Воспаление после лечения рака шейки матки
Рак шейки матки считается опасным патологическим процессом, который вызывает тяжелые последствия для всего организма. Важно его своевременно выявить и провести эффективную лечебную терапии. Эффективным методом лечения считается лучевая терапия, она позволяет полностью подавить неправильное развитие клеток.
Но важную роль в выздоровлении играет соблюдение рекомендаций в период восстановления. Многие боятся, что рак шейки матки после лучевой терапии может проявиться снова и вызвать серьезные проблемы вплоть до смертельного исхода. По этой причине стоит знать, что нужно делать после лечения и какие меры соблюдать.
Рецидив рака шейки матки после лучевой терапии
После лучевой операции при лечении рака шейки матки может появиться рецидив. Обычно это происходит на второй или третьей стадии заболевания с осложнениями. Такие случаи не редкость и они влекут за собой серьезные осложнения для здоровья.
Интересно! В соответствии с данными статистики, среди больных женщин на рак шейки матки рецидивов приходится всего в около 30 % случаев. И это может произойти, если терапия была проведена высококвалифицированными специалистами с соблюдением всех правил.
Обязательно нужно обратить внимание на основные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии повторного опухолевого роста в области шейки матки:
- изнеможения общего характера, которые сопровождаются симптомами хронической усталости;
- у пациента может отсутствовать аппетит, наблюдается апатия, снижается масса тела;
- в нижней области живота может наблюдаться ощущение переполненности;
- при сохранении проходимости маточного канала могут присутствовать кровянистые и гнойные выделения из внешних половых органов;
- возникает обструкция мочеточника с прогрессирующим характером;
- процесс облитерации шейки матки опухолевыми тканями может дополнительно сопровождаться регулярными приступами тянущими и ноющими болевыми ощущениями в нижней области живота;
- проявление признаков ракового отравления.
При выявлении всех этих симптомов стоит сразу же обратиться к врачу. Специалист обязательно проведет необходимую диагностику, в состав которой должны входить различные процедуры – бимануальный осмотр, биопсия, проведение лабораторных анализов, УЗИ.
После подтверждения рецидива могут быть назначены следующие методы лечения:
- Зондирование канала шейки матки;
- Радикальное вмешательство, во время которого может выполняться резекция органа;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия.
Побочные симптомы после лучевой терапии
После лучевой терапии во время лечения рака шейки матки могут возникать разные неприятные проявления. К легким относятся побочные эффекты, которые бывают общего и местного характера.
К общим можно отнести следующие симптомы:
- проявление тошноты;
- рвотные позывы;
- головокружения;
- головные боли;
- признаки усталости;
- симптомы расстройства органов пищеварения;
- разбитость.
Помимо общих симптомов могут возникать местные побочные реакции. Они обычно возникают в области применения лучевой терапии. К наиболее популярным проявлениям местного характера можно отнести следующие:
- Проявление воспалительного процесса области кожи надлобковой части;
- Ощущение жжения во время мочеиспускания;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Сужение влагалища;
- Из влагалища могут проявляться серозные и кровянистые выделения.
Обратите внимание! При появлении вышеперечисленных неприятных ощущений стоит сразу же сообщить о них своему лечащему врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости назначит эффективную лечебную терапию. Но обычно все побочные проявления проходят сами через 1-6 недель.
Осложнения и последствия
Стоит учитывать, что лучевая терапия достаточно опасная процедура, которая может вызвать серьезные осложнения. Однако она позволяет предотвратить развитие опасного онкологического процесса и распространение метастаз на другие органы.
У многих женщин после лучевой терапии может наступать период менопаузы. Это состояние происходит из-за оказания повышенной нагрузки при проведении лечения. Иногда данное состояние нормализуется и проходит, но для этого требуется специальное лечение.
Лучевая терапия может оказать угнетающее воздействие на деятельность органов кроветворной системы. Лимфедема обычно возникает на фоне комбинирования лучевого лечения с хирургическими операциями. Оно сопровождается нарушением оттока лимфы от нижних конечностей, что приводит к отечности ног и таза.
Чтобы предотвратить угнетение деятельности органов кроветворной системы, требуется на протяжении первых нескольких лет каждые три месяца сдавать анализ крови. А в последующий период данную процедуру рекомендуется проводить минимум два раза в год. При возникновении лейкопении и анемии анализ выполняется чаще.
Угнетение кроветворной системы в костном мозге после проведения лучевой терапии требует проведение специального лечения. Важно чтобы оно было правильным и комплексным. При этом обязательно нужно выполнять следующие важные условия:
- прием витаминов и минералов;
- соблюдение регулярного отдыха;
- полноценный ночной сон;
- усиленное сбалансированное питание;
- может потребоваться дополнительное переливание крови или лейкоцитов, эритроцитов;
- назначается применение лекарственных средств, которые провоцируют усиленную выработку лейкоцитов;
- прием препаратов, вызывающих выделение эритроцитов.
Питание
Во время онкологических патологий особое внимание стоит уделить питанию. Именно оно позволяет укрепить иммунитет и ускоряет процесс восстановления после лучевой терапии при раке шейки матки.
Особое внимание стоит уделять ягодам, овощам, фруктам, также в меню нужно включить злаковые культуры. В состав этих продуктов входят антиоксиданты, которые ускоряют процесс очистки организма от свободных радикалов.
Во время питания после лучевой терапии стоит соблюдать следующие важные рекомендации:
- В качестве профилактики или во время заболевания обязательно в день нужно употреблять до 5 порций продуктов растительного происхождения;
- Желательно употреблять растительную пищу в свежем виде, ее не следует подвергать тепловой обработке. Допускается ее приготовление на пару;
- Во время онкологического заболевания и после лучевой терапии требуется употреблять жирные кислоты. В меню должно быть подсолнечное масло и рыба;
- Потребление белка. Этот элемент содержится в молочной продукции, а также в мясе, но его лучше заменить рыбой;
- Мясо следует кушать максимум 2 раза в неделю. При этом предпочтение стоит отдавать нежирным сортам;
- Не стоит забывать и о настойках, растительных отварах, эти напитки оказывают положительное влияние на здоровье. Пейте больше зеленого чая, в его составе имеется высокий уровень антиоксидантов.
Если вы хотите быстрее восстановиться после лучевой терапии при раке шейке матки, то обязательно из своего меню питания исключите:
- полуфабрикаты;
- еда в жаренном и жирном виде;
- соленую пищу;
- сильно острые и копченые блюда;
- какао;
- шоколад;
- чай с высокой крепостью;
- сладости, кондитерские изделия с большим содержанием крема;
- спиртные напитки.
Важно! Полностью от сахара и соли отказываться не стоит. Обязательно контролируйте содержание этих компонентов в приготовленной еде. Добавлять их стоит в ограниченном количестве.
Интимная жизнь после рака шейки матки
Если лучевая терапия прошла успешно и без осложнений, то многие женщины после нее проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью. Однако иногда могут возникнуть проблемы в этом плане, которые могут негативно отразиться не только на здоровье, но и на сексе.
Полноценная интимная жизнь возможна при следующих состояниях:
- если у женщины сохранено влагалище. Если при операции не затрагивается матка, то женщина сможет не только жить интимной жизнью, но и даже забеременеть, выносить и родить ребенка;
- полное удаление матки. У женщин в полной мере сохраняется либидо, если у нее сохранены яичники. Сексуальная жизнь со временем полностью восстановится и придет в норму;
- полное удаление органов репродуктивной системы, а также яичников. Для восстановления здоровья и гормонального фона женщины применяется специальное гормональное лечение. Также врачи выполняют некоторые пластические процедуры.
Народные средства
Народные средства помогают быстрому восстановлению после лучевой терапии. При раке шейки матки можно применять рецепты:
- препарат на основе алоэ. 150 грамм алоэ стоит пропустить через мясорубку или перемолоть в блендере. Далее к кашице добавляется стакан меда и ½ стакана красного вина. Готовую смесь стоит убрать на пару дней в холодное место. Принимать по 1 ст.ложке в день;
- для спринцевания можно применять отвар на основе ромашки, календулы, чертополоха;
- настойка на основе корня полыни. Перемолотый корень смешивается со спиртом в пропорции 1:5. Емкость закрывается и убирается в темное место на неделю. Каждый день в 1 стакане разводится 30 капель настойки и принимается.
Профилактика
Чтобы в дальнейшем избежать проявления рецидива рака шейки матки, а также сохранить свое женское здоровье, стоит соблюдать важные меры профилактики:
- Соблюдение здорового образа жизни;
- Регулярные гигиенические процедуры;
- Проведение вакцинирования от рака шейки матки;
- Обязательно нужно делать цервикального скрининга, который позволяет выявить рак шейки матки;
- Для того чтобы быстро привести в норму органы репродуктивной системы стоит использовать специальные свечи, которые должен прописать врач.
Обязательно нужно внимательно следить за здоровьем органов репродуктивной системы. Лучше два раза в год ходить на прием к гинекологу, это позволит своевременно определить наличие опасных болезней на начальном этапе. В самом начале недуг можно устранить лекарственными препаратами, правильным питанием и профилактикой, при этом это не окажет негативного воздействия на здоровье. Стоит помнить, что лучевая терапия может спровоцировать много осложнений, которые останутся на всю жизнь.
Видео: лучевая терапия и радиоонкология
Видео: инновации в лучевой терапии рака шейки матки
Видео: лучевая терапия при гинекологическом раке
Источник
Медицинский эксперт статьи
Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).
С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
Причины воспаления шейки матки
При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.
Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).
Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).
К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.
Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы воспаления шейки матки
При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.
Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:
- боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
- вагинального прурита (зуда);
- раздражения гениталий;
- слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
- кровотечений между менструациями;
- жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).
По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза, дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.
Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.
От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.
Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция, угрожает онкологией.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Где болит?
Диагностика воспаления шейки матки
Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.
Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.
Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).
Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.
Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.
К кому обратиться?
Лечение воспаления шейки матки
Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.
Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).
Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.
Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.
Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема — от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.
При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.
Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.
В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.
Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).
Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.
Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.
При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).
Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.
Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.
При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.
Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.
После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Источник