Воспаление при артрите вылечил
Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?
Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.
Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.
Причины, симптомы и возможные последствия артрита
До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:
- бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
- нарушения обмена веществ (подагра);
- сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
- нарушения в гормональной системе;
- заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
- переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
- системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).
У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:
- интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
- отек и припухлость в области сустава;
- покраснение кожи в области сустава;
- повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
- нарушение двигательной функции сустава, скованность;
- слабость в теле и потеря веса.
Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.
Методы лечения артрита
Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.
Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:
- назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
- применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
- прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
- употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
- местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
- назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
- прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
- употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
- изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
- изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
- ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
- курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.
Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.
Источник
В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.
Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.
Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение
Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:
- наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
- разрушение мелких суставов;
- симметричное поражение;
- развитие воспаления в области стоп и кистей;
- деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.
Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).
Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).
Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.
Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.
Причины и диагностика патологии
Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.
При обращении к специалисту с жалобами «у меня ревматоидный артрит, как и чем лечить», выявляются следующие симптомы:
- скованность в суставах по утрам, проходящая через некоторое время;
- деформация мелких суставов пальцев кистей и стоп (специфический симптом – деформация пальцев кисти по типу «пуговичной петли» или «ласт моржа»;
- симметричные изменения суставов конечностей;
- отёк области суставов.
В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.
Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?
Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:
- при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
- подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
- при резком обострении и развитии осложнений;
- когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
- при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.
Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.
Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии
Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.
Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.
Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.
Стандарт лечения ревматоидного артрита
В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
- биологические;
- синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.
Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.
Как вылечить ревматоидный артрит
В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.
Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.
Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита
На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.
Местная терапия
Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.
Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).
Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии
По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.
Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:
- уменьшает боли и отеки в области суставов;
- повышает объем движений;
- устраняет утреннюю скованность;
- позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.
Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Как вылечить ревматоидный артрит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник
Лишь небольшая часть диагностируемых артритов поддается полному излечению. Терапия остальных патологий направлена на устранение болезненных клинических проявлений и предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, суставы и органы. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии. На этой стадии состояние человека существенно улучшается, что позволяет ему вести привычный образ жизни. Но при неизлечимых заболеваниях больной должен постоянно принимать препараты, снижающие риск возникновения рецидива.
| Виды артрита | Фармакологические препараты для лечения |
| Ревматоидный | Биологические средства (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб), базисные препараты (Сульфасалазин, гидроксихлороквина метотрексат, Лефлуномид), НПВП в виде инъекций, мазей, таблеток, медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, введение стволовых клеток |
| Реактивный | НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), внутрисуставные и периартикулярные инъекции глюкокортикостероидов, базисные препараты (Сульфасалазин, Метотрексат), биологические средства (Этанерцепт, Инфликсимаб), компрессы с Димексидом |
| Инфекционный | Антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов, полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, НПВП, глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон), противовирусные или антимикотические средства |
Инфекционный
Самый благоприятный прогноз на полное выздоровление медики дают больным инфекционными артритами. Это воспалительная патология суставов бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения. Инфекционные агенты проникают из первичных очагов в полость сочленения, начиная активно размножаться. Выделяемые ими в процессе жизнедеятельности продукты токсичны для окружающих тканей, что приводит к развитию острого воспаления. Инфекционные заболевания часто сопровождаются симптомами общей интоксикации организма — повышением температуры тела, желудочно-кишечными и неврологическими расстройствами. Наиболее часто развитие патологии провоцируют такие болезнетворные микроорганизмы и вирусы:
- возбудители ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса;
- возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза.
Нередко в ревматологической практике встречается хламидийный артрит, являющийся тяжелым осложнением хламидиоза. Перед проведением лечения с помощью лабораторной диагностики выявляется вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. Основной задачей терапии становится уничтожение возбудителей патологии. Для этого могут использоваться антимикотические, противовирусные, антибактериальные, антипаразитарные средства. Затем врачи приступают к устранению последствий, спровоцированных инфекцией. Пациентам назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры, йога, ЛФК, бальнеолечение.
Но при несвоевременном обращении к врачу не удается полностью устранить все возникшие осложнения. У 30% пациентов отмечены остаточные явления. Это ограничение подвижности сустава, контрактура, анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели). Септический артрит — серьезная угроза для жизни человека. Некоторые его формы настолько стремительно и осложненно протекают, что риск летального исхода достигает 5-15%.
Реактивный
При этом виде заболевания прогноз на полное выздоровление менее благоприятный, но окончательное излечение в некоторых случаях возможно. Толчком к развитию патологического процесса также становится проникновение в организм инфекционных агентов — бактерий, вирусов, грибков. Но в данном случае воспаление провоцируют не микробы, а ответ иммунной системы на их внедрение. Белковая структура возбудителей кишечных, респираторных, урогенитальных инфекций сходна со строением клеток синовиальной сумки, связок, сухожилий, хрящевых тканей. Поэтому вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют собственные клетки организма, полностью их разрушая.
Практикуется комплексный подход к лечению заболевания. Терапия проводится в несколько этапов:
- уничтожение инфекционных агентов антибиотиками или противовирусными средствами;
- устранение клинических проявлений артритов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), глюкокортикостероидами, миорелаксантами;
- коррекция иммунного ответа препаратами-ингибиторами ФНО.
На полное выздоровление ревматологи могут дать лишь отдаленный прогноз, и он достаточно вариабелен. Более чем у 30% пациентов симптомы полностью исчезают в течение 5-6 месяцев. В последующем никаких симптомов реактивного артрита не возникает. У 35% больных после проведения лечения отмечены рецидивы с проявлениями патологии, нередко осложненные диспепсическими расстройствами. Примерно у 25% пациентов артрит принимает хроническое течение, в котором стадии ремиссии чередуются с обострениями. В 5% случаев патология практически не поддается терапии, провоцирует развитие анкилоза, а затем инвалидизацию больного.
Ревматоидный
Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических мелких суставов. Патология относится к аутоиммунным заболеваниям и отличается очень тяжелым течением. Для того чтобы развился ревматоидный артрит, должно совпасть несколько факторов. Это первичное проникновение в организм или активизация особых стрептококков, вирусов Эпштейна-Барра, ретровирусов, герпесвирусов, возбудителей краснухи или цитомегаловирусной инфекции, а также:
- резкое ослабление иммунитета;
- генетическая предрасположенность, наличие особых генов, на которые иммунная система реагирует неадекватно.
На вопрос пациента, можно ли вылечить ревматоидный артрит, врачи отвечают отрицательно. Постоянно разрабатываются новые медикаменты, проводятся клинические испытания, в том числе на добровольцах. Хорошо зарекомендовала себя терапия стволовыми клетками, способствующая улучшению трофики тканей, стимулирующая их регенерацию. При тяжелом течении ревматоидного заболевания пациентам показано очищение крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, каскадной фильтрацией плазмы. Это позволяет предупреждать дальнейшее разрушение суставов, повреждение внутренних органов. Для лечения ревматоидного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Применяются базисные и биологические средства, устраняющие болезненную симптоматику. Одновременно предотвращается выработка иммунной системой особых иммуноглобулинов (ревматоидного фактора), атакующих собственные клетки сочленений, кожных покровов и внутренних органов.
Если воспалительный процесс изолирован не более чем в трех суставах, то есть надежда на благоприятный прогноз. Перспективу отягощают полиартрит, развившиеся системные проявления, воспаление, не поддающееся купированию фармакологическими препаратами.
Если больной обращается за медицинской помощью при появлении первых, слабовыраженных болезненных ощущений в колене или голеностопе, то шансы на полное излечение значительно повышаются. Это относится даже к ревматоидному артриту, плохо поддающемуся терапии. Ученые доказали, что прием определенных препаратов в первые недели развития патологии позволяет полностью купировать воспалительный процесс.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник