Воспаление половых органов на ранних сроках беременности
Ожидание ребенка – радостный, но сложный период в жизни женщины. Ее организм перестраивается, стараясь создать идеальные условия для малыша. Однако некоторые изменения нельзя назвать нормой.
Если болят половые губы при беременности, желательно сходить к врачу, это может свидетельствовать о ряде заболеваний, их лучше выявить и вылечить на ранней стадии: вульвовагинит, бартолинит, генитальный герпес, венозный варикоз. Все перечисленные болезни угрожают как здоровью матери, так и ребенка.
Как изменяются половые губы при беременности
Половыми губами называют складки в промежности. Выделяют большие половые губы, защищающие влагалище. Под большими находятся малые, окружающие преддверие влагалища, переходящие в клитор. Чаще всего они бывают яркого розового цвета.
В интересном положении у женщины происходит полная перестройка организма, он готовится к вынашиванию ребенка, меняются и половые губы: немного отекают, становятся багровыми или синюшными, что сразу видит гинеколог при осмотре. Это считается нормой, поэтому не стоит переживать, когда они набухли и поменяли цвет. Почему так происходит, опасны ли данные изменения?
У женщины в этот период начинаются физиологические изменения:
- В крови становится больше гормона прогестерона, он должен подготовить организм непростому периоду, сохранить беременность.
- Благодаря прогестерону расширяются сосуды, усиливается приток крови к половым органам.
- Кровь приливает к гениталиям, они меняются: могут изменить цвет, становятся синюшными, начинают отекать.
Такие изменения естественны, поэтому никак не угрожают здоровью. Но если при беременности в интимной зоне появляется боль, лучше посоветоваться с врачом.
Болевые ощущения — норма или повод обратиться к врачу
Изменения, происходящие в организме женщины – норма, не стоит переживать из-за отечности, изменения цвета.
Однако боль может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний, поэтому желательно сообщить о ней врачу, чтобы сразу же начать лечение.
Иногда неприятные ощущения, дискомфорт бывают вызвана следующими причинами:
- женщина забывает о правилах интимной гигиены;
- она переживает непростой период, а эмоционально-психическое перенапряжение сказывается на всем организме;
- не умеет подбирать белье: покупает слишком тесное, синтетическое;
- у нее проявилась аллергия на некоторые продукты, на прокладки определенной фирмы;
- у беременной наблюдается дисбаланс влагалищной микрофлоры.
Если неприятные ощущения появились из-за вышеперечисленных причин, нужно позаботиться о комфорте, купив другое белье, отказавшись от прокладок или продуктов питания. Неприятные симптомы не прошли? Срочно к гинекологу!
Из-за чего болят половые губы – возможные причины
Если появилась постоянная боль, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более, заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться за помощью к опытному гинекологу, который после необходимых анализов и осмотра поставит точный диагноз.
Есть несколько заболеваний, из-за которых при беременности болят половые органы.
Вульвовагинит
Вульвовагинитом называют воспалительное заболевание, когда поражаются половые губы и влагалищная оболочка. Часто возникает у женщин, не следящих за чистотой интимных мест. Но может появиться из-за других причин: из-за инфекций, передающихся половым путем, после секса, когда он был грубым и произошло повреждение гениталий.
Симптомы следующие:
- на половых губах при беременности появляется налет;
- они чешутся и болят;
- наружная оболочка вульвы краснеет;
- появляются серозно-гнойные выделения.
При появлении этих признаков необходимо сразу обратиться к врачу — есть риск потерять ребенка. Если болезнь появилась на более поздних сроках, на 7 месяце беременности, могут начаться преждевременные роды, произойдет несвоевременное излитие околоплодных вод, что вызовет гипоксию у плода. Есть риск развития внутриутробной инфекции.
Бартолинит
Бартолинит – воспаление бартолиновых желез (располагаются у входа во влагалище), вызываемое различными микроорганизмами (энтерококки, стафилококки, хламидии). Заболевание нежелательно во время беременности, его очаги находится около матки. Если бартолинит появился на ранних сроках, то есть до 20 недель, инфекция может привести к гибели ребенка. На поздних сроках есть опасность заражения малыша. Поэтому откладывать лечение нельзя.
Признаки:
- слизистая становится красной;
- пораженная область опухает, припухлость со временем разрастается;
- могут болеть половые губы, боль становится сильнее при физической нагрузке, ходьбе, мочеиспускании, во время интимных отношений;
- при гнойной форме заболевания формируется полость, наполненная гноем, появляются небольшие уплотнения около влагалища;
- вялость, упадок сил;
- поднимается температура до 39 градусов.
Как поступить, если во время после секса или физических нагрузок появились боли, если половая губы опухли и покраснели? Необходимо обратиться к врачу, который назначит курс антибиотиков или же порекомендует другое лечение.
Генитальный герпес
Виновник генитального герпеса — вирус герпеса 2 или 1 типа, он передается контактным путем: через слюну, сперму, при контакте с герпеическими поражениями на слизистых оболочках.
Почему при герпесе возникают болевые ощущения? Уже через 4 или 5 дней после заражения на слизистой оболочке, коже половых органов образуются папулы, они позже преобразуются в пузырьки. Через 2 или 3 дня пузырьки вскрываются, на этом месте образуются болезненные эрозии, половая губа чешется, могут появиться выделения.
Через 7-10 дней все симптомы пропадают, но могут быть рецидивы. У большинства женщин болезнь протекает без выраженных симптомов, но ее можно диагностировать при помощи специальных тестов и анализов. Беременная обязательно должна пройти курс лечения, иначе ребенок родится с признаками герпеса.
Венозный варикоз
Болевая симптоматика часто выступает признаком неприятного заболевания — венозной недостаточности (варикоза). Патология бывает у 20% будущих мам, появляется из-за физических нагрузок. В промежности видны узлы, шишечки, звездочки синеватого оттенка. Больную беспокоят мучительные боли, они усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, занятиях сексом. Органы становятся отечными, припухлыми, появляется чувство тяжести, беспокоит зуд.
Беременность — не тот период, когда стоит прибегать к хирургическому методу лечения, даже если очень болит. Врач постарается остановить развитие варикоза, уменьшит симптомы. После появления на свет ребенка можно сделать лазерную коагуляцию или же флебэктомию.
Об этом заболевании рассказывает специалист:
Как снизить боль – способы лечения
Что делать, если болят половые губы при беременности, левая или правая? Нужно ли обращаться к врачу? Да, нужно. Доктор осмотрит пациентку, возьмет анализы и поставит точный диагноз, после чего придется пройти курс лечения. Подбирать препараты должен только врач, беременным многие лекарства принимать нельзя.
Что может назначить специалист:
- Антибиотики.
- Витамины, чтобы мобилизовать защитные силы организма.
- Гигиенические мероприятия, а именно обработка проблемных мест раствором перекиси водорода (3%).
- При разрыве абсцесса (бартолинит), можно применять для лечения Левомеколь и мазь Вишневского.
- Для лечения генитального герпеса назначается противовирусная терапия, чаще всего применяется Ацикловир. Беременной рекомендуют при этом кесарево сечение, чтобы предотвратить заражение ребенка.
- При венозном недостаточности приобретают специальное белье без тугих деталей. Рекомендуется делать лечебную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе. Больным запрещены физические нагрузки, им нельзя поднимать тяжести, носить обувь на каблуке и принимать горячие ванны.
Профилактические мероприятия
Беременность – непростой период в жизни женщины, ее организм испытывает сильный стресс. Ей особенно нужно заботиться о своем здоровье, так как болезнь может отразиться и на состоянии ребенка, привести к выкидышу или рождению больного малыша.
Поэтому еще на ранних сроках беременности, а лучше до нее стоит позаботиться о своем здоровье, не забывать о простых профилактических мерах:
- Очень важна личная гигиена. Нужно подмываться утром, вечером, после каждого похода в туалет.
- В качестве профилактики не менее 2-3 раз в неделю используйте специальные средства для подмывания, предназначенные для интимной гигиены.
- Покупайте только качественное нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
- Беременные должны избегать незащищенных половых контактов, особенно тогда, когда партнер — носитель вирусов герпеса или заражен ЗПП.
- Чтобы предупредить появление венозного варикоза, желательно заранее носить компрессионное нижнее белье, оно собствует хорошей циркуляции крови. Важно следить за своим весом, при необходимости соблюдать диету. Придется забыть об обуви на каблуках. Противопоказано поднятие тяжестей, физические нагрузки.
Заключение
Стоит ли переживать, если болят половые губы при беременности? Бояться и беспокоиться не нужно, стресс только усугубит ситуацию. Но ждать несколько месяцев, пока боли пройдут, опасно для матери и для ребенка. Необходимо обратиться к специалисту, рассказать ему, что именно вас беспокоит, сдать анализы.
Врач поставит диагноз, назначит лечение. Если не затягивать с визитом к гинекологу, сразу начать принимать лекарственные препараты, любую болезнь можно вылечить или хотя бы приостановить. Современная медицина продвинулась далеко вперед, поэтому сейчас врачи могут справиться со многими заболеваниями, при условии, что больной вовремя обратится за помощью и не откажется от традиционного лечения.
Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк????!
2. Подписывайтесь на наш канал!
Впереди много интересного 😉
Источник
Воспаление придатков (сальпингоофорит) и воспаление шейки матки (цервицит) — это распространенные и опасные заболевания. Во время беременности они наносят вред не только здоровью матери, но и представляют угрозу для плода. По каким симптомам беременная может определить наличие воспалительного процесса органов малого таза? Как его лечить?
Почему у беременных возникает воспаление матки, ее шейки и придатков?
Основной причиной воспалительных процессов является размножение болезнетворной микрофлоры: уреаплазмы, клебсиеллы, стафилококка, кишечной палочки или бактерий, вызывающих венерические заболевания. В период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет, даже незначительное переохлаждение может вызвать воспаление. Развитию болезней также способствует несоблюдение гигиены и незащищенные половые контакты с зараженными партнерами.
Во время беременности происходит активная выработка гормонов, самая большая нагрузка приходится на яичники. Это приводит к тому, что придатки становятся уязвимы для проникновения инфекции, которая вызывает сальпингоофорит.
Симптомы воспалительного процесса
Основным признаком цервицита являются вагинальные выделения. Женщину должны насторожить гнойные или зеленовато-желтые выделения, которые имеют достаточно неприятный запах. Часто половой акт сопровождается болью, могут отделяться кровяные сгустки.
Признаки сальпингоофорита:
- боль в нижней части живота и пояснице;
- повышенная температура (до 38-39°С);
- проблемы с мочеиспусканием;
- напряжение в животе, болезненность при пальпации.
Диагностические мероприятия
Если беременная обнаружила симптомы, похожие на признаки воспаления придатков или шейки матки, ей следует немедленно обратиться к ведущему беременность гинекологу. Первичный диагноз ставится в результате гинекологического осмотра.
Во время обследования гинеколог берет мазок из влагалища на микрофлору. Для подтверждения предположений о диагнозе врач дает направление на анализ крови на антитела и скрытые инфекции.
Как лечить?
Воспалительные процессы нельзя оставлять без лечения, особенно во время беременности. Курс терапии подбирается индивидуально, в зависимости от того, что стало причиной воспаления. В тяжелых случаях, когда есть угроза жизни ребенку, женщине предлагают лечь в стационар. Кроме этого, партнер беременной также должен пройти курс лечения.
В таблице ниже представлены лекарства, разрешенные беременным.
| № п/п | Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Характеристика |
| 1 | Эритромицин | Эритромицин | Таблетки, мазь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенной инъекции | Антибиотик группы макролидов, связывается с рибосомами бактерий, подавляя синтез белка. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, микоплазм, хламидий. |
| 2 | Вильпрафрен | Джозамицин | Таблетки, гранулы для приготовления суспензии | Антибиотик группы макролидов. Принцип действия аналогичен Эритромицину. |
Какие могут быть последствия?
Многие женщины боятся принимать антибиотики и предпочитают средства народной медицины. В случае воспалительных процессов в органах малого таза заниматься самолечением категорически запрещено, потому что последствия намного тяжелее возможных побочных эффектов от лекарств.
Последствия сальпингоофорита и цервицита во время беременности:
- инфицирование плода, что отражается на внутриутробном развитии ребенка и вызывает врожденные патологии;
- анэмбриония — отсутствие эмбриона в плодном яйце;
- самопроизвольный аборт;
- внутриутробная гибель плода;
- распространение воспаления на полость матки;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- слабая родовая деятельность.
Воспаление при беременности не проходит бесследно и после родов. Восстановление после рождения ребенка происходит дольше, может возникнуть послеродовой эндометрит.
Меры профилактики
Можно ли уберечь себя от воспаления придатков и шейки матки? В первую очередь необходимо тщательно следить за здоровьем. Интимные контакты должны быть только защищенными, а партнеру необходимо сдать анализы на инфекции.
Беременной нельзя болеть, ведь именно переохлаждение часто становится провоцирующим фактором развития сопутствующих заболеваний. Теплое белье, одежда по погоде, отказ от трусиков-стрингов — это поможет предотвратить воспаление.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Содержание:
- Воспалительные заболевания половых органов
- Чем опасны воспалительные заболевания женских половых органов?
Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.
Воспалительные заболевания половых органов
К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит — воспаление влагалища; цервицит — воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, — воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит — хроническое воспаление внутреннего слоя матки.
Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков — оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, уреаплазмы и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.
Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко «зарасти» соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность.
Проявления гинекологических заболеваний
Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — более или менее обильные, порой с неприятным запахом.
Чем опасны воспалительные заболевания женских половых органов?
Во время беременности
Воспалительные процессы яичников может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в первом триместре. При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.
Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.
Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.
Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.
Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.
В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.
Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:
- анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
- неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
- самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
- преждевременным родам;
- внутриутробной гибели плода;
- инфицированию плода.
Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних — к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно — передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.
Во время родов
Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.
Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспаление придатков у женщин, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.
После родов
Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.
Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.
Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями половых органов, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.
Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.
Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.
Марина Васильева
врач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва
Источник