Воспаление после удаления щитовидной железы
Содержание
Все из нас знают, что щитовидная железа относится к важнейшим органам эндокринной системы. За счет выработки сразу нескольких видов гормонов, этот орган активно участвует в процессах обмена организма, регулирует температуру и основной обмен, аппетит и работу сердца, уровень кальция плазмы. Соответственно, удаление щитовидной железы может приводить к серьезным нарушениям метаболизма и формированию постоперационного гипотиреоза (снижение продукции гормонов с соответственным нарушением функций). Как этого избежать?
Щитовидная железа — немного общих сведений
Эндокринные органы выполняют в организме важнейшие функции, и щитовидная железа — не исключение. По форме орган напоминает бабочку, расположенную в передней поверхности шеи, по обеим сторонам от щитовидного хряща. Весит железа около 20 граммов, и при нормальном состоянии не видна и не приносит неудобств. Однако, при наличии проблем в щитовидной железе, возможно ее разрастание, порой достигающее значительного размера, вплоть до сдавления органов шеи и удушья. При этом, железа может производить еще и избыток гормонов, которые существенно влияют на работу всех органов и систем, что серьезно нарушает общее самочувствие.
В нашей стране болезни щитовидной железы разной степени выраженности имеются примерно у 30% населения, при этом женщины страдают в 10 и более раз чаще мужчин. Особенно часто прекрасная половина человечества сталкивается с узлами и образованием зоба (резко выпирающие разросшиеся ткани железы). Около 90-95% всех новообразований очагового характера относятся к доброкачественным, однако, возможно и образование рака. Некоторые патологии, при которых поражается щитовидная железа, требуют хирургического лечения и тотального удаления всего органа.
Удаление щитовидной железы
Не все патологии этого органа могут поддаваться консервативному лечению (прием гормональных препаратов, йода и т. д.). Существуют ситуации, при которых единственный выход из положения — это удаление щитовидной железы. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть такие ситуации, как:
- Терапия злокачественного поражения (рака железы). При ней показано полное удаление органа.
- Наличие единичного узла или множественное поражение с сильно выраженными косметическими дефектами, а также затруднение физиологических процессов (узлы мешают нормально дышать и глотать). При этом может удаляться как часть железы, так и вся она полностью — решение по операции принимается индивидуально.
- Лечение тиреотоксикоза, когда удаление щитовидной железы необходимо для уменьшения продукции гормонов и облегчения состояния. Объем иссекаемой ткани определяет врач.
Однако, по сравнению с предыдущими десятилетиями, сегодня подход к процедуре удаления щитовидной железы или ее части в значительной степени пересмотрен. Показания к оперативному лечению существенно сужены, однако, зачастую при операции происходит тотальная тиреоидэктомия. Связывают это с тем фактом, что при частичном удалении щитовидной железы в области операции формируются плотные рубцы, которые будут затруднять оперативное лечение в дальнейшем и нередко дают осложнения.
Зачастую врачи, даже при наличии больших кист и узлов, которые имеют доказано доброкачественное течение, отговаривают пациентов от операции и предлагают консервативные методы лечения. Операция — это всегда риск, наркоз и не 100%-ная гарантия излечения. Прибегают к ней только при наличии безвыходной ситуации.
Постоперационный гипотиреоз
Важно знать, что после операции жизнь человека существенно изменится, так как удаление органа не может пройти для организма без последствий. Если железистой ткани нет, значит, продукция гормонов будет невозможна, и организм уже после операции будет испытывать их дефицит. Так развивается гипотиреоз, который потребует заместительной терапии. Прием препаратов будет осуществляться с первого же дня после проведенного вмешательства, и, если железу удалили полностью, он продолжится пожизненно, организму просто неоткуда взять гормоны для полноценной работы. Если же этого не делать, достаточно быстро начнут проявляться симптомы гипотиреоза, не менее опасного для состояния.
Гипотиреоз может проявляться достаточно серьезными и сильно влияющими на жизнь и здоровье проявлениями, к которым можно отнести проблемы памяти и снижение интеллекта, нарастание веса тела за счет изменений жирового обмена, склонность к депрессивным состояниям и бесплодие, нарушения ритма сердца, давления и терморегуляции.
Послеоперационный контроль гормонов щитовидной железы
После того, как проведена операция и пациента выписывают из стационара, он должен регулярно посещать врача-эндокринолога, который проведет исследование, которое показывает, на каком уровне на данный момент находятся гормоны щитовидной железы. Кроме того, необходимо также полноценное обследование и подбор индивидуальной дозы гормональных средств. Именно для подбора дозы и необходимы гормоны щитовидной железы, определяемые лабораторно. В идеале этот показатель должен приблизиться к физиологическим значениям. В дальнейшем потребуются регулярные визиты к врачу, раз в полгода или даже чаще, по усмотрению врача.
Однако, многие пациенты боятся принимать искусственные гормоны щитовидной железы, находясь в плену мифов и заблуждений. Им стоит знать, что препараты идентичны натуральным гормонам щитовидной железы и обладают такими же эффектами.
Не стоит переживать о наборе веса: при правильно подобранной дозировке пациент сможет вести привычную жизнь, а вот без приема гормонов его вес может начать расти, наряду с другими неприятными проявлениями. Кроме того, не стоит верить мифам о том, что данные препараты «сажают» печень. Многолетние исследования пациентов, пожизненно принимающих препараты, не обнаруживают никаких проблем с работой печени.
Также не стоит переживать и о том, что при приеме этих гормонов будет страдать внешность — волосы ногти, состояние кожи. Скорее, волосы будут выпадать и портиться, если вы откажетесь от приема препаратов, так как нарушения в строении и росте волос — это также один из признаков гипотиреоза.
Итак, после операции от пациента потребуется постоянный прием препаратов. Но на фоне заместительной гормонотерапии он сможет вести привычную для себя, полноценную жизнь.
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012
- Сравнительный анализ влияния радикального лечения диффузного токсического зоба на показатели качества жизни, связанного со здоровьем / Нечаева О. А, Древаль А. В, Мамедова Т. Р. // Альманах клинической медицины. = 2014. — 32
- Отдаленные результаты оперативного лечения доброкачественных заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов / Аристархов В.Г., Данилов Н.В. // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. = 2014. — 1
Источник
Большое значение для организма людей имеет щитовидная железа. Ее состояние влияет на функционирование многих органов. Проблемы с щитовидкой влекут за собой негативные последствия для всего организма. В некоторых случаях, по медицинским показаниям, требуется хирургическое вмешательство по лечению заболевания и полное удаление железы. У мужчин удаление требуется реже, чем у женщин. Многих, волнует вопрос: какое, влияние окажет операция.
По данным исследований, пациенты чувствуют себя прекрасно после операции, сильных изменений не происходит. Но при любом хирургическом вмешательстве должно быть опасение.
Прежде рассмотрим причины удаления и последствия.
Причины удаления
Хирургическое вмешательство делится на следующие виды:
- Удаление щитовидки полностью, вместе с лимфатической системой;
- Удаление отдельной части. Лимфоузлы и паращитовидки не удаляются;
- Отсечение половины железы, в случае узлов или кисты;
- Удаление одной из долей.
Удаление щитовидной железы возможно в следующих случаях:
- Онкология. Заболевание раком – самая распространенная причина. У болезни есть классификатор по характеру протекания и увеличению опухоли. Удаление в этих случаях обязательно. Метастазы распространяются на другие органы;
- Нетоксичный зоб (многоузловой);
- Аденома;
- Токсический зоб (диффузный). Увеличенная выработка гормонов. Эта болезнь в большинстве случаев лечится йодом, но некоторым пациентам противопоказано такое лечение;
Операция показана и пациентам, которые имеют следующие заболевания:
- Зоб загрудинный, имеющий много узлов;
- Гиперфункция, является итогом низкого иммунитета;
- Опухоль фолликулярная;
- Неудачное лечение щитовидной железы медикаментами;
- Узлы или единичный узел, который доставляет женщине дискомфорт.
Проблемы с щитовидной железой возникают при недостатке йода в организме. Проводите профилактику. Принимайте препараты, содержащие йод.
Последствия удаления
Основная часть пациентов, безупречно проходит послеоперационный период. Но операции данного типа относятся к осложненным и считаются деликатными. Выясните, владеет ли учреждение необходимой аппаратурой и инструментами для проведения подобных операций. При выборе врача, уделяйте внимание его профессионализму.
При неудачных операциях в послеоперационный период может возникнуть нарушение работы желез, находящихся рядом. Частые боли. Очень редко наблюдаются гнойные процессы и кровотечение.
Удаление щитовидной железы имеет сильное влияние на репродуктивную функцию женщин.
Последствия:
- Сбои месячного цикла;
- Проблемы с зачатием;
- Проблемы сексуального влечения;
- Проблемы при беременности.
Реже возникают проблемы с сердцем и пищеварением.
Лечение после операции
При точном следовании рекомендациям лечащего врача, последствия после операции могут быть незначительными. В первое время после хирургического вмешательства, пациенты испытывают боль в горле и тянущие боли в области шеи. Это проходит при правильном послеоперационном лечении. Важно заметить, что при полном заживании шва остается маленький шрам.
Перечень процедур для скорейшего восстановления:
- Прием медикаментов, предотвращающих рецидив;
- Лечение радиоактивным йодом.
Необходимо продолжать наблюдение у врача при следующих симптомах:
- Боль в костях;
- Выявление новых узлов в шейном отделе;
- Возникновение кашля;
- Увеличены лимфы;
- Постоянные головные боли.
Питание после операции
Серьезное значение придается питанию в послеоперационный период. Необходимо придерживаться определенный диеты после удаления щитовидной железы. Ограничивается употребление копченой, сладкой и жирной пищи. Полностью отказываемся от алкоголя и газированных вод.
Вегетарианцам лучше отказаться от употребления сои.
Пища должна содержать большое количество белка, иметь нужную калорийность. Голодание строго запрещено.
При приеме лекарственных и гормональных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность и нагрузки
Если восстановление протекает нормально. физические нагрузки не противопоказаны. Но лучше не увлекаться упражнениями, оказывающими нагрузку на сердце. Отдайте предпочтение спортивной ходьбе, настольному теннису, плаванию.
Беременность при полном восстановлении протекает нормально. Обязательно сообщайте о вашем положении врачу для дополнительного наблюдения. Раз в квартал нужно будет сдавать анализы на проверку гормонов.
Осложнения после операции
После прохождения операции у человека может быть плохое самочувствие. К сожалению, такими последствиями сопровождается любое хирургическое вмешательство. Удаление щитовидной железы – одна из непростых операций. И оказывает свое действие на организм и его состояние. И у мужчин, и у женщин наблюдаются следующие последствия:
- Отеки горла, сопровождаемые сильной болью, дискомфортом и болевыми ощущениями при проглатывании пищи, ноющей болью в обычном состоянии;
- Опухоль шва, загнивание и кровотечение. Частичное или полное покраснение шва. В некоторых случаях, при не соблюдении рекомендаций врача, наблюдается частичное расхождение швов;
- Тянущие, периодически очень сильные боли, в передней и задней частях шеи;
- Быстрая утомляемость, постоянная сонливость, слабость тела и организма.
Не занимайтесь самолечением. Улучшения это не вызовет. А ухудшить свое состояние вы можете. Перед применением лекарств, определите, на какой стадии находится заболевание. Народная медицина имеет смысл, если является дополнительной. Только комплексное лечение наряду со специальными медикаментами. По вопросам использования народных средств консультируйтесь с эндокринологом.
Любые болевые ощущения не стоит оставлять без внимания. Необходимо сразу обращаться к врачу. Боль может сопровождать опухоли, нагноения. Это может привести к проблемам при дыхании и боли в горле при употреблении пищи.
Послеоперационный образ жизни
Нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Загар в данном случае не приемлем. Баня и горячая ванна также не допускаются. Зимой не переохлаждайтесь. Старайтесь надевать длинные куртки с высокой горловиной. Обувь должна быть теплой, на толстой подошве. Теплые шерстяные носки, мягкий шарф, варежки или меховые перчатки, очень теплые шапки – должны быть в вашем гардеробе.
Старайтесь избегать перенапряжения и стресса. Волноваться строго запрещается. Если ваша работа предполагает постоянные переживания и расстройства, подумайте о смене деятельности.
Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.
Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.
Обязательно уделяйте внимание положительному настрою. Негативные эмоции отрицательно влияют на процесс восстановления. Откажитесь от просмотра ужасов и боевиков. Отдайте предпочтение комедиям. Слушайте позитивную музыку. В период восстановления полезно учить стихи, заниматься разгадыванием кроссвордов и изучением языков.
Источник
К хирургическим вмешательствам в области эндокринологии относятся операцию на щитовидной железе по удалению узлов, которая называется тиреоидэктомией, и полное удаление железы под названием – тотальная тиреоидэктомия.
В случае своевременного осмотра у эндокринолога и выявления увеличения щитовидной железы, возможно высокоэффективное лечение и положительные результаты. При образовании узелков, дальнейший прогноз зависит от степени тяжести опухоли.
В том случае, если узлы щитовидной железы увеличены на 4 см и больше, и сам орган увеличивается в размере, назначают операцию по удалению щитовидной железы. При диагностики злокачественного образования щитовидной железы орган подлежит к полному удалению.
Патологиями щитовидной железы чаще страдают женщины. Причины самые разнообразные:
- нервные состояния;
- генетическая предрасположенность;
- негативное действие лекарственных препаратов;
- большое влияние имеет экология.
Очень высокий процент заболеваемости щитовидной железы носит доброкачественный характер. В области онкологии чаще всего проводятся операции по удалению доли щитовидной железы, они наиболее успешны и дают хорошие результаты.
В том случае, когда человеку предстоит полное удаление щитовидной железы, исключается всякая вероятность вторичного заболевания. Последствием удаления щитовидной железы является то, что пациент будет вынужден на протяжении дальнейшей жизни применять терапию заместителями гормонов, потому как щитовидная железа, которая отвечает за синтез тироидных гормонов, полностью будет удалена из организма.
В настоящее время операции в области эндокринологии — явление довольно распространенное. У многих пациентов при показании к резекции щитовидной железы появляется ряд вопросов — существует ли жизнь после удаления щитовидной железы?
Реабилитационные мероприятия
После удаления щитовидной железы у больного появляется небольшой дискомфорт в области шеи, припухлость и отек на оперируемом участке, при глотании слюны возникает неприятное чувство. Но уже через две-три недели после проведенной операции все проходит, и состояние пациента стабилизируется. После оперативного вмешательства у больного возможны осложнения. Вот некоторые из них:
- Высокая утомляемость.
- Мигрень.
- Гипокальциемия — недостаточность кальция.
- Потеря голоса полная, либо частичная, которая называется ларингитом. Но в течение двух-трех недель голос восстанавливается.
- В очень редких случаях у женщин возможны осложнения в области гинекологии, которые воздействуют негативно на репродуктивную функцию.
После проведения оперативного вмешательства по удалению узлов на щитовидной железе, эндокринологом назначается гормонотерапия и препараты радиоактивного йода. Как правило, ТТГ после удаления щитовидной железы повышается и возникает гипотиреоз. Для того чтобы этого не произошло и для восполнения недостатка гормонов, пациенту приписывают L-тироксин.
Терапия радиоактивным йодом помогает полностью убрать поврежденные ткани и клетки щитовидной железы. Данное лечение в дальнейшем исключает разрастание опухоли.
Проведение такого рода гормонотерапии после удаления щитовидной железы снижает риск развития нового злокачественного образования.
Последствия удаления
Данная операция сама по себе не приводит к показаниям, при которых устанавливают инвалидность. После удаления щитовидной железы обычно состояние больного бывает стабильным. Если операция прошла успешно без осложнений, пациент сможет и дальше вести привычный образ жизни, без потери работоспособности, не испытывая дискомфорта.
Существует несколько критериев, по которым пациенту устанавливают инвалидность:
- Появление осложнений у больного после резекции щитовидной железы.
- Ограничение способности самостоятельно продолжать рабочую деятельность.
- Необходимость в средствах реабилитации для полноценной ходьбы. К таким приспособлениям можно отнести и ортопедическую обувь, или это может быть трость, инвалидная коляска, в зависимости от потребностей пациента.
Для получения инвалидности больной проходит специализированную медико-санитарную комиссию, которая находится в поликлинике по адресу проживания человека. Если больной признан не работоспособным, ему предоставляются определенные льготы.
Так как последствия удаления щитовидной железы не значительны, можно сказать, что пациент сможет возобновить свою трудоспособность после операции. Больше информации вы сможете узнать, почитав отзывы о удалении щитовидной железы.
Гормонодефицит щитовидной железы
Удалению щитовидной железы сопутствует гормональная недостаточность, которая приводит к такому заболеванию, как гипотиреоз. Для того чтобы не допустить дефицит гормонов, назначают гормональные препараты. А именно заменитель гормона щитовидной желез L-тироксин.
У мужчин и женщин одинаково часто (в 98% случаев) после операции на щитовидной железе возникает гипотиреоз – снижение тиреоидных гормонов. Чтобы убрать такое состояние, назначается лечение гормонами, а именно синтетический аналог гормона тироксина L-тироксин, впоследствии у больного восполняется дефицит гормона.
L-тироксин – это полная замена природной молекулы гормона. После анализов на уровень ТТГ (тиреотропного гормона) лечащий врач назначает специальный препарат, рассчитывая дозировку, которая будет зависеть от результатов. Для того чтобы тиреотропный гормон был в норме очень важно подобрать подходящую дозировку.
Чтобы препарат усвоился в желудке полностью, его принимают строго по назначению: каждый день утром через 30 минут после завтрака.
Для контроля ТТГ каждые два месяца необходима сдача анализа крови.
Также корректируется дневной рацион питания больного. Назначают диету, в которой преобладают продукты богатые на кальций (творог, молоко, морепродукты, рыба). Кроме того с целью повышения кальция назначают комплексы поливитаминов. Их принимают часа через 3-4 после препарата «Эль тироксина».
Из всего выше сказанного следует, что хирургическое удаление щитовидки не приносит в жизнь пациента серьезных осложнений и позволяет вести привычный образ жизни, как и до операции. При одном условии — это постоянное принятие препаратов и контроль уровня тиреотропного гормона.
Питание после операции
Резекция щитовидной железы приводит к гормональной нестабильности в организме. В связи с таким сбоем некоторые женщины могут набрать лишний вес. Недостаток гормонов или их избыточность влияют на аппетит, сильно его повышая, и впоследствии это может привести к ожирению. Также лишние килограммы можно набрать в том случае, если назначена неправильная дозировка препарата тиреотропного гормона.
Правильно подобранная диета поможет больному восстановить здоровые функции организма. В последующие 10-12 дней после оперативного вмешательства, для облегчения глотания, пациенту легче есть мягкую пищу (протертые бульоны, пюре, каши).
Самыми опасными продуктами являются копченые, жирные, жареные и солености. Поэтому их стоить полностью исключить. Запрещается употребление спиртных напитков, а также газированных. Ограничивают употребление крепкого чая, кофе и продуктов, в которых содержится соя. Опасна соя тем, что при поступлении в организм гормона тироксин блокирует его, не позволяя полному усвоению. Также советуют отказаться от курения.
Обязательно восполнение воды в организме. Для этого необходимо в день выпивать не меньше 1,5 л воды. Так как недостаток воды в организме приводит к плохому самочувствию. Но и слишком большое количество воды может привести к отекам.
Также ограничить нужно хлебобулочные изделия. А вот употребление фруктов, овощей и жиров растительного происхождения в рацион больного включают в больших количествах.
Строго запрещаются любые диеты с голоданием. Они приносят непоправимый вред организму, и период восстановления после операции может затянуться.
Для быстрой поправки после операции и хорошего самочувствия необходимо соблюдать диету, не нарушая ее, а также заниматься спортом. Но вид спорта нужно выбирать без ущерба для здоровья и с небольшой нагрузкой на сердце. Исключить желательно такие виды занятий: бег на длинные дистанции, тяжелая атлетика. Полезно будет занятия плаванием, и езде на велосипеде.
Как влияет удаление щитовидки на беременность?
Вопрос, интересующий женщин при удалении щитовидной железы такой: возможна ли беременность без органа, и когда?
Противопоказаний к беременности нет, и женщина сможет забеременеть, но только через 12 месяцев, а именно после того как пройдет курс терапии гормонами. Как только гормоны придут в норму, и при этом не будет никаких других симптомов, женщина сможет задуматься о зачатии.
Существует вероятность того, что гормональная недостаточность может повлиять на плод и его вынашивание. Поэтому во время планирования беременности, а также и после ее наступления женщинам необходим постоянный контроль за здоровьем.
Чтобы улучшить состояние своего здоровья при беременности, достаточно придерживаться здорового питания, не нарушать прием гормональных препаратов, и четко соблюдать дозировку, назначенную эндокринологом. И для того чтобы наблюдать за состоянием женщины во время вынашивания плода, а также для сдачи анализов, нужно быть готовым к частому посещению медицинских центров.
Многие пациенты задают такой вопрос: как долго будет продолжаться гормонотерапия L-тироксином? Но для человека, у которого полностью была удалена щитовидная железа, терапия гормонами показана на протяжении всей последующей жизни.
Операция по удалению щитовидной железы в основном не будет препятствовать полноценной жизни пациента. Продолжительность реабилитационного периода обусловливается тем, как человек придерживается советов доктора. Если выполнять все предписания врача, придерживаться здорового питания, то намного быстрее возможно возращение к привычной жизни.
Профилактические мероприятия
Полностью обезопасить себя от заболеваний щитовидной железы невозможно. Но если придерживаться некоторых правил, можно себя обезопасить от увеличения органа щитовидной железы. Вот некоторые из них:
- исключить провидение различных физиопроцедур на шеи (они могут способствовать нарушению циркуляции кровотока);
- избегать по возможности, облучение ультрафиолетовых лучей;
- и конечно же нужно включить в дневной рацион продукты с достаточным количеством йода, с их помощью можно избежать резекции щитовидной железы.
Источник