Воспаление после удаления вмс лечение

Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?

Причины удаления спирали

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление ВМС: показания

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Кем и как проводится удаление

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Как снимают спираль у женщин?

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Как долго длится процедура? Нужна ли анестезия?

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Какие обследования необходимы перед процедурой удаления

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Когда удаляют ВМС

Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.

Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период  приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.

Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

Беременность после спирали

Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали. В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления. После выздоровления можно благополучно беременеть.

Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.

Возможные осложнения

Самые распространенные осложнения:

• хронический эндометрит;
• воспаление в придатках матки;
• кровотечение.

Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

• мышечные спазмы в животе;
• умеренная болезненность в области малого таза;
• незначительные кровянистые выделения;
• ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

Какие правила нужно соблюдать после удаления

Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

• половой покой;
• ограничить тяжелые физические нагрузки;
• соблюдать интимную гигиену;
• отказаться от посещения сауны или бани;
• не использовать тампоны;
• не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

Схематичное видео об установке и удалении ВМС

Современная медицина предлагает множество способов избежать нежелательной беременности. Исторически сложилось так, что основные хлопоты по контрацепции женщины берут на себя, и одним из наиболее эффективных способов является введение внутриматочной спирали. Процесс ее постановки быстрый и безболезненный, а эффективность достигает 95%.

Тоточиа Н.Э., акушер-гинеколог ОН КЛИНИК. Все о внутриматочной спирали.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Это второй по популярности метод контрацепции, используемый рожавшими женщинами репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Введение и удаление внутриматочной спирали, выполняется только гинекологом и только в медицинском учреждении.

В Центре гинекологии и акушерства ОН КЛИНИК удалением ВМС занимаются опытные гинекологи.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Особенности процедуры

Срок эффективности данного средства контрацепции зависит от типа спирали, а также правильности ее установки. Средняя продолжительность контрацептивной функции спирали сохраняется 5 лет. Существуют современные типы ВМС, которые эффективно предотвращают зачатие на протяжении 10 и даже 15 лет.

Спираль извлекается по истечению срока ее действия или в любое время по желанию женщины. Процедура удаления проводится во время месячных и состоит из таких этапов:

• женщина располагается на гинекологическом кресле;
• из влагалища удаляются все естественные выделения;
• после осмотра врач извлекает контрацептив, просто потянув за специальные усики.

После удаления ВМС обязательно проводится УЗИ органов малого таза.

Если во время ношения внутриматочного контрацептива у пациентки не было никаких воспалительных заболеваний, то его извлечение проходит совершенно безболезненно. Чтобы избежать возможного появления болезненных ощущений рекомендуется выполнять процедуру с применением анестезии.

Если спираль невозможно убрать обычным способом, поскольку некоторые ее части вросли в стенку матки (такое, увы, иногда случается), ее извлекают с помощью процедуры диагностического выскабливания. В ОН КЛИНИК такая манипуляция в силу своей повышенной травматичности обязательно выполняется под визуальным контролем гистероскопа. Такой подход позволяет провести операцию максимально бережно и избежать возможных осложнений.

Преимущества ОН КЛИНИК

Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК оказывает услуги по введению и удалению внутриматочных контрацептивов. Наши доктора имеют огромный опыт в проведении подобных процедур. Высокая квалификация специалистов позволяет выполнить манипуляцию быстро, безболезненно с минимальным дискомфортом для пациентки.

Для анестезии мы применяем только безопасные препараты. Они быстро выводятся из организма, не нанося ему вреда.

Показания к удалению

Основными показаниями являются:

• окончание срока действия;
• смещение;
• выраженные побочные эффекты (сильные боли внизу живота, маточные кровотечения);
• инфекционно-воспалительные процессы матки и придатков;
• беременность;
• растущая миома;
• планирование беременности.

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь внутриматочный контрацептив самостоятельно!

Чего можно ожидать после удаления ВМС

После процедуры в течение нескольких дней могут возникать ноющие боли внизу живота (как при месячных). Могут появиться скудные кровянистые выделения. Такие проявления относятся к норме и через пару дней проходят. В течение 4-5дней после удаления ВМС рекомендуется соблюдать половой покой. Также следует отказаться от принятия ванны, посещения сауны и бани, использования тампонов и спринцевания.

Следующие месячные могут прийти в срок или сместиться на несколько дней. Если использовался гормональный тип спирали, восстановление нормального цикла может занять чуть больше времени. Планировать беременность можно уже в первом цикле после удаления.

Женское здоровье — вещь хрупкая, поэтому у каждой представительницы прекрасного пола должен быть хороший гинеколог. Сделайте правильный выбор – обратитесь в ОН КЛИНИК.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Врачи