Воспаление придатков и яичников одно и тоже

Воспаление придатков и яичников одно и тоже thumbnail

Что такое придатки и как отличить их воспаление от других органов?

Что такое придатки в яичниках

придатки и яичники это одно и тоже или нет

Рядом с каждым яичником находиться рудиментарные образования: придатки, остатки канальцев первичной почки и ее протока, околояичники (придатки придатков), везикулярные привески.

Придатки яичника (надъяичники) расположены между листками брыжейки маточных труб, латеральнее и сзади яичника. Они содержат в себе продольный проток и впадающие в него канальцы – поперечные протоки, слепой конец которых обращен к выходу из яичника.

Околояичник – это образование небольшого размера, которое располагается в брыжейке маточной трубы, рядом с трубным концом яичника. Он соединяет в себе слепые разделенные канальцы.

Стебельчатая гидратида или везикулярная привеска – пузырчатые образования, которые зафиксированы на конце удлиненного отростка и наполнены бесцветной жидкостью. Одни закреплены латеральнее яичника, а другие – ниже воронки маточной трубы.

Часто у девушек возникает вопрос: «Придатки и яичники это одинаковые понятия или нет?» Как мы уже выяснили, придаток является частью половой системы девушки и расположен рядом с яичником. Поэтому ответ очевиден – нет, яичники и придатки это не одно и то же.

Рекомендуем узнать: Что такое яичники

Воспаление придатков

яичники и придатки это одно и тоже

Нередко девушки сталкиваются с таким диагнозом, как воспаление придатков. А также это заболевание известно под названием аднексит. Появляется оно в результате поражения придатков яичников инфекцией.

Одной из распространенных причин возникновения воспалительных процессов в придатках является переохлаждение. К примеру, если девушка длительное время просидела на холоде или промочила ноги в зимнее время.

Также воспаление придатков может вызвать бактерия, которая попала в организм женщины половым путем. Одними из таких являются гонококки и хламидии. После того как бактерия попала в организм, она проходит путь от влагалища к маточным трубам, где среда соответствует ее потребностям. В этой области расположен цилиндрический эпителий, который считается наиболее благоприятной средой для хламидий. Эти и другие бактерии, находясь в необходимой для жизнедеятельности среде, способны длительное время сопротивляться иммунитету и размножаться.

Важно!

Как определить воспаление яичников? Выявить воспаление придатков можно по следующим симптомам:

  • Сильные ноющие болевые ощущения внизу живота, особенно чувствуются при месячных или за несколько дней до них.
  • Болезненные ощущения при половом акте и как следствие, отсутствие полового влечения.
  • Нарушение МЦ.
  • Повышенная температура тела, усталость, легкая слабость.

Осложнения при воспалении

придаток яичника

Одним из серьезных осложнений при воспалении придатков является бесплодие. Воспалительные процессы поражают клетки эпителия маточной трубы (одной или обеих), после чего их работа нарушается и это может привести к рубцеванию трубы. После этого маточная труба совсем перестает работать.

Если воспалительный процесс затянулся, соединительная ткань в яичниках разрастается. Капсулы яичников уплотняются и стают очень крепкими. В таком случаи, разрыва при овуляции не случиться, а соответственно беременность не наступит.

Помимо поражения труб и яичников, воспалительный процесс распространяется и на брюшину – внутреннюю оболочку брюшной полости. Организм борется с инфекцией и стимулирует рост соединительной ткани в результате появляются спайки, которые совмещают листки в брюшной полости. Наличие большого количества спаек способно нарушить подвижность кишечника и приведет к болевым ощущениям, запорам или диарее. Вместе с этим, снизиться подвижность маточной трубы, орган будет напряжен и яйцеклетка не сможет попасть в матку.

В итоге воспалительный процесс приведет к сложной форме бесплодия, которая требует длительного лечения. Вследствие воспаления также может произойти внематочная беременность.

Важно! Воспаление придатков ведет к нарушению работы всей половой системы, если оно затянулось на длительное время или имеет хронический характер. Если вовремя не обратиться к врачу, воспалительный процесс усугубится. Как только вы заметили симптомы инфекции, незамедлительно обратитесь к гинекологу.

Как отличить воспаление придатков от других болезней

придатки яичников

Самостоятельно выяснить какого рода воспаление происходит в организме невозможно, ведь симптомы могут быть схожими. Поставить правильный диагноз, может, лишь гинеколог, сделав предварительный опрос и обследование пациентки.

Актуальные методы обследования:

  • Анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза;
  • Диагностическая лапароскопия.

Лишь после указания диагноза гинеколог назначит курс лечения, который включает: противовоспалительную, противомикробную и восстановительную терапию. Сроки лечения определяются доктором и менять их не стоит, даже если наступило временное улучшение.

Профилактика поможет избежать воспаления придатков:

  • Одежда по погоде. Не допускайте переохлаждения ног и органов половой системы.
  • Актуальные методы контрацепции. Чтобы избежать болезней, которые передаются половым путем и ведут к воспалительным процессам, пользуйтесь презервативами.
  • Нежелательная беременность. Медицинский аборт в разы увеличит риск развития воспалительных процессов и делать его стоит лишь при крайней необходимости, если другого варианта нет.

Рекомендуем узнать: Как развивается гипоэхогенное образование в яичнике

Что увеличивает риск воспаления придатков

Придатки. Что такое воспаление придатков

Есть много факторов, которые способны повысить риск заражения бактериями и как следствие – воспалительный процесс в яичниках и придатках:

  1. Возрастные. До 22-24 лет защитные функции матки работают не в полную силу.
  2. Спринцевание. Микрофлора влагалища не дает бактериям проникнуть в организм, но, если в этот период женщина проводи спринцевание, кислотность нарушается.
  3. Количество партнеров. Большое количество сексуальных партнеров и ненадежные методы контрацепции повышают риск воспаления.
  4. Половой контакт при месячных. Во время менструации канал шейки расширен и бактерии могут свободно попасть в организм.
  5. Перенесенные операции или воспаления органов половой системы. Если воспалительный процесс не был вылечен полностью, бактерии продолжают свою жизнедеятельность.
  6. Сниженный иммунитет. После приемов антибиотиков или перенесения тяжелой болезни, риск развития воспаления возрастет.
Читайте также:  Воспаление десен и зубной ткани

Видео: Воспаление придатков

Источник

Придатки у женщин являются частью репродуктивной системы и находятся в области малого таза. Это внутренние половые органы, которые играют важную роль в поддержании стабильного уровня женских половых гормонов, а функциональные нарушения их работы могут послужить развитием воспалительных процессов и вторичного бесплодия.

Что такое придатки

Придатки у женщин – это парные органы репродуктивной системы, которые находятся в нижней части малого таза. Они включают в себя 2 яичника, маточные трубы. Последние имеют среднюю длину 10 см и диаметр просвета 2-4 мм. Маточные трубы соединяют ткани яичников и полость детородного органа – матки.

В условиях стабильной работы женской половой системы придатки являются полностью стерильными, а их ткани и поверхность слизистой оболочки не содержат патогенной микрофлоры.

В случае развития бактериального дисбаланса, заражения половых органов инфекционными микроорганизмами, в придатках нарастает воспаление, которое снижает, либо же полностью прекращает их функциональную активность.

Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение

Здоровые яичники и маточные трубы не вызывают чувства боли, либо иного дискомфорта. Нарушения в работе данных органов репродуктивной системы становятся причиной появления болезненной симптоматики.

Функции

Придатки у женщин находятся в области малого таза и относятся к внутренним репродуктивным органам. Без их наличия невозможна стабильная работа организма, поддержание постоянного уровня женских половых гормонов, зачатие и рождение ребёнка. Основная функция яичников заключается в синтезе стероидных гормонов.

Фолликулярная часть придатков производит основной женский гормон – эстроген, а также в значительно меньшем количестве прогестины и андрогены.

Жёлтое тело придатков, которое по своему физиологическому строению является временной железой с секреторной функцией, действует только в лютеиновую фазу менструального цикла. Функция данного элемента придатков заключается в выработке прогестина, но также в небольшом количестве жёлтое тело синтезирует эстрогены и андрогены.

Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение

Функциональная активность яичников является циклическим процессом. В период созревания один из фолликулов приобретает свойства доминантного, и замедляет развитие остальных. Внутри доминантного фолликула развивается яйцеклетка, которая в перспективе может быть оплодотворена сперматозоидом.

Когда полностью завершается процесс созревания фолликула, его оболочка разрушается, а затем из него в брюшную полость выходит яйцеклетка. Это функция овуляции, которая осуществляется при прямом участии придатков. Вышедшая яйцеклетка фиксируется фимбриями и вместе с потоком жидкости, направление которого создаётся синхронными движениями маточной трубы, попадает в её полость.

Затем яйцеклетка мигрирует по придатку репродуктивной системы – маточной трубе во внутрь матки. Если в период 3 суток до овуляции у женщины состоялся незащищённый половой контакт и во внутрь влагалища и полость матки попало достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов с достаточным уровнем подвижности, то сохраняется высокая вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Это ещё одна функция придатков, связанная с процессом зачатия ребёнка. Таким образом, основными функциями женских придатков в виде яичников и маточных труб является обеспечение стабильного синтеза половых гормонов, участие в процессе дозревания яйцеклетки, её транспортировка в полость детородного органа.

Стабильная функциональная активность придатков обеспечивает сохранение здоровья женской репродуктивной системы, а также поддерживает баланс половых гормонов.

Строение

Придатки у женщин находятся в области малого таза.

Строение яичников включает в себя следующие элементы:

  • соединительная ткань, которая фактически является корковой оболочкой органа;
  • мозговое вещество, внутри которого сосредоточены фолликулы, предназначенные для внутреннего дозревания яйцеклеток (в зависимости от стадии их циклического развития они могут быть первичными, третичными, примордиальными и вторичными);
  • атретическое тело, которое является временной железой внутренней секреции, принимающей участие в работе эндокринной и репродуктивной системы женщины.

Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение

Маточные трубы имеют полую внутреннюю структуру. Соединяют матку и яичники, а изнутри покрыты слизистой оболочкой. В период овуляции способны воспроизводить синхронные сокращения, которые напоминают перистальтику. За счёт внутренней слизистой оболочки и равномерных движений обеспечивается введение яйцеклетки в полость маточной трубы, и её дальнейшее продвижение в детородный орган.

Виды заболеваний

Придатки у женщин находятся в области малого таза, а нарушение их стабильной работы может быть связано с развитием заболеваний различной степени тяжести.

В таблице ниже указаны виды патологий, наличие которых связано с поражением тканей яичников и маточных труб:

Виды заболеванийОписание патологического процесса
Киста яичникаДоброкачественное новообразование, которое поражает ткани яичника, приводит к снижению или полной потере его функциональной активности. Данное заболевание характеризуется формированием плотной капсулы, покрытой оболочкой, внутри которой находится серозная жидкость. По мере своего развития опухоль увеличивается в размерах, вызывая дискомфорт и проявление болевого синдрома. Киста может быть представлена в форме единичного новообразования, либо же в виде множественных опухолей. В последнем случае больной выставляется диагноз поликистоз. Основная опасность данного заболевания заключается в большом риске разрыва оболочки кисты и попаданием серозного содержимого в брюшную полость. В таком случае возможно развитие острого воспалительного процесса. Лечение патологии осуществляется хирургическим методом путём своевременного удаления доброкачественной опухоли.
АднекситЭто заболевание яичников, которое развивается в результате воспаления их тканей. Патология может протекать в острой, подострой и хронической форме. Болезнь сопровождается ноющей болью, которая локализуется в нижней части живота. Может быть вызвана заражением яичников инфекционными микроорганизмами, либо же является последствием ранее перенесённого вмешательства в работу женской репродуктивной системы. Продолжительный аднексит переходит в хроническую форму, тяжело поддаётся медикаментозному лечению и приводит к нарушению функций придатков.
Рак яичниковОдно из самых опасных и тяжёлых патологий придатков. Болезнь характеризуется перерождением клеток соединительной ткани коркового вещества с формированием опухолевого тела. Злокачественные новообразования яичников отличаются быстрым ростом, так как в большинстве случаев на их развитие влияет регулярное поступление женских половых гормонов. В зависимости от стадии онкологического процесса возможно распространение метастаз с проникновением раковых клеток в здоровые ткани соседних органов.
СальпингитЭто заболевание, которое возникает из-за воспаления внутреннего эпителиального слоя маточных труб. Болезнь может быть связана с бактериальным инфицированием данной части репродуктивной системы, либо же является последствием наличия патологии яичников. Наличие сальпингита исключает стабильное осуществление транспортировочной функции придатков по доставке созревшей яйцеклетки в полости матки.
СальпингоофоритДанная патология является комбинированным заболеванием придатков. В зоне воспалительного процесса находятся соединительная ткань яичников, а также внутренний эпителиальный слой маточных труб. Болезнь практически всегда протекает в острой форме с приступами сильной боли в нижней части живота.
Читайте также:  Как проверить что у тебя воспаление легких

Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение

Все вышеперечисленные заболевания придатков являются опасными для женского здоровья. Большая часть из них связана с патогенной активностью бактериальной микрофлоры, но также встречаются клинические случаи, когда воспалительный процесс является последствием аборта или ведения беспорядочной половой жизни.

Симптомы

Придатки у женщин находятся на расстоянии 10 см от матки, а их болезненное состояние может спровоцировать появление следующей симптоматики.

Перечень:

  • нарушение менструального цикла, которое выражается в болезненных месячных, наличии скудных, непродолжительных или слишком обильных выделений;
  • острые, спазмирующие или ноющие боли в нижней части живота, которые удаётся устранить только путём приёма сильнодействующих антибактериальных средств;
  • боль в области поясницы, которая на ранних этапах развития заболевания может быть ошибочно принята за воспаление почек или растяжение мышц спины;
  • нетипичные слизистые выделения с влагалища, которые могут иметь неприятный гнилостный, дрожжевой запах, а также отличаются пенистой консистенцией, зеленоватым или жёлтым оттенком (тяжёлые формы аднексита и сальпингита могут вызывать образование гнойных выделений);
  • повышение температуры тела, которая находится в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию в зависимости остроты воспалительного процесса;

    Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечениеЕсли воспаляются придатки у женщин, то повышается температура тела.

  • невозможность зачатия ребёнка (данный симптом встречается при хроническом воспалении придатков, когда женщина детородного возраста не может забеременеть по причине нарушения функций яичников и маточных труб);
  • снижение полового влечения;
  • чувство ноющей боли, которое появляется в момент пальпации нижней части живота, где локализуется очаг воспалительного процесса в тканях придатков;
  • быстрая утомляемость, общий упадок сил;
  • появление чувства дискомфорта или сильной боли в момент сексуального контакта с вагинальным проникновением.

Наличие вышеперечисленных симптомов является весомым основанием для обращения за медицинской помощью, а также прохождения более детального обследования с использованием методов инструментальной диагностики.

Причины появления заболеваний органа

Заболевания яичников и маточных труб развиваются в результате систематического или краткосрочного воздействия негативных факторов.

Выделяют следующие наиболее распространённые причины патологического состояния придатков у женщин:

  • проникновение в полость маточных труб или соединительную ткань яичников опасных штаммов бактериальной инфекции в виде золотистого стафилококка, кишечной палочки, стрептококка, туберкулёза, грибковых микроорганизмов, гонококка (возможно гематогенное заражение вместе с потоком крови, а также вагинальное попадание патогенной микрофлоры);
  • ведение беспорядочной половой жизни с наличием сексуальных контактов с несколькими партнёрами;
  • сезонное снижение защитных функций организма, либо же вызванное хроническим переутомлением;
  • переохлаждение организма, возникшее в результате длительного нахождения в условиях сырой или морозной погоды (в данном случае воспаление придатков не имеет инфекционную этиологию);
    Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение
  • негативные последствия и осложнения, которые развились после проведения хирургической операции на органах репродуктивной системы;
  • ранее перенесённый криминальный аборт;
  • наличие сопутствующих заболеваний половых органов в виде бактериального вульвита или вагинита;
  • злоупотребление диетами, которые предусматривают ограничения в употреблении тех или иных продуктов питания, необходимых для нормального функционирования организма (рыба, мясо, крупы, кисломолочная продукция);
  • тяжёлые физические нагрузки, связанные с перемещением грузов;
  • заражение органов репродуктивной системы инфекциями, передающимися половым путём;
  • ежедневные стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.

Причины появления заболеваний придатков устанавливаются по результатам диагностического обследования. Исходя из полученной информации формируется терапевтический курс и подбираются лекарственные препараты.

Диагностика

Для того, чтобы установить наличие воспалительного процесса в придатках женщины, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти следующие виды обследования.

Перечень:

  • сдать капиллярную кровь с пучки безымянного пальца, чтобы установить качественный и количественный состав жизненно необходимых клеток;
    Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение
  • пройти УЗИ матки, яичников и маточных труб, дабы своевременно определить возможное наличие посторонних новообразований, а также структурные изменения в эпителиальных тканях;
  • собрать мазки со слизистой оболочки влагалища и матки, которые отправляются в лабораторию для определения бактериальной микрофлоры внутренних половых органов;
  • сдать венозную кровь, которая исследуется на уровень женских половых гормонов, наличие опасных штаммов инфекционных микроорганизмов, а также раковых клеток;
  • пройти трансвагинальную эхографию, которая отображает состояние здоровья тканей внутренних половых органов;
  • сдать мочу для биохимического исследования.

В случае необходимости лечащий врач может назначить пациентке прохождение МРТ диагностики. Средняя стоимость обследования в частной клинике составляет от 3000-3500 руб. В государственной больнице данная диагностика проводится бесплатно.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к доктору должно состояться в первые 1-2 дня после того, как женщина обнаружила у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов болезненного состояния придатков. Лечением воспалительных заболеваний яичников и маточных труб занимается врач-гинеколог.

Читайте также:  Молитва при рожистом воспалении ноги

Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение

В случае обнаружения инфекций, передающихся половым путём, к диагностическому и лечебному процессу привлекается венеролог. Промедление с обследованием и терапией болезней придатков влечёт за собой ухудшение самочувствия и развитие большого количества осложнений.

Профилактика

Избежать патологий придатков можно с помощью регулярного соблюдения простых правил профилактики болезней.

Заключаются они в выполнении следующих действий:

  • вести здоровую половую жизнь только с одним сексуальным партнёром;
  • пользоваться средствами барьерной контрацепции в виде мужского или женского презерватива;
  • не предпринимать самостоятельные действия, направленные на преждевременное прерывание беременности (криминальный аборт);
  • всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, не допуская переохлаждения организма и развития воспаления придатков, вызванного продолжительным воздействием морозного или сырого ветра;
  • сбалансировать рацион питания, насытив его достаточным количество углеводов, белков и жиров (в меню обязательно должно быть свежие фрукты, овощи, зелень, рыба, куриные яйца, кисломолочная продукция, злаковые крупы);
  • соблюдать правила гигиены интимной зоны, ежедневно принимая тёплый душ с мылом и заменой нижнего белья;
    Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение
  • не принимать лекарственные препараты, оральные контрацептивы и продукты спортивного питания, в составе которых содержатся синтетические половые гормоны (их наличие может вызвать дисбаланс женских половых гормонов, а также нарушить секреторную функцию яичников);
  • не вводить посторонние предметы в полость влагалища;
  • не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, табака и наркотических средств (канцерогенные вещества, содержащиеся в продукции данного вида, способны вызывать онкологические заболевания органов женской репродуктивной системы).

В осенний и весенний период времени рекомендуется не допускать тяжёлых физических нагрузок, укреплять иммунитет и спать не менее 8 ч в сутки. Категорически запрещено поднимать предметы, масса которых составляет больше 5 кг.

Методы лечения

Лечение воспалительных заболеваний придатков предусматривает использование лекарственных препаратов, народных средств, а также хирургического вмешательства.

Лекарственные препараты

Терапия инфекционных и воспалительных патологий придатков может осуществляться с помощью следующих медикаментов:

  • Гексикон – вагинальные суппозитории, которые вводятся по 1 свече 2 раза в день с продолжительностью лечения до 20 суток (стоимость медикамента 700 руб. за 10 суппозиториев);
  • Бисептол в ампулах – сильнодействующий антибиотик, который назначают к применению по 2 ампулы в день, добавленные в состав физиологического раствора (в организм пациентки вводится в виде внутривенной капельницы, а цена препарата 160 руб.);
  • Повидин – противовоспалительные суппозитории на основе хлоргексидина, которые вводятся по 1 свече утром и вечером на протяжении 14 дней (стоимость лекарственного средства 210 руб.);
    Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение
  • Бензилпенициллин – сильнодействующий антибиотик, который вводят внутримышечно и внутривенно с соблюдением среднесуточной дозировки 1000000 – 2000000 ЕД (продолжительность лечения определяется индивидуально, а цена препарата 55 руб. за 1 флакон порошка для приготовления лекарственного раствора).

Назначение вышеперечисленных препаратов должно осуществляться только лечащим врачом, а терапия заболеваний проходить в стационарном отделении больницы.

Народные методы

Лечение воспалительных заболеваний придатков в домашних условиях проводится с использованием следующих средств народной медицины:

Бактерицидные тампоны

Для приготовления этого средства необходимо взять 1 лист алоэ, измельчить его до состояния кашицы, а затем завернуть в стерильный бинт, сформировав из него тампон. Мякоть лекарственного растения вводится максимально глубоко во внутрь влагалища. Данное средство применяется на протяжении 2 ч утром и вечером. Срок терапии 10-12 дней.

Данные средства народной медицины эффективны в том случае, если воспалительное заболевание придатков находится только на начальной стадии своего развития. Осложнённые и запущенные формы болезней требуют лечения с помощью антибактериальных препаратов.

Отвар ромашки

Необходимо взять 1 ст. л. сушёной ромашки, залить её 1 л воды и прокипятить на слабом огне в течение 15 мин.

Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение

После остывания средство используется для спринцевания внутренних половых органов. Оказывает комплексное противовоспалительное действие. Процедура проводится 2-3 раза в день на протяжении 15 суток.

Прочие методы

В том случае, если использование медикаментов и средств народной медицины не целесообразно, то применяют метод хирургического вмешательства. Он эффективен при онкологии придатков, а также наличии кистозных новообразований. Удаление тканей яичника или маточных труб проводится под общим наркозом в хирургическом отделении больницы. Средняя продолжительность заживления раны – 10-15 дней.

Возможные осложнения

Женщины, которые игнорируют симптомы воспаления придатков, либо же слишком поздно обращаются за медицинской помощью, рискуют столкнуться со следующими осложнениями.

Перечень:

  • образование гнойного абсцесса в тканях яичников и внутри маточных труб;
  • развитие вторичного бесплодия, обусловленного хроническим воспалением;
  • возникновение спаек маточных труб, устранение которых требует хирургического вмешательства;
  • наступление летального исхода, если заболевание связано с онкологией придатков;
  • распространение воспаления и бактериальной инфекции на здоровые ткани соседних органов;
  • разрыв кисты с распространением серозного содержимого в брюшную полость.

Придатки у женщин. Где находятся, как болят, воспаление, фото, видео, лечение

Придатки у женщин – это часть репродуктивной системы, которые находятся в области малого таза, включая в себя яичники и маточные трубы.

Они принимают непосредственное участие в осуществлении функции деторождения, поддержании стабильного баланса женских половых гормонов – эстрогенов, обеспечивают дозревание яйцеклетки и её доставку в полость матки. Нормальная работа придатков характеризуется стабильным менструальным циклом и сохранением общего здоровья репродуктивной системы.

Видео о придатках женщины

Воспаление придатков у женщины:

Источник