Воспаление при раке молочной железы
Воспалительный рак молочной железы – распространенное заболевание среди женщин преимущественно в возрасте от 40 лет. Специалисты определили несколько разновидностей патологии, среди которых выделяют воспалительную форму.
Общая информация
Рак молочной железы диагностируется чаще всего у женщин в возрасте от 40 лет. Патологический процесс затрагивает железистую ткань, постепенно распространяясь на здоровые участки.
Воспалительная форма заболевания устанавливается редко. Свое название она получила в результате механизма развития. Первоначальная измененная клетки попадает в млечный проток. Именно оттуда начинается патологический процесс, напоминающий по своей клинической картине гнойное воспаление.
Характерной особенностью считается отсутствие узла или уплотнения в области поражения. В результате своевременно установить рак затруднительно.
Кроме этого, патология отличается агрессивным течением. Патологический процесс стремительно распространяется на здоровые клетки и проникает в глубокие слои ткани.
Метастазирование возникает на ранних стадиях. Мутированные клетки проникают в лимфу и проникают в отдаленные органы.
Классификация
В медицине выделяют несколько типов рака молочной железы в соответствии с особенностями течения патологического процесса:
- Внутрипротоковый.
- Папиллярный.
- Медуллярный.
- Метапластический.
- Карцинома.
- Рак Педжета.
- Воспалительный.
По теме
Это основные формы злокачественных заболеваний, при которых патологический процесс поражает молочные железы.
Воспалительный рак классифицируется как заболевание 3В стадии вне зависимости от времени появления симптомов, их интенсивности и области распространения мутированных клеток.
Причины
Точных причин возникновения воспалительной формы рака грудной железы не установлено. Считается, что главными провокаторами возникновения патологического процесса являются генетическая предрасположенность и изменение гормонального фона.
Также ученые предполагают, что причинами развития рака могут стать ранние или поздние роды, естественные процесс старения организма, ожирение.
К факторам, увеличивающие вероятность распространения мутированных клеток, относится наличие метастатических поражений в лимфатических узлах, вредные привычки, неправильный образ жизни, травм молочных желез, кормление грудью.
Считается, что спровоцировать возникновение патологического процесса может воздействие химических, токсических веществ, облучение радиацией.
Воспалительный рак молочных желез способен развиваться на фоне мастопатии, сахарного диабета, эндокринных заболеваний.
Клиническая картина
Первыми признаками воспалительной формы рака молочной железы являются зуд, раздражение и покраснение кожного покрова. Может наблюдаться отечность мягких тканей.
Женщины отмечают, что в результате патологического процесса пораженная грудь увеличивается в размерах. При пальпации ощущается тепло. Болезненные ощущения и зуд сначала возникают при прикосновении, затем носят постоянный характер.
Симптомами воспалительной формы рака также являются изменение соска, появление выделений из них. Нарушается структура кожи. Она становится похожа на апельсиновую корку. Область вокруг соска темнеет.
На пораженной груди может обнаруживаться синяк. По мере распространения мутированных клеток увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах.
Диагностика
Своевременно установить рак молочной железы воспалительной формы затруднительно, так как он по своим симптомам схож с маститом. Кроме этого, одной из особенностей заболевания является отсутствие уплотнения в месте поражения. Нарушение не устанавливается с помощью маммографии.
Единственным достоверным методом диагностики является биопсия. По мнению специалистов, только с помощью данной методики можно установить наличие заболевания.
С целью определения стадии развития патологии пациентке назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Послойное сканирование пораженных тканей позволяет установить степень и глубину распространения воспалительного процесса.
По теме
Для выявления наличия метастатических поражений используется рентгенологическое исследование. В отдельных случаях может быть назначено сцинтиграфия костной ткани. Методики используются в целях определения количества метастаз, поражающих кости.
Специалист проводит и дифференциальную диагностику, так как патология схожа с иными заболеваниями молочной железы воспалительного характера. Точный диагноз устанавливается только на основе изучения всех результатов исследований.
Методы лечения
Основным методом терапии при раке молочной железы является хирургическое удаление пораженных тканей. Улучшить прогноз позволяет сочетание нескольких методик.
Оперативное вмешательство
В соответствии с областью распространения патологического процесс может использоваться мастэктомия. Процедура предполагает сохранение органа и резекцию только пораженных тканей. Но подобная методика используется в редких случаях, так как заболевание может развиваться повторно.
Зачастую используется лампэктомия, при которой полностью удаляется молочная железа и лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине.
Химиотерапия
Использование химиотерапевтических препаратов позволяет уменьшить размеры очага патологического процесса, снизить риск развития осложнений. Химиотерапия назначается до и после оперативного вмешательства, что помогает значительно улучшить прогноз.
Выбор препаратов, определение продолжительности и количества курсов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.
Лучевая терапия
Также применяется в качестве дополнительной методики. Чаще всего назначается в комплексе с химиотерапией. Используется перед процедурой по удалению очага патологического процесса.
После проведения курса лечения при установлении воспалительной формы рака женщине чаще всего требуется процедура по восстановлению внешнего вида грудной железы.
Осложнения
Заболевание характеризуется агрессивным течением. Мутированные клетки стремительно распространяются по организму, проникая в кровь и лимфу.
В результате метастатические поражения наблюдаются уже на ранних стадиях развития патологии. Самым опасным осложнением становится летальный исход. Смерть наступает на фоне нарушения работоспособности органов, где формируются метастазы.
Именно поэтому не следует затягивать с лечением рака молочной железы воспалительной формы.
Прогноз
Дальнейший прогноз в случае установления заболевания неблагоприятный. Это обусловлено быстрым развитием патологического процесса, ранним формированием метастаз.
Даже после проведения терапии средняя продолжительность жизни составляет не более 3 лет. При отсутствии лечения патология развивается стремительно, и смерть наступает в течение 1-2 лет.
Меры профилактики
Специальных профилактических мер воспалительного рака молочной железы не существует, так как специалисты не могут определить точные причины его развития. Онкологи рекомендуют соблюдать общие правила:
- Правильно питаться.
- Вести здоровый образ жизни.
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать травм молочной железы.
- Исключить стрессы, неврозы.
- Поддерживать иммунитет.
- Первые роды должны быть до 23 лет.
Также женщинам следует каждый месяц проводить самостоятельно обследование груди на предмет наличия различных изменений. В случае появления признаков патологии важно сразу же обратиться к врачу. Минимизировать риск возникновения осложнений позволит только своевременное лечение.
Воспалительный рак молочной железы – опасное заболевание. Характерной особенностью патологии является отсутствие уплотнения в груди. В результате установить наличие злокачественного очага на ранних этапах затруднительно.
Кроме этого, даже после проведенного лечения прогноз неблагоприятный. Это обусловлено высоким риском повторного развития болезни. Снизить вероятность развития болезни можно с помощью соблюдения правил профилактики и регулярных обследований у врача.
Источник
Воспалительный рак, или маститоподобный, — одна из редких клинических форм рака молочной железы. Термин «воспалительный рак молочной железы — inflammatory breast cancer (IBC)» чаще применяется в англоязычной литературе, в русскоязычной литературе чаще используют термин «первичная отечно-инфильтративная форма рака грудной железы». Это, как правило, агрессивный рак, и в отличие от других форм рака груди, имеет внезапное начало и острое течение. Порой заболевание развивается в течение нескольких часов.
Достаточно часто, при отсутствии онкологической настороженности, мастит и воспалительный рак молочной железы путают. Задержка в постановке правильного диагноза может достигать 2 месяцев.
Если затягивать с лечением, то болезнь быстро прогрессирует, особенно у молодых пациенток. Несвоевременно начатая противоопухолевая терапия ухудшает прогноз, в частности, резко снижается безрецидивная выживаемость. Поэтому, очень важно, своевременно получить квалифицированную помощь, если появилась клиническая картина воспалительного рака. Давайте подробно рассмотрим признаки это редкой формы рака грудной железы.
Проблематика постановки диагноза воспалительного рака
По данным статистики, на долю маститоподобного рака приходится примерно 1% всех случаев злокачественных новообразований молочной железы. Тем не менее, некоторые онкологи считают, что заболеваемость намного выше. По-видимому, из-за сложности диагностики патологии определённое количество случаев регистрируется неправильно. Выставляется другой диагноз, поэтому статистически они учитываются как другие типы рака молочной железы.
Как вы поняли, постановка диагноза воспалительного рака довольно часто бывает затруднительной. Так как эта форма рака молочной железы по своим клиническим проявлением отличается от наиболее распространённых типов злокачественных опухолей этой локализации.
В отличие от них, при маститоподобной форме обычно отсутствует основной признак заболевания — уплотнение ткани молочной железы или явно пальпируемая опухоль. Это развенчивает популярный миф о том, что клиническая картина всех форм рака молочной железы должна сопровождаться появлением «классической» опухоли. Более того, могут отсутствовать характерные для злокачественного новообразования маммографические изменения, что затрудняет постановку правильного диагноза.
Если у пациентки пожилого возраста выявляется «воспалительная опухоль» грудной железы, то, как правило, она сразу же направляется специализированное учреждение. К сожалению, что касается контингента больных молодого возраста, имеющих клиническую картину «мастита», онкологическая настороженность у врачей первичного звена, к сожалению, снижена. В результате при обнаружении признаков «воспаления» больные молодого возраста получают лечение препаратами противовоспалительной терапии, что приводит к неоправданной потере времени и прогрессированию болезни. Как правило, диагностические ошибки наиболее часто встречаются, если пациентка находится в период лактации или когда возникновение отека связывают с травмой или раздражением кожи.
Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы
Как правило, клинические симптомы развиваются стремительно, характерно следующее:
- Втяжение соска
- Симптом лимонной корки ( Peau d’orange) — ограниченное изменение рельефа кожи в виде утолщения (отека) с видимыми (расширенными) порами потовых желез. Напоминает корку цитрусовых (лимона, мандарина) — отсюда и название.
- Местное повышение температуры.
- Непрекращающийся зуд кожи молочной железы.
- Отечность и болезненность молочной железы.
- Внезапное увеличение размера груди из-за отека или утолщения кожи.
- Покраснение и/или сыпь на коже: могут присутствовать участки кожи, цвет которых розовый, красный или темно-красный с синюшным и фиолетовым оттенком. Это изменение кожи, как правило, довольно обширное, охватывая треть молочной железы или более.
- Увеличение в размерах лимфатических узлов подмышечной области или надключичной.
Важно незамедлительно сообщить об этих изменениях своему врачу. Не ждите, пока симптомы исчезнут. Так как это агрессивная форма рака молочной железы, своевременное постановка диагноза имеет решающее значение — вовремя начатое лечение является залогом хорошего прогноза.
Читайте также: Необычные признаки онкологии груди: симптомы рака молочной железы, на которые женщины часто не обращают внимание
Мастит и воспалительный рак
Симптомы воспалительного рака молочной железы, особенно болезненность вовлеченной в процесс груди, покраснение, локальное повышение температуры и зуд, аналогичны симптомам мастита. Мастит — это инфекционное заболевание молочной железы, которое чаще всего наблюдается в период кормления грудью и беременности. Покраснение, отечность и боль в груди при мастите обусловлены воспалительной реакцией, то есть накоплением в ткани молочной железы клеток воспаления — лейкоцитов. В свою очередь при воспалительном раке молочной железы эти симптомы возникают из-за того, что злокачественные клетки блокируют лимфатические сосуды кожи. Таким образом, если это мастит, то антибиотики справятся с этими симптомами, что не будет наблюдаться при воспалительном раки.
Обратись к онкологу, если при лечении мастита в течение недели не наблюдается улучшения. Только он сможет правильно оценить ситуацию, назначит необходимое обследование.
Источник
Воспалительный рак молочной железы — редкая форма рака, которая ведёт себя чрезвычайно агрессивно, может развиваться и распространяться очень быстро, иногда в течение нескольких дней.
По данным экспертов из Национального института рака США, воспалительный рак молочной железы составляет 1–5% от общего количества диагностируемых врачами случаев рака молочной железы.
В текущей статье мы изучим симптомы и лечение воспалительного рака молочной железы, а также поговорим о перспективах пациентов с данным заболеванием.
Признаки и симптомы
К числу симптомов воспалительного рака молочной железы относится отёчность и покраснение груди
Многие виды рака молочной железы часто начинают проявляться опухолями в груди.
Однако при воспалительном раке женщины, как правило, изначально сталкиваются с чувством тяжести в груди, отёчностью и покраснением.
К числу наиболее распространённых симптомов воспалительного рака молочной железы относится следующее:
- покраснение, затрагивающее треть груди или больше (оно может становиться более выраженным, а затем ослабевать);
- отёчность или быстрое увеличение груди;
- твёрдость груди при прикосновении;
- ноющие боли в груди, её повышенная чувствительность или чувство жара в этой области тела;
- соски, кажущиеся более плоскими или сдвинутыми в сторону;
- изменения в коже на груди, например развитие крапивницы или так называемой апельсиновой корки.
Отличия от других форм рака и мастита
Красноватый цвет груди, который врачи ассоциируют с воспалительным раком молочной железы, является одним из главных отличий данного заболевания от прочих форм рака.
Другие виды рака молочной железы в большинстве случаев начинают вызывать развитие в груди опухолей и при этом не обуславливают изменение цвета кожи.
Однако иногда женщины ошибочно воспринимают воспалительный рак молочной железы за другие виды онкологических заболеваний, которые больше прогрессируют с одной стороны.
Мастит — инфекция, затрагивающая кормящих матерей и имеющая некоторые общие симптомы с воспалительным раком молочной железы.
Мастит хорошо реагирует на лечение антибиотиками, а симптомы воспалительного рака молочной железы не ослабевают после приёма антибактериальных средств.
Кроме того, лихорадка не является типичным симптомом воспалительного рака молочной железы, хотя она может развиваться при запущенном мастите.
Причины и факторы риска
По данным экспертов из Американского онкологического общества, воспалительный рак молочной железы развивается у женщин, которым ещё не исполнилось 40 лет. То есть пациентки, у которых диагностируется данное заболевание, моложе женщин, страдающих другими формами рака молочной железы.
Выходцы из Африки связаны с более высоким риском развития воспалительного рака молочной железы по сравнению с представителями европеоидной расы.
Когда следует обращаться к врачу?
При развитии отёчности в груди женщинам следует обращаться к врачу
Поскольку воспалительный рак молочной железы является крайне агрессивным и инвазивным, врачи рекомендует немедленно направляться в больницу при развитии в груди любых заметных изменений, которые продолжительное время не проходят.
К числу признаков, указывающих на то, что пришло время обращаться к врачу, относится следующее:
- отёчность груди;
- зуд, чувство тяжести или покраснение;
- появление на груди апельсиновой корки;
- инвертирование сосков.
Перечисленные симптомы также могут указывать на инфекцию, при которой врачи обычно выписывают антибиотики. Если при назначении курса приёма таких препаратов симптомы не проходят в течение 7–10 дней, то в такой ситуации необходимо повторно направляться в больницу для выполнения более глубокой диагностики.
Диагностика
Для проверки на воспалительный рак молочной железы врач, прежде всего, назначит биопсию. Данная процедура предусматривает удаление небольшого участка ткани и его последующее изучение под микроскопом на признаки рака.
Предусмотрено два вида биопсии.
- Пункционная биопсия кожи. Врачи часто назначают эту процедуру, когда подозревают воспалительный рак молочной железы. При данном подходе берётся образец кожи и более глубоких тканей молочной железы.
- Толстоигольная биопсия под контролем УЗИ. При помощи ультразвукового исследования врач вводит пустотелую иглу в затронутую часть груди и удаляет ткани для их последующей проверки на злокачественные изменения.
Если воспалительный рак молочной железы подтверждается, то врач предложит пациентке дополнительные тесты, позволяющие определить степень распространения рака из первоначального места его развития.
Для этой цели часто применяется магнитно-резонансная томография (МРТ).
К числу других диагностических процедур, позволяющих врачам получить важную информацию о воспалительном раке молочной железы, относится следующее:
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
- сцинтиграфия костей скелета;
- исследование функции печени.
Стадирование
Для классификации воспалительного рака молочной железы врачи используют систему стадирования.
Знание стадии рака помогает врачам в следующем:
- сотрудничестве с пациенткой с целью выработки оптимальной терапевтической стратегии;
- определении индивидуального прогноза;
- выборе подходящих для участия пациентки клинических исследований.
Стадия рака определяется с учётом следующих факторов:
- размера опухоли;
- глубины распространения рака в близлежащие ткани;
- наличия рака в лимфатических узлах;
- распространения рака за пределы молочной железы;
- чувствительности раковых клеток к эстрогену и прогестерону;
- размера опухоли;
- степени злокачественности опухоли;
- уровня белка HER2.
Степень злокачественности опухолей врачи оценивают по разнице между раковыми клетками и здоровыми.
Уровень белка HER2 обычно повышен в опухолях, которые развиваются при воспалительном раке молочной железы.
В общем случае стадии рака характеризуются следующим образом:
- 0 — отсутствуют доказательства распространения рака за пределы тканей молочной железы;
- I – рак распространился в ткани, окружающие молочную железу;
- II – рак распространился к лимфатическим узлам и при этом развиваются более крупные опухоли;
- III – рак распространился в большее количество лимфатических узлов или затрагивает стенку грудной клетки;
- IV – рак распространился в другие органы тела.
Воспалительный рак молочной железы затрагивает кожу, а также ткани груди. Именно поэтому врачи в большинстве случаев диагностируют у пациентов третью или четвёртую стадию данной формы рака.
Методы лечения
При лечении воспалительного рака молочной железы врачи, как правило, используют мультимодальный подход. То есть они применяют сразу несколько стратегий, чтобы повысить шансы пациенток на выживаемость.
К числу таких стратегий относится следующее:
- системная химиотерапия для сокращения опухолей;
- гормональная терапия, если раковые клетки имеют рецепторы гормонов;
- HER2-таргетная терапия;
- лучевая (радиационная) терапия;
- операции;
- дополнительная послеоперационная системная терапия.
Чаще всего при хирургическом вмешательстве врачи выполняют модифицированную радикальную мастэктомию. Как правило, после лечения рассматриваемой формы рака они не рекомендуют переносить реконструкцию молочной железы.
Методы лечения, призванные воздействовать на гормоны, например приём тамоксифена, редко дают эффект при воспалительном раке молочной железы. Дело в том, что опухоли при данном заболевании обычно не нуждаются в эстрогене для роста.
Прогноз
Новые методы лечения позволяют лучше управлять симптомами воспалительного рака молочной железы
Воспалительный рак молочной железы — очень серьёзное заболевание, однако новые методы лечения позволяют лучше управлять его симптомами.
Ввиду того, что воспалительный рак распространяется очень быстро, пациентки имеют более низкие шансы на выживаемость по сравнению с женщинами, страдающими другими формами рака.
По оценкам Американского онкологического общества, даже в США к моменту диагностики этого заболевания оно уже успевает распространиться примерно в каждом третьем случае.
Для оценки показателей выживаемости эксперты используют следующую классификацию.
- Локализованный рак — это рак, при котором отсутствуют признаки его распространения за пределы молочных желез.
- Региональный рак — это рак, который распространился за пределы ткани молочной железы в близлежащие ткани или лимфатические узлы.
- Дистанционный рак — это рак, который распространился в отдалённые участки тела, например в лёгкие, печень или кости.
Согласно этой классификации Американское онкологическое общество оценивает прогноз пятилетней выживаемости для пациенток с воспалительным раком молочной железы следующими цифрами:
- при региональном раке — 52%;
- при дистанционном раке — 18%.
Заключение
Воспалительный рак молочной железы — редкая, но очень агрессивная форма рака. К числу наиболее распространённых симптомов данного заболевания, относится покраснение, отёчность, зуд и чувство тяжести в груди.
Поскольку воспалительный рак обычно успевает существенно распространиться к моменту его выявления, он характеризуется значительно более низким показателем выживаемости по сравнению с другими формами рака.
Загрузка…
Источник