Воспаление после аппарата илизарова
Елена
, Екатеринбург
3513 просмотров
9 марта 2019
Здравствуйте. После операции через неделю появилось воспаление ноги. На сколько это серьзно. Не могу понять от спиц или от шва. Болит сильно и пульсирует в пятку. Что возможно предпринять. Может антибиотики, если да то какие.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Доброй ночи! У вас есть температура?
Обрабатывать стерильными марлевыми салфетками ( спирт + 1-2 капли йода)
После того как подсохнет наложить мазь левомиколь!
Если есть температура,нога становится багрово-синего цвета, невозможно пошевелить ногой,из раны выделяется гной- незамедлительно обратиться к хирургу для назначения антибиотиков!!!
Терапевт
Здравствуйте . Я бы порекомендовала вам незамедлительно обратиться к дежурным хирургам в дежурную больницу ,по фото выраженное воспаление , возможно абсцесс ,нужен осмотр хирурга ,перевязки ,антибиотик лучше думаю цефтриаксон вм при отсутствии противопоказаний
Терапевт
почему вы терпели всю неделю ? хотя бы участкового врача на дом вызвали . Не тяните время по скорой помощи езжайте в дежурную хирургию ,возможно придётся чистить рану
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , срочно антибиотик начинать и осмотр травматолога в динамике
Ортопед, Травматолог
Антибиотик обязательно можно цефтриаксон по 1.0 в/м через 12 час 7 дн.
Также обязательно, контрольная рентгенограмма и осмотр оперировавшего вас травматолога.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Осмотр того кто оперировал.
Ортопед, Травматолог
Чаще всего после установки аппарата Илизарова наблюдают воспаление мягких тканей вокруг спиц.
Гораздо реже приходится сталкиваться со спицевым остеомиелитом.
Но для этих осложнений еще не пришло время.
У Вас имеет место нагноение послеоперационной раны. По сути — это флегмона стопы.
Пульсирующая боль — это верный признак того, что под кожей (под швом) скопился гной.
Он расплавляет мягкие ткани и воспаление прогрессирует. Ждать у моря погоды до завтра категорически не рекомендую. Вызывайте скорую. Пусть везут в дежурную хирургию или травматологию.
Нужно срочно снять несколько швов и выпустить гной. Иначе велика вероятность серьезных осложнений и эта вероятность с каждым часом повышается.
Антибиотики — Цефтриаксон по 1.0 в/м через 12 час, да.
Но если не выпустить гной, антибиотики никакие не помогут.
Вызывайте скорую. Ждать до понедельника нельзя.
В хирургии выпустят гной, сделают перевязку — ложиться не обязательно.
Но гной нужно выпустить сегодня!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выглядит плохо. Нужно внутривенное или внутримышечное вливание антибиотиков. Не медлите, обратитесь в дежурный стационар хирургический. А лучше туда, где Вас оперировали.
Ортопед, Травматолог
Добрый день!Вам необходимо обратиться в стационар, лучше всего там где вам накладывать аппарат.Гиперемия -воспалительный процесс.Антибиотики -3 раз в день в/м 750 mg Цефуроксим-минимум 5 дней,лучше 7 дней.Нпвс в/м-кетонал 2,0 в/м -2 раза в день- 7 дней .Перевязки с раствором Бетадин или йодинол, хорошо убирает гиперемию кожи. Если из раны что-то отходит-необходимо снять 1-2 шва.поставить перчаточный дренаж,но это все делать лучше в условиях стационара.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 8 лет
7 отзывов
Травматолог
2006-2012 Белорусский государственный ме
Опыт работы: 8 лет
160 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 27 лет
10 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2006,ММА им И М Сеченова,лечебный,
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Источник
ranger696
11.09.2015, 16:28
Здравствуйте. Моей маме 31 августа 2015 сняли аппарат Иллизарова, он был на ноге около 10 месяцев. Травма такая: открытый перелом обеих костей правой голени. Попала в ДТП. После снятия аппарата воспаление не прошло, под вечер поднимается температура под 38. В общем, температура уже более двух месяцев, то есть она была еще при аппарате. Приходиться пить Нимесил, когда повышается температура. Но сейчас пьет 1 раз в день, а раньше пила 2 раза, так как при аппарате температура повышалась утром и вечером. Сейчас только вечером пьет. Врачи ничего толком не говорят. Мол, это воспалительынй процесс и все такое… Подскажите, сколько еще может длится воспаление после снятия аппарата? Большое спасибо
Вот сведения о травме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ranger696
11.09.2015, 22:58
И еще хотел спросить — помимо нимесила может есть какие-то другие способы от воспаления, включая народные средства и т. д. Например, слышал можно печеный лук прикладывать на ногу в область ранок от спиц?….
alex2006mobile
12.09.2015, 09:36
. Подскажите, сколько еще может длится воспаление после снятия аппарата?
Нет никакого универсального срока. Надо к врачу, искать и санировать очаг инфекции.
alex2006mobile
12.09.2015, 09:39
народные средства и т. д. Например, слышал можно печеный лук
Даже обыденный здравый смысл достаточен для осознания, что если проблема внутри, тот бессмысленно что бы то ни было прикладывать снаружи.
А народные средства — это по большей части набор глупостей. Небольшая рациональная часть давно используется в профессиональной медицине.
ranger696
12.09.2015, 11:32
Нет никакого универсального срока. Надо к врачу, искать и санировать очаг инфекции.
на рентгене воспаления не обнаружено
alex2006mobile
12.09.2015, 12:14
на рентгене воспаления не обнаружено
Далеко не всякое воспаление видно на снимках.
Да и даже эти снимки не представлены.
ranger696
13.09.2015, 09:58
Да и даже эти снимки не представлены.
Хорошо, попробую сфоткать снимок. Помимо нимесила, как снять воспаление в таких случаях? И еще у нее бывает сильно чешется нога. Это тоже признаки воспаления?
alex2006mobile
13.09.2015, 10:40
Хорошо, попробую сфоткать снимок. Помимо нимесила, как снять воспаление в таких случаях?
По непрофессиональному описанию невозможно уяснить, в каких «таких».
И еще у нее бывает сильно чешется нога. Это тоже признаки воспаления?
Необязательно. Скорее всего, не мыли долго.
ranger696
13.09.2015, 13:13
Необязательно. Скорее всего, не мыли долго.
Нога обрабатывается каждый день. А в области перелома нога горячая и красная
alex2006mobile
14.09.2015, 15:12
А в области перелома нога горячая и красная
Лучше один раз увидеть, как известно. Так что оптимально очно показаться врачу. В отделение гнойной хирургии уместно обратиться.
А если заочно — хотя бы показали фото и рентгенограммы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ranger696
14.09.2015, 22:30
Извините, к сожалению снимок не получается сфоткать. На фото видны только железки от аппарата… Просто в последний раз делали рентген (31 августа), когда еще стоял аппарат
ranger696
14.09.2015, 22:48
отсканировал… Извините за качество
1 июля
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
12 августа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
31 августа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
alex2006mobile
16.09.2015, 14:08
отсканировал… Извините за качество
Это снимки в аппарате. Они уже не актуальны. И аппарата уже нет, и вопросы другие. Надо сделать снимки хорошего качества, и их хорошо сфотографировать. Или найти учреждение, где могут цифровые снимки сделать.
ranger696
16.09.2015, 19:01
Это снимки в аппарате. Они уже не актуальны. И аппарата уже нет, и вопросы другие.
Но ведь температура стала повышаться еще в аппарате… Вы можете сказать по этим снимкам, есть ли воспаление?
ranger696
18.09.2015, 16:28
Новый снимок будет после 30 сентября
alex2006mobile
18.09.2015, 17:53
Но ведь температура стала повышаться еще в аппарате… Вы можете сказать по этим снимкам, есть ли воспаление?
То, что воспаление есть, очевидно и без снимков. А какое, где — надо и снимки хорошего качества, и даже на на них необязательно что-то конкретное будет видно. Надо смотреть очно. Если есть подозрение на наличие гноя — пунктировать.
ranger696
02.10.2015, 11:06
Вот два снимка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
alex2006mobile
02.10.2015, 13:58
Вот два снимка:
Вы бы начали не со снимков. Прошло две недели — что изменилось в отношении отека, ран, свищей и т.д.?
Дата на снимках не указана… Видно несращение большеберцовой кости.
ranger696
02.10.2015, 22:44
снимок делали 30 сентября. Сейчас нога не такая красная, как раньше. Отекает не сильно, но млеет если долго в вертикальном положении. Температуры вроде нет, но она сейчас пьет ципрофлоксацин от воспаления.
Говорят, что есть небольшое искривление, хотя на снимке хорошо видно. Наступать нельзя. Хотят ставить гипс, когда нога и мозоль станет крепче и когда заживут все раны от спиц. Но странно, как нога может укрепиться или сростаться, если не наступать… В костно-инфекционном отделении проконсультировались, сказали гноя нет…
alex2006mobile
03.10.2015, 07:53
Но странно, как нога может укрепиться или сростаться, если не наступать… В костно-инфекционном отделении проконсультировались, сказали гноя нет…
Оптимальный вариант в этой ситуации — внутрикостный запираемый гвоздь с антибактериальным покрытием. Не знаю, знакомы ли местные доктора с этой технологией.
ranger696
03.10.2015, 13:12
А смысл в этом гвозде, если искривление незначительное… Или если его поставить, тогда гипс уже не нужен и можно наступать? И надежен ли этот метод по сравнению с гипсом?
alex2006mobile
03.10.2015, 15:09
А смысл в этом гвозде, если искривление незначительное… Или если его поставить, тогда гипс уже не нужен и можно наступать?
Смысл в том, чтобы устранить смещение и надежно фиксировать отломки, создав условия для сращения, обеспечив воозможность движений в смежных суставах и нагрузки на ногу. Еще и минимизировав риск инфекции.
И надежен ли этот метод по сравнению с гипсом?
Гипсовая иммобилизация вообще не лечение в случае типа этого.
ranger696
03.10.2015, 15:56
Если вставлять гвоздь, это же опять операция, опять вскрытие ноги и опять надо ждать, пока заживут новые раны от разрезов (они полгода заживали). А теперь еще ждать, пока заживут раны от спиц… Может это надо было делать раньше, еще до аппарата…
врачи не говорили ничего за смещение… По их словам, искривление в пределах нормы и ничего страшного нет. Хотите сказать, при гипсе нога вообще не будет срастаться, даже если наступать?
alex2006mobile
03.10.2015, 17:49
Если вставлять гвоздь, это же опять операция, опять вскрытие ноги и опять надо ждать, пока заживут новые раны от разрезов (они полгода заживали).
Обычно швы снимают через 12-14 дней.
А теперь еще ждать, пока заживут раны от спиц… Может это надо было делать раньше, еще до аппарата…
И раньше надо было, но уже чего сейчас про это вспоминать, раз не сделали. А заживления кожи ждать необязательно.
врачи не говорили ничего за смещение… По их словам, искривление в пределах нормы
Нет большого смысла все это пересказывать. Я ж говорю, не факт, что местным докторам доступны современные варианты стабилизации.
ranger696
03.10.2015, 18:04
не факт, что местным докторам доступны современные варианты стабилизации.
Ну наверное значит придется надеяться на гипс…
alex2006mobile
03.10.2015, 20:01
Ну наверное значит придется надеяться на гипс…
На авось надеяться не стоит. Рациональнее обратиться в другое учреждение. Не в этом, так в другом регионе.
ranger696
03.10.2015, 22:18
Да если б еще была такая возможность, учитывая ситуацию в Донецке… Это областная травматология города, здесь лучше не найти к сожалению…
alex2006mobile
03.10.2015, 23:56
здесь лучше не найти к сожалению…
Мир этим «здесь» не исчерпывается.
ranger696
04.10.2015, 16:00
Новые снимки будут где-то через месяц
alex2006mobile
04.10.2015, 17:26
Новые снимки будут где-то через месяц
Проблема уже сейчас очевидна, не стоит напрасно терять время. Ищите возможность куда-то пациентку пристроить в другом регионе. Такие операции делаются много где, по крайней мере, в России.
ranger696
04.10.2015, 21:12
Такие операции делаются много где, по крайней мере, в России.
Гвоздь остается в кости навсегда? Если нет, то сколько с ним надо ходить? В подобных случаях насколько велики шансы, что она будет нормально ходить, возможно ли это? И еще хотел бы узнать о расценках… Если здесь нельзя, может об этом можно узнать на сайте медучреждений РФ…
alex2006mobile
05.10.2015, 09:48
Гвоздь остается в кости навсегда? Если нет, то сколько с ним надо ходить?
Этот вопрос на сегодня абсолютно неактуален. Будет смысл его задать после сращения.
В подобных случаях насколько велики шансы, что она будет нормально ходить, возможно ли это?
Если восстановлена длина и ось конечности, амплитуда движений в коленном и голеностопном суставах, достигнуто сращение, то это и есть условия для нормальной ходьбы.
И еще хотел бы узнать о расценках… Если здесь нельзя, может об этом можно узнать на сайте медучреждений РФ…
Да, это надо смотреть прейскурант конкретного учреждения.
Источник