Воспаление половых губ при беременности лечение
Вульвит при беременности возникает часто. Воспаление наружных половых органов может быть связано не только с несоблюдением правил интимной гигиены. Его провоцирует изменение гормонального фона, кандидоз, аллергическая реакция, варикоз вен влагалища и вульвы. Иммунная система женщины в период вынашивания ребенка ослаблена, поэтому болезнь быстро распространяется на ткани влагалища и в матку. А подобная ситуация несет угрозу для внутриутробного развития плода.
Вульвит при беременности
Особенности терапии воспаления у беременных
Гинекологи подчеркивают, что применение медикаментов при беременности нежелательно, особенно в первом триместре. Дело в том, что в этот период происходит закладывание всех органов и тканей. И малейшее воздействие на процесс может привести к труднопредсказуемым патологиям. Однако очаг воспаления при вульвите во время беременности локализован в непосредственной близости от матки.
Кровоток в органах малого таза усилен, и патогенная микрофлора может через плаценту попасть к ребенку. Поэтому применение медикаментов для лечения подобного заболевания оправдано, даже учитывая возможный риск для плода. Современная медицина позволяет подобрать лекарственные средства, безопасные как для женщины, так и для ребенка. Выбор конкретного препарата зависит от причины появления вульвита при беременности:
- Инфекция. Чаще она обусловлена неспецифической флорой – стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками и т.д. Реже воспаление вызывают микобактерии туберкулеза, возбудители венерических заболеваний, то есть специфические бактерии. Лечение подобной формы патологии состоит в местном нанесении противомикробных препаратов, при отсутствии эффекта показаны антибиотики.
- Грибок рода Candida (кандидоз). Применяют фунгицидные свечи и мази.
- Аллергия. Прежде всего, устанавливают раздражитель, вызвавший вульвит у беременных, и устраняют его. Затем назначают антигистаминные мази и таблетки.
Сложность представляет лечение воспаления инфекционной природы, так как прием антибиотиков чреват побочными эффектами. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых проявлениях вульвита. Это зуд, жжение, покраснение, отечность, боль при касании. Терапия на начальных стадиях болезни сводит к минимуму риск осложнений.
Принципы лечения бактериального воспаления
В первую очередь устанавливают точного возбудителя инфекции. Для этого гинеколог берет бакпосев. При выполнении анализа одновременно определяется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Лечение бактериального вульвита при беременности начинают с препаратов для местного применения, мазей и растворов:
- Левомеколь обладает выраженным противомикробным действием и активен против гонококков. Кроме того, он содержит метилурацил, способствующий скорейшей регенерации пораженных воспалением тканей слизистой. Компоненты крема практически не попадают в системный кровоток и не оказывают побочных эффектов. Мазь противопоказана при повышенной чувствительности к его компонентам.
- Линимент синтомицина. По действию аналогичен Левомеколю, однако не обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому применяется реже.
- Левосин – комбинированное средство, содержит антибактериальные компоненты (хлорамфеникол и сульфадиметоксин) с широким спектром противомикробной активности, и вещества (метилурацил, тримекаин), оказывающие противозудный и регенерирующий эффект.
- Метронидазол (Метрогил, Розамет) обладает выраженным действием против возбудителей трихомониаза и других бактерий, назначается в составе комплексной терапии вульвитов и вагинитов. Однако применение в первом триместре беременности проводится под контролем врача.
- Мирамистин или Хлоргексидин. Этот раствор широко используется для профилактики и лечения венерических заболеваний. При аппликациях на область наружных половых органов действующее вещество попадает в кровь в минимальной концентрации, поэтому препарат разрешен во время беременности.
- Бетадин. Выпускается в форме мази и раствора для наружного применения. Содержит йод, обладающий выраженным натибактериальным и противовирусным эффектом. Однако он влияет на работу щитовидной железы, поэтому для лечения вульвита у беременных, назначается только на первом триместре.
При отсутствии эффекта прописывают антибиотики в виде капсул или суспензий. Во время вынашивания ребенка в стандартной дозировке безопасен Аугментин (Амоксиклав), некоторые цефалоспорины. Продолжительность терапии определяется врачом. Несоблюдение сроков лечения как таблетками, так и мазями может привести к развитию устойчивой инфекции.
Терапия кандидоза наружных половых органов
Определенное количество дрожжевых грибков в норме присутствует на поверхности слизистой оболочки. При ослаблении иммунитета, стрессе, гормональных изменениях (все эти факторы свойственны беременным) начинается их патологическое размножение. Оно сопровождается характерными симптомами: зудом и творожистым налетом на наружных половых органах. Для лечения кандидозного вульвита применяют такие мази и растворы:
- Крем Пимафуцин (натамицин);
- Мазь Клотримазол (Канизон), врачи подчеркивают, что препарат противопоказан в первом триместре беременности;
- Крем Залаин (сертоконазол), по отзывам гинекологов активен в отношении штаммов дрожжевых грибков, устойчивых у флуконазолу и клотримазолу;
- Раствор Кандид для обработки наружных половых органов, производитель подчеркивает, что полных клинических исследований о влиянии лекарства не развитие плода у беременных не проводилось, однако токсического воздействия при использовании согласно инструкции препарат не оказывает.
Системной терапии молочницы во время беременности стараются избежать из-за их токсического действия. При неэффективности кремов назначают вагинальные суппозитории. Растворяясь во влагалище, их активный компонент попадает и на слизистую оболочку наружных половых органов. Также противопоказано совмещать фунгицидные мази с антибактериальными, это может усугубить течение молочницы.
Терапия неинфекционного воспаления
Аллергический вульвит у беременных женщин встречается редко. Его провоцирует реакция организма на определенную пищу (цитрусовые, шоколад, орехи, арахисовое масло, красные ягоды). Также это может быть непосредственное соприкосновение слизистой с раздражителем (латексом презервативов, бельем, мылом, ароматизированными ежедневными прокладками). Самым простым способом лечения служит установление аллергена и избегание контакта с ним.
Однако при появлении выраженных признаков вульвита назначают противоаллергические средства. Для местного применения показан гель Фенистил. Что касается антигистаминных препаратов в форме таблеток, то большинство из них противопоказано при беременности. На непродолжительный срок назначают Кларитин, Супрастин. Однако применения стараются избежать в первом триместре.
Общие рекомендации
Повышают эффективность медикаментозного лечения сидячие ванночки с отварами лекарственных растений. Однако к безобидным, на первый взгляд, травам также следует относиться с осторожностью. Некоторые из них могут навредить ребенку и вызвать осложнения беременности. Полностью безопасны отвары из цветков ромашки, календулы и коры дуба. Готовить их следует из расчета 20 г на половину литра кипятка, настоять несколько часов, процедить и добавить в теплую воду для ванны.
Вульвиты, вульвовагиниты.
Воспаления у женщин, вульвит, эндометрит, кольпит, аднексит, вагинит
Женские болезни. Воспаление тазовых органов
Основные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенка
Должное внимание следует уделять интимной гигиене, качеству белья. На время лечения доктора рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов. Если выявлен кандидоз либо венерическая инфекция, аналогичная терапия необходима половому партнеру. Также следует исключить из рациона аллергенные продукты, сладости, острые, соленые и пряные блюда. При соблюдении рекомендаций врача лечение вульвита при беременности займет 7 – 14 дней.
Источник
Беременность – это сложный период в жизни женщины. Будущим мамам нужно внимательнее следить за собой, но беспокоиться по каждому поводу не стоит.
В период гестации в женском организме происходят разительные перемены. Меняется гормональный фон, появляются болезненные ощущения в животе и пояснице, дискомфорт в груди и половых органах. Все это помогает организму подготовиться к предстоящим родам. Однако некоторые неприятные симптомы иногда указывают на развитие патологии, поэтому женщина должна внимательно относиться к сильной боли и зуду в интимной зоне.
Как изменяются половые губы в период беременности?
Отличительной особенностью начала беременности является измененная окраска наружных половых органов. Сама женщина редко обращает на это внимание, изменения чаще замечает гинеколог на осмотре. Обычно этот симптом появляется на 10-12 неделе гестации. Отек половых губ из-за физиологической адаптации организма чаще наблюдается в конце 2 и 3 триместров беременности.
С момента зачатия у женщины меняется гормональный фон, усиливается кровообращение в области малого таза. Меняется и размер половых губ – они становятся больше и эластичнее. Кожа может стать багровой или приобрести темный оттенок, иногда появляется синюшность.
Возможные причины боли в половых губах
Многим беременным женщинам часто приходится испытывать боль в промежности, переходящую в половые органы. Подобное состояние обычно вызвано естественными причинами.
Среди них можно выделить:
- изменение уровня гормонов;
- набухание гениталий;
- неправильное положение тела (длительное нахождение в сидячем положении);
- неправильно подобранное нижнее белье.
В кровь беременной женщины активно выбрасывается особый гормон релаксин. Он способствует расслаблению связочного аппарата паховой области. К тому же, растущая матка давит на кости таза, из-за чего будущая мама ощущает тяжесть и дискомфорт в паху.
Почему опухают губы?
Наружные половые органы у беременных опухают вследствие следующих физиологических причин:
- избыточное давление плодного пузыря на органы малого таза, приводящее к застою крови;
- скопление большого количества жировых клеток в подкожно-жировой клетчатке интимной области;
- гормональные отеки, распространяющиеся на большие и малые половые губы.
Подобные состояния, вызванные указанными причинами, не нуждаются в терапии. Через некоторое время после родов отек в интимной зоне постепенно уменьшится. В некоторых случаях отеки наружных половых органов вызваны патологическими причинами (инфекция, варикоз, сверхчувствительная реакция организма на раздражитель и пр.).
Варикозное расширение вен
Как правило, варикоз развивается к середине II триместра. Подобная патология встречается достаточно часто. Основная причина – усиление местного кровотока. В организме беременной женщины формируется еще один круг кровообращения, который питает плод. Соответственно, усиливается приток крови к большим и малым половым губам, отмечается их увеличение (подробнее в статье: варикоз половых губ у женщины при беременности).
Симптомами варикозной болезни могут быть:
- боль во время ходьбы;
- дискомфорт во время интимной близости;
- болезненное мочеиспускание;
- тяжесть в паховой области.
При незначительной выраженности варикозной болезни лечение не проводится. Будущей маме нужно чаще гулять, меньше времени проводить в положении сидя, отдыхать желательно лежа. Если состояние женщины вызывает опасение, врач назначает лекарства, улучшающие кровоток в проблемной зоне. Перед родами терапию прекращают, так как высок риск открытия кровотечений.
Кандидоз (молочница)
После зачатия иммунная система беременной женщины ослабляется, что нередко становится причиной развития грибковых поражений. Характерными симптомами молочницы являются:
- сильный зуд;
- жжение;
- обильные творожистые выделения из влагалища.
Кандидоз доставляет будущей маме много неудобств, половые губы постоянно чешутся, появляется выраженная припухлость. При расчесывании на воспаленной слизистой возникают микротравмы и ссадины, что нередко приводит к присоединению вторичной инфекции.
При обнаружении первых признаков молочницы беременная женщина должна обратиться к врачу. Лечащий гинеколог выберет наиболее безопасную тактику лечения. Обычно пациенткам в таких случаях назначают Флуконазол или Клотримазол, а для поддержания иммунитета – поливитаминные комплексы (рекомендуем прочитать: Клотримазол: схема приема препарата при беременности).
Другие причины
Изменения в организме, происходящие в период гестации, считаются нормальным явлением. Не нужно переживать, если наружные половые органы слегка опухли, поменяли цвет и немного болят. В тех случаях, когда неприятные симптомы доставляют значительный дискомфорт, будущая мама не должна затягивать с визитом к врачу.
Увеличение и воспаление гениталий также может быть связано с несоблюдением гигиенических правил, использованием слишком тесного синтетического белья. Иногда раздражение возникает при попадании аллергенов (стирального порошка, средств интимной гигиены, мыла или шампуня) на кожу.
Аллергические реакции могут вызывать продукты питания и некоторые лекарства, которые до беременности женщина употребляла без каких-либо проблем. Нередко причина дискомфорта в паховой зоне – дисбаланс микрофлоры влагалища, вследствие чего возникает воспаление и боль.
Во время гестации женщина может испытывать высокие психоэмоциональные нагрузки. Изменение уровня гормонов в крови делает будущую маму капризной и раздражительной, что также влияет на появление болезненных ощущений в интимной зоне.
Зуд и его возможные причины
Есть множество причин, почему большие и малые половые губы могут чесаться. В основном это происходит при развитии следующих гинекологических инфекций:
- кандидоз;
- вульвовагинит;
- гонорея;
- генитальный герпес;
- хламидиоз и другие.
На фоне инфекционно-воспалительного процесса женщина может испытывать боль внизу живота. Выделения из влагалища становятся обильными, их цвет может быть разным (в зависимости от возбудителя болезни).
Одной из самых опасных болезней для беременной женщины является генитальный герпес. Вирус может попасть в организм малыша во время родов. Его опасность заключается в том, что он вызывает патологии в развитии зрительных органов и головного мозга ребенка.
Если будущая мама заразилась генитальным герпесом, вскоре в интимной зоне появятся высыпания, которые выглядят как небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. После того как прыщики вскрылись, возникает жжение и сильный зуд, женские половые органы воспаляются и набухают.
Принципы лечения
Если женщина замечает, что у нее тянет поясницу, болит живот, набухли и сильно увеличились в размере наружные половые органы, для минимизации риска развития осложнений ей следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью (см. также: что делать, если тянет поясницу при беременности?). При правильно подобранной схеме лечения есть все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.
На первичном осмотре врач возьмет соответствующие анализы. Если причиной неприятных симптомов является инфекция, лечение будет направлено на борьбу с инфекционным возбудителем. При молочнице пациентке назначают антимикотики, при герпесе – противовирусные средства.
Воспалительные процессы во влагалище купируются с помощью спринцевания антисептическими растворами. Если причиной опухания и изменившегося цвета гениталий стала аллергия, необходимо ограничить контакт с аллергеном.
Если болят половые губы при беременности при известных нарушениях в работе эндокринной системы, пациентка направляется на консультацию к узким специалистам. Отказ от медикаментозной терапии может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ее малыша.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Воспаление наружных половых органов у женщины (вульвит) может появиться в любом возрасте. Особенно часто от такой патологии страдают при вынашивании ребенка. Это связано с тем, что во время беременности существенно снижается уровень эстрогенов, из-за чего ткани влагалища истончаются и становятся более сухими. Нарушение микрофлоры приводит к созданию благоприятных условий для размножения вредоносных микроорганизмов, что зачастую и вызывает воспаление. Лечение вульвита при беременности очень важно проводить при первых его проявлениях, от такого заболевания следует избавиться до родов. В противном случае есть риск заражения младенца кокками, что может привести к непредсказуемым последствиям.
Причины
Зачастую вульвит является не самостоятельной болезнью, а симптомом других серьезных патологий мочеполовой системы. Более того, его появление может указывать на развитие сахарного диабета и даже туберкулеза. Наиболее распространенными причинами воспаления внешних половых органов при вынашивании ребенка являются:
В таких случаях лечение вульвита при беременности может включать даже прием антибиотиков. Однако развитие воспаления наружных половых органов также бывает связано с рядом аллергических реакций. В таких случаях достаточно устранить раздражитель, и состояние больной стабилизируется. Так, вульвит часто появляется при использовании ароматизированной туалетной бумаги или ношении синтетического нижнего белья. Также причинами воспалительных процессов в интимной зоне у беременных могут стать сильный стресс, неправильное питание и даже наличие гельминтов в кишечнике.
Какой врач поможет?
Чтобы не допустить развития такой патологии, следует на протяжении всего срока вынашивания ребенка регулярно посещать женскую консультацию. При своевременном обнаружении вульвита врач поможет избавиться от него довольно быстро, однако способ лечения будет зависеть от того, что является причиной воспаления. Устранить такую патологию женщинам, вынашивающим ребенка, поможет один из следующих специалистов:
Во время лечения вульвита при беременности будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим и полностью отказаться от интимной жизни, даже если срок достаточно мал и позволяет вступать в половые контакты. Чтобы определить истинную причину воспаления, врачи зачастую задают пациенткам следующие вопросы:
- Наблюдаются ли творожистые выделения с кисломолочным запахом?
- Присутствуют ли неприятные ощущения во влагалище (жжение или зуд)?
- Какое белье носит пациентка?
- Усиливается ли жжение после мочеиспускания?
Для уточнения диагноза у пациентки также берут мазок. Кроме того, выявить причину воспалительного процесса помогают анализы мочи и крови.
Методы лечения вульвита при беременности
Для устранения такой патологии могут применяться средства как общего, так и местного действия. Чтобы избавиться от заболевания, используют свечи, мази, антигистаминные и антибактериальные препараты. Также рекомендовано проведение оздоровительных процедур, направленных на укрепление иммунитета. К распространенным методам лечения вульвита при беременности относят:
- диеты;
- УФО;
- электрофорез;
- прием различных витаминных комплексов.
Чтобы ускорить устранение неприятных симптомов воспаления, медики рекомендуют пользоваться после гигиенических процедур специальными присыпками. Продолжительность курса лечения, в зависимости от причины вульвита, может существенно варьироваться. Часто она достигает 3-5 недель.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник