Воспаление поверхностных вен молочной железы
Шнуровидный тромбофлебит – редкая венозная патология, впервые ее диагностировали в 1939 г. Заболевание характеризуется воспалением вен грудины и брюшной полости, проявляется симптомами, характерными для других разновидностей флебита. Какие косвенные причины развития патологии и основные симптомы? Методы диагностики и лечения? Какие осложнения возникают и какой прогноз на выздоровление.
Что такое болезнь Мондора
Что такое шнуровидный тромбофлебит? Это локализованная патология вен передней и боковой поверхности брюшной стенки и грудной клетки, относится к васкулитам.
Выражена в виде тромбоза с воспалением стенки боковой или поверхностной вены грудной клетки. Данное заболевание встречается преимущественно у женщин.
Во время развития патологии в подмышечной области, на передней грудной стенке образуется уплотнение. Его длина варьируется от 3 до 30 см. Уплотнение сращено и двигается вместе с кожей.
Многие врачи причисляют к этому заболеванию поражение венозных сосудов предплечья, плеча, подмышечной впадины, пениса и яичек.
Проблема возникает у людей в возрасте 25–40 лет, реже – после 60 лет.
Механизм развития заболевания
Флебит Мондора не особо влияет на общее самочувствие человека. Признаки интоксикации и воспалительного процесса выражены слабо, или вовсе отсутствуют.
Первичная форма болезни имеет невыясненный генезис, спровоцировать ее развитие могут сбои в работе иммунной системы. Вторичная – возникает на фоне других патологических процессов в организме.
Симптомы шнуровидного тромбофлебита:
- в области молочных желез, подмышек образуется твердое вытянутое вертикальное утолщение длиной 3–30 см, которое перемещается вместе с кожей, при пальпации образования возникает выраженный болевой синдром;
- боль может отдавать в область подмышек, эпигастрия, усиливается при вдохе, поднятии рук;
- беспокоит постоянное чувство жжения в пораженной области;
- воспаленный участок отекает, краснеет;
- появляются пигментные пятна, купероз вокруг пораженной области, симметричная сыпь;
- редко температура тела повышается до субфебрильных отметок, при этом наблюдается слабость, сонливость, головные боли;
- воспаляются подмышечные лимфатические узлы;
- по мере развития заболевания патологический процесс охватывает близлежащие ткани, на коже по ходу вен образуются морщины лучеобразной формы.
Шнуровидный тромбофлебит диагностируют чаще у женщин, нежели у мужчин.
Болезнь развивается после тяжелых родов, длительной лактации, при хроническом мастите, постоянном ношении узких бюстгальтеров.
Причины
Причины развития тромбофлебита вен брюшины и грудной области плохо изучены.
Патология может возникнуть как осложнение респираторных инфекций, фурункулеза, аллергии. После оперативных вмешательств и травм грудной клетки, при наличии злокачественных новообразований.
Причины, способствующие развитию болезни:
- удаление аппендикса;
- гидраденит;
- инфекционные процессы в сальных железах;
- резкое или постоянное напряжение рук при работе.
У женщин при синдроме Мондора патологические процессы возникают с одной стороны. У мужчин болезнь носит двусторонний характер.
Риски при возникновении синдрома Мондора
Осложнения при шнуровидном тромбофлебите возникают редко. Чаще у людей преклонного возраста, при запущенных формах патологии, наличии хронических заболеваний.
Наиболее опасное последствие флебита – тромбоэмболия легочной артерии. Болезнь развивается внезапно, часто приводит к летальному исходу.
Диагностика
Определить шнуровидный флебит можно уже при первичном осмотре, пальпации вен в пораженной области.
Чтобы подтвердить диагноз, определить степень тяжести патологического процесса, врач назначает дополнительные анализы.
Методы диагностики шнуровидного тромбофлебита:
- клинический анализ крови – наблюдается эозинофилия, моноцитоз, лейкоцитоз;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- ультразвуковое ангиосканирование – определяют степень утолщение венозных стенок, наличие тромбов, выявляют проблемы с кровотоком в пораженной вене;
- рентген грудной клетки;
- флебография – рентгеновское исследование вен при помощи контрастного вещества;
- тест на онкомаркеры – патология часто возникает при раке.
На основании полученных результатов обследования врач подбирает препараты для домашнего лечения, или выписывает направление в стационар.
К какому врачу необходимо обратиться
При появлении признаков шнуровидного тромбофлебита необходимо посетить участкового терапевта.
После осмотра и первичной диагностики врач выпишет направление к флебологу. Иногда требуется консультация онколога.
Лечение флебита Мондора
При диагностировании синдрома Мондора назначают симптоматическое медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету.
Лечение шнуровидного тромбофлебита включает в себя прием следующих медикаментов:
- нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Ортофен, Бутадион;
- антиагреганты – Аспирин, устраняют повышенную вязкость крови;
- вазотоники – Эскузан, Анавенол;
- полиэнзимные препараты – Вобэнзим;
- антибиотики пенициллиновой группы – назначают редко, при вовлечении в воспалительный процесс близлежащих тканей;
- гепариновая мазь для укрепления венозных стенок, снижения риск возникновения тромбов;
- мазь Вишневского – устраняет воспалительные процессы;
- при сильном болевом синдроме назначают новокаиновые блокады;
- физиотерапия – электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, грязелечение, водолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, магнитотерапия;
- если наблюдаются частые рецидивы, проводят иссечение пораженной вены.
Из народных методов хорошо помогает масло облепихи – продукт обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
Масляным раствором пропитать стерильную марлю, наложить на ночь компресс, зафиксировать шерстяным платком.
Продолжительность лечения – 30–40 дней.
При флебите основа рациона – овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция, рыба и морепродукты.
Запрещено употреблять быстрые углеводы, жирная, жаренная, копченая пища. Все блюда следует готовить на пару, тушить, варить или запекать.
Необходимо уменьшить количество соли. Пить в сутки не менее 2 л чистой воды без газа.
Прогнозы
Шнуровидный флебит часто протекает без ярко выраженных симптомов, нередки случаи самоизлечения, поэтому прогноз на полное выздоровление благоприятный.
При наличии нарушений функций почек, болезней ЦНС, органов пищеварительной системы, у пациентов старше 50 лет патология протекает в более тяжелой форме. Требуется постоянное диспансерное наблюдение.
Болезненные ощущения и повышенная чувствительность кожных покровов исчезает в течение 7 дней. Жжение беспокоит в течение 3–4 недель. Уплотнения и пигментация остается на несколько месяцев.
Синдром Мондора – редкая и неопасная венозная патология, воспалительный процесс локализуется в грудной и брюшной области.
Заболевание хорошо поддается лечения, рецидивы и осложнения возникают редко, при правильной терапии избавиться от болезни можно за 1–2 месяца.
Полезное видео: Болезнь Мондора или шнуровидный тромбофлебит
Источник
Тромбофлебит молочной железы — это воспалительный процесс стенок сосудов. Из-за воспаления в них формируются тромбы, вследствие чего замедляется движение крови. Наиболее сложные случаи этого заболевания развиваются при закупоривании сосуда оторвавшимся тромбом.
Образование тромбов не является патологией в работе организма. Они часто появляются и рассасываются самостоятельно, без каких либо проявлений. Однако если он не смог рассосаться, то в месте его появления начинается воспалительный процесс.
Признаки заболевания
Болезнь можно определить по нескольким симптомам:
- появление уплотнений в железах;
- покраснения кожного покрова груди;
- отечность;
- болезненные ощущения и дискомфорт;
- местная гипертермия;
- появления узелков и уплотнений в венах и сосудах груди;
Тромбофлебит молочной железы, признаки которого легко можно определить, периодически посещая врача маммолога и проводить осмотр самостоятельно.
Группа риска
Некоторые находятся в группе риска и предрасположены к появлению данного заболевания. К ним относятся люди с некоторыми болезнями или в определенный период.
Послужить появлению болезни могут следующие факторы:
- замедленный кровоток;
- сильная свертываемость крови;
- нарушение целостности стенок вен и сосудов;
- инфицирование организма;
- онкологические заболевания;
- аллергия;
- возраст старше 34-35 лет;
- беременность;
- травмы;
- расстройства нейротрофические;
- нарушения гормонального баланса;
Диагностика
Как провести осмотр в домашних условиях
Для диагностики тромбофлебита вам необходимо проводить не сложные манипуляции пару раз в месяц.
- Визуальный осмотр молочных желез позволит заметить внешние изменения.
- Для определения внутренних изменений вам необходимо провести осмотр при помощи ручного обследования. При проверке правой груди лягте на левый бок. Аккуратно обследуйте ее нажатиями и проминаниями. Перевернитесь на другой бок для осмотра второй груди.
Если при этом вы нащупали уплотнения или испытали боль, то обратитесь к врачу. Он поставит точный диагноз после проведения необходимых обследований.
Выявление болезни в больнице
Врач назначает диагностические обследования и анализы исходя из первичного осмотра:
- анализ крови;
- дуплексное сканирование (ультразвуковое) вен и сосудов молочных желез;
- УЗИ;
- анализ сыворотки крови для определения КЭАг;
После получения результатов доктор поставит диагноз и выпишет лечение.
Лечение
Лечение тромбофлебита возможно двумя способами — консервативным (медикаментозным) и оперативным (хирургическим). Способ зависит от сложности болезни и решается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях необходимо проводить срочное хирургическое вмешательство.
При консервативном методе обычно применяют следующие рекомендации:
- постельный режим в полусидящем положении;
- фиксация эластичным бинтом;
- компрессы спиртовые и с мазями для местного применения;
- физиотерапия (прогревание, ионофорез);
- лекарственные противовоспалительные препараты;
При хирургическом лечении обычно применяют операцию по методу Троянова-Тренделенбурга. Проводится она под местным или общим наркозом. Хирург делает надрез в области тромба и перевязывает вену или сосуд, после чего разрезает его и удаляет тромб.
После всех необходимых манипуляций удаляется перевязка, и ушиваются все разрезы. После пациент находится в лечебном учреждении в течение 7-10 дней под присмотром медицинского персонала.
При проведении правильного и своевременного лечения болезни, пациенты за 3-4 недели полностью поправляются. Исключением являются осложнения, они увеличивают срок на 1-2 недели.
Возможно повторное появление тромбофлебита, для предотвращения необходимо применять профилактические меры, которые рекомендует доктор. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Осложнения во время болезни
Чтобы избежать осложнений, достаточно следить и прислушиваться к своему организму. При первых сомнениях важно сразу сообщить об этом доктору. К сожалению иногда даже при тщательном контроле можно допустить их появление.
К ним относятся следующие ухудшения:
- тромб может оторваться и попасть в легочную артерию или глубокие вены;
- возможно появление сепсиса (заражения крови);
- развитие язв, чаще всего трофических;
Такие ухудшения во время тромбофлебита сложнее поддаются лечению и часто приводят к сильному подрыву здоровья. В редких случаях могут привести к летальному исходу.
Для предотвращения болезни можно соблюдать некоторые рекомендации. Например, жить в экологически не загрязненном районе, избегать стрессовых ситуаций и не делать аборты. Эти факторы влияют на гормональный фон и общее состояние организма.
Правильно питаться и уменьшить количество жирной и жареной пищи. Эти не сложные рекомендации позволят вам избежать тромбофлебита молочных желез и осложнений этого заболевания.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Загрузка…
Источник
Ср, 20/04/2011 — 01:57
#1
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54888
БОЛЕЗНЬ МОНДОРА
Тромбы могут образовываться в любых поверхностных венах. Флебит поверхностных вен переднебоковой поверхности грудной и брюшной стенок и области молочных желез называется болезнью Мондора. Французский хирург Мондор в 1939 году детально описал эту болезнь и впервые связал её с тромбофлебитом вен грудной и брюшной стенок.
Заболевание это описывается нечасто, но не из-за редкости, а прежде всего из-за стертого течения и хорошего прогноза, самоизлечения. Иногда больные не обращаются за помощью. Причины болезни разные. Наиболее частой причиной считают постоянную травматизацию грудной стенки при выполнении профессиональных обязанностей. Также играет роль аллергический и инфекционный компоненты. Описан флебит на фоне микротравм, фурункулеза. Некоторые авторы говорят о преимущественном поражении женщин. Некоторые описывают одинаковую встречаемость у разных полов. Иногда болезнь возникает без всяких причин. Его можно спутать с межреберной невралгией, мастопатией, миозитом, лимфангитом.
При болезни Мондора у больных по ходу сосудов на грудной и брюшной стенке в области молочной железы возникают болезненные, шнуровидные утолщения, иногда протяженностью до 20 см.
На рисунке представлено расположение вен в подкожной клетчатке.
На фото вторая стадия болезни (кликни для увеличения)
Температура тела повышается до субфебрильной. В этот период болезни в венах можно найти тромб, вена расширена, стенки её утолщены. Во второй фазе болезни, которая наступает через 10-14 дней после начала, вена подвергается склерозированию. Кожа, в силу близости к вене и отсутствия между ними фасциальных прослоек вовлекается в воспалительный процесс. Поэтому, при натяжении кожи, особенно при поднятии руки, отведении возникают лучеобразные морщинки по ходу вен.
Прогноз для выздоровления хороший. Серьезные осложнения не встречаются. Лечения проводят противовоспалительными препаратами, компрессами, блокадами с новокаином. В редких случаях бывают рецидивы болезни.
В любом случае при возникновении тромбоза торакоэпигастральных и переднегрудных вен следует исключать онкопатологию, тромбофилии.
Приложения:
Вс, 24/04/2011 — 16:57
#2
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54888
Редкие формы поверхностного тромбофлебита
В. Княжев
Клиника сосудистой хирургии Медицинского Университета,
Варна, Болгария
В отличие от тромбофлебита, как частого осложнения варикозной болезни, тромбофлебит нерасширенных (интактных) вен встречается сравнительно редко.
Мигрирующий тромбофлебит (Thrombophlebitis migrans, saltans)
Впервые описан Jadioux в 1845г.. Заболевание начинается с появления шнуровидного уплотнения различного по длине участка подкожной вены нижней конечности. При этом, начавшись в пределах одной поверхностной вены, воспалительный процесс поочередно словно «перескакивает» на другую, поражая нередко вены верхней конечности. Иногда одновременно возникает множество очагов тромбозов поверхностных вен. Течение заболевания носит подчеркнуто рецидивирующий характер.
До недавнего времени считалось, что мигрирующий тромбофлебит является прежде всего признаком наличия злокачественного образования, главным образом легких, на что указал еще Trousseau в 1856 г. Последние данные говорят о том, что значительно чаще мигрирующий тромбофлебит является предвестником облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера). Отмечены факты появления мигрирующего тромбофлебита при наличии тромбофилии, аутоимунных заболеваний, аллергических состояний, некоторых болезней крови (полицитемия, тромбоцитемия, лейкемия), а также диафрагмальной грыжи, подагры и коллагенозов (синдром Бехчета). Гистологически в большинстве случаев устанавливается панфлебит.
Болезнь Мондора (Morbus Mondor)
Описана автором в 1939 г и известна также, как string phlebitis. Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий v. thoracoepigastrica или v. thoracica lateralis, реже v. epygastrca superficialis по передне-боковой поверхности грудной клетки. В целом патогенез заболевания не выяснен. Некоторые авторы связывали возникновение данной формы тромбофлебита с mastitis vestigial. Существуют предположения об инфекционной и вирусной природе болезни Мондора, поскольку в ряде случаев отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Встречается преимущественно у женщин среднего возраста, особенно с большими размерами молочной железы и иногда сопутствует неопластическому процессу в последней. В отдельных случаях пальпаторная характеристика тромбированной вены по своей твердости напоминает хорду, что дало основание для еще одного наименования: cord-like phlebitis. Температурная реакция чаще всего отсутствует. Рецидивы практически не наблюдаются. Морфологически обнаруживается облитерирующий эндофлебит.
Тромбофлебит v. dorsalis penis, связанный чаще всего с повреждением или повторяющимися травмами фалоса, также относят к этой редкой форме заболевания.
Болезнь Фавра (Morbus Favre)
Известна также как wire-like phlebitis или phlebite en fil de fer (проволочно-подобный тромбофлебит). Редкая форма поверхностного тромбофлебита, который тотально поражает одну из поверхностных венозных магистралей — v.saphena magna или v.saphena parva. Отсутствие клинически выраженного воспалительного процесса быстро приводит к особо выраженному уплотнению по ходу вены (ощущение «стальной проволоки» при пальпации). Плотность тяжа остается практически неизменной в продолжение многих месяцев, незначительно поддаваясь терапевтическим процедурам.
Синдром Хлумски (Syndroma Chlumsky)
Исключительно редкая форма поверхностного тромбофлебита, описанного чешским дерматологом J. Chlumsky в 1927 г.. По наблюдениям автора в летне-осеннее время после укусов насекомых на кистях и стопах преимущественно молодых мужчин появляются множественные небольшие, четкообразной формы, подкожно расположенные припухлости в виде волдырей, покрытых гиперемированной кожей. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. На этом фоне развиваются множественные поверхностные флебиты, иногда наблюдается субфебрильная температура. Течение заболевания продолжительное, хроническое. Эффективность терапевтических воздействий низкая. После ликвидации острых явлений долгое время остаются небольшие уплотнения.
К сравнительно редким формам поверхностного тромбофлебита некоторые авторы относят септический тромбофлебит, а также тромбофлебит перфорантных вен с характерной симтоматикой. Еще одним редким, но интересным по происхождению, является тромботический процесс в венах плеча, который иногда наблюдается у больных, пользующихся костылями.
В отличие от хорошо известного тромбоза подключичной и подмышечной глубоких вен (синдром Pagget-Schroetter), Pisani в 1957 г. описал «тромбофлебит от напряжения» поверхностных вен области плеча и подключичной зоны — phlebitis par effort , возникающий также при чрезмерных физических напряжениях.
Клиническая симптоматика редких форм поверхностного тромбофлебита не отличается существенно от таковой при наличие варикозно-расширенных вен, а диагностика обычно не вызывает существенных проблем. Тем не менее, для исключения серьезных заболеваний, которые могут стоять за описанными редкими формами тромбофлебита, по показаниям следует предпринять более детальные исследования крови, включая гемокоагуляцию, фактор V Leiden, протромбин генных мутаций, протеин С и S, антитромбин C, антифосфолипидные антитела, фактор VIII и гомоцистеин.
Целесообразно проконтролировать уровень карцином-эмбрионального антигена, специфического антигена простаты /PSA/, произвести при необходимости колоноскопию, компъютерную томографию и мамографию у женщин.
В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь ввиду периостит, лимфангит, рожистое воспаление, узловатый васкулит, узловатую эритему, туберкулиды, саркоиды, саркому Капоши, олео- и липогранулемы.
Неоперативное лечение редких форм поверхностного тромбофлебита существенно не отличается от терапии при варикотромбофлебите. Основным показанием к оперативному лечению служит необходимость накладывания лигатуры в устье большой или малой подкожных вен и проксимальной резекции поверхностной венозной магистрали при восходящем характере тромбофлебита. При септическом тромбофлебите необходимо своевременно произвести множественные инцизии с эвакуацией гнойно-тромботического содержимого.
Сб, 21/09/2013 — 21:26
#3
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54888
Сб, 10/03/2018 — 09:27
#4
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54888
Источник