с почечным воспалением назначают:

• электрофорез с фурадонином;
• лазеротерапию;
• ультразвук;
• магнито- и амплипульстерапию;
• сверх- и ультравысокочастотное лечение;
• прием вовнутрь минеральных вод;
• лечебные хлоридно-натриевые и углекислые ванны.

Фитотерапия

В комплексе с медикаментами используют фитотерапию. Для облегчения симптомов пиелонефрита применяют отвар овса в количестве 2 кружек каждый день.

От отеков помогут:

• плоды можжевельника;
• хвощовые побеги;
• ягоды и листья земляники;
• плоды шиповника;
• льняное семя;
• черная смородина и толокнянка;
• рыльца кукурузы.

При обнаружении крови в моче широко используют тысячелистник. Из него приготавливают противовоспалительный настой, который потом выпивают в равных количествах в течение дня.

Для фито-лечения применяют:

• самостоятельно собранные растительные средства;
• травяные препараты из аптеки;
• готовые лекарственные сборы.

Растения для фитотерапии должны быть противовоспалительными или мочегонными.

К ним относятся:

• арбуз;
• брусника;
  
• можжевельник и шиповник.

Народные средства

Воспаление почек (симптомы у женщин проявляются немного быстрее, чем у мужчин) хорошо поддается лечению средствами нетрадиционной медицины.

Рецепт приготовления эффективного народного средства, отвара травы харлая:

1. Щепотку мелкопорубленного растения помещают в стакан воды.
2. Потом это все необходимо вскипятить на маленьком огне в течение 2-3 мин.
3. Сняв с плиты, отвар настаивают в накрытой посуде 30 мин.
4. Получившееся средство необходимо процедить и выпить в количестве 1 стакана, разделив эту дозу на 3 приема в день перед едой.

Для приготовления настоя из толокнянки: 1 ст. л. сухого компонента заливают стаканом воды и оставляют при комнатной температуре на ночь. Затем процеженный настой выпивают по 1-2 ст. л. 3 р. в сутки перед приемом пищи.

Еще толокнянку можно смешать в равных дозах с аиром и льном. Получившуюся растительную смесь в количестве 50 г необходимо залить 0,5 л кипятка и проварить 7 мин. Остывшее после этого средство выпивают по 200 г 2-3 р. в сутки.

От обострившегося хронического пиелонефрита поможет такой рецепт:

• Пастушью сумку, лабазник, спорыш и березовые листья измельчают в равных дозах и перемешивают.
• В термос кладут 2 ст. л. получившейся смеси и заливают 0,5 л кипятка.
• Напиток настаивают 8 ч., процеживают и пьют теплым по четверти стакана четырежды в день после приемов пищи.

Тысячелистник в количестве 4 ст. л. заливают 2 стаканами горячей воды, кипятят на пару, а потом проваривают 5 мин. Настоянный в течение часа в тепле и процеженный напиток выпивают по 2 ст. л. 4 р. в сутки за полчаса до еды.

В термосе также