Воспаление придатка яичка после операции варикоцеле

Некоторые нарушения сферы урологии возникают не только в качестве отдельных патологий. Эпидидимит после операции варикоцеле – осложнение хирургического вмешательства, хотя нередко развивается в виде самостоятельного заболевания. Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий придаток яичка мужчины. Исходя из обширности, может быть односторонним (если поражён только правый или левый придаток) или двусторонним. Для нормализации состояния требуется помощь уролога.

Этиология, симптомы заболевания

Зачастую воспаление замечают ещё во время проведения перевязки по поводу выполненного устранения варикоцеле. Но иногда развитие осложнения обнаруживают уже после выписки пациента.

Причины развития эпидидимита после операции варикоцеле – перетяжка лимфатических сосудов во время осуществления вмешательства. Это способствует скоплению жидкости и её последующему нагноению. Вторая причина воспалительного процесса – попадание болезнетворной микрофлоры в операционную рану. Подобное происходит при несоблюдении врачами режима стерильности. Третья причина – некомпетентность во время обработки яичек при проведении перевязки.

Проявления заболевания следующие:

• Покраснение, отёк мошонки.
• Увеличение одного или одновременно обоих яичек.
• Выраженный болевой синдром – воспалённый участок кожи характеризуется повышенной чувствительностью.
• Повышение температуры тела до высоких цифр.

По мере развития воспалительного процесса, пациента беспокоят астеновегетативные проявления – слабость, раздражительность, бессонница. У мужчины отсутствует аппетит, иногда, на фоне голодания, возникает тошнота, головокружение. Симптоматика обусловлена болевым синдромом и гипертермией.

Методы лечения

Устранение эпидидимита после операции варикоцеле предполагает комплексный подход. Уролог назначает:

1. Антибиотикотерапию. Для быстрого купирования воспалительного процесса.
2. Введение анальгетиков – с целью обезболивания мужчины, что позволяет ему полноценно отдыхать и продолжать выполнение назначений.
3. Применение противовоспалительных, жаропонижающих средств.
4. Наложение компресса с димексидом – для ускоренного устранения отёка, нагноения.

Перечисленных процедур – достаточно для купирования воспалительного процесса и нормализации состояния мужчины. Дополнительно могут назначить витаминотерапию, посещение физиотерапевтических процедур.

Лечение воспаления придатка яичка в нашей клинике проводят только грамотные врачи. Мы не допускаем развития осложнений после операции варикоцеле. Поэтому значительную часть практики составляет устранение последствий вмешательств, выполненных в других больницах. Урологи применяют эффективные методики и проводят терапию в соответствии со стадией развития патологии. Лечение в нашей клинике – конфиденциально.

Живем здорово 2.0

Блог о здоровом образе жизни, правильном питании и стиле

Лечение эпидидимита, варикоцеле у мужчин

Эпидидимитом называется воспаление придатка семенника, которое характеризуется гиперемией, воспалительным процессом, отечностью и припухлостью в области мошонки. Как и большинстве других заболеваний, различают острую и хроническую формы. Может присоединиться и орхит с дальнейшим развитием эпидидимо-орхита. Лечение эпидидимита сегодня вполне возможно, как и варикоцеле у мужчин. Просто необходимо соблюдать все, что прописывает врач.
В отличие от варикоцеле у мужчин, эпидидимит появляется у взрослых мужчин: в период 15 – 30 лет, а также после 60. Крайне редко могут заболеть дети.

Причины эпидидимита, как правило, следующие:
— попадание инфекции;
— применение мочеиспускательных катетеров;
— сложные формы простатита и уретрита;
— осложнение после паротита (свинки);

Лечение эпидидимита проводится исключительно после консультации с врачом – ни в коем случае нельзя проводить его самостоятельно. Как и варикоцеле у мужчин, эпидидимит может потребовать и хирургического вмешательства.

Заболевание, как правило, проявляется следующими симптомами: состояние лихорадки, наличие крови в сперме, паховые боли, болезненный отек мошонки, дискомфорт в области таза или в нижней части живота, появление кисты в мошонки, на пораженной стороне паха могут быть мягкие опухшие области; также к симптомам эпидидимита относится боль в период эякуляции, боль в мошонке, особенно во время дефекации, боль или жжение во время мочеиспускания.
Диагностика заболевание осуществляется с помощью общего анализа крови, ультразвуковой доллерографии мошонки, тестов на гонорею и хламидию, сканирования мошонки, анализы мочи.

Лечение подразумевает также и консультацию полового партнера. Эта инфекция может передаваться половым путем, поэтому обязательно наблюдаться нужно вместе.

В процессе лечения может понадобиться применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В принципе, обходятся обычно медикаментозным лечением. Как правило, прописывают постельный режим, применение пакетов со льдом и подъем мошонки. После завершения курса лечения необходимо посещать лечащего врача, чтобы убедиться, что инфекция исчезла полностью.

Если лечение запустить или проводить неправильно, могут появиться осложнения в виде хронического эпидидимита, абсцесса в мошонке, бесплодия, омертвления тканей яичек, свища на коже мошонки, двусторонний эпидидимит. Если обратиться к врачу вовремя, то лечение будет недолгим и полностью избавит от проблемы.

Болезни яичек: эпидидимит, варикоцеле, гидроцеле

Заболевания яичек встречаются не слишком редко. Так что есть резон узнать о самых распространенных из них больше, и по мере сил и возможности попытаться предотвратить недуг.

Когда нужна операция

К сожалению, не придумано единого способа профилактики рака яичка. Но зато точно известно: чтобы обнаружить заболевание на ранних этапах, раз месяц надо делать обследование самостоятельно. Пока не существует проверенной методики, помогающей предотвратить гидроцеле, варикоцеле, перекручивание яичек. Но некоторые разновидности эпидидимита можно попытаться предупредить, если практиковать безопасный секс и избегать при наполненном мочевом пузыре тяжелых физических нагрузок.

Остерегайтесь эпидидимита

Возле яичка расположен придаток, который выглядит, как длинная спиральная трубка. В его задачи входит сохранять сперму по мере ее созревания. Эпидидимит способен возникнуть, когда случается воспаление придатка. Это часто происходит в виде осложнения после перенесенного общего инфекционного заболевания типа ангины, гриппа или заболеваний мочеполовых путей.

При незащищенном половом контакте или наличии нескольких половых партнеров риски формирования инфекционного эпидидимита становятся выше. Помимо этого, эпидидимит может появиться после травмы, при повышении давления или в момент подъема тяжестей. В этом случае моча под давлением проникает из мочевыводящих путей в придаток. Эпидидимит способен сопровождаться отеком яичка, лихорадкой, разнообразными болевыми ощущениями. Появляются или небольшой дискомфорт или сильные боли.

Лечить это заболевание приходится при помощи антибиотиков или противовоспалительными препаратами. В наиболее тяжелых случаях показан постельный режим, назначаются обезболивающие. Боли, по обыкновению, отступают очень медленно, порой на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Варикоцеле — расширение вен яичка

Нарушение этого типа считается не опасным, но в некоторых случаях появляются болевые ощущения. Как правило, при варикоцеле не понадобится лечения. Впрочем, стоит принять во внимания, что иногда это заболевание становится причиной бесплодия. Когда в положении стоя отмечаете выбухание вен над яичком, есть смысл пройти обследование. Врач сможет провести осмотр, определить, показано ли вам лечение, понадобится ли микрохирургическое вмешательство.

Когда нужна операция

Когда нужна операция

Показания к операции определяют, учитывая:

• наличие болевого синдрома;
• степень выраженности болезни;
• изменениями в спермограмме.

Самой большой проблемой, которую провоцирует варикозное расширение вен в семенном канатике, может стать бесплодие. К счастью, это не аксиома. Мужчины с варикоцеле второй или третьей степени нередко становятся отцами и двоих, и троих детей к своим 40-45 годам.

Опасности гидроцеле

Гидроцеле представляет собой явление скопления жидкости между оболочками яичка, при этом яичко увеличивается в размерах. Когда размер органа становится достаточно большим, это вызывает ощущение дискомфорта и боли. Гидроцеле иногда развивается после травмы, но чаще причину развития заболевания установить не удается. В тех случаях, когда яичко сверх меры увеличено и болит, применяется оперативное вмешательство. Помимо этого, есть ряд препаратов, инъекции которых через стенки мошонки избавляют от гидроцеле без выполнения хирургического вмешательства.

Само по себе расширение вен семенного канатика при первых проявлениях не несет опасности. Однако более поздние стадии патологии вызывают дискомфорт, ряд негативных последствий. Лучшая терапия заболевания – хирургическое вмешательство. И к доктору следует обратиться как можно раньше, чтобы последствия после операции варикоцеле были минимальными. Что бывает после вмешательства, сколько времени занимает восстановление и как избежать возможных осложнений?

Какие могут быть осложнения после операции?

Правильно подобранный тип оперативного вмешательства и грамотность выполнения сводят риск осложнений к минимуму. Все последствия операции варикоцеле делятся на: ранние и поздние. Основные постоперационные проявления:

1. Покраснения, сукровичные выделения;
2. Отек мошонки, если проводилось вмешательство с прямым рассечением кожного покрова;
3. Выделения желтого оттенка с неприятным запахом.

Это последствия после операции варикоцеле, которые считаются стандартными и проходят в течение реабилитационного периода. Интенсивность признаков заживления раны зависит от объема и типа вмешательства. Возможно присоединение раневой инфекции, однако последствие грозит только при отсутствии гигиены, нарушениях режима или при недостаточном опыте доктора, делавшем резекцию.

Более поздними, отсроченными осложнениями варикоцеле считаются следующие проявления:

1. Водянка яичка. Заболевание характерно накоплением жидкости после операции в оболочках яичка и обнаруживается только в процессе УЗИ. Осложнение клинически проявляется редко, но если значительно опухло яичко после операции варикоцеле, следует обратиться к доктору. При нормализации лимфотока процесс проходит самостоятельно, при отсутствии адекватных улучшений требуется повторная операция для восстановления лимфотока.
2. Атрофия яичка – редкое осложнение, характерное тем, что мошонка после операции варикоцеле становится ассиметричной – одно яичко «сдувается». Последствия – нарушение сперматогенеза. Причина – неверно проведенная операция, в ходе которой поврежден семенной канатик.
3. Бесплодие. Один из последующих факторов атрофии. Негативное воздействие на сперму токсинов крови, высокая температура приводят к уменьшению выработки семенной жидкости, а затем к отсутствию выработки сперматозоидов.
4. Рецидив варикоцеле, операция, последствия которой выражаются в повторном расширении вен, встречается наиболее часто. Случаи рецидива наблюдаются в 48% случаев. Если патология была двусторонней, то и рецидив может быть одно-, двухсторонним.

Важно! Возвратное варикоцеле в 75% случаев поражает пациентов до 25 лет.

5. Адренальный рефлюкс — обратный заброс крови из артерии почек и надпочечников. Опасность в чрезмерном содержании гормонов в крови, что негативно влияет на работу мочеполовой системы мужчины.
6. Гипоксия. Кислородное голодание яичка чревато снижением активности и жизнеспособности спермиев, нарушением образования семенной жидкости.
7. Повреждение полово-бедренного нерва пахового канала. Крайне редкое осложнение, при котором мужчина теряет чувствительность во внутренней стороне бедра.

Важно! К отсроченным осложнениям относят изменения размеров яичка и азооспермию. Причиной появления патологии может стать операция, проведенная до окончания полового созревания пациента.

Осложнения после хирургического вмешательства, проявляющиеся через много лет – явление редкое. Возможны рецидивы, причиной которых становятся индивидуальные особенности организма пациента или несоблюдение рекомендаций доктора.

Что нельзя делать после проведения операции?

Перед тем, как мужчину направить на хирургический стол, доктор даст подробные разъяснения о запретах. Но далеко не все пациенты соблюдают советы, потому часто после операции на варикоцеле болит яичко, опухает мошонка и больной ощущает сильнейший дискомфорт.

Список запретов и рекомендаций не велик, но требует четкого соблюдения:

1. Первые 48 часов после вмешательства делать нельзя ничего.
2. Уровень активности в ближайшие 5-7 суток должен быть минимальным: без упражнений, напряжения физического, эмоционального.
3. Снимать повязки или мочить их запрещено в первые 48 часов после вмешательства.
4. Использовать мази/кремы с антибиотиком только по рекомендации доктора.
5. Легкий спорт, несложная физическая работа без сильных весовых нагрузок, половая жизнь возможны через 10-12 суток после того, как проведена операция – все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
6. В течение 30 суток нельзя ездить на велосипеде, заниматься бегом, делать анаэробные упражнения.
7. Примерно неделю после вмешательства нельзя поднимать вес больше 4-5 кг.
8. В течение 5 дней нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, сауну.

Важно! При несоблюдении рекомендаций боли после операции варикоцеле затянутся надолго, в качестве дополнительного симптома образуется опухоль, явное покраснение и, возможное нагноение из-за порыва раневых швов. В этом случае следует немедленно обратиться к доктору.

Профилактика проблем

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться в любом возрасте. Предупредить врожденную патологию или аномалию развития яичка невозможно, также хирургия пока не знает методов первичного специфического купирования расширения вен. Но есть комплекс мер, направленный на снижение развития заболевания:

1. Обязательный осмотр урологом пациента в возрасте 19-20 лет. К этому времени организм пациента завершает период полового развития и обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у мужчин до 19 лет. Если при осмотре не выявляется варикоза, то риска врожденной аномалии нет.
2. Ежегодный (или чаще) осмотр у специалиста мужчин 20-75 лет с целью выявления патологии на ранней стадии.

К профилактическим мерам при уже возникшем варикозном расширении вен яичка относятся:

• Снижение ежедневных физических нагрузок.
• Профилактика запоров. Задержка испражнений повышает внутрибрюшное давление, что может усугубить заболевание.
• Пересмотр рациона питания, особенно важно для тучных мужчин.
• Если физическая нагрузка отсутствует вообще, нужно заняться ходьбой, плаванием, посильными физическими занятиями – это способствует улучшению циркуляции крови.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярная половая жизнь, но с сокращением применения возбуждающих кремов, прочих средств. Избыточное применение подобных составов приводит к застою венозной крови, результат – расширение вен.

При постановке диагноза варикоцеле, уролог даст рекомендации общего и частного характера. Сегодня хирургия признана самым эффективным методом профилактики варикозного расширения вен тестикулов и предупреждения последующих осложнений, в частности, бесплодия.

Почему возникают боли после оперативного вмешательства?

Почему после операции варикоцеле болит яичко? Боль является следствием повреждения нервных окончаний и перерастяжения вен. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Кроме прочего, тестикул может опухнуть, появиться покраснение отечность. В течение 2-3 суток симптоматика проходит самостоятельно.

Важно! При эндоваскулярном вмешательстве период реабилитации составляет 2-3 дня, при открытом разрезе – до 30 суток.

В зависимости от типа операции длится болевое ощущение в тестикулах, мошонке. Если яичко не перестает болеть и после прохождения определенного срока, следует обратиться к доктору.

Важно! Если боль в яичке после операции варикоцеле дополняется повышением температуры тела, длительным сохранением гиперемии в области раны, есть симптомы гнойного воспаления и отека – это говорит об осложнении послеоперационного срока.

Одно из самых распространенных осложнений в период реабилитации – лимфостаз, левого тестикула. Причина в поражении и обвязке лимфатических сосудов, симптоматика проходит достаточно быстро, на 2-5 день, однако у 3-5% пациентов долго остаются боли в области семенного канатика, яичка. Чтобы снизить риск появления осложнений, рекомендуется в течение 10-15 дней носить суппозиторий.

Важно! Если вены в мошонке все так же расширены, обязательно сдать анализ семенной жидкости на наличие рефлюкса в зоне тестикул. При наличии патологии потребуется еще одна операция. Болевые ощущения, не проходящие в течение адекватного периода времени также требуют обращения к специалисту – он назначит обследование для определения причины и выбора тактики терапии.