Воспаление потовой железы мазь

Гидраденит под мышкой — это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез.

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Причины появления гидраденита

Возбудителем гидраденита считается золотистый стафилококк, проникающий в апокриновые железы по выводящим протокам или по лимфатическим путям. Происходит это при нарушении целостности кожного покрова. Существует ряд факторов, которые способствуют инфицированию. Это:

• Неаккуратное бритье
• Не соблюдение правил гигиены
• Эпиляция
• Расчесывание кожи до крови
• Гиперактивность потовых желез
• Незначительные порезы и травмы кожи
• Постоянная мокрота и мацерация поверхности кожного покрова из-за пота
• Снижение общего и местного иммунитета
• Различные эндокринные нарушения
• Депрессивные состояния
• Лишний вес
• Дерматозы, сопровождающиеся зудом
• Хронические воспалительные процессы
• Сахарный диабет

Почему возникает?

Причины заболевания бывают разными. Спровоцировать развитие гидраденита может:

• ожирение как исход сахарного диабета;
• отсутствие личной гигиены;
• попадание стафилококковой, стрептококковой инфекции в микротрещины под кожу;
• аллергия;
• некачественная косметика, способная привести зуду, раздражению, мелким трещинам подмышками, в паху;
• гормональный дисбаланс, провоцирующий повышенное потоотделение;
• жара или долгое пребывание под лучами палящего солнца;
• частые стрессы;
• эпиляция, депиляции как методы, нередко приводящие к врастанию волосков в кожу, что может послужить развитию воспалительного процесса;
• синтетическая стесненная одежда, долгое ношение которой может привести к закупорке сальных протоков;
• сниженный иммунитет;
• заболевания эндокринной системы.

Часто с проблемой сталкиваются подростки в период полового созревания, неустойчивого гормонального фона

Симптомы

Симптомы при гидрадените проявляются только после определенного времени. Данное заболевание походит в несколько стадий:

• На первом этапе в месте пореза возникает небольшая припухлость, которая никак не проявляется и не беспокоит
• В дальнейшем бугорок начинает расти, увеличиваясь в объеме, меняя цвет на багровый. Возникает зуд и дискомфорт
• К единичному образованию присоединяются другие узлы, когда инфицирование распространяется на близлежащие потовые железы. Такое состояние может сопровождаться слабостью, общим недомоганием
• Отдельные бугорки соединяются в единый плотный нарыв. Появляется сильная боль при движении и в состоянии покоя, отечность, может подниматься температура
• Через 7-10 дней после начала болезни начинают выделяться гнойные массы, происходит вскрытие нарыва. На его месте образуется рубец

Для того чтобы вылечить гидраденит, не достаточно устранить нарыв. Необходимо полностью избавиться от стафилококка, но даже в этом случае возможны рецидивы.

Медикаменты

Препараты назначаются исключительно под контролем специалистов. Курсовые назначения могут быть следующими:

• антибиотики (мази, растворы) для подавления бактериальной флоры грамположительных анаэробных бактерий (стрептококковая, стафилококковая);
• антисептики (камфорный спирт 10%, зелёнка) для наложения аппликаций на пораженную поверхность с целью обработки;
• новокаиновая блокада при скоплении множественного инфильтрата в подкожной клетчатке путём обкалывания пораженного участка по окружности;
• сульфаниламиды;
• нитрофураны;
• витаминные комплексы.

Полезные может стать сильной лампа для прогревания воспаленных участков, для чего нужно подносить на 5-5 минут к телу, выдерживая расстояние в 15-20 см. Это помогает на начальном этапе развития болезни избежать операции, т.е. разрезов и проколов.

Диагностика

Диагностирование подобного заболевания не составляет труда, так как клиническая картина у него достаточно типична. Поэтому обычно достаточно провести внешний осмотр и опрос пациента, изучить анамнез. Врачу достаточно исключить другие кожные патологии, возникающие в районе потовых желез. В большинстве случае доктор должен назначить антибиотики, для чего осуществляется посев выделений, проводится антибиотикограмма. Также назначается лабораторный анализ крови. При тяжелом течении или частых рецидивах гидраденита требуется консультация иммунолога, проводят иммунограмму.

Действия пациента

Чтобы избежать опасных осложнений нужно начать лечение своевременно. Можно воспользоваться специальными мазями или отварами трав. Если народные методы не помогают, рекомендуется обратиться к врачу, так как при тяжелых формах гидраденита может потребоваться антибиотикотерапия. Однако даже правильное и своевременное лечение не исключает вероятности повторного заражения. Для этого важно исключить все факторы, которые способствуют заражению, использовать рекомендуемые профилактические мероприятия для недопущения повторного возникновения данной проблемы.

Как лечится заболевание?

Лечение сучьего вымени может проводиться следующими способами:

• консервативным;
• хирургическим.

Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков, гормонов и общеукрепляющих препаратов.

Антибактериальная терапия позволяет бороться с инфекцией. При гидрадените назначаются антибиотики группы тетрациклинов и макролидов. Курс лечения назначает врач в зависимости от степени тяжести заболевания. К группе тетрациклинов относятся антибиотики Вибрамицин и Тетрациклин. Они предотвращают размножение бактерий и тем самым останавливают распространение инфекции. Эритромицин относится к категории макролидов. Он не только пагубно воздействует на бактерии, но и защищает здоровые клетки от инфицирования.

Самолечение антибиотиками может быть опасно для здоровья. Только лечащий врач способен определить тип возбудителя и разработать схему лечения.

Кроме этого больному назначают Тавегил или Цетрин. Эти препараты уменьшают отечность и снимают зуд. Для снижения воспаления врачи назначают кортикостероиды, например Преднизон.

Если причинный фактор развития сучьего вымени вызван активной выработкой секрета потовых желез, то больному назначают Изотретиноин. В качестве иммуноукрепляющей терапии назначаются Антифагин или Анатоксин. Эффективными являются и народные средства, например настойка женьшеня или эхинацеи.

На поздних стадиях гидраденита врачи прибегают к радикальному способу лечения. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Врач делает глубокий надрез и удаляет весь гной. Во избежание повторного заражения больному назначается антибактериальная терапия. Если было произведено полное иссечение ткани, то на место оперируемого участка трансплантируют небольшой кусок кожи.

Лечение гидраденита народными средствами

На начальной стадии лечения гидраденита проблемное место обрабатывают специальными антисептическими растворами, в том числе остуженными отварами и настоями целебных трав. Делать влажные теплые компрессы в этот период не следует, так как может усугубиться нагноение и возникнуть новые очаги воспаления. Можно использовать холодные компрессы или сухое тепло. На второй стадии применяют вытягивающие мази, изготовленные из лекарственных растений. Они способствуют созреванию гнойника, тем самым ускоряя процесс заживления.

Лечебный компресс из алоэ

Чтобы ускорить заживление гидраденита, нужно использовать листья многолетнего алоэ. Они срезаются, шипы аккуратно удаляются, после чего лист моется и перемалывается до кашеобразного состояния. Накладывается такая смесь на 20 минут на пораженное место 3-4 раза в сутки, после чего смывается теплой водой. Такой компресс вытягивает гной, снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление нарыва.

Календула для лечения гидраденита

Для лечения гидраденита можно воспользоваться лечебной мазью на основе настоя цветов календулы. Для приготовления такого средства нужно половину стакана соцветий залить таким же объемом кипящей воды, настоять 5-10 минут и добавить 1 столовую ложку вазелина. Все ингредиенты тщательно вымешиваются, после чего полученной массой смазывают нарывы.

Мазь на основе полыни

Для приготовления лекарственной мази из полыни нужно 1 столовую ложку сока, выдавленного из свежей предварительно отваренной травы полыни, перемешать с 4 столовыми ложками цинковой мази. Наносят смесь на гнойник для ускорения его созревания. Для этой цели можно также использовать настой данного целебного растения. Надо на 1 столовую ложку измельченной травы добавить 1 стакан кипятка, накрыть крышкой и отставить на 30 минут в тепло. Затем раствор процеживают, остужают и наносят на больную кожу.

Компресс из запеченного лука

При возникновении гнойных узлов под кожей используют печеный репчатый лук. Его предварительно очищают, моют, нарезают полукольцами и запекают в духовке до золотой корочки. После этого к больному месту прикладывают такой компресс, сверху забинтовывают и оставляют на несколько часов. Затем компресс меняют на новый, и так до момента прорывания гнойника. Нельзя допускать попадания влаги на кожу, луковые полукольца должны быть полностью высушены.

Противовоспалительный сбор трав

Для поднятия иммунитета, а также для снятия воспаления и ускорения заживления гнойников при гидрадените используют лекарственный сбор. Для этих целей смешивают в равном соотношении листья подорожника, эвкалипта, а также цветы бузины и календулы. Все ингредиенты тщательно измельчаются, после чего на 1 стакан готового сырья добавляют 1 литр воды. Ставят смесь на слабый огонь и доводят до кипения. После этого его оставляют в теплом месте настаиваться до полного остужения, затем процеживают. Употребляют внутрь, как чай 2-3 раза в день, добавляя по 1 чайной ложке меда в 1 стакан отвара.

Жимолость лесная от гидраденита

После созревания и прорывания гнойника можно использовать травяной отвар на основе лесной жимолости. Для его изготовления нужно 50 г измельченных листков залить 300 мл кипящей воды, поставить на слабый огонь и томить еще в течение 15 минут, не допуская закипания. Готовое средство остужают и процеживают. Можно принимать отвар внутрь по 35-40 мл 3 раза в день для восстановления нормальной работы иммунной системы и для борьбы с инфекцией. Также можно обрабатывать данным раствором поверхность гнойника для скорейшего заживления.

Настой альпинии

Снять воспаление и уменьшить неприятные симптомы при гидрадените поможет настой альпинии. Для его изготовления 40 г мелко нарезанной травы данного растения заливают 350 мл кипящей воды. Смесь укутывают теплым полотенцем и накрывают крышкой (можно залить в термос). Выдерживают раствор в таком состоянии примерно 4 часа, после чего тщательно процеживают. Хранить готовый настой рекомендуется в холодильнике, перед употреблением его слегка нагревают до температуры тела. Можно использовать для обработки гнойников, накладывая на больное место смоченную в данном средство марлю. Для усиления эффекта его также принимают внутрь по 25 мл до 4 раз в день.

Отвар пижмы для промывания

Чтобы вытянуть гной из пораженного нарыва и ускорить его заживление, надо 1 столовую ложку измельченной травы пижмы залить 1 стаканом воды. Раствор ставят на слабый огонь и доводят до кипения. После этого средство должно настояться в тепле еще примерно 3 часа, затем его тщательно процеживают. Используют для промывания пораженных участков кожи.

Как усмирить бактерии?

Причиной гидраденита являются стафилококки и стрептококки. Через выводные протоки эти бактерии проникают в потовые железы, а потом — в жировую клетку. Потому терапия гидраденита направлена на устранение бактериальной инфекции.

Сама по себе болезнь развивается на протяжении 15 дней. Постепенно на месте шишек образуются рубцы, а сучье вымя начинает распространяться дальше по потовым железам. Так что лечить такое неприятное заболевание следует начинать как можно раньше.

Если болезнь не запускать, оперативное вмешательство может и не понадобиться.

Диагностировать гидраденит помогает клинический анализ крови: о наличии воспаления свидетельствует ускоренная скорость оседания эритроцитов и увеличенное количество лейкоцитов. Иногда в ходе диагностики назначается бакпосев: если правильно установить возбудителя болезни, то лечить ее гораздо проще. Некоторые врачи рекомендуют таким пациентам сделать иммунограмму.

Чтобы инфекция под мышкой не распространялась дальше, несколько раз в день кожу вокруг больного места протирают салициловым, камфорным или борным спиртом, хлоргексидином или спиртовой настойкой календулы.

После протирания на место воспаления накладывается повязка с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского или левомиколем. Так острое гнойное воспаление потовых желез можно вылечить за несколько дней. Если болезнь повторяется, тогда подбирают иммуностимулирующие препараты.

В ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету. Следует отказаться от алкоголя, острых приправ и большого количества сладостей. В рацион надо обязательно включить яблоки, цитрусовые, грецкие орехи, морковь, капусту. Не помешает и курс аптечной витаминотерапии.

Волосы под мышками надо осторожно удалять на протяжении всего лечения. Чтобы инфекция не распространялась, лучше не принимать ванну, а мыться под душем. Чтобы вода не попадала на нарывы, их можно прикрывать бактерицидным пластырем.

Профилактика гидраденита

Самым основным правилом для профилактики гидраденита является соблюдение основных правил гигиены, важно тщательно ухаживать за подмышечными впадинами и пахом, не допуская образования пота. Чтобы не допустить повторение заражения, жидкие антиперспиранты лучше время от времени заменять бактерицидной присыпкой. Бритье станком в этом случае лучше заменить лазерной эпиляцией. Если появляются порезы, то их нужно сразу же обрабатывать специальными антисептическими растворами. Рекомендуется контролировать свой вес, носить свободную одежду из натуральной ткани, ежедневно менять белье и принимать душ, особенно в жаркое время года. Также следует укреплять иммунную систему организма, своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )