Воспаление после установки имплантов

Наука стоматология, к счастью многих, очень многих из нас, развивается семимильными шагами. В XXI веке, если у человека не хватает 1-2 зубов, ему совсем не обязательно ставить мост и портить соседние ряды, ему можно просто установить имплант. Все мы знаем о преимуществах подобного вида протезирования, но редко обращаем внимание на опасности подобных работ. Давайте обсудим возможные воспаления десен после установки импланта и способы их избежать.

Воспаление десны после установки импланта

Прежде чем решаться на имплантацию зубов, стоит понимать, что это довольно сложная, травматичная процедура. Стоит быть готовыми к естественным последствиям подобного вмешательства – болям, отечности, кровотечениями.

При вживлении инородного тела неизбежны неприятные ощущения в деснах и челюстной кости. Однако, если операция прошла успешно, и организм хорошо воспринимает новые «корни», все неприятные симптомы проходят через несколько дней. Но если дни идут, а состояние не улучшается, стоит задуматься о дополнительной поддержке десен.

Отторжение импланта: стоит ли бояться?

В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:

острая боль;
резкий неприятный запах изо рта;
подвижность конструкции;
покраснения и отеки слизистой рядом с заглушкой импланта.

Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.

Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.

Как долго приживаются импланты?

В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.

На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.

На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:

наличие аллергии на компоненты импланта;
отклонение от рекомендаций врача;
ошибки докторов;
вредные привычки (курение);
низкое качество имплантов.

По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.

Нормальные ощущения после имплантации

В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:

отек десны (в редких случаях отекает вся щека);
покраснение десны;
неприятные ощущения и боли в челюсти на участке установленного импланта.

Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.

Признаки воспаления

Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.

Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:

острая боль, не проходящая в течение 1-2 недель после вживления;
покраснение и отек десны, которые сохраняются более 3-4 суток;
из раны долго идет кровь (экссудат). Сукровица не останавливается более 7 суток;
подвижность импланта;
неприятный запах под заглушками на имплантах;
выделение гноя из десны, появление гнойников рядом с имплантами;
повышение температуры тела.

Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Почему отторгаются импланты?

Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:

неправильно подобранный размер и конструкция импланта, из-за чего он не может закрепиться на кости;
нестерильный рабочий инструмент;
перегрев тканей при бурении отверстий под имплант;
неполные сведения о состоянии здоровья пациента.

Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.

Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.

В период приживления запрещается:

нагружать имплант;
перегреваться/переохлаждаться;
скрывать от врача проблемы со здоровьем и особенности организма;

Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.

Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции. Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм. К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.

Что делать, если через несколько лет началось воспаление?

Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.

К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.

Возможна ли повторная имплантация?

В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.

Можно ли защитить себя от воспаления десны?

Конечно, можно. Главное – внимательно относиться к себе и заботиться о здоровье зубов и десен после установки импланта.

Приведём несколько полезных рекомендаций, следуя которым можно избежать большинства проблем и сразу после операции, и через несколько лет после имплантации:

Осознавайте свою ответственность. Помните, ваше здоровье — в ваших руках. Даже если имплантолог идеально провёл операцию, а выбранные конструкции как нельзя лучше подошли вашему организму, безответственное отношение и невыполнение пациентом предписаний врача могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
Регулярно посещайте стоматолога. Не только в первые недели и месяцы после вживления имплантов нужно ходить к врачу. Во избежание воспаления десен и отторжения инородных тел пациенту обязательно раз в полгода нужно отправляться на прием к стоматологу.
Откажитесь от пагубных привычек. Только представьте: зубные импланты у курильщиков отторгаются на 30% чаще чем у здоровых людей без вредных привычек. Никотин и токсичные смолы через довольно непродолжительное время приводят к нарушению питания слизистой и отторжению имплантов.
Ухаживайте за новыми зубами и деснами. Поймите, что импланты и коронки – это более хрупкие родные зубы, за которыми нужно ухаживать. Следуйте указаниям врача, после вживления регулярно принимайте препараты, назначенные специалистом, чтобы ускорить процесс заживления десен. Ухаживайте за новыми зубами: чистите их утром и вечером, удаляйте остатки пищи после еды. Лечебно-профилактическое действие обеспечит зубная паста АСЕПТА ACTIVE. Средство предназначено для бережного очищения полости рта, а также гарантирует комплексную защиту зубов и десен от болезнетворных бактерий.
При первых признаках воспаления как можно скорее посетите стоматолога. Помните, чтобы избежать воспаления десны около импланта, следует ухаживать не только за новыми зубами, но и за деснами.

Теперь вы знаете, как свести к нулю риск воспалений после установки импланта. Уверены, ваши новые зубы обязательно приживутся и прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия.

Клинические исследования

Профилактическая зубная паста АСЕПТА® ACTIVE подходит для комплексного ухода за полостью рта и защиты десен от воспаления.

Основными показаниями к ее применению являются такие заболевания, как:

гингивит;
пародонтит;
стоматит;
хейлит;
глоссит.

По результатам клинических испытаний лечебно-профилактической зубной пасты АСЕПТА после 4-х недель применения зубной пасты АСЕПТА® гигиеническое состояние полости рта улучшается на 44,2%, кровоточивость десен снижается на 61,9% и воспаление уменьшается на 33,4%.

Отзывы потребителей

ХодячаяЭмоция (irecommend.ru):

«Всем привет) В предыдущем отзыве на ополаскиватель я уже написала, что использую средства марки Асепта в комплексе и ни первый раз. Их мне постоянно рекомендуют в частной стоматологической клинике, где я наблюдаюсь уже 10 лет. Но имейте в виду, что такие пасты не стоит применять на постоянной основе, так как они не для ежедневного использования, а для лечения. То есть курс проходите и меняете.

Никаких неприятных ощущений нет. Она имеет не ядреный, не мятный привкус. Такой мягкий и приятный, но в то же время ощущается свежесть в полости рта. Хорошо снимает налет.

Но самая главная ее функция: снятие кровоточивости. Мои десны были воспалены, приходилось вдобавок делать уколы Траумель у пародонтолога. Также я принимаю витамины Асепта. И в комплексе всех мероприятий на данный момент у меня проблем с воспалением нет. И забыла о том, чтобы во время чистки зубов появлялась кровоточивость».

Екатерина177 (irecommend.ru):

«С кровоточивостью и воспалением десен я уже имею дело лет 6. Я стала читать про средства, помогающие побороть данное расстройство и консультироваться у своего стоматолога. Стоматолог посоветовал мне пасты Асепта и Paradontax. В настоящий момент я использую профилактическую зубную пасту Асепта Paradontal Active. Паста была мной куплена в одной из близлежащих от дома аптек.

Мои впечатления о пасте. Паста имеет приятный мягкий мятный вкус и аромат, светло-зеленого цвета, хорошо очищает зубы от налета,освежает полость рта, после чистки зубов во рту надолго остается ощущение свежести. Очень приятна в использовании. Но главное, я заметила, что десна меньше стали кровить. Конечно, для полного излечения от данной проблемы одной пасты недостаточно. Нужно применять и различного рода полоскания и укрепление организма витаминами, но сама по себе паста очень хороша. Наверное, одна из лучших паст, которые я использовала.

Думаю. что хорошо подойдет как для лечения воспаления и кровоточивости десен, так и для их профилактики».

Источники:

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
Сравнительное изучение клинической эффективности зубных паст «Асепта» и «Новый жемчуг Кальций» (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
А.И. Грудянов, д.м.н., проф., зав. отделением, И.Ю. Александровская, к.м.н., В.Ю. Корзунина, асп.
Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, Москва
Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта. Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта. Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

иллюстрация

Причины.

Некачественная работа врача.

Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.

Низкое качество изделий.

Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.

Аллергическая реакция.

Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.

Внутренние заболевания.

Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.

Индивидуальные особенности.

У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень. Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются. Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.

Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.

иллюстрация

Периоды.

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

кровоизлияние с нагноением раны;
неточное препарирование тканей;
плохое закрытие раны;
неудовлетворительная гигиена полости рта;
инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта. Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции. В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.

Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением. Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.

Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.

Симптомы отторжения зубных имплантов.

Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:

отек слизистой, который держится более пяти дней;
кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
неприятный запах от прооперированной области;
гнойные выделения из раны;
подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.

Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.

иллюстрация

Лечение.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.

Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.

После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.

Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:

Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
Отказаться от курения.
Воздерживаться от употребления алкоголя.
Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
Укреплять иммунитет.
Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.

Источник