Воспаление половых губ и клитор

Воспаление клитора и других наружных половых органов в медицине называют вульвитом. К наружным половым органам также относится лобок, большие и малые половые губы, девственная плева/ее остатки, преддверие влагалища, две бартолиновы железы, луковица (венозное сплетение).

Способствуют развитию заболевания несколько факторов: постоянная влажность и теплые условия, в которых находятся гениталии; большое количество нервных окончаний, сплетений сосудов, нежные кожные покровы, складки кожи.

Основные причины развития вульвитов:

• Инфекции: стафилококки, стрептококки, энтерококки, грибки, кишечная палочка и др. Таковые провоцируют неспецифические вульвиты. Гонококки, хламидии, вирусы, трихомонады, дифтерийные палочки, туберкулезные микобактерии вызывают специфические вульвиты;
• Оральный секс (по причине инфицирования);
• Длительная антибиотикотерапия, прием гормональных препаратов, иммуносупрессантов. Перечисленные медикаменты нарушают баланс микрофлоры, провоцируя дисбактериоз, который, в свою очередь, может проявиться в виде генитального кандидоза, включая кандидозный вульвит;
• Сахарный диабет, лейкоз, наличие злокачественных опухолей;
• Онкологические заболевания влагалища, шейки и тела матки, яичников на стадии некроза и распада;
• Воспалительные заболевания половой сферы: вагинит, эндометрит, эндоцервицит, пиосальпикс;
• Уретрит или цистит;
• Недержание мочи;
• Мочеполовые свищи;
• Гельминтозы;
• Аллергическая реакция на косметические, гигиенические и парфюмерные средства;
• Химическое воздействие: спринцевания антисептическими растворами, раздражение кожи химическими веществами (пр. газом, пылью на производстве);
• Термические факторы: горячие ванны, спринцевания горячими растворами;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Влажные условия: купание, длительное ношение купальника.

Стоит отметить, что вполне возможно спровоцировать развитие заболевания таким методом. Дело в том, что возникнуть оно может и по механическим причинам, например, при занятиях верховой ездой, ездой на велосипеде и т. п. То есть воспаление вполне возможно получить и при мастурбации, особенно если она делалась немытыми руками.

Кроме того, медики утверждают, что одним из провоцирующих факторов является низкий уровень эстрогенов в организме. В норме такое состояние наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также после менопаузы.

• Покраснение кожных покровов;
• Отек;
• Болезненность, которая усиливается при движениях, мочеиспускании, сексе;
• Жжение;
• Зуд;
• Внутренняя поверхность малых половых губ становится шероховатой за счет увеличенных сальных желез;
• При герпетическом вульвите на поверхности гениталий возникают пузырьки, наполненные жидкостью, которые вскрываются, изъявляются и покрываются корочками;
• Возможно появление налета, в частности при дифтерии. Иногда образуются язвы. При грибковом и кандидозном поражении образуются псориазиформные бляшки;
• Может повыситься температура тела, ухудшиться общее состояние.

Стоит отметить, что при сахарном диабете воспаление промежности возле клитора в первую очередь проявляется нестерпимым зудом.

Воспаление клитора может быть первичным и вторичным в зависимости от причины. К примеру, женщины репродуктивного возраста чаще болеют вторичными, которые возникают на фоне общих заболеваний или патологий половой системы. В детском возрасте чаще встречаются первичные. Это обусловлено склонностью к экссудативному диатезу, гельминтозам.

В зависимости от клинического течения, вульвиты классифицируют на острые и хронические. Первые характеризуются ярко выраженными признаками. Признаки хронического воспаления менее заметны, но значительно усиливаются при рецидиве заболевания. У маленьких детей воспаление может осложниться образованием спаек между малыми половыми губами (синехии).

Симптомы болезни доставляют сильный дискомфорт, в особенности зуд, но нельзя расчесывать кожу, так как можно занести инфекцию. Чтобы облегчить проявления воспаления до визита к врачу, можно принять теплу (не горячую) ванну с отваром ромашки, календулы или череды.

Вытирать половые органы нужно спереди назад, не растирая при этом кожу. Содержать их нужно всегда сухими и чистыми. Нельзя затягивать с обращением к врачу, так как воспаление может распространиться на влагалище (вагинит) и даже матку и ее придатки.

1. Врач выслушивает жалобы больной, расспрашивает о начале болезни, патологиях в анамнезе и наличии острых и хронических патологий на данный момент, переносимости медикаментозных препаратов.
2. Также проводится осмотр наружных половых органов, может использоваться ручная лупа; влагалищное и ректальное пальцевое исследование; забор мазков для цитологического анализа на злокачественные клетки, микроскопии, бактериологического посева, чтобы получить информацию о возбудителе заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Доктор обращает внимание на периферические лимфатические узлы. Если есть необходимость, проводится кольпоскопия поверхности вульвы. Обязательно назначается анализ кала на наличие гельминтов.

Клиническая картина вульвита имеет схожие черты с рядом других патологий, поэтому врач обязательно должен исключить таковые. К примеру, зуд может указывать на педикулез, чесотку, псориаз, ограниченный нейродермит, себорейный дерматит, склероатрофический лишай (крауроз).

Вышеперечисленные симптомы могут указывать на предраковое состояние или непосредственно сам рак, плазмоцеллюлярный вульвит, который сопровождается появлением красных блестящих бляшек. Если причины установить не удается, назначается биопсия. К процедуре прибегают и в том случае, когда лечение за 6 недель не дало положительных результатов.

Исходя из сказанного, можно сделать заключение, что вульвит, хоть и относится к визуальным заболеваниям, иногда довольно сложно поддается диагностике, может понадобится консультация терапевта и дерматовенеролога. При обнаружении заболевания, передающегося через половой контакт, делают диагностические тесты, чтобы выявить другие подобные инфекции.

Терапия направлена на устранение причин заболевания, которые перечислены выше, и сопутствующих патологий (пр. гельминтоз, гонорея, дифтерия, сахарный диабет). При остром течении вульвита рекомендуется постельный режим. В обязательном порядке воздерживаются от половых актов.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке. Рекомендуется до трех раз в сутки подмываться:

• теплыми настоями трав;
• раствором перманганата калия;
• диоксидина;
• мирамистина;
• борной кислоты (2%);
• или хлоргексидина.

Врач может назначить местное применение антибактериальных препаратов (пр. крем «Макмирор», «Вагицин») или их введение во влагалище («Гиналгин», «Тержинан», «Полижинакс»).

Лечение длится до полного купирования симптомов воспаления. Терапия может дополняться антиоксидантами – витамином А для защиты эпителия, а также С и Е.

Ускорить процесс восстановления, особенно при изъявлениях, поможет масло шиповника или облепихи, солкосерил. При сильно выраженном зуде назначаются средства для местного применения, к примеру, анестезиновая мазь, антигистаминные лекарства (супрастин, димедрол, тавегил).

Атрофический вульвит и вагинит, который часто наблюдается у женщин после менопаузы, требуют приема гормональных средств на основе эстрогенов, это могут быть препараты как для местного, так и для системного применения. Специфические формы воспаления требуют специальной терапии.

Профилактика заболевания предполагает соблюдение правил гигиены, как общей, так и половых органов в частности. Кроме того, нужно максимально исключить влияние причин, которые провоцируют заболевание.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.