Воспаление препуциального мешка у ребенка

Препуциальный мешок — это полость крайней плоти, закрывающая головку полового органа мужчины, и обеспечивающая ей механическую защиту. Слой кожи в этой области чрезвычайно тонкий, он соединяется с мышечными структурами, которые придают ему подвижность (в первом случае он отодвигается, обнажая головку, во втором – возвращается на прежнее место, скрывая ее во внутреннем пространстве). Интимная область требует соблюдения тщательной гигиены, отсутствие которой приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Назначение крайней плоти

Крайняя плоть или препуций – важная часть полового органа мужчины. За счет наличия в ней множества нервных окончаний обладает повышенной чувствительностью, и считается эрогенной зоной. Она имеет наружный и внутренний листки, с помощью которых прикрепляется к венечной борозде. Здесь располагаются железы, вырабатывающие секрет, необходимый для увлажнения головки и облегчения ее скольжения.

Препуциальный мешок играет важную роль в обеспечении здорового состояния пениса, поскольку выполняет ряд важных функций:

• сохраняет теплую и влажную среду, поддерживает кислотно-основной баланс;
• защищает уретру от проникновения микробов;
• обеспечивает чистоту полового органа;
• повышает чувствительность во время эрекции.

В Древней Греции эталоном красоты считалось наличие длинного препуция, тогда как обрезанный пенис являлся образцом непристойности.

Воспаление препуциального мешка

Воспаление препуциального мешка – довольно распространенное явление, и обусловлено оно особенностями анатомического строения. В его полость попадают остатки мочи, секрет, клетки слущенного эпителия, образующие питательный субстрат – смегму. На фоне ее застоя возможно присоединение инфекции и размножение патогенных микроорганизмов. Это приводит к развитию воспаления, а при отсутствии лечения – к возникновению осложнений в виде снижения чувствительности головки пениса, фимоза,   появления язв.

Изолированно данный процесс протекает крайне редко, чаще всего он сочетается с воспалением головки пениса – баланитом, уретритом и другими патологиями мочеполовой сферы. Это обусловлено быстрым распространением процесса на окружающие ткани. Заболевание  поражает не только взрослых мужчин, нередко его  диагностируют у младенцев, детей дошкольного возраста и подростков. Наиболее часто встречающимся является сочетанное воспаление головки полового органа и крайней плоти, именуемое – баланопостит.

Причины

Нарушения правил ухода за препуцием у мальчиков вызывает воспаление головки пениса и окружающих ее тканей. У грудничков процесс может протекать вследствие постоянного травмирования этого органа из-за ношения неправильно подобранного подгузника (тесного или, наоборот, чересчур свободного). Проблема приобретает большую остроту преимущественно в юном возрасте, поскольку дети редко задумываются о гигиене своего органа. Довольно часто фактором риска становится физиологический фимоз – невозможность обнажения головки полового члена.

У взрослых пациентов мужского пола причин для возникновения препуциального мешка значительно больше. Условно их можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса становятся:

1. Пренебрежение правилами интимной гигиены или, наоборот, их слишком тщательное соблюдение. Многократные подмывания приводят к ослаблению местной противомикробной защиты.
2. Врожденные или приобретенные патологии крайней плоти – стриктуры, фимоз, парафимоз.
3. Ношение нижнего белья, которое может быть выполнено из синтетической ткани, иметь несоответствующий размер. Тесная одежда вызывает механическое раздражение препуция и головки пениса.
4. Частая смена половых партнеров, беспорядочный и незащищенный секс без использования барьерных контрацептивов.
5. Переохлаждения, ослабление иммунной защиты организма.

Воспаление инфекционного характера

В данном случае ткани крайней плоти воспаляются из-за активации собственной условно-патогенной микрофлоры или вследствие проникновения в препуциальный мешок бактерий. В настоящее время основными возбудителями инфекции являются:

• грибки рода Candida;
• трихомонады;
• гонококки;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гарднереллы;
• микоплазмы;
• вирус герпеса;
• ВПЧ.

В редких случаях может быть выявлена бледная трепонема, провоцирующая развитие сифилитического баланопостита.

Воспаление неинфекционной природы

К данной группе относится ряд соматических заболеваний, зачастую аутоиммунной этиологии. Они могут проявляться в виде баланопостита или изолированного воспалительного поражения крайней плоти:

• псориаз;
• пузырчатка (буллезный дерматит);
• красный плоский лишай;
• синдром Рейтера;
• сахарный диабет.

Нередко препуциальный мешок имеет аллергическую природу. В этом случае реакция может возникать даже на вагинальный секрет половой партнерши.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления, затрагивающего  препуциальный мешок, легко обнаруживаются визуально во время осмотра. Они выражаются в покраснении, незначительной отечности тканей крайней плоти, появлении высыпаний на головке. Позже возникают другие, более неприятные симптомы:

• жжение в области складок крайней плоти;
• зуд головки пениса, сопровождающийся болевым синдромом;
• болезненное мочеиспускание;
• сужение наружного отверстия препуция;
• наличие гнойных выделений;
• возникновение боли при попытке сдвинуть крайнюю плоть.

У мужчин при воспалении усиливается раздражение чувствительных окончаний, расположенных на головке пениса, что увеличивает его возбудимость. При возникновении проблемы требуется адекватное лечение. Для этого можно обратиться к терапевту, урологу, хирургу.

Методы лечения

Воспаление тканей препуциального мешка требует своевременного лечения. На  раннем этапе заболевания эффективной мерой могут являться гигиенические процедуры, предполагающие тщательное очищение и омывание полового органа, использование ванночек с применением растворов лекарственных средств. По мере прогрессирования процесса возникает необходимость в проведении медикаментозной терапии. На поздних стадиях, когда болезнь запущенна, может потребоваться хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Изолированное воспаление тканей препуциального мешка хорошо поддается лечению с применением медикаментов местного воздействия. Отлично зарекомендовали себя мазевые средства:

• «Левомеколь»;
• «Клотримазол»;
• «Мирамистин»;
• «Дермозолон»;
• «Тридерм».

В  случае сочетанного поражения наиболее эффективной считается антибактериальная терапия. В целом схема лечении выглядит следующим образом:

• Локальное воздействие на очаг инфекции – ванночки с фурацилином, перманганатом калия, содой, отварами трав.
• Использование средств наружного применения – мазей, кремов, гелей.
• Прием антибиотиков – «Доксициклин», «Левомицетин», «Азитромицин», «Супракс».
• Курсовое применение иммуномодуляторов. поливитаминных комплектов, ферментов.

В некоторых случаях эффективным считается применение средств народной медицины. Отлично снимают воспаление отвары из зверобоя, коры дуба, календулы, шалфея, ромашки.

Оперативное вмешательство

Важно знать!  Если воспаление тканей препуциального мешка обусловлено наличием фимоза, медикаментозная терапия оказывается неэффективной. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция заключается в иссечении крайней плоти, при котором головка полового органа оголяется, а благоприятная среда исчезает. Существует несколько вариантов обрезания, наиболее популярными считаются:

• Метод Шлоффера;
• метод Розера;
• круговой срез тканей.

Заживление проходит быстро, после него остается видимый рубец, который, однако, не вызывает дефекта внешнего вида. Данный вариант лечения хорош тем, что повторно с проблемой мужчина уже не сталкивается.

Профилактика

С целью предупреждения развития воспаления препуциального мешка мужчинам необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Она предполагает выполнение следующих манипуляций.

1. Обмывание обнаженной головки дважды в день утром и перед сном, а также после каждого акта мочеиспускания.
2. Промывание препуциального мешка после каждого полового акта.
3. Регулярное удаление смегмы.

Проблемы препуциального мешка, вызванного фимозом, устраняют с помощью проведения ежедневных упражнений, которые позволяют растянуть кожу. Крайнюю плоть нужно разрабатывать оттягивающими движениями, как при мастурбации. Эффективным считается применение кремов и мазей. Промывать препуциальный мешок ребенку следует не реже одного раза в день.

 Важно знать!  Препуций у мальчиков и мужчин выполняет важные функции. Правильный уход позволяет сохранить мужское здоровье, отличное самочувствие и предотвратить возникновение многих заболеваний.