Воспаление полости рта при воспалении легких
Гнойное воспаление легких — одно из самых серьезных заболеваний органов дыхания
Статья рассказывает о таком виде воспаления легких, как гнойное. Описаны причины возникновения, течение заболевания, лечебные мероприятия.
Гнойная пневмония чаще бывает осложнением первичного воспаления легких, когда в них образуются гнойные очаги. Реже такая пневмония развивается первично. Заболевание характеризуется крайне тяжелым течением, сопровождается высоким риском летального исхода.
Суть патологии
Для гнойной, или абсцедирующей, пневмонии характерно образование в легочной ткани участков некроза и расплавления. Главным признаком, отличающим гнойную пневмонию от легочного абсцесса, является характер гнойников.
При абсцессе гнойник одиночный и имеет большие размеры – диаметр полости не менее 2 см. Если же таких очагов много, и они имеют мелкие размеры – это пневмония с нагноением (на фото).
Наличие множества мелких гнойников свидетельствует о развитии гнойной пневмонии
Причины
Развивается заболевание вследствие инфицирования легочной ткани микроорганизмами, способными вызывать ее некроз и формирование гнойников.
К таким бактериям относятся:
- золотистый стафилококк;
- палочка Фридлендера;
- пневмококк;
- гемолитический стрептококк;
- фузобактерии.
Предрасполагающие факторы для проникновения микроорганизмов в легочную ткань и формирования там гнойного воспаления:
- попадание содержимого ротоглотки в бронхи и дальше в легкие;
- хронические очаги инфекции на пути легочного кровотока;
- злокачественные опухоли легких;
- сахарный диабет;
- длительное применение кортикостероидных препаратов.
Гнойники формируются под действием микробных токсинов и ферментов.
Клиническая картина
Первоначально заболевание развивается как обычная пневмония. То есть присутствуют следующие симптомы:
- повышенная температура тела;
- сильный кашель с мокротой;
- боль в области грудной клетки со стороны воспаления;
- одышка;
- ночная потливость;
- общая слабость, вялость;
- потеря аппетита и снижение веса;
- респираторные явления.
При наличии предрасполагающих факторов в течение нескольких дней начинает развиваться серозно-гнойная пневмония.
Она характеризуется следующими признаками:
- резкий подъем температуры до 40-41*С, озноб;
- резкая слабость пациента, отказ от приема пищи;
- нарастание дыхательной недостаточности;
- при кашле отделяется обильная мокрота серо-желтого цвета с гнилостным запахом;
- нарастает бледность кожных покровов, синюшность губ и кончика носа;
- возможно нарушение сознания.
Гнойное воспаление легких у взрослых быстро приводит к развитию осложнений:
- переход воспаления на плевру;
- поражение оболочек сердца и развитие перикардита с миокардитом;
- медиастинит;
- сепсис.
Длительность заболевания может составлять до месяца и более, в зависимости от объема поражения легочной ткани.
Диагностика
После первичного осмотра, при выявлении воспалительного процесса, терапевт направляет пациента к пульмонологу.
Врач проводит ряд мероприятий, чтобы установить точный диагноз:
- Клинический осмотр. Необходимо тщательно прослушать область грудной клетки. При аускультации обнаруживается ослабленное дыхание, влажные хрипы. Перкуссия выявляет укорочение перкуторного звука.
- Рентген. Считается основным методом при диагностике заболеваний органов дыхания. В данном же случае является недостаточно эффективным, так как выявляются не все повреждения легких.
- КТ. Позволяет визуализировать мелкие полостные образования. Цена процедуры довольна высока, поэтому проводится по показаниям и в качестве дополнительного метода обследования.
- Анализ крови. Обнаруживаются признаки воспаления — повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов.
- Анализ мокроты. Для абсцедирующей пневмонии характерна слизистая мокрота с примесями гноя и крови. Так же анализ позволяет определить вид возбудителя и его восприимчивасть к антибактериальным препаратам.
Также проводится дифференциальная диагностика для исключения туберкулеза и рака легких.
Гнойная пневмония на КТ
Лечение
Для лечения такой тяжелой пневмонии, как гнойная, требуется проведение комплекса мероприятий, направленных на очищение легких от гнойников. После стабилизации состояния пациенту проводят дополнительное лечение.
Медикаментозная терапия
Гнойное воспаление требует проведения массивной антибиотикотерапии. Сначала назначают препараты широкого спектра действия. После установления возбудителя заболевания может быть выбран более подходящий препарат. Также необходимо назначать отхаркивающие препараты и средства дезинтоксикации.
Таблица №1. Тактика медикаментозного лечения пневмонии:
Цель леченияПрепаратыИнструкция по применениюУстранение патогенной микрофлорыАмоксиклав, Цефтриаксон, Таваник, Супракс, бактериофагиПри гнойной пневмонии лекарственные препараты вводят инъекционно, оптимальнее всего в виде капельниц. Бактериофаги назначают для приема внутрьОчищение легких от мокротыОтхаркивающие средства – Флуимуцил, АмброксолВ виде таблеток, ингаляций или непосредственно в бронхи при бронхоскопииУстранение лихорадкиПарацетамол, Диклофенак, литическая смесьПри высокой лихорадке лучше всего применять лекарства внутримышечноДезинтоксикацияНатрия хлорид, глюкоза 5%, полиглюкин, раствор РингераПроводится внутривенное капельное вливание растворов
Длительность приема препаратов определяет врач, она зависит от тяжести состояния. После стабилизации пациента и прекращения лихорадки инъекционные формы заменяют пероральными.
Дополнительное лечение
При гнойных воспалениях легких активно применяется санационная бронхоскопия. Ее суть состоит в том, что бронхи промываются дезинфицирующими растворами. При помощи бронхоскопии также удаляется кровь и гной из легких, вводится лекарственный препарат непосредственно в пораженный участок. Как проводится процедура, можно посмотреть в видео в этой статье.
После стабилизации состояния пациента назначают вспомогательные методы терапии.
Таблица №2. Вспомогательные методы лечения гнойного воспаления легких:
МетодыОписание
Дыхательная гимнастика
Упражнения назначаются лечащим врачом после всестороннего обследования пациента
Дыхательная гимнастика выполняет одну из главных задач — восстановление функций дыхания. Она назначается практически всем пациентам с пневмонией. Но в случае с гнойным воспалением необходимо с осторожностью подходить к этому методу терапии. Дыхательные упражнения назначаются в период восстановления, когда ликвидированы гнойные очаги и жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.
Физиотерапия
Сеанс облучения инфракрасными лучами
Противопоказанием к проведению физиопроцедур так же является острое течение гнойного воспаления. Они назначаются в реабилитационный период для устранения остаточных процессов. Физические факторы оказывают бактериостатическое и противовоспалительное воздействие, улучшают кровообращение в легких, устраняют кашель, укрепляют иммунную систему человека. При данном виде пневмонии обычно назначают аэрозольтерапию, ультрафиолетовое облучение и облучение инфракрасными лучами.
Массаж
Дренажный массаж способствует отхождению мокроты
Массаж при пневмонии одно из самых рекомендуемых средств. Он способствует выведению мокроты, улучшает крово- и лимфообращение, устраняет застойные явления в органах дыхания.
Пациентам с абсцедирующей пневмонией требуется высококалорийное питание с восполнением потери белка. Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении с частой влажной уборкой чтобы не осложнять заболевание новыми инфекциями.
Прогноз тяжелой формы пневмонии зависит от тяжести состояния пациента и наличия осложнений. Летальность при неосложненной форме достигает 15%, при развитии осложнений количество неблагоприятных исходов увеличивается в несколько раз.
Гнойная пневмония представляет серьезную опасность для жизни заболевшего. Поэтому, почувствовав первые симптомы заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью и не отказываться от госпитализации, так как заболевание может быть вылечено только в условиях стационара.
Читать далее…
Источник
Состояние полости рта напрямую зависит от общего здоровья и наоборот. Научные данные подтверждают, что некоторые болезни зубов и десен негативно отражаются на течении некоторых заболеваний внутренних органов. А исследование, опубликованное в журнале mSphere, показывает, что отсутствие правильного ухода за зубами и деснами, воспаление десен можно рассматривать как причины респираторных патологий и даже пневмонии, а на самом деле, причина одна — бактерии зубного налета. Ученые утверждают: полноценный гигиенический уход особенно важен для здоровья органов дыхания у пожилых людей.
Бактерии зубного налета
Во рту проживает огромное количество бактерий, большая часть которых относится к классу условно-патогенных. Многочисленными исследованиями было доказано, что микрофлора, постоянно проживающая во рту, может провоцировать ряд болезней внутренних органов.
Так была выявлена связь между состоянием зубов и десен с заболеваниями почек, сердца и сосудов, а также с мужскими патологиями. Новые исследования японских ученых подтвердили, что бактерии могут стать причиной некоторых болезней респираторного тракта и пневмонии в частности.
Йошихиса Ямашита, ведущий автор исследования из отдела гигиены полости рта на факультете стоматологии университета Кюсю (Япония), отметил: состав и соотношение бактерий зубного налета очень важны для состояния общего здоровья, ведь бактерии из полости рта могут мигрировать по всему организму и влиять на каждый аспект здоровья.
Ранее научному миру были представлены исследования, доказывающие связь между микробным пейзажем и некоторыми болезнями кишечника, сердца. Также удалось найти связь с такими грозными патологиями, как рак: соотношение некоторых бактерий и появление штаммов можно рассматривать как клинический признак онкологических заболеваний поджелудочной железы.
У пожилых пациентов в силу возрастных изменений повышаются шансы на распространение бактерий зубного налета в легкие и развитие некоторых болезней, пневмония — не исключение. Увеличить шансы на их распространение в легкие может затрудненное глотание, кашель и некоторые патологии ротоглотки.
Связь с пневмонией
В исследовании, которое стало подтверждением связи между микробным пейзажем полости рта и пневмонией, приняли участие более 500 пациентов в возрастной группе 70-80 лет. Ученые брали пробы и тщательно изучали состав микрофлоры полости рта, а также оценивали стоматологический статус пациентов.
Оценка состава микробного пейзажа и соотношения бактерий проводилась путем генетического секвенирования.
Анализ данных позволил выявить бактерии, которые обнаруживались у всех пациентов:
- Prevotella histicola: несмотря на то, что эти бактерии могут входить в состав нормальной флоры полости рта и пищеварительного тракта, при определенных условиях они могут стать причиной пневмонии, различных респираторных болезней;
- Veillonella atypica — одни из бактерий, участвующих в формировании зубной бляшки и кариеса. Исследования показывают, что их также можно рассматривать как одну из причин воспалительных заболеваний кишечника;
- Streptococcus salivarius — одни из главных «хулиганов» полости рта, участвующие в формировании кариеса, болезней десен;
- Streptococcus parasanguinis, которые могут входить в состав нормальной микрофлоры полости рта и желудка. Может выявляться у пациентов с раком желудка (55% случаев).
Эти бактерии были обнаружены преимущественно у пациентов в возрасте, у которых отмечалась множественная форма кариеса, наличие массивных зубных отложений, а также вторичная адентия (потеря зубов уже после их прорезывания в результате болезней зубов или травм).
По мнению исследователей, пациенты с плохим состоянием полости рта, наличием множественного кариеса, болезней десен, в большей степени подвержены распространению бактерий по организму, следовательно, имеются повышенные риски развития опасных болезней.
Риск болезней
Дисбактериоз — нарушение состава и соотношения бактерий, которые могут наблюдаться в полости рта, а также кишечника. Известно, что дисбактериоз связан с некоторыми болезнями внутренних органов. У пациентов в возрасте дисбактериоз кишечника и полости рта — причина большого количества осложнений. По мнению некоторых ученых, имеется повышенный риск летального исхода от пневмонии за счет слабой реакции на лечение и формирование осложнений.
Доктор Ямашита отметил: вторичная адентия, неудовлетворительная гигиена полости рта, множественная форма кариеса и зубные отложения тесно связаны с дисбактериозом полости рта, что может быть крайне опасным для возрастных пациентов с предрасположенностью к болезни. Кроме того, это одна из причин формирования тяжелых осложнений, которые могут оказаться фатальными.
В доказательство своей теории ученые приводят следующие статистические данные: в Японии за 2015 год было госпитализировано более полумиллиона пожилых людей с диагнозом «пневмония». В результате погибло более пятидесяти тысяч пациентов.
Выводы
Исследование доктора Ямашита очередной раз стало доказательством тесной связи состояния полости рта, микробного пейзажа и болезней внутренних органов. Причем была доказано роль болезней зубов и десен, как причины тяжелых осложнений, особенно в группе ослабленных пациентов.
Ученые полагают, что полученные данные позволяют взглянуть на состояние полости рта и значение здоровья зубов по-новому и включить санацию полости рта в состав комплексной терапии болезней внутренних органов.
Устранив источник опасных бактерий путем санации и профессиональной гигиены полости рта, можно существенно сократить вероятность осложнений и сделать прогноз болезни положительным.
Так, исследования доказали, что лечение лишь полости рта может улучшать течение и приводить к устранению симптомов болезней внутренних органов. Такие доказательства удалось получить при выявлении роли болезней десен и простатита у мужчин.
Исследования, которые помогут лучше понять природу связи между состоянием полости рта и легкими, продолжаются. Ученые надеются получить схожие результаты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Источник
Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта во многом зависит от вида патогена, из-за которого развилось поражение. То есть сначала необходимо провести диагностику и установить этиологию заболевания, а уж затем приступать к медикаментозной терапии.
Классификация воспалительных заболеваний и их признаки
Любой воспалительный процесс в ротовой полости называется стоматитом. Болезнь характеризуется возникновением налета, покраснением слизистой оболочки и появлением на ней язв, афт или иных высыпаний. Налет и высыпания могут локализоваться на деснах, языке, губах, небе или внутренней стороне щек. Болезнь сопровождается повышением температуры и лимфаденитом. У пациента сильно болит полость рта, ему трудно жевать пищу и пить воду.
Возбудителем стоматита может стать грибок Candida albicans, вирус герпеса, бактерии, травма или аллергия.
Существует несколько разновидностей воспаления ротовой полости:
- Катаральное. Может сопровождаться отечностью, покраснением, появлением гнойничков или многочисленных эрозий во рту и на губах, налетом на слизистой оболочке, повышенной саливацией, болью во рту, кровоточивостью десен. Катаральное воспаление развивается из-за кариеса, скола коронки, зубного камня и отсутствия достаточной гигиены.
- Травматическое. Характеризуется покраснением, гиперемией, раздражением слизистой оболочки и появлением эрозий. Возникает из-за различных механических повреждений.
- Герпетическое. Возникает из-за заражения или активизации вируса герпеса. Помимо традиционных изменений, наблюдаются лимфаденит, общая слабость и сильное повышение температуры.
- Кандидозное (молочница). Возникает из-за деятельности грибков Candida albicans. Заболевание характеризуется гиперемией языка, внутренней поверхности щек, десен и возникновением обильного белого налета. Чаще всего кандидоз поражает грудных детей.
- Афтозное. Проявляется возникновением язвочек. Сначала слизистая оболочка набухает, краснеет, а затем на ней появляются афты, покрытые серозным налетом. Образования болезненны при прикосновении языка.
- Аллергическое. Представляет реакцию организма на какой-либо раздражитель: лекарства, продукты питания, красящие вещества. Для такого вида воспаления характерны стандартные проявления аллергии: отечность, боль во рту, сильный зуд, точечное жжение, возникновение покрасневших точек на губах и на внутренней стороне щек.
Признаки глоссита
Воспаление языка рассматривают отдельно от других форм стоматита, такая патология даже получила собственное название – глоссит. Заболевание нередко сопровождает различные стоматологические патологии и свидетельствует о наличии инфекции в организме. На то, что у человека воспаляется язык, указывают следующие признаки:
- болезненные ощущения и отек языка;
- нарушение вкусового восприятия;
- набухание отдельных сосочков языка;
- появление пятен на языке;
- покраснение языка;
- усиленная саливация;
- появление высыпаний и язв.
На языке могут появиться разнонаправленные складки, творожистый или лаковый налет, гнойные прыщики с яркой каймой и другие образования. Любое изменение во внешнем виде языка должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Особенно если становится больно глотать, или появляются проблемы при произношении.
Признаки гингивита
Гингивитом называется патологическое воспаление десен, возникающее из-за обилия зубного налета, камня, приема оральных контрацептивов, иммуносупрессоров или раздражения при прорезывании зубов (молочных или зубов мудрости). Все перечисленные факторы приводят к воспалению десен только в том случае, если человек систематически игнорирует правила гигиены. То есть рост новых зубов не всегда сопровождается воспалительным процессом.
Гингивит можно распознать по отечности, покраснению, кровоточивости, гипертермии и болезненности десен. Иногда нарушается соединение между десной и зубом, что вызывает его шатание. Практически всегда гингивит сопровождается галитозом – вонью изо рта.
Причины развития воспаления слизистой оболочки в полости рта
Чаще всего воспаление слизистой оболочки полости рта и языка возникает из-за сниженного иммунитета и слабой гигиены ротовой полости. Слизистая, которой не уделяют должного внимания, становится восприимчива к различным патогенам – бактериям, вирусам, грибкам – и поэтому легко инфицируется. Также происходит при травмировании языка или внутренней стороны щек острым предметом, осколком зуба, химическим веществом либо горячей пищей – под воздействием раздражающих факторов восприимчивость слизистой оболочки к инфекциям возрастает.
Предрасполагающие факторы нужны для первичного инфицирования, если же патоген находится в организме в вегетативном состоянии или уже инфицировал иные клетки и ткани, то специальных «входных ворот» для проникновения бактерий или грибков не требуется. Патогенная микрофлора будет занесена в ротовую полость с кровотоком из основного инфекционного очага.
У взрослых боль может локализоваться в районе слизистой оболочки полости рта из-за курения. Никотин – сильно раздражающий фактор. Он разъедает слизистую оболочку и провоцирует ее воспаление и гиперемию. У курящих взрослых людей стоматит встречается чаще, чем у некурящих.
Факторы, провоцирующие воспаление в ротовой полости
К провоцирующим развитие воспаления в ротовой полости факторам относят:
- частые стрессы;
- психические расстройства;
- хронический недосып;
- постоянную интоксикацию организма: алкоголизм, курение, наркомания, работа на вредном производстве;
- респираторные заболевания;
- ВИЧ и гепатиты, особенно если не делать поддерживающие процедуры;
- гормональные сбои в период климакса, полового созревания или беременности;
- гиповитаминозы;
- воспалительные процессы в горле;
- наличие кишечных паразитов.
Проблемы со слизистой оболочкой во рту отражают общее состояние организма и нередко указывают на более серьезные патологии внутренних органов.
Воспаление из-за приема лекарств
Прием некоторых медикаментов может сопровождаться побочными эффектами, которые иногда называют лекарственной болезнью. Чаще всего подобные осложнения связаны с использованием:
- антибиотиков всех групп;
- пирамидона;
- сульфаниламидов;
- новокаина;
- препаратов, содержащих в составе йод, фенол и соединения тяжелых металлов.
Побочное воздействие лекарств обусловлено их химической структурой и нередко проявляется на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих заболеваний. Чаще всего прием таких препаратов приводит к развитию катарального или аллергического стоматита.
У детей раздражение слизистой оболочки во рту часто возникает из-за дисбактериоза кишечника или авитаминоза, ставшего результатом длительной антибактериальной терапии. Дисбактериоз, который развился на фоне приема антибиотиков и сульфаниламидов, приводит не только к кандидамикозу, но и к изменению естественного цвета языка на черный. Вот почему параллельно с лечением мягких тканей ротовой полости нужно восстанавливать работу органов ЖКТ.
Чем лечить полость рта при воспалении
Воспаление мягких тканей ротовой полости появляется из-за разнообразных причин, поэтому эффективно лечить болезнь можно только после адекватного диагностирования. Иногда язвочки во рту удается вылечить с помощью диеты и народных средств.
Лечебная диета
Чтобы язвочки в полости рта зажили быстрее, следует отказаться от курения или снизить его интенсивность. Нужно убрать из рациона продукты питания, которые вызывают аллергию и приводят к раздражению слизистой оболочки:
- цитрусы: мандарины, апельсины, помело, грейпфруты;
- горячий кофе и чай;
- блюда с перцем (черным, красным, чили);
- пересоленные блюда.
В период лечения стоит и вовсе перейти на бессолевую диету, чтобы избежать проблем с раздражением мягких тканей ротовой полости. Помимо этого, рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи.
Средства народной медицины
Если мягкие ткани ротовой полости воспалены и болят, необходимо качественно увлажнять их. Частые полоскания помогут снять воспаление и гипертермию, избавиться от инфекции. При воспалительном процессе на слизистой рекомендовано применять такие народные средства:
-
содово-солевой раствор (им можно полоскать рот каждый час); - отвар ромашки;
- настой цветков бузины красной;
- просроченный кефир, простоявший 8–10 дней в открытом состоянии в холодильнике;
- сок красной рябины;
- раствор для полоскания из масла чайного дерева (можно делать его с добавлением ароматических масел);
- настойка из лепестков роз.
Если под рукой нет никаких трав против воспаления, то можно полоскать рот обыкновенной водой или периодически рассасывать кусочек льда: холод уменьшит интенсивность кровотока к инфицированной области, что снимет боль, красноту и воспаление.
Воспаление мягких тканей полости рта можно лечить с помощью сока алоэ. Это растение обладает поразительными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Сок алоэ следует наносить прямо на пораженный участок 3 раза в сутки. Для лучшего эффекта можно сделать примочки из алоэ на воспаленную область или полоскать рот соком растения, растворенным в воде. Такие мероприятия помогут восстановить целостность слизистой.
При появлении язвочек в ротовой полости люди обычно не обращаются к врачу, но если афты болят, отечны, их много, и они не проходят в течение 12–14 дней, стоит посетить клинику. Лечить подобные патологии самостоятельно опасно.
Какими медикаментами лечится воспаление
Выбор лекарственных препаратов зависит исключительно от вида инфекции, которая стала причиной патологии. При любом инфекционном поражении полезно принимать обезболивающие препараты или полоскать такими средствами ротовую полость. Они помогут снизить боль и воспаление слизистой во рту, но не устранят причину заболевания. Анестетики борются исключительно с симптомами, они не могут восстановить состояние слизистой оболочки полости рта.
Можно приобрести безрецептурные медикаменты, которые эффективно лечат язвы во рту независимо от их этиологии:
- Кортикостероидная мазь Триамцинолон.
- Блистекс.
- Камфо-Феник.
- Зовиракс.
- Денавир.
При вирусной инфекции рекомендуется принимать медикаменты на основе ацикловира. Они помогут снять болезненную симптоматику, восстановить целостность тканей и излечить болезнь на начальном этапе. Такие препараты разрешено принимать и взрослым, и детям, но перед их приобретением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.
Назначением лекарственных препаратов должен заниматься доктор. При неправильной медикаментозной терапии воспаленная слизистая во рту может стать причиной генерализации инфекции.
Любые воспалительные процессы в ротовой полости нуждаются в своевременном лечении. Если проигнорировать воспаление слизистой оболочки, инфекция может перекинуться на другие ткани и органы.
Источник