Воспаление потовой железы у ребенка
Гидраденит у детей и подростков
Гидраденит — это гнойное воспаление апокринных потовых желез. Чаще всего возникает подмышками, реже — вокруг ареол сосков, в паху, вокруг ануса, в волосистой части головы. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, активизируются в период полового созревания, поэтому в группу риска первыми попадают подростки. Возбудитель заболевания — золотистый или гемолитический стафилококк.
Специалист Фэнтези по детской хирургии
Почему развивается гидраденит?
Условия для появления и развития гидраденита у детей/подростков:
- наличие вредоносных бактерий на коже ребенка;
- микротравмы кожного покрова в местах расположения апокринных потовых желез и/или снижение местного иммунитета кожи;
- ослабление общего иммунитета.
Симптомы гидраденита у детей и подростков
В месте поражения сначала возникает легкий зуд и образуется небольшой плотный узел (от 3 мм до 2 см в диаметре), который на 3-5 день спаивается с кожей, увеличивается в размере, набухает от скопления гноя внутри и становится красно-синего цвета. Боль становится острой, отек усиливается, узел из твердого становится мягким, и иногда происходит самопроизвольное вскрытие нарыва. Все эти симптомы сопровождаются общим недомоганием: вялостью, головной болью, возможным повышением температуры тела.
Своевременное обращение к специалисту позволит сразу поставить правильный диагноз, исключить вероятность повторного гидраденита, избежать распространения инфекции по всему организму и обойтись без опасных для жизни ребенка осложнений.
Диагностика гидраденита у детей и подростков в клинике Фэнтези
На первом этапе диагностики врач беседует с пациентом и его родителями, внимательно фиксирует жалобы, задает вопросы, позволяющие исключить фурункул, туберкулез кожи, кисту сальной железы.
Далее переходит к осмотру места поражения и назначает бактериологическое обследование. Этот анализ определяет, какой микроорганизм вызвал воспаление.
Лечение гидраденита у детей и подростков в клинике Фэнтези
Консервативное лечение. Возможно только в некоторых случаях. Хирург назначает ребенку комплексное лечение — расписывает курс антибиотиков, подбирает антигистаминный препарат, иммуностимулирующие средства, физиолечение.
Оперативное лечение. В большинстве случаев необходима несложная операция. Она проводится в клинике Фэнтези под местным или общим наркозом в зависимости от показаний и длится всего 30 минут. Доктор вскрывает нарыв и на сутки устанавливает дренаж. При правильном лечении рана заживает на 5-7 день. Также детский хирург объяснит, как нужно обрабатывать кожу вокруг места воспаления в домашних условиях, расскажет о правилах личной гигиены, чтобы избежать инфицирования остальных членов семьи. Доктор Фэнтези остается с вами на связи и контролирует ход выздоровления ребенка.
Записать ребенка на прием к детскому хирургу в клинику Фэнтези можно по телефону:
+7 (495) 106-79-99
Стоимость
Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике | от 4000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 4500 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 5 500 руб. |
Прайс-лист Акции |
---|
Источник
Содержание:
- Причины появления заболевания
- Каковы симптомы?
- Последствия
- Как и чем лечить?
- Народные методы лечения
- Образ жизни и питание
- Профилактические меры
Гидраденит – воспаление потовых желез, сопровождающееся гнойными процессами (устаревшее название – сучье вымя). Механизм развития заболевания заключается в следующем: бактериальный возбудитель проникает через микроповреждения (расчесы, порезы) или с током лимфы в мягкие ткани, поражает потовую железу и ее протоки, в результате чего формируется воспалительный инфильтрат. При дальнейшем развитии процесса происходит накопление гнойного экссудата в области железы.
В связи с активной деятельностью потовых желез, расположенных в аксиллярной зоне, наиболее часто встречается подмышечный гидраденит.
Распространенность
Заболевание развивается, преимущественно, в молодом возрасте. Поскольку в старости выработка пота заметно снижается, после 50 лет гидраденит наблюдается чрезвычайно редко.
По статистике, гнойные абсцессы в потовых железах у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.
Видео
Причины появления гидраденита
Возбудителями заболевания являются бактерии – стафилококки, реже – стрептококки и некоторые другие микробы. Путь инфицирования – лимфогенный или прямое проникновение в волосяной фолликул, а из него – в потовую железу.
В частом возникновении гидраденита особую роль играет и наследственный фактор: высок риск появления болезни у лиц, имеющих подобные явления в семейном анамнезе.
Гидраденит редко развивается на фоне нормального функционирования иммунной системы; в связи со снижением иммунитета, гнойное воспаление потовой железы может появляться при беременности, а также в первые месяцы после родов.
Факторы риска
Факторами, способствующими развитию гнойного гидраденита, являются:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- изменение функции потовых желез (сдавливание протоков при разрастании железы, врожденные аномалии развития апокриновых протоков);
- любые состояния, приводящие к ослабленности организма (например, стресс);
- гормональные нарушения;
- ОРВИ, любые бактериальные инфекционные заболевания;
- гипергидроз, особый состав пота с преобладанием щелочной среды;
- несоблюдение правил гигиены;
- порезы при бритье;
- повышенная чувствительность кожи к использованию косметики;
- злоупотребление антиперспирантами, средствами для депиляции;
- местное переохлаждение.
Гидраденит у детей чаще всего развивается после затяжных инфекционных болезней, при экземе, опрелостях, сильной потливости. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, начинают работать только в пубертатный период, поэтому гидраденит наблюдается преимущественно у подростков.
Симптомы подмышечного гидраденита
Начальная стадия заболевания характеризуется покраснением и легким зудом кожи в области подмышек.
Постепенно обозначается участок повышенной плотности, болезненный, в форме небольшого конусообразного узелка. Одновременно могут появиться несколько подобных образований. При пальпации ощущается, что узелок располагается глубоко под кожей. Постепенно он растет в размерах (1,5-2 см.) и выдвигается ближе к поверхности. Болезненные ощущения, ноющие или дергающие, быстро нарастают.
Далее узел спаивается с верхним слоем эпидермиса, при этом окрас его может стать багровым, красным, синюшным, фиолетовым. Вокруг образования кожа умеренно гиперемирована; по мере прогрессирования гидраденита она становится розовой или ярко-красной.
Если в патологический процесс вовлекается несколько потовых желез, появляющиеся узлы могут сливаться между собой, образуя сильно зудящий, плотный, причиняющий сильные боли при движении, в покое, инфильтрат (до 4 см. в диаметре).
При отсутствии лечения кожа над узлами некротизируется, а его содержимое становится гнойным (абсцесс). Через микроотверстие в центре может сочиться белый или желтоватый гной, иногда – с примесью крови.
Через 5 дней гнойники, как правило, самостоятельно прорываются, после чего рана очищается от гнойного содержимого и некротических тканей и затягивается с формированием рубцов.
Общая продолжительность заболевания – 1-2 недели.
Симптомы, сопровождающие явления гнойного гидраденита подмышек:
- повышение температуры тела;
- недомогание, снижение работоспособности;
- увеличение аксиллярных лимфоузлов;
- головная боль;
- ограничение движение плеча, руки.
Зачастую гидраденит возникает повторно, иногда – через небольшой промежуток времени и в виде множественных гнойников, как правило – вблизи того же места. Хронический тип заболевания зачастую обусловлен отсутствием медицинской помощи и приема антибактериальных средств, в результате чего бактериальные возбудители продолжают размножаться в области потовых желез.
Последствия заболевания
При переходе болезни в хроническую форму явления гидраденита могут сопровождать человека практически постоянно, возникая до 2-х раз в месяц.
Грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри формируются на коже подмышечной области, сильно снижая привлекательность человека и доставляя дискомфорт при движениях рукой.
Осложнениями гидраденита нередко становятся лимфаденит – воспаление подмышечных лимфоузлов, а также флегмона – разлитое гнойное воспаление, охватывающее большие области тела. Наиболее грозным последствием гидраденита может быть сепсис – заражение крови, способное привести к летальному исходу.
Диагностика гидраденита
Чаще всего диагноз устанавливается при визуальном осмотре пораженной зоны пациента. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз. В случае хронического гидраденита проводится забор содержимого гнойной пустулы и определение (бактериологический посев) возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с:
- лимфаденитом;
- онкологическими заболеваниями (неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз);
- фурункулезом;
- поражением лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.
Лечение гидраденита подмышкой
Комплекс мер по лечению зависит от того, какая стадия гидраденита развивается у больного. До образования гноя рекомендуется выполнение следующих действий:
- Сбривание волос подмышкой.
- Обработка поверхности узла спиртом, растворами анилиновых красителей, жидкостью Кастеллани, салициловой кислотой (2%), борным спиртом, йодом, раствором клиндамицина, раствором диметилсульфоксида.
- Регулярное мытье подмышек с применением антибактериального мыла.
- Водочные повязки на пораженную область.
- Прикладывание на ночь аппликаций с мазью Вишневского, синтомициновой, тетрациклиновой, эритромициновой мазями, средствами левомеколь, левосин, неомицин.
- УВЧ, УФО, сухое тепло.
Дополнительно назначается лечение антибиотиками и препаратами прочих групп:
- Пенициллины, макролиды (тетрациклин, доксициклин, эритромицин, линкомицин) – 7-10 дней.
- Сульфаниламиды (сульфапиридазин) – курсом 5-6 дней.
- Противомикробные средства (фуразолидон).
- НПВП с целью уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, диклофенак).
- Витаминные комплексы.
В случае неэффективности консервативных мер, а также на поздних стадиях гидраденита, сопровождающихся обильным образованием гноя, показано хирургическое удаление узла.
Самостоятельное проведение подобной манипуляции строго воспрещено!
Операция сводится к вскрытию гнойника, удалению содержимого, дренированию и иссечению свищей и участков некроза.
После проведения оперативного вмешательства выполняется:
- Обработка пораженного участка кожи антисептиками.
- Прикладывание повязок с химопсином, трипсином.
- Через 3-4 дня после операции – применение повязок с левомеколем.
При затяжном течении гидраденита кожу, подкожную клетчатку удаляют полностью. В некоторых случаях может понадобиться замена участка кожи здоровым. При наличии отягощающих обстоятельств (пожилой возраст, сильное воспаление, множественные гнойники, тяжелые сопутствующие заболевания) пациента госпитализируют.
Через 2-3 недели после операции показана терапия стафилококковым анатоксином, гамма-глобулином, иммунокорригирующими препаратами.
Лечение заболевания народными средствами
Народные методы применяются на начальной стадии развития заболевания и способны предотвратить нагноение образовавшегося узла, уменьшить боль, повысить местный и общий иммунитет:
- Вымыть лист подорожника, немного отбить его и привязать к области подмышки. Это средство поможет уменьшить воспаление при гидрадените. Тем же действием обладают и листья алоэ, каланхоэ.
- Вместо обычной воды для гигиены подмышек можно использовать настои эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Норма приготовления – 1 ложка на стакан кипятка. Средство должно выстояться не менее 2-х часов.
- Соединить 30 г. хозяйственного мыла, предварительно наструганного, 30 г. ржаной муки, десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Вскипятить смесь, медленно всыпать стружку 1 церковной свечи. После того, как мазь остынет, нанести ее на хлопчатобумажную тряпочку и приложить к воспаленному месту. Такой рецепт может предотвратить развитие гнойных процессов при гидрадените.
- Хозяйственное мыло используется и еще в одном рецепте: натереть 1 брусок мыла, добавить измельченную луковицу и 2 ложки растопленного свиного жира. В течение 10-дневного курса при смазывании подмышки воспаление проходит.
- Внутрь для повышения иммунитета можно принимать такой настой: соединить в равных объемах цветки таволги, бузины, календулы, траву подорожника и донника, листья березы. Дать настояться 2 часа, приготовив средство из расчета 1 ложка сбора – стакан кипятка. Перед приемом добавлять в 0,5 ст. напитка по 2 капли настойки прополиса и 0,5 ложки меда. Курс лечения – 2 недели.
Образ жизни и питание могут помочь!
В случае развития гидраденита необходимо отказаться от приема алкоголя и курения, а также соблюдать ежедневный гигиенический режим и всячески укреплять защитные силы организма.
Рекомендуется изменить рацион питания, ограничив сладости и острые специи, обогатить диету продуктами, являющимися источником витаминов, железа, фосфора. Для этого в меню включаются:
- кисломолочные продукты;
- орехи;
- томаты;
- свекла;
- яйца;
- печень;
- фрукты (особенно, яблоки, цитрусовые).
Полезным будет принимать витаминные отвары – шиповника, ягод, а также облепиховое масло, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня.
Профилактические меры
Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
- Тщательно соблюдать гигиену тела.
- Применять качественную косметику.
- Всегда смывать нанесенные антиперспиранты перед сном.
- При прорезах во время бритья обрабатывать кожу спиртом, йодом.
- Исключать ношение тесной и синтетической одежды.
- Снижать избыточный вес.
- Бороться с излишней потливостью.
- Укреплять иммунитет.
- Не допускать нагноения появившихся проявлений гидраденита, вовремя обращаясь к врачу.
Новости, которые помогают!
Источник