Воспаление придатков и бассейн

Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.

Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.

«Доктор сказал, что у меня воспаление придатков. Почему оно возникло, ведь я не переохлаждалась?»Оксана Никитина, г. Минск

— В норме придатки — маточные трубы и яичники — находятся в стерильных условиях. Но при определенных условиях вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. В здоровом состоянии организм сопротивляется такому проникновению. Если же он ослаблен, то может не выдержать атаки, и возникает воспаление.

Другой причиной могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Если они попадают в организм, то всеми силами стремятся пробраться дальше — в маточные трубы. Там более подходящая для них среда.

Эти бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Поэтому если обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады, то требуется лечение. Поэтому переохлаждение — лишь одна из причин воспаления.

«Меня напугали, что воспаление придатков может грозить бесплодием, если его не лечить. Правда ли это?’Мария Русина, г. Новосибирск

— В результате воспаления возникают препятствия на многих стадиях зачатия ребенка. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Особенно опасно, если процесс длится долго. Нарушается работа маточных труб и яичников. А к этому почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении первых признаков нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой.

Воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним, ограничиться одной трубой или одним яичником. Но и это предел. Распространяясь, воспалительный процесс вовлекает другие органы. К сожалению, очень часто он протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражен, что не тревожит женщину.

«Я читала, что от воспаления придатков невозможно вылечиться, и оно обязательно станет хроническим. Так ли это?»Ирина Симачева, г. Мурманск

— Это не так, если лечение начать вовремя. После проведения специальных анализов, сразу же приступают к антибактериальной и противовоспалительной терапии. Назначают антибиотики широкого спектра действия и средства для повышения иммунитета.

Современные методы не ограничиваются только консервативной терапией. В особо сложных случаях прибегают к операции. Но врач рекомендует стационар только тогда, когда это необходимо. В любом случае нужно пройти назначенный курс до конца. И тогда хроническое воспаление вам не грозит.

«Врач говорит, что воспаление придатков у меня возникло из-за плохих миндалин. Как эти заболевания взаимосвязаны?«Алина Соболева, г.Санкт-Петербург

— Недавние исследования показали, что хроническое воспаление миндалин — тонзиллит — негативно влияет на работу яичников. Возникающая из-за этого гормональная недостаточность плохо сказывается на состоянии женских органов. И нарушает защитный механизм самоочищения влагалища. Отсюда — прямой путь к проникновению инфекции на «верхние этажи» половой системы, то есть к придаткам.

Поэтому очень важно не допускать хронической инфекции. Регулярное, раз в полгода, посещение стоматолога и периодические осмотры отоларинголога помогут избавиться от этого фактора риска.

«Я страдаю хроническим воспалением придатков. Могу ли в как-то застраховать от этого свою дочь?’Елена Петрова, г. Волхов

— Нужно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Помимо ежедневной смены нательного белья необходимо дважды в день принимать гигиенический душ. Грамотного обращения требует и мыло. Ни в коем случае не допускайте, чтобы во время водных процедур мыльная пена попадала во влагалище. «Вымывая» из него нормальные микроорганизмы, легко спровоцировать воспаление. Кстати, любые самодеятельные, не согласованные с врачом, спринцевания могут привести к такому же результату.

Особого внимания требуют гигиенические процедуры во время менструации. Менять прокладки нужно не реже чем через два часа, а гигиенический душ принимать 3-4 раза. Такие меры предосторожности небезосновательны. Дело в том, что во время месячных внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, чрезвычайно уязвимую для инфекции. А кровь — идеальная питательная среда для размножения микробов.

По тем же причинам во время критических дней нельзя принимать ванну, посещать бассейн, купаться в море. Их должен заменить ежедневный душ. На этот период под запрет попадают и половые контакты.

«Врачи ставят мне диагноз: хронический аднексит. Раз в год у меня бывают обострения. Только что перенесла тяжелую пневмонию, во время которой кололи очень сильные антибиотики. Я боюсь, что после такого удара по организму у меня наступит обострение давнего недуга. Как правильно организовать свой режим, чтобы этого избежать?»Мария Писарева, г. Нижний Новгород

— После болезни и приема антибиотиков защитные силы организма обычно подавлены. В это время очень важно правильно организовать восстановительный период.

Прежде всего следует обратить внимание на питание. Рацион необходимо обогатить овощами и фруктами. Кроме того, полезно заменить кофе и черный чай на зеленый. По возможности следует отказаться от курения и пребывания в накуренных помещениях, избегать употребления алкоголя.

Очень полезны физические нагрузки. Если вы никогда не занимались спортом, не стоит мучить себя. Начните с ежедневной утренней гимнастики и прогулок на свежем воздухе. Обратитесь к врачу лечебной физкультуры. Он поможет составить вам индивидуальный план занятий.

«Мне 25 пет, но как только наступают холода, мама буквально не выпускает меня из дома, пока я не надену теплые колготки. Год назад у меня было воспаление придатков, и теперь она говорит, что если не одеваться очень тепло, то болезнь повторится, и я не смогу иметь детей. Правда ли это?«Анна Светлова, г. Вологда

— Воспаление придатков действительно «любит» переходить в хроническую форму, и одним из осложнений может стать бесплодие, вызванное образованием спаек в маточных трубах.

Переохлаждение — распространенная причина, провоцирующая воспаление придатков. Поэтому одежда должна соответствовать сезону. Но при этом и не быть слишком теплой, поскольку перегрев также способен спровоцировать простуду. И, следовательно, возвращение воспалительного процесса.

Особенно нужно следить, чтобы не промокали и не замерзали ноги и область ягодиц. Застраховаться от «дамского» переохлаждения помогут надежная обувь на толстой подошве и утепленные колготы.

Кроме того, нужно помнить, что даже в теплое время года ни в коем случае нельзя сидеть на сырой земле или камнях. А после купания в водоеме или бассейне следует немедленно переодеться в сухой купальник.

«Несколько лет назад у меня было сильное воспаление придатков. Две недели я лежала в больнице. Сейчас придатки время от времени дают о себе знать, но я лечусь народными средствами. Мой врач настаивает на серьезном лечении. Зачем? Ведь чувствую я себя неплохо«.Наталья Курочкина, с. Камнево Ленинградской области

— Когда в маточных трубах и яичниках «тлеет» воспаление, со временем возможно развитие тяжелых осложнений. В основе большинства из них — спайки. По мере того как количество и величина спаек растут, у женщины постепенно могут начаться боли. Одновременно спайки «склеивают» маточные трубы. Они теряют проходимость и подвижность. Кроме того, нарушают структуру тканей яичников. Иногда протекающее даже с минимальными симптомами хроническое воспаление придатков при отсутствии лечения может привести к перитониту. Это происходит, когда воспалительный процесс помимо придатков захватывает брюшину.

Если периодически у вас возникает обострение — значит, в организме живет инфекция. В таких случаях проводят провокации, чтобы максимальное количество микробов вышло из своих укрытий. После этого назначают лечение.

Ни одно народное средство полностью избавить вас от болезни не сможет. Народная медицина хороша только в комплексе с основным лечением.

Марина БОНДАРЕНКО Источник: «Женское здоровье»

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru

Воспаление матки и придатков — это одни из самых распространённых заболеваний женской репродуктивной системы, которое встречается почти у каждой женщины. Средний возраст, который относится к группе риска это 25 — 45 лет. Преимущественно это женщины репродуктивного возраста, которые являются активными в половом отношении.

Очень часто воспаление матки и придатков переходят в хроническую форму, либо протекают латентно. При несвоевременном лечении и частом приеме лекарственных средств есть вероятность развития устойчивости. Если вовремя не диагностировать и не провести комплексное лечение, то развивается большое количество осложнений.

Причины аднексита

Основной причиной в развитии аднексита является любой из видов микроорганизмов. К ним относят как условно-патогенную флору, которая при нормальных условиях не вызывает патологических состояний у человека, но при этом на фоне снижения защитных сил происходит проявление их патогенности.

В большинстве это стафилококки и стрептококки. Среди абсолютных патогенов больше всего встречаются возбудители инфекций, передающихся половым путём. Среди них гонорея, хламиии и трихомонады.

Для того, чтобы произошло развитие патогенных свойств, а также появление других возбудителей должны подействовать провоцирующие факторы:

• В первую, очередь это снижение иммунитета. Оно бывает связано с переохлаждениями, различными экстрагенитальными и генитальными заболеваниями, аутоимунная патология.
• В некоторых случаях это могут быть пороки развития внутренних органов, например способствующие забросу менструальной крови в маточные трубы к яичникам.
• Также это переохлаждения, тяжёлые физические упражнения, купания в открытых водоемах.
• Передача возбудителей через половые органы, например, при незащищенных половых актах, а также беспорядочных связях и большом количестве половых партнеров.
• Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
• Наличие внутриматочный спиралей.

Симптомы аднексита

Острая форма

В острой форме:

• В данном случае клиника будет достаточно выраженной, женщина отмечает появление основного симптома — боли в нижних отделах живота. При одностороннем воспалении придатков наблюдается ключаря или пронзающая боль в одной их паховых областей, при двустороннем воспалении придатков будет разлитой характер боли, женщина не может точно указать локализацию. Болевой приступ склонен к иррадиации, это область крестца, копчика, внутреннюю поверхность бедра и т.д. Усиливается она обычно после физической нагрузки, подъема тяжести, ходьбы, или же длительного положения стоя.
• Половой акт резко болезненный, что доставляет женщине выраженные неудобства. В некоторых ситуациях он становится вообще невозможным.
• Появляется повышение температуры тела, она достигает фебрильных или субфебрильных цифр. Если воспаление придатков переходит в разлитое, гнойное течение или же формирование гнойного образования, то температура тела достигает высоких цифр, бывает гектическая лихорадка, которая тяжело устраняется лекарственными средствами.
• Нарушается мочеиспускание, оно учащается, становиться болезненным, а также женщина отмечает появление позывов.
• Появляется нарушение акта дефекации, склонность к запорам и вздутию живота. Это связано с незначительным парезом кишечника. При затруднённом опорожнении болевой симптом склонен к усилению.
• Также ухудшается общее состояние женщины, снижается переносимость физической нагрузки, а также повышается утомляемость, раздражительность и слабость.

Хроническая форма

В хронической форме:

• Проявляется аднексит тянущими или ноющими периодически возникающими тупыми болями с какой-либо стороны или по всему нижнему отделу живота. Иногда бывает незначительная иррадиация в область паха, бедра, а также позвоночника.
• Многие женщины могут путать хроническое течение аднексита с хондрозом поясничного отдела позвоночника.
• Температура тела, как правило, не повышается, в редких ситуациях достигает 37 градусов.
• Качество полового акта значительно ухудшается. Появляются явления дискомфорта и незначительной болезненности в сводах.
• Состояние ухудшается, появляется слабость, утомляемость, нарушение аппетита.
• В некоторых случаях отмечается нарушение менструального цикла, склонность к задержкам, а также возникновение бесплодия, связанного с нарушением работы фолликулярного аппарата.
• Женщины, страдающие хроническим аднекситом, входят в группу риска эндокринной патологии и кист яичников.
• Из-за развития спаечного процесса могут отмечаться нарушения работы кишечника, склонность к запорам и периодическим болям в проекции толстой кишки.

Латентная форма

В латентной форме:

• Температура тела, как правило, бывает нормальной. Но в некоторых случаях незначительно повышается, большие изменения наблюдаются у базальной температуры.
• Женщина при длительном течении замечает нарушение цикла, есть склонность к задержкам, а так же отсутствия овуляции.
• Периодически появляются боли в нижних отделах живота, тянущего характера, которые усиливаются после переохлаждения, физических нагрузок и т.д.

Причины сальпингоофорита

Существует несколько причин возникновения сальпингоофорита:

• В первую очередь, следует отметить, что возбудителем является микроорганизм или реже всего вирусная частица.
• Проникнуть в организм она может различными способами, самых распространённый из них гематогенный. В таком случае существуют различные очаги инфекции, не обязательно это острый процесс, возможно хроническое течение таких заболеваний как ринит, синусит, пиелонефрит и т.д.
• Кроме того, инфекция может проникнуть лимфогенно.
• В редких случаях это бывает верхний путь передачи, когда происходит проникновение возбудителя при воспалении и микробном обсеменении полости матки или влагалища. В данном случае заражение чаще всего возникает после незащищенного полового акта.
• Но не во всех организмах, имеющих скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы нижних отделов половой системы, а также только матки происходит развитие сальпингоофорита. Для этого должны подействовать провоцирующие факторы, которые способствуют снижению иммунитета. К ним относят:
  • Тяжёлые соматические заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма, аутоиммунные патологии, а также состояния иммунодефицита.
  • Переохлаждения, для долгое пребывание в местах с низкой температурой.
  • Тяжелая физическая нагрузка, а также неполноценное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха.

Симптомы

В остром периоде сальпингоофорита наиболее ярко видна клиника патологического процесса:

• Женщина отмечает выраженную боль в нижних отделах живота, либо с одной стороны, но чаще всего воспаление придатков носит двусторонний характер. Боль преимущественно острая, имеет колющий характер. Иррадиирует она преимущественно в паховую область или копчик.
• Наряду с болевым синдромом может вздуваться живот, появляются признаки пареза кишечника, что сопровождается запорами или наоборот жидким стулом.
• Повышается температура тела, она будет чаще субфебрильная, редко это лихорадочное состояние. В случае возникновения фебрильной температуры необходимо исключить объемное образование с гнойным содержимым.
• Из половых путей появляются выделения, цвет их бывает различным, от сливкообразоного до гноевидного. Они обычно не вызывают жжения и зуда.
• У женщины нарушается общее самочувствие, отмечается выраженная интоксикация, а также слабость, потеря веса, нарушение сна и снижение работоспособности.
• Во время сексуального контакта появляется сильная боль, в некоторых случаях он становится просто невозможным.

Диагностика

Этапы диагностики:

• Обычно данная проблема как сальпингоофорит или аднексит не вызывает затруднений у акушера гинеколога. Для постановки диагноза в первую очередь, требуется консультация врача и беседа с ним. Именно гинеколог уточняет точные жалобы женщины, анамнез жизни, время появления симптомов. В некоторых случаях врачу может потребоваться уточнение сексуального поведения, количество половых партнеров, а также здоровье мужчины и способы предохранения.
• После опроса начинается осмотр женщины в зеркалах и двуручно. Можно выявить обильные выделения из половых путей, преимущественно патологического характера. Матка может быть безболезненной, но в случае захвата в воспалительный процесс и она станет чувствительной или болезненной. А вот боковые отделы будут болезненными, также как и область придатков. При остром процессе придатки могут быть увеличены, иногда прощупывается и область маточных труб.
• Также применяются и лабораторные исследования. Из них основным считают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Выявляется лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
• При нарушении функции других органов или вовлечении мочеиспускательной и пищеварительной системы проводится биохимическое исследование крови.
• Из инструментальных методов большой популярностью пользуется известный и не инвазивный метод ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод производит оценку размерам органов, степени кровоснабжения, а также признаков воспалительного процесса и исключения объемных образований в яичниках. Можно также определить наличие жидкости в заднем своде, что является одним из симптомов воспаления, это выпот плазматического содержимого. При хроническом процессе и нарушении менструальной функции именно ультразвуковое исследование занимает большое значение, он определяет функционирование яичников и возможность созревания фолликулов.
• Из инвазивных инструментальных методов проводится пункция заднего свода. Это необходимо для дифференциальной диагностики объемного образования, а также возможного массивного гнойного процесса. При выраженном воспалении. Можно также получить и жидкость из заднего свода. Также при тяжелом состоянии и нарушении жизненно—важных функций проводится лапароскопическое исследование. В некоторых случаях оно может иметь сразу и лечебную цель.
• При сложной дифференциальной диагностике могут прибегать к менее распространённому исследованию и более дорогостоящему — это магнитно-резонансная томография. Она точно может определить признаки воспаления или же наличие объемного или диффузного гнойного образования.

Осложнения

Воспаление придатков опасно тем, что из-за хорошего кровоснабжения и тесного анатомического строения с другими органами.

Одним из самых частых осложнений является бесплодие, это бывает, как первичное, так и вторичное. Это связано не только с нарушениями овуляции и выхода яйцеклеток, но и с развитием спаечного процесса в яичнике и маточных трубах.

Лечение

Воспаление придатков требует лечения в условиях стационара или на дому с назначением постельного режима. При остром процессе с повышением температуры и нарушением общего самочувствия женщине рекомендуется согласиться на госпитализацию.

Начинать терапию следует с немедикаментозных методов, например диеты. Рекомендуется ограничить употребление раздражающих продуктов. К ним относят соленые, копченые, острые продукты, а также различные приправы.

Во время острого процесса связанного с повышением температуры тела, назначается пузырь со льдом на область органов малого таза.

Медикаментозное лечение

1. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты. Это преимущественно лекарства с широким спектром действия.
2. Также рекомендовано для лучшего эффекта осуществлять подбор комбинации сразу нескольких видов таблеток с различным механизмом действия.
3. Преимущественно подбираются антибиотики пенициллинового ряда.Также это могут быть противовоспалительные средства, из группы нестероидных противовоспалительных.
4. При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия.

Хирургические методы

Применяются лишь в случае тяжелого состояния женщины, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными.

1. Преимущество отдаётся лапароскопическому доступу, с помощью которого можно более точно осмотреть и выявить даже мельчайшие поражения. В таких случаях производится удаление образований их вскрытие с возможным вылущивание оболочек. Именно данный доступ является менее травматичным и позволяет сохранить большую часть органа.
2. При обширном гнойном процессе хирургическим доступом производится не только удаление содержимого, но и постановка дренажей, которые необходимы для удаления гноя и последующего промывания полостей. Этот метод называют также активным дренированием.
3. При массивном поражении и расплавлении тканей, а также вовлечении других органов в патологический процесс — это удаление яичника или же удаление яичника с маточными трубами. Обычно подобное лечение назначается уже в экстренном порядке. Плановым оно может быть лишь при неэффективности гормональной терапии.

Физиотерапия

Данные методы физического воздействия являются не только популярными и достаточно старыми, но и эффективными.

В остром периоде воспаления придатков, которые сопровождаются нагноением, повышением температуры тела, а также признаками объемных образований.

Применяются физио процедуры только при хронической форме процесса, для того, чтобы избежать спаечного процесса или перехода в хроническую форму.

К подобным методам относят грязелечение, электрофорез с лекарственными средствами, фонофорез или магнитотерапевтические способы. В периоды ремиссии физиотерапия может быть малоэффективной.

Народные средства

Народных способов достаточно много, преимущественно это средства растительного происхождения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов. При этом они могут приниматься в тех случаях, когда медикаментозные методы противопоказаны.

Среди них можно выделить следующие:

• Прополис. Данное средство, получаемое в результате деятельности пчеловодства славится своими целебными свойствами. Это связано с тем, что он содержит в своём составе большое количество различных витаминов. Может оказывать не только противовоспалительное действие на весь организм, но так