Воспаление после удаления фурункула
Фурункул или чирей – острое воспаление волосяной луковицы или сальной железы, вызываемое золотистым стафилококком. Чаще всего он появляется на голове, лице, нижней части шеи, плечах, подмышечных впадинах, бедрах. Он может быть наружным или внутренним. Первый тип проявляется на поверхности кожи, а второй – в её глубине. Последний часто никак не выдает себя и этим опасен для жизни.
Нарыв возникает в результате микроскопических травм кожи (царапины, потертости, порезы), нарушения работы потовых и сальных желез, органов пищеварения, неправильного питания, ослабленного иммунитета.
Течение и симптомы
Врачи выделяют 3 стадии развития фурункула: появление инфильтрата, образование гноя и некрозного стержня, вскрытие и заживление.
В ходе первого этапа кожа вокруг будущей пустулы уплотняется и краснеет. Одновременно с этим у неё повышается чувствительность. Поэтому прикосновения к пораженному участку вызывают боль. К концу третьего дня дефект принимает форму круга диаметром до трех сантиметров, и заболевание переходит в следующую стадию.
На четвертый день начинается формирование фурункула, сопровождающееся повышением температуры тела до 39°С и болью в месте поражения. Под кожей по его краям появляется оболочка, предотвращающая заражение окружающих тканей. Одновременно с этим в центре нагноения под действием лейкоцитов образуется стержень.
Он представляет собой плотный цилиндр, состоящий из воспаленных клеток кожи, секрета сальных желез и огромного количества возбудителей. В конце стадии чирей приобретает форму конуса, возвышающегося над кожей на 3-5 мм, в центре которого находится колпачок белого цвета. Формирование длится 7 и более дней.
На последнем этапе избыток гноя в очаге поражения провоцирует самостоятельное вскрытие фурункула. Этот процесс сопровождается выходом гнойного содержимого и темно-зеленого стрежня. В результате образуется глубокая рана, которая начинает рубцеваться на второй день и полностью заживает через 1-2 неделю в зависимости от её глубины.
Лечение
Лечением заболевания занимаются дерматолог и хирург. Первый использует для его устранения медикаменты, в результате применения которых нарыв должен лопнуть сам. Второй специалист избавляется от него при помощи специальных приспособлений.
Если нарыв меньше 1 сантиметра в диаметре, то его вскрытием занимается дерматолог. В остальных случаях за помощью следует обращаться к хирургу.
Медикаментозное лечение
Целью лечения, назначаемого дерматологом, является уменьшение времени, необходимого для формирования стержня (созревания) и облегчить удаление фурункула путём снижения прочности кожи.
Ускоренное созревание достигается за счет усиления кровоснабжения на поврежденном участке. Для этого используют повязки с ихтиоловой мазью и физиотерапию в виде сухого тепла (грелки, шерстяные платки).
Когда чирей полностью сформируется, его начинают обрабатывать мазями, обладающими антибиотическим и противовоспалительными эффектами: Левомеколь, Левометил, Диоксиколь. Рекомендуется чередовать их применение с мазями Вишневского и ихтиола. Прорыв фурункула обычно происходит на пятые сутки после первого использования медикаментов.
Хирургическое лечение
К устранению фурункула хирургическим путем прибегают, если он достаточно крупный или ему сопутствует высокая температура. Если же он скрыт в глубине кожи, то его приходится вырезать вместе с ней. В целом, процедура по удалению безболезненная благодаря местной анестезии и длится около 40 минут.
После введения обезболивающего хирург разрезает кожу при помощи скальпеля. Затем он извлекает пинцетом стержень и откачивает гной из раны. Её промывают антисептическим раствором и для извлечения остатков гноя закладывают мазь Вишневского или ихтиоловую. Завершается процедура наложением окклюзивной повязки с мазью, содержащей антибиотик (тетрациклиновая, эритромициновая).
После того, как рана начнет рубцеваться, абсорбирующие средства заменяются на заживляющие. Повязка обновляется 3 или 4 раза в сутки до полного выздоровления.
Лечение в домашних условиях
Самостоятельное лечение и вскрытие нарыва допустимо только как экстренная мера при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи! Ошибки при проведении процедуры могут привести к серьёзным осложнениям и летальному исходу.
Извлечение стержня чирья допустимо, если он прорвался сам, а рана освободилась от гноя. Созревание без какого-либо вмешательства наступает спустя 2 недели после появления первых симптомов. Если процедуру провести раньше этого срока, то есть вероятность попадания инфекции в кровь. А это в свою очередь приведет к сепсису и смерти. К аналогичным последствиям могут привести и попытки выдавить фурункул.
Чтобы вытащить некротический стержень понадобятся: игла, раствор хлоргексидина, бинт, антисептическая повязка.
Последовательность действий такова:
- Обработать иглу, фурункул и кожу вокруг него антисептиком.
- Аккуратно зацепить иглой пробку, закрывающую нарыв и не касаясь его краёв вытащить стержень.
- После извлечения обработать рану хлоргексидином.
- Наложить повязку с антисептической мазью.
Иногда удаётся вытащить только верхнюю часть стержня. В этом случае нужно ждать, пока гнойное содержимое полностью не выйдет.
Действия при самовскрытии фурункула
Первое, что нужно сделать при этом событии – не допустить повторного инфицирования. Для этого нужно протереть руки спиртом. Затем, смочив им ватный диск, протереть фурункул, одновременно убирая вышедший гной. После обработки нужно наложить повязку с мазью Вишневского или ихтиола.
Чтобы подобное происшествие не застало Вас врасплох на улице – на время болезни носите с собой флакончик спирта, бинт и любую из мазей.
Часто прорыв сопровождается небольшим кровотечением. Оно опасно тем, что бактерии могут проникнуть в кровеносную систему. Чтобы его остановить, надо выполнить следующие манипуляции:
- Промыть полость раны антисептиком.
- Заполнить её ватой, обернутой в бинт.
- Наложить давящую повязку.
- Обратиться в медучреждение.
При обращении врач может назначить курс антибиотиков для предотвращения заражения крови.
Правила обработки раны после вскрытия
Правильно сделанная перевязка – залог быстрого выздоровления. Для этого нужно выполнять несложную последовательность действий:
- Надеть резиновые перчатки и обработать их любым доступным антисептиком. Хлоргексидином или водкой, например.
- Удалить из раны мазь при помощи ватного диска или палочки.
- Промыть её перекисью водорода, фурацилином или марганцовкой (перманганатом калия).
- На 5-10 минут вставить тампон из бинта, пропитанного гипертоническим раствором. Он продается в аптеке под названием 0,9% раствор хлорида натрия.
- Наложить в полость средство, вытягивающее гной (абсорбирующую мазь).
- Закрыть рану повязкой, смазанной антисептическим препаратом.
Осложнения
Проблемы фурункул вызывает только в случае неправильной или запоздалой терапии. К таким болезням относятся:
- фурункулез,
- гнойный менингит,
- воспаление лимфатических узлов,
- сепсис,
- артриты,
- ухудшение зрения,
- воспаление стенок вен.
Также самостоятельное лечение приводит к появлению шрамов и уплотнений на месте фурункула. Если же терапия ведется под надзором врача, то такого никогда не происходит.
Устранение кожных дефектов после болезни
Чтобы избежать появления рубца в том месте, где была глубокая рана, во время её заживления следует пользоваться Контрактубексом или гепариновой мазью.
В некоторых случаях на месте нарыва остаётся достаточно крупное уплотнение, для устранения которого применение мазей малоэффективно. Тогда можно повторно обратиться за помощью к хирургу. Он вырежет плотное образование и назначит терапию, исключающее появление шрамов.
Косметические салоны предлагают свое решение данной проблемы – химический пилинг или удаление при помощи лазера. Эти методы разрешены к использованию, если с момента выздоровления прошло минимум 2 месяца.
Профилактика
Для предупреждения появления на теле чирьев нужно:
- содержать тело в чистоте,
- не использовать грязную и не подходящую по размеру одежду,
- поддерживать иммунитет при помощи правильного питания, мультивитаминных препаратов и физической активности.
Фурункул – это болезненное, гнойное образование, сопровождающееся повышением температуры. Оно лечится при помощи антибиотиков наружного применения. При неправильном лечении может вызывать серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.
Источник
Кожа — благоприятная среда для размножения патогенов, некоторые из которых не причиняют вреда до определенного момента. Стафилококки — одни из таких микроорганизмов. При специфических условиях они провоцируют появление фурункула, осложнением которого выступает абсцедирующий фурункул.
Состояние сопровождается острым воспалением устья фолликула, подкожной клетчатки, а также скоплением гноя. В некоторых случаях некротические массы проникают в кровь, угрожая жизни больного, поэтому патология требует своевременной комплексной терапии. Заниматься самолечением в данном случае противопоказано.
Описание и код по МКБ 10
Фурункул начинает абсцедировать (когда к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция), если на его поверхности отсутствует пузырек, необходимый для эвакуации некротических элементов. Гной начинает размягчать тканевые структуры, расплавляя их и провоцируя обширное воспаление глубоких слоев кожи. Абсцедировавший фурункул способен привести к заражению гнойными массами мышц, жировых структур и кровеносных сосудов.
Наиболее часто такие гнойники образуются на кожных участках, подвергающихся повышенному загрязнению и трению: бедрах, носу, подмышкой, предплечьях, грудной клетке, правой либо левой голени, шее, пояснице. Самое неприятное место локализации гнойника — перианальная область (участок заднего прохода). Такие образования сопровождаются особенно неприятной симптоматикой.
В международной классификации болезней фурункулу присвоен код L02. Но поскольку гнойники могут появляться на различных частях тела, то коды по МКБ-10 определяются исходя из локализации образования:
- на лице – L02.0;
- на ногах и руках – L02.4;
- на шее – L02.1;
- на ягодицах – L02.3;
- на туловище – L02.2;
- на иных частях тела – L02.8;
- с неуточненным расположением – L02.9.
Следует понимать, что фурункул и абсцесс — разные явления. Отличие фурункула от абсцесса заключается в том, что последний представляет собой скопление гноя, вызванное очаговой инфекцией, которое разрушает пораженные ткани.
Абсцессы образуются не только в подкожной клетчатке, но и в костных и мышечных структурах, внутренних органах. А фурункул появляется на фолликуле волоса, и есть высокая вероятность того, что он «созреет» и самоустранится (чего нельзя сказать об абсцессе).
Почему и от чего появляется: 5 причин
Абсцедирующая форма нагноений развивается на фоне:
- невылеченных фурункулов;
- некорректного самолечения — нагревания, выдавливания, прокалывания образований;
- повышенной потливости наряду с несоблюдением гигиенических правил;
- сбоя в работе сальных желез;
- пониженного иммунного статуса, когда организм не способен справиться с инфекцией, что значительно осложняет течение болезни.
В этих случаях стафилококковая флора начинает проявлять агрессивные свойства, поражая внутренние ткани все глубже.
Как выглядит абсцедирующий фурункул: фото и симптомы
Абсцедирующие гнойные образования сопровождаются яркой симптоматикой:
- сильной болезненностью в месте поражения;
- отечностью и покраснением прилегающих тканей;
- появлением шарообразного бугра, который постепенно твердеет и увеличивается в размерах;
- повышением температурных показателей;
- слабостью;
- чрезмерным потоотделением;
- головной болью.
Но фото ниже можно увидеть, как выглядит абсцедирующее нагноение на начальной стадии.
Лучшие способы лечения
Лечение абсцедирующего фурункула может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Выбор терапевтической модели зависит от выраженности патологических признаков и локализации гнойника.
Медикаментозный
Антибактериальная терапия имеет ключевое значение в терапии фурункулов. Грамотный прием антибиотиков позволяет устранить воспаление и предотвратить распространение инфекции по всему организму. Врачи (хирург или дерматолог) назначают препараты индивидуально в каждом случае, это может быть как мазь, так и капсулы с таблетками или растворы для введения внутривенно.
С полным списком чаще всего назначаемых антибиотиков вы можете ознакомиться здесь.
Помимо перорального приема антибиотиков, требуется и местное лечение. Раневые поверхности обрабатывают антисептиками, мазями с антибиотиками (как Левосин), регенеративными медикаментами (как Левомеколь), а также делают повязки, используя мазь Вишневского. При необходимости доктор назначает прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, обезболивающих.
Хирургический
Оперативное лечение предусматривает вскрытие фурункула для удаления скопившегося гнойного содержимого. Хирург разрезает гнойник (под местной анестезией), вскрывает его, удаляет некротические массы и проводит санацию. В ряде случаев требуется установка дренажа и регулярное проведение перевязок (как правило, каждый день, иногда чаще, иногда реже, зависит от ситуации).
После вскрытия образования врач производит забор гнойных масс для выявления возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. На этапе заживления раны пациента направляют на физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапию, ультрафиолетовое воздействие. Эти манипуляции ускоряют восстановление клеточных структур, позволяя избежать образования сильных шрамов.
Нетрадиционный
Многие люди, желая поскорее избавиться от абсцедирующего фурункула, прибегают к народным способам лечения, применяют:
- мякоть алоэ;
- медово-яичные компрессы;
- мази, изготовленные из растительных компонентов.
Компрессы из мякоти алоэ наиболее просты в применении. Достаточно срезать лист растения, выдавить из него сок и смочить в нем марлевую ткань. Такую повязку следует приложить к больному месту, зафиксировать пластырем, и оставить на 3-4 часа, после чего сменить, и так 2-3 раза в день.
Не менее популярны и компрессы из яиц и меда. Для их приготовления нужно взять столовую ложку натурального меда, щепотку муки, 2 сырых желтка и пол чайной ложки соды. Все ингредиенты следует перемешать, и приложить приготовленную массу к очагу поражения, на 1-2 часа, и так 3-5 раз в день.
Врачи запрещают заниматься самолечением и использовать непроверенные способы терапии абсцесса, все это может усугубить процесс и спровоцировать серьезные осложнения.
Обязательно ли обращаться к врачу?
Вылечить абсцедирующую форму заболевания самостоятельно непросто, есть риск. Если запустить процесс, можно ухудшить ситуацию: гной начнет всасываться в кровяное русло, распространяя инфекцию по организму. При расположении образования на лице пациенту требуется срочная госпитализация, поскольку повышается риск опасных для жизни состояний.
В связи с попытками избавления от гнойников самостоятельно, больные поступают в медицинские учреждения уже с осложнениями. Поэтому единственный вариант успешного выздоровления — своевременное обращение к доктору, как только появится возможность, не нужно откладывать очный визит к врачу на потом, не рискуйте.
Последствия в виде осложнений
Опасность абсцедирующих фурункулов прямо пропорциональна их локализации. В плане осложнений наиболее опасно абсцедирующее образование на лице: гнойники на носу, верхней губе и носогубном треугольнике способны распространить инфекцию по головным венам. Это вызывает менингит — воспаление мозговых оболочек.
К другим не менее угрожающим осложнениям болезни относят:
- заражение крови — сепсис;
- воспаление лимфоузлов, вен и сосудов;
- паралич лица;
- тромбоз кавернозного синуса — закупорку тромботическими массами пазух головного мозга.
При локализации образования в области носовых пазух и отсутствии адекватной терапии развивается слепота.
Профилактика состояния
Для предотвращения абсцедирующих состояний рекомендуется:
- поддерживать иммунитет;
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- обрабатывать антисептическими средствами любые кожные повреждения;
- отказаться от вредных привычек;
- наладить рацион питания и сон.
Запрещено удалять и прокалывать любые образования на коже. Только при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить прогрессирование патологий.
Абсцедирующий фурункул у ребенка: наставление родителям
Если у ребенка появляется гнойный очаг — это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Патологическое образование способно нанести непоправимый вред здоровью малыша, поэтому детям требуется помощь квалифицированного врача (хирурга или дерматолога).
В качестве первой помощи можно:
- обработать антисептиком здоровую кожу вокруг очага;
- наложить на гнойник компресс с Ихтиоловой мазью;
- при повышении температуры тела дать детское жаропонижающее средство (Ибуфен).
Другие терапевтические мероприятия должны применяться только по назначению доктора. Следует понимать, что в лечении детей не должно быть места безрассудному самолечению.
Источник
Следует знать, что делать дальше, после того, как фурункул прорвался прежде, чем это произойдет.
Уплотнение вскрывается самостоятельно, нельзя предпринимать никаких мер для ускорения процесса (ковырять, давить, прокалывать).
Действия приводят к заражению кожи, формируется фурункулез (на теле появляется множество образований). Лечение трудное и долгое.
Использование ихтиоловой мази
Фурункул лечится хорошо, если он выявляется на ранней стадии, тогда не возникает необходимости в хирургическом вмешательстве. Вскрывшийся фурункул нужно обрабатывать водородной перекисью, чтобы обеспечилась дезинфекция.
В течении трех дней накладываются компрессы из мазей, чтобы ранка зажила и не возникало рецидивов. Остаются незначительные следы на месте образования, но не всегда.
Хорошо способствует заживлению раны ихтиоловая мазь, не смотря на то, что имеет не приятный запах. После того, как образование прорвалось, делается компресс:
- Ихтиоловая мазь накладывается на бинты.
- Компресс прикладывается к пораженному месту.
- Когда компресс снимается, место поражение обрабатывается водородной перекисью.
- Накладывается повторный компресс.
Средство не только способствует быстрому заживлению раны, но и предотвращает рецидив заболевания. Человек не чувствует боли, его общее состояние не ухудшается.
При использовании мази ткани активно регенерируются, кровь становится более жидкой, снабжение кровью улучшается. Чрезмерно использовать средство не стоит, наносится только на места поражения. Ихтиоловая мазь не может быть использована с другими медикаментозными средствами.
Средство проникает глубоко в кожный покров, заживают самые глубокие раны. Обладает разнонаправленным действием, устраняются не только симптомы заболевания, нейтрализуются возбудители, устраняются отеки.
Противопоказания
Если используется ихтиоловая мазь, нельзя применять препараты, которые содержат йод и соли тяжелых металлов. Это формирует новые соединения, приводящие к непредсказуемым последствиям. В период лечения не делаются маски на лице и не используются лосьоны. Детям до 12 лет средство противопоказано.
Применение мази Вишневского
После того как образование вскрылось самопроизвольно, действуют так:
- ранка обрабатывается водородной перекисью;
- на место поражения накладывается мазь;
- лечение продолжается 3-4 дня, пока не выйдет весь гной;
- делаются компрессы (мазь накладывается на марлю и прикладывается в месту поражения, компресс остается на 12 часов).
Использование средства способствует кровяному притоку к области поражения, обмен веществ становится быстрее, пораженные ткани быстро восстанавливаются.
Чем еще можно обработать вскрывшийся чирей?
Если образование находится на лице, носу или ухе, то применяются мази с антибиотиками. Рекомендованы для людей с ослабленным иммунитетом и при рецидивирующем фурункулезе. Применение:
- гнойная поверхность обрабатывается антисептическим раствором;
- наносится мазь с антибиотиками.
Выбор большой, чаще всего используются:
- Левомеколь.
- Офлокаин.
Левомеколь уничтожает микробы и чистить от гноя. Обладает противовоспалительными, заживляющими и антибактериальными действиями. Ткани восстанавливаются быстро. Стерильная повязка из марли пропитывается мазью и накладывается на пораженное место. Новая перевязка делается каждый день.
Офлокаин уничтожает микробы, противостоит боли и отекам. Содержит лидокаин, благодаря чему бактерии не могут размножаться, а ощущения боли затихают.
Народные средства для заживления прорвавшегося гнойника
После того, как чирей лопнул, используются народные средства для быстрого заживления и предотвращения рецидива:
- Согревающий компресс на спирту: тампон из ваты окунается в предварительно разогретый спирт, осторожно прикладывается к больному месту, фиксируется марлевой повязкой на 20 минут. Метод помогает избавиться от воспаления.
- На мелкой терке натирается сырой картофель, раскладывается на повязке из марли, накладывается на полтора часа. Укрепляется непромокаемой повязкой, предотвращает рецидив заболевания.
- Раствор соли (берется 2 столовые ложки с солью, разбавляется 200 мл. воды). В растворе смачивается марля, она складывается в 2-3 слоя. Наложить на пораженное место минут на 20-40.
Сколько заживает чирей после того, как он вскрылся?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно, значение имеют многие факторы. Клеточный регенерационный процесс играет большую роль, он носит индивидуальный характер.
Если правильно проводить лечение, то много времени на заживление не уходит, через неделю признаки выздоровления уже на лицо.
Первый симптом заживления – сухая рана, ощущения дискомфорта не беспокоят через неделю. Если процесс затянулся, рана мокрая и болит больше недели после вскрытия, необходимо обратиться к врачу.
Заключение
Лучше заболевание предотвратить, чем его лечить. Достаточно придерживаться правил профилактики:
- кожа должна быть чистой;
- питаться следует рационально, организм должен получать с пищей витамины, микроэлементы;
- укреплять иммунитет (закаляться, каждый день делать зарядку, гулять на свежем воздухе);
- избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать режим дня, высыпаться;
- не переохлаждаться.
Если после того, как чирей прорвало имеется уплотнение, надо обращаться за медицинской помощью. Возникает опасность инкапсулированного инфекционного очага, так называют внутренний фурункул.
Он не может вскрыться самостоятельно, хирург делает маленький разрез скальпелем. Несвоевременное лечение приводят в тяжелым последствиям: заражению крови, в почках и других органах формируются гнойнички.
Источник