Воспаление придатков и кандида

Как правило, при молочнице возникает воспалительный процесс, доставляющий женщинам массу неприятных ощущений. При молочнице воспаление может появиться в любом органе мочеполовой системы. Наиболее часто по причине кандидоза воспаляются яичники, шейка матки, придатки. С такой симптоматикой следует обращаться к врачу и устранять проблемы медикаментозно.

Почему развивается воспалительный процесс при кандидозе?

Вызвать воспаление яичников, придатков или других органов половой системы во время молочницы могут несколько факторов. Молочница проявляется в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов — дрожжевых грибков рода Candida — значительно увеличивается. При этом в организме образуются побочные продукты их жизнедеятельности, такие, как ацетальдегид, аммиак, мочевая кислота и множество вредоносных токсинов. Когда вредные вещества попадают в кровяную жидкость, возникает болезненная симптоматика. Также проявляется воспалительная реакция, при помощи которой организм пытается противостоять проявлениям молочницы.

У пациентов с молочницей выделяют 2 вида воспалительного процесса:

острая форма воспаления, которая проявляется более яркой клинической картиной, но ее можно быстро устранить с помощью медикаментозного лечения:
хроническая форма воспалительного процесса, для которой характерно более продолжительное течение. Такое воспаление сложнее устранить.

При имеющемся воспалительном процессе, развившемся в результате молочницы, следует как можно скорее избавиться от кандидоза, поскольку велика вероятность перехода болезни в хроническую форму и затягивание лечения.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Болезненные ощущения

Воспаление придатков и кандида Образование ран во влагалище вызывает боль во время полового акта.

Из-воспалительного процесса на фоне молочницы у женщины наблюдаются сильные или умеренные болезненные ощущения, проявляющиеся при разных ситуациях и имеющие разный характер. При воспалении во влагалище пересыхает его слизистая оболочка, разрушаются верхние эпителиальные клетки, происходит травматизация глубоких слоев. Это влечет за собой образование небольших ранок, внешне схожих с язвами. При половом сношении происходит дополнительная травматизация этих язв, поэтому женщина страдает от боли и неприятных ощущений.

Вернуться к оглавлению

Признаки цистита или уретрита

Нередко в результате молочницы воспаляется мочевой пузырь и/или мочеиспускательный канал. Это связано с тем, что дрожжевые грибки рода Candida распространяются на мочевыводящие пути и повреждают их слизистую оболочку. При этом больной жалуется на частое и болезненное выведение урины. Нередко процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущими болями. Дополнительно возможно проявление таких симптомов:

болезненные ощущения ноющего характера внизу живота;
незначительное поднятие температуры тела;
общая слабость и быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Ощущение зуда и жжения

Воспаление придатков и кандида Раздражение слизистой оболочки влагалища провоцирует жжение и зуд.

Основным питательным элементом для грибков Candida является гликоген, который находится в клетках. Когда происходит расщепление этого углевода, образуются кислоты, которые вызывают ощущение зуда и жжения при кандидозе. Слизистая оболочка влагалища при этом — повреждена и раздражена. Зудящие ощущения проявляются более интенсивно после выведения урины или подмывания. Поэтому после похода в туалет и мытья необходимо аккуратно просушивать гениталии бумажным полотенцем, чтобы предотвратить чувство зуда и жжения.

Вернуться к оглавлению

Высыпание

В результате молочницы у женщины появляется сыпь в районе промежности, на малых и больших половых губах. Сыпь проявляется в том случае, когда эпидермис гениталий расслаивается из-за размножения грибков. Женщина, страдающая от молочницы, может обнаружить на половых органах прыщи бордового цвета, внутри которых содержится жидкость.

Вернуться к оглавлению

Выделения

Воспаление придатков и кандида Выделения имеют неприятный кислый запах.

И-за воспалительного процесса у женщины проявляются выделения творожистой консистенции, которые имеют резкий кислый запах. Также возникает белесый налет на гениталиях, который проблематично убрать. Выделения говорят о том, что организм «выгоняет» токсины, которые выделяют грибы. Эта жидкость образуется и выделяется по причине усиленного кровообращения на фоне воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Помимо вышеперечисленных симптомов воспалительного процесса на фоне молочницы, отмечаются такие признаки:

отеки на гениталиях, которые вызваны расширением мелких сосудов, расположенных на поверхности слизистой;
повреждение кожных покровов паховой области, промежности и межъягодичной складки, на которых появляются высыпание, краснота, белый налет;
ухудшение общего самочувствия, при котором пациент ощущает постоянную слабость, пребывает в нервозном и угнетенном состоянии, плохо спит.

Вернуться к оглавлению

Опасные осложнения

Воспаление придатков и кандида Запущенные стадии заболевания инфицируют всю мочеполовую систему.

Воспалительный процесс во время молочницы вызывает неприятные гинекологические осложнения. Если ничего не делать и никак не лечить заболевание, возникают такие последствия:

Воспаление распространяется на мочевыводящую систему, развивается уретероцистит.
Из-за воспаления придатков у беременной женщины могут начаться самопроизвольные роды на сроке 22—37 недель.
Молочница с воспалительным процессом при беременности угрожает плоду инфицированием, в результате которого возникнет кандидозная пневмония. У новорожденного диагностируется дыхательная недостаточность в тяжелой форме, которую сложно вылечить.
Повреждаются органы желудочно-кишечного тракта, что влечет за сбой нарушение процесса пищеварения.

Крайне тяжелые осложнения возникают в том случае, если у человека имеется ВИЧ-инфекция

Вернуться к оглавлению

Лечение воспаления

Поскольку воспалительный процесс вызван молочницей, чтобы его снять, необходимо воздействовать на первопричину. Для лечения воспаления прописывают антибактериальные препараты, содержащие пенициллин и аминогликозиды. Дополнительно назначают местное лечение, которое устраняет признаки воспаления и молочницы.

Препарат	Особенности приема
Свечи от молочницы «Пимафуцин»	Используют раз в день перед сном. Курс длится до 6-ти дней
Противовоспалительные свечи «Гино-Травоген Овулум»	Перед сном свечку вводят во влагалище. Терапия длится 3 дня.
Таблетки вагинальные «Антифунгол»	Используются раз в день, вводятся во влагалище. Курс лечения составляет неделю.
Пероральные таблетки «Низорал»	Принимают 1—2 таблетки ежедневно на протяжении 5-ти дней
Таблетки «Нистатин»	Принимают по одной таблетке четырежды в день. Терапия длится 2 недели.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни и диета

Чтобы снять воспалительные процессы, следует соблюдать диетическое питание. В первую очередь необходимо отказаться от сахара и снизить потребление продуктов, в которых он содержится. Поможет ускорить процесс выздоровления потребление овощей, мяса птицы в большом количестве. Помогают справиться с воспалением продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (грецкие орехи, семена льна, рыбий жир). Необходимо ежедневно выполнять несложные физические упражнения, стараться избегать стрессов и конфликтов.

Источник

08.02.2017

Распространенное мнение, что молочница совсем не опасна, и даже является нормальной реакцией организма – неверное. Кандидоз не так безвреден, может стать причиной серьезных осложнений. Если вовремя не лечить болезнь, то последствия молочницы у женщины могут стать необратимыми, повлиять не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм.

Как молочница переходит в хроническое заболевание?

Хроническое течение заболевания характеризуется регулярными рецидивами. Чаще болезнь встречается у женщин, причинами рецидивов могут быть возрастные изменения в организме, гормональные перестройки во время менструации и пр.

Главной причиной, из-за которой заболевание переходит в хроническую форму, чаще становится самолечение. В аптеке предлагается множество достаточно эффективных препаратов от кандидоза, которыми женщины пытаются решить деликатную проблему. Однако, понимая, чем опасна молочница для женщин, делать этого не следует. Врач назначает препарат не наобум, а конкретно по схеме на основании выявленной разновидности грибка и чувствительности к антимикозным препаратам. Поэтому разрекламированное средство может не подействовать в конкретном случае, хуже того – вызвать у возбудителя устойчивость к лекарствам, как следствие – хронический кандидоз.

Если молочница дает о себе знать около 4 раз в году и чаще, скорее всего, это хроническое заболевание. Некоторые женщины ощущают симптоматику молочницы перед каждой менструацией. Это явный сигнал для того, чтобы обратиться к врачу, скорректировать питание, наладить гигиену и начать правильно лечиться. Курс терапии может длиться полгода.

Симптоматика хронической молочницы не у всех одинаковая, признаки могут проявляться не в комплексе, а частично, смазано. Поэтому некоторые женщины считают наличие выделений или небольшого зуда нормой, и не обращаются к медикам. Но со временем слизистая влагалища грубеет, цвет её темнеет. Это последствия длительного влияния кандид на нежную ткань гениталий. Ниже перечислены основные осложнения, с которыми могут столкнуться женщины, пренебрегающие лечением молочницы.

Эрозия шейки матки

Заболеваний становится следствием поражения слизистых тканей мочеполового канала грибками Кандида. Симптомы – жжение, болезненность, нередко – небольшое кровотечение.

Спайки

В ходе длительного воздействия грибков на трубы матки развивается спаечный процесс. В будущем спайки могут стать причиной бесплодия, поэтому необходимо обязательно пройти лечение.

Пиелонефрит, цистит

Нередко заболевания наблюдаются одновременно, но могут протекать и по отдельности. Причина – в продвижении возбудителей молочницы по мочеполовой системе наверх, что поражает внутренние органы. Чаще всего проблему вызывает не только грибок Кандида, но и присоединившиеся к нему патогенные микроорганизмы – микоплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки и пр. Тогда почки, мочевой пузырь и мочеточники находятся в опасности.

Воспаление яичников

Придатки поражаются кандидами по тому же принципу, что и органы мочеполовой системы, описанные выше. При этом воспаление придатков может перейти в хроническую форму, когда аднексит регулярно беспокоит женщину.

Бесплодие

Это осложнение, которое способна вызвать молочница, необратимо. Тем, кто распространяет миф о том, что молочница совершенно безопасна, стоит взвесить правдивость своих утверждений на фоне данных статистики. По этим данным именно молочница является распространенной причиной бесплодия у женщин.

Присоединение вторичной инфекции

Поскольку активно размножающиеся грибки Кандида усиленно снижают иммунитет, в организм могут попасть и опасные микроорганизмы. На фоне пораженной слизистой и симптомов молочницы женщина может не догадываться, что заболела сложной болезнью.

Дисгармония в отношениях

Ткани половых органов постепенно меняются под воздействием патогенных микроорганизмов. Так, вместо естественного эпителия ткань становится соединительной, менее чувствительной. По этой причине удовольствие от интимной близости снижено, зачастую сухость и дискомфорт заставляют женщину отказываться от секса. С течением времени ситуация становится только хуже, ощущения полностью пропадают.

Риск развития онкологии

Сама по себе молочница не является причиной рака. Однако, учитывая, что хронический кандидоз существенно снижает иммунитет, для любого заболевания создается благоприятная среда. В том числе, если женщина склонна к онкологическим болезням, они могут начать развиваться на фоне молочницы.

Опасна ли молочница во время беременности?

Время, когда женщина ждет ребенка – прекрасный период, и хорошо, если его не омрачает такая неприятность, как молочница. Причиной болезни могут быть изменения гормонального фона из-за перестройки организма будущей матери. Обостряется молочница быстро, а лечить её приходится долго и аккуратно, поскольку не все медикаменты разрешены во время беременности.

Для плода молочница опасна последствиями:

заражение во время родов;
повышение тонуса матки, что может вести к выкидышу или преждевременным родам;
отклонения в развитии ребенка, по большей части проявляющиеся в недостатке веса;
кандидозный сепсис – самое страшное, на что способна молочница. Это ведет к поражению внутренних органов ребенка паутиной грибка, что ведет к фатальным последствиям.

Женщинам в положении молочница может доставить массу неприятностей, это не только дискомфорт от проявлений болезни. Опасна для женщин молочница последствиями:

Повышается риск разрывов тканей при родах из-за снижения их эластичности под воздействием грибковой инфекции. Впоследствии такие раны плохо и долго заживают.
Риск присоединения сложной инфекции, в результате чего развивается бактериальный вагиноз, сложно поддающийся лечению из-за скудного выбора лекарств, разрешенных при беременности.
Если у женщины от прошлых родов есть шов от кесарева сечения, он может истончаться при молочнице, а при родах – разойтись, что чревато последствиями для мамы и ребенка.

Профилактика осложнений молочницы

Если заболевание проявлялось ранее или обострилось сейчас, нужно предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить перечисленных выше осложнений. Меры профилактики заключаются в следующем:

при первом подозрении на молочницу сразу обращаться к опытному врачу;
самолечение недопустимо;
лечению подлежит не только острая, но и хроническая форма молочницы – любое наличие грибка опасно для здоровья;
вовремя реагировать на появление любых заболеваний, способных ослабить иммунную систему;
укреплять здоровье;
употреблять меньше сладостей и дрожжевой выпечки, отказаться от алкоголя;
использовать во время интимной гигиены специальные средства без отдушек;
носить белье из натуральных тканей;
поддерживать вес в норме;
исключить незащищенный секс с незнакомыми людьми, а с постоянным партнером в случае болезни лечиться должны оба;
регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Перечисленные меры позволят вовремя среагировать на обострение болезни, предпринять меры для быстрого излечения и избежать осложнений.

Источник

А 30% от госпитализированных пациентов в гинекологические отделения стационаров.

Частота заболеваний женских половых органов растет, происходит их омоложение, несвоевременное и неадекватное лечение этих заболеваний приводит к хронизации процесса, возникновению бесплодия, внематочных беременностей и тазовых болей. Их необходимо лечить как можно скорее, а чтобы предупредить — обращайтесь к врачу не реже трех раз в год.

Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, особенно женщинам-будущим мамам.

А учитывая, что многие воспалительные заболевания женских половых органов могут протекать без явных симптомов, необходимо регулярно посещать гинеколога, который сможет не только выявить нарушения, но и назначить терапию.

Современные методы диагностики, высокий профессиональный уровень врачей, а также использование передовых методик с использованием новейших технологий являются гарантией эффективного лечения воспалительных заболеваний.

Кольпитом — называют воспаление наружных половых органов женщины и слизистой оболочки влагалища. Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и потому вопросы лечения и профилактики кольпита очень актуальны. Им заболевают женщины репродуктивного возраста.

Как возникает кольпит?

Возбудителями кольпита могут являться различные микробы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, грибки, микоплазмы и прочие. Он может возникнуть у женщин в менопаузе из-за недостаточной секреции эстрогенов яичниками, что требует заместительной терапии. Он существует двух типов: неинфекционный и аллергичекий.

Симптомы проявляются в его острой стадии. При такой болезни могут быть слизисто-гнойные и гнойные выделения из половых путей, жжение и зуд во влагалище. Иногда отмечается ухудшение общего самочувствия.

Несвоевременное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Так же он может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию.

Лечение заключается прежде всего в гашении предрасполагающих к возникновению кольпита факторов. Обязательное условие -полное половое воздержание на время лечения.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз или, как его ещё называют, молочница — инфекционное заболевание слизистых оболочек и кожи, мочеполовых органов, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida.

Возбудителями наиболее часто (до 90%) являются Candidaalbicans, Candidakrusei, Candidatropicalis, реже Candidapseudotropicalis, Candidastellatoidea, Candidaparapsilosis. Эти грибы считаются условно-патогенными, болезнетворные свойства их зависят от состояния макроорганизма (т.е. человека) как среды их обитания.

Кандида, как компонент нормальной микрофлоры, встречается в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, влагалище, иногда на коже. Любые нарушения иммунной системы и микробного баланса могут привести к возникновению молочницы.

Возбудители распространяются половым путем.

Кандидозные грибы нередко попадают в мочеполовые пути при сексуальных контактах вместе с другими возбудителями половых инфекций, в частности, с хламидиями, микоплазмами, вирусами. Молочница может возникнуть и после лечения хламидиоза, микоплазмоза, трихомоноза, вирусных инфекций.

У женщин наиболее частое проявление урогенитального кандидоза:

вульвит
вагинит
кандидозный бартолинит
кандидозный пиелоцистит

У женщин в последней трети беременности частота носительства кандидоза возрастает до 86% по сравнению с 13-20 % у небеременных.

За последние годы появились стертые и атипичные формы заболевания, а также хронические процессы, устойчивые ко многим лекарственным веществам.

Больные женщины и кандидозоносители служат причиной инфицирования половых партнеров, а также новорожденных в процессе родоразрешения.

У младенцев наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки полости рта и кандидозный конъюнктивит.

Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, от персонала, через предметы ухода. Хронический генерализованный кандидоз возникает у детей с иммунодефицитными состояниями, недостаточностью функций паращитовидных желез. Может наблюдаться также кандидозная пневмония и кандидозный энтерит. Больные дети отстают в физическом развитии. Болезнь длится годами, нередко отмечаются летальные исходы.

Клинические проявления молочницы:

кандидозный вульвит и вульвовагинит характеризуются одним или несколькими из следующих симптомов заболеваний женских половых органов: — увеличение количества отделяемого
— необычный белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого, благодаря которому и появилось такое название
— зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов
— невозможность совершить половой акт из-за резкой болезненности при введении полового члена во влагалище
— неприятный запах (часто описываемый как «рыбный»), усиливающийся после полового контакта.
кандидозный вагинит характеризуется пятнистой краснотой слизистой оболочки влагалища с беловатым густым сметанообразным отделяемым. Женщины ощущают зуд, жжение и небольшую болезненность при прикосновении.
кандидозный пиелоцистит известны острая и хроническая формы. При поражении почек в них наблюдаются множественные очаги в виде мелких беловатых бугорков с некротическим распадом в центре. В моче выявляют белок, кровь и цилиндры, большое количество кандидозных грибов. Наличие дрожжеподобных клеток и псевдомицелия в разных пробах мочи имеет большое диагностическое значение при пиелоциститах как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика молочницы

Клиническая картина молочницы в области наружных половых органов в большинстве случаев не дает достаточных оснований для постановки диагноза, т.к. сходные признаки и изменения можно наблюдать и при других воспалительных процессах в мочеполовых органах и болезнях кожи. В этих случаях большое значение приобретают данные анализов.

Лабораторные исследования молочницы (кандидоза) включают:

микроскопический анализ
бактериальный посев на культуральную среду
ПЦР (ДНК-диагностика)
лечение

Хронические формы урогенитального кандидоза требуют обязательного проведения общей (этиологический и патогенетической) терапии. Для получения стойких, успешных результатов лечения требуется упорная многосторонняя терапия специфическими препаратами с обязательным применением общеукрепляющих средств для повышения иммунитета.

Контроль излеченности проводится трехкратным обследованием больных в течение 3-х месяцев. Борьба с кандидозной инфекцией состоит в соблюдении правил личной гигиены, эффективном лечении больных и уменьшении контактов с инфицированными партнерами.

Цервицит (cervicitis; лат. cervix, cervicis шея, шейка + -itis) — воспаление шейки матки. Возникает в результате проникновения в канал шейки матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, реже — гонококков, трихомонад, вирусов. Определенную роль в его развитии играют хламидии и анаэробная микрофлора. Сравнительно редко встречается цервицит туберкулезной или сифилитической этиологии.

Возникновению способствуют незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов, раздражение матки химическими или механическими противозачаточными средствами, воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, ослабление организма при соматических заболеваниях.

Вначале цервицита, как правило, поражается слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервицит) с последующим вовлечением в процесс стромы. В острой и подострой стадиях цервицита наблюдается расширение сосудов, скопление лейкоцитов вокруг сосудов и желез, иногда — периваскулярные и перигландулярные абсцессы. В хронической стадии цервицита шейка матки гипертрофирована, эластичность и тургор ее снижены, вокруг сосудов и желез наряду с лейкоцитами обнаруживают и плазматические клетки.

Клиническая картина зависит от стадии. При остром цервиците могут беспокоить слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре с помощью влагалищных зеркал выявляют гиперемию, отечность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При подостром цервиците перечисленные признаки менее выражены. Хронический цервицит обычно характеризуется скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из канала шейки матки, незначительной гиперемией и отеком ее тканей. При длительном течении шейка матки утолщается, нередко образуется эрозия шейки матки.

Диагноз ставят на основании анамнеза, осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал и кольпоскопа , бактериологического исследования отделяемого из канала шейки матки. Недавно перенесенные острое респираторное вирусное заболевание, лихорадочное состояние, конъюнктивит являются показаниями для вирусологического исследования .

Лечение проводят с учетом характера возбудителя, стадии заболевания и сопутствующих патологических процессов. При гонорее, трихомонозе, и сифилисе его осуществляют по методикам, принятым для указанных заболеваний. При остром и подостром неспецифическом цервиците назначают влагалищные спринцевании настоем ромашки, раствором молочной кислоты. При бактериальном показаны сульфаниламиды или антибиотики, при хламидийном — наиболее эффективны доксициклин, таривид, тетрациклин. Для лечения цервицита, вызванного анаэробной микрофлорой, назначают метронидазол (внутрь или местно в виде влагалищных свечей). При вирусном цервиците местно в виде орошений могут быть использованы препараты лейкоцитарного интерферона. Для лечения хронического — применяют электрофорез цинка с помощью специального электрода. Прогноз при своевременной диагностике и рациональном лечении — благоприятный.

Профилактика включает правильное ведение родов, своевременное восстановление целости шейки матки при ее разрывах, предупреждение абортов, правильный подбор и применение противозачаточных средств, соблюдение общих гигиенических мероприятий. Воспалительные заболевания женской половой системы лечите своевременно у нас в клинике!

ЭНДОМЕТРИТ — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия), которое может вызываться вирусами, бактериями, грибками, а также протозойной, спирохетозной и микоплазменной инфекцией.

В зависимости от этиологии выделяют следующие эндометриты:

гонорейный
туберкулезный
актиномикотический
неспецифический

Чаще всего заболевание развивается после абортов, родов и внутриматочных манипуляций. Инфекция может попасть в полость во время менструации, при половых актах в дни менструации, а также при других общих инфекционных заболеваниях. Если не начать лечение, то инфекция распространится на мышечный слой (миометрий).

Факторами риска развития эндометрита являются:

аборты
осложненные роды
внутриматочные манипуляции (диагностическое выскабливание, гистероскопия, зондирование матки, продувание маточных труб)
использование ВМС
снижение местного и общего иммунитета
несоблюдение правил личной гигиены

Симптомы появляются через несколько дней после инфицирования.

Острый эндометрит продолжается около 7-10 дней, если пациентка своевременно обратилась к врачу, то заболевание проходит полностью.

Основные симптомы:

повышение температуры
общая слабость
боль внизу живота
жидкие гноевидные выделения (возможно с примесью крови)
повышение СОЭ

Анализ крови показывает лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, при пальпации определяется увеличенная, болезненная матка. Без соответствующей терапии возможен переход заболевания в хроническую форму.

Основные симптомы хронической формы:

боли внизу живота, носящие ноющий характер
серозно-гнойные выделения
нарушение менструального цикла

При хроническом случае, происходит структурное изменение эндометрия, приводящее к образованию кист, атрофии и гипертрофии эндометрия. Одним из главных симптомов эндометрита является нарушение менструального цикла, для которого характерно пост- и пременструальные кровотечения.

Нередко у пациенток с эндометритом встречается привычное невынашивание беременности и бесплодие. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененному эндометрию.

Лечение эндометрита — терапия, которую может назначить только врач, после осмотра и проводения ряда исследований. Самолечение может привести к тяжелой форме заболевания, являющейся причиной бесплодия.

Терапия следующая:

антибактериальной
десенсибилизирующей
инфузионной
общеукрепляющей

Обычно применяются антибиотики, которые действуют на возбудителя. Препарат подберается в зависимости от чувствительности возбудителя, с учетом особенностей организма пациента. Антибактериальную терапию проводят до стойкого закрепления эффекта.

Для лечения хронического случая необходим комплексный подход. Важную роль играет применение физиотерапии. Она помогает повысить активность рецепторов эндометрия, улучшить гемодинамику малого таза, стимулировать пониженную функцию яичников. В нашей клинике применяются:

ультразвук
магнитотерапия
электрофорез
лазеротерапия

Отсутствие лечение приводит к распространению инфекции, что является причиной сепсиса и, как результат, спаечной болезни. Образуясь на органах малого таза, спайки не только причиняют боль, но и являются причиной бесплодия.

Профилактика эндометрита заключается в:

воздержании от половой жизни во время менструации
предупреждение возникновения инфекции после аборта или родов
соблюдении правил личной гигиены

САЛЬПИНГООФОРИТ (греч. salpinx, salpingos труба + анат. oophoron яичник +-itis; синоним аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).
Этиология сальпингоофорита в большинстве случаев такова — возбудители инфекции проникают в яичник обычно из маточных труб. Значительно реже инфицирование яичника происходит гематогенным путем (при генитальном туберкулезе) или лимфогенным (при заболеваниях соседних органов — червеобразного отростка слепой кишки, прямой кишки).

При распространении инфекции из маточной трубы в первую очередь поражается покровный (зародышевый) эпителий яичника, а после овуляции — эпителий и строма лопнувшего фолликула. Поражение фолликулов приводит к задержке их развития, деструкции эпителия и яйцеклетки. При воспалении яичника (оофорит) часто возникают абсцессы. Воспалительный процесс может распространиться на строму, в этом случае наблюдаются нарушения кровообращения, экссудация и мелкоклеточная инфильтрация. При очаговом поражении фолликулярного аппарата яичника большая часть фолликулов не подвергается патологическим изменениям и яичники функционируют нормально. В случае диффузного поражения фолликулов (что чаще встречается при хронических сальпингоофоритах) функция яичников нарушается.

В процессе воспаления яичники спаиваются с маточными трубами, образуя единый воспалительный конгломерат — тубоовариальное образование. Нагноение экссудата сопровождается формированием единой гнойной полости — тубоовариальный абсцесс.

Различают острый, подострый, хронический сальпингоофорит. Наибольшее значение в клинической практике имеет хронический рецидивирующий сальпингоофорит. Рецидивы заболевания чаще бывают связаны не с активацией эндогенной микрофлоры или с реинфекцией, а возникают под влиянием неспецифических факторов внешней среды (стрессовые ситуации, переохлаждение, переутомление и др.) вследствие высокой реактивности очага воспаления (гиперергическая реакция). В период обострения отмечаются ухудшение общего состояния , слабость, появляются или усиливаются боли в низу живота, повышается температура тела до 37-38°, увеличивается количество выделений из половых путей (слизисто-гнойные бели). Обычно они продолжаются 5-7 дней, а затем постепенно уменьшаются. Наиболее стабильным симптомом являются боли в животе. При влагалищно-брюшностеночном исследовании обнаруживают увеличенные и болезненные придатки матки с одной или двух сторон.

У женщин с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом иногда нарушается менструальный цикл, что проявляется мено- или метроррагиями, значительно реже олигоменореей. Эти нарушения могут быть кратковременными (наблюдаются только во время обострения сальпингоофорита) или стойкими, когда нарушение функции яичников сохраняется в течение длительного времени при отсутствии обострений воспалительного процесса в придатках матки.

Сальпингоофорит, особенно при хроническом рецидивирующем течении, нередко сопровождается бесплодием.

Диагноз основывается на данных анамнеза (связь заболевания с началом половой жизни, осложненными родами или абортами, внутриматочными вмешательствами, обострение воспалительного процесса под влиянием неспецифических факторов) и клинических проявлениях заболевания. Установить этиологию сальпингоофорита помогает исследование микрофлоры канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. При сопутствующих нарушениях менструального цикла проводят тесты функциональной диагностики: измерение базальной температуры, определение симптомов зрачка и натяжения шеечной слизи, подсчет кариопикнотического, которые дают возможность определить характер нарушений функции яичников.

УЗИ придатков матки имеет ограниченное диагностическое значение из-за трудности интерпретации полученных данных. Решающее диагностическое значение имеют данные лапароскопии.

В период ремиссии с целью достижения обезболивающего эффекта и для рассасывания спаек широко используют местные физиотерапевтические процедуры:

ультразвук
импульсные токи низкой частоты
магнитотиерапию
лазеротерапию
грязетерапию
минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений

Оперативное лечение при сальпингоофорите проводят в основном в случае образования сактосальпинкса или тубоовариального образования (воспалительного конгломерата, состоящего из маточной грубы и яичника) при недостаточной эффективности консервативной терапии.

Прогноз для жизни благоприятный. Менее благоприятным считается прогноз для выздоровления и восстановления трудоспособности, а также нарушенной репродуктивной функции (бесплодие).

Профилактика включает борьбу с абортами, предотвращение послеродовых и послеабортных осложнений, тщательный учет противопоказаний при различных внутриматочных вмешательствах (гистероскопия, метросальпингография и др.), своевременную ликвидацию очагов экстрагенитальной инфекции, эффективное лечение заболеваний органов малого таза. Большое значение имеет гигиеническое воспитание девочек и женщин. Лечение воспалительных заболеваний женских органов у нас — это гарантия результата.

В любом случае, буд