Воспаление полипа в матке
Полипы в матке – это разрастание эндометрия матки, которое в большинстве случаев имеет доброкачественную природу. Чаще всего они появляются на дне матки или на боковых сторонах и имеют пальцевидную или грушеобразную форму. Маточные полипы могут быть одиночными, а могут получить множественное распространение.
Такие новообразования появляются у женщин любого возраста – у молоденьких девушек и у пожилых женщин. Несмотря на такой широкий возрастной диапазон, врачи выделяют основную причину появления полипов – это гормональный сбой, который и повлиял на чрезмерное разрастание эндометрии.
Так же толчком для их появления могут стать хронические воспалительные процессы в женских половых органах, механические повреждения. В любом случае, консультация опытного врача поможет выявить причину появления полипов и предотвратить их рецидивы.
Полипы могут образоваться не только в самой полости матки, но и в шейке. Их физическое размещение не влияет на природу их происхождения. Полипы в полости маткебывают железистые (состоят из железистого эпителия и чаще встречаются у молодых женщин), железисто-фибриозные (состоят из железистого эпителия и соединительной ткани, им подвержены женщины зрелого возраста) и фибриозные (состоят из соединительной ткани, чаще встречаются у пожилых женщин). На клеточном уровне полип постоянно претерпевает изменения.
Иногда в нем может замедляться кровообращение, могут быть локальные кровоизлиянии, что в общей сложности приводит к отмиранию клеток тела полипа и возникновению воспалении. В этом случае речь идет об аденоматозном полипе, который относят к предраковому состоянию. Отдельную группу составляют плацентарные полипы, которые сформировались из остаточных фрагментов плаценты (после родов, во время аборта, после выкидыша и замирания плода). Такие образования сопровождаются длительными обильными кровотечениями, что может стать причиной инфицирования, появления некроза тканей и привести к бесплодию.
Гормональная природа возникновения полипов
Слизистая оболочка матки постоянно подвержена цикличным изменениям, которые не относятся к классу патологических. На ее состояние влияют процессы в нервной и эндокринной системах, которые в свою очередь взаимодействуют между собой на уровне биологических импульсов. Главенствует над этими сложнейшими процессами гипоталамус, способный передавать нервные импульсы, влиять на выделение секретов и гормонов, а так же выделять собственные нейрогормоны.
Нейрогормоны влияют на работу гипофиза (основную железу внутренней секреции), стимулируя или подавляя при этом выработку гормонов самим гипофизом. Все эти гормоны непосредственно влияют на секрецию женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Если же в этой очень хрупкой и отлаженной цепочке происходит хоть какой-то микро-сбой, гормональный фон меняется мгновенно, а слизистая оболочка матки начинает неконтролируемо разрастаться. Так появляется полип в полости матки.
Основная симптоматика и течение заболевания
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и женщина даже не догадывается о каких-либо нарушениях в своем организме. Через неопределенное время полипы в матке принимают ярковыраженные симптомы — могут появиться маточные кровотечения, они могут быть как цикличными, так и ацикличными.
Месячные при полипах обильные, они сопровождаются мажущими выделениями до и после.
После и во время соития могут быть небольшие кровотечения, которые женщина редко связывает с внутренними нарушениями. Более того, такие частые кровопотери могут стать причиной анемии и общей слабости, быстрой утомляемости и апатии.
Большие полипы стают причиной постоянных белей, тянущей боли внизу живота, неприятных ощущений во время полового акта. Женщинам репродуктивного возраста они угрожают срывом беременности и бесплодием, полипы и беременность часто несовместимы, ведь существует большой риск выкидыша на ранних сроках. Тем не менее, часто имеют схожие с симптомами других женских заболеваний (эндометриоз, миома матки), поэтому, прежде всего женщине необходимо обследоваться у гинеколога.
Диагностика
При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к гинекологу. Полипы можно выявить и при обычном осмотре. В особых случаях могут выдать направление на калькоскопию (осмотр полости влагалища и матки). Лишь после установления точного диагноза выбирается приемлемый метод лечения.
Способы лечения полипов
Лечить полипы можно путем хирургического вмешательства и народными методами. Опять же лечение полипов в матке принимают не всякое. Тут нужно учитывать индивидуальные особенности женского организма и общие противопоказания. Основным способом врачебного решения этой проблемы является гистероскопия с последующим выскабливанием остатков полипа. Полипы с ярко выраженной ножкой «срезают», а очаг произрастания прижигают жидким азотом или электрокоагуляцией во избежание рецидивов. После гистероскопии, через 3-4 дня проводят выскабливание и назначают повторное УЗИ. Дальнейшие действия врача зависят только от полученной картины заболевания и от типа полипа.
При фибриозных полипах никакого дополнительного вмешательства не требуется. А вот железисто-фибриозные и железистые полипы нуждаются в последующем гормональном лечении. Как правило, это средства оральной контрацепции или же внедрение специальных внутриматочных гормональных средств. Из-за существующей угрозы появления раковых клеток все удаленные ткани проходят гистологический анализ. Аденоматозные полипы ввиду их крайней угрозы здоровью женщины требуют радикальных мер. У женщин в пред- ипост-менопаузный период удаляют матку (надвлагалищная ампутация). У молодых и зрелых женщин проводят скорейшее хирургическое вмешательство и гормональную коррекцию.
Народные средства предлагают свои варианты того, как лечить полипы. Такой поход более щадящие и менее кардинальный. Обычно это спринцевания травами (отварами чистотела, крапивы, шиповника), целебные настои и настойки, введение компрессов (чесночных). Так или иначе, народные рецепты направлены на длительное избавление от недуга, они не подойдут при острой форме и для лечения аденоматозных полипов. Чаще всего их используют в комплексе с медицинскими средствами или как способ предотвращения рецидивов.
Рецидивы и последующий прогноз
На рецидивах следует остановиться подробнее. При наличии повторных образований существует вероятность, что они претерпят злокачественные изменения. Хотя процент и не высок, около 6% случаев, необходимо крайне серьезно подойти к процессу выздоровления и этапу гормональной коррекции. В группу риска здесь попадают именно аденоматозные полипы. После лечения пациентка находится под врачебным наблюдение еще несколько месяцев (до полной нормализации цикла и отсутствия отрицательного прогноза).
Последствия полипы в матке несут за собой разные – от длительного гормонального сбоя до бесплодия. Главное вовремя обратится к гинекологу, и выбрать подходящее лечение. Не стоит так же забывать о профилактических методах – своевременных визитах к врачу, лечении воспалительных процессов репродуктивной системы, гормональной коррекции и банальной осторожности во избежание механических повреждений.
Помните, всегда, что здоровье стоит на первом месте. Полипы нуждаются в безотлагательном лечении, ведь от этого может зависеть главное в здоровье женщины – ее репродуктивная функция!
Источник
Дата обновления: 2019-05-14
Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия). Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки. Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.
Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.
По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.
Классификация полипов матки
Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:
- эндометриальные железы;
- эндометриальная строма;
- центральный сосудистый канал.
Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.
Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:
- железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
- фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
- железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
- аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.
Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.
Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.
Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.
Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.
Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.
Прогноз и профилактика полипов матки
После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.
В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.
Причины развития полипов матки
Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.
Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.
Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.
Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:
- гормонозависимая дисфункция яичников;
- гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
- хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
- патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
- травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
- наследственный фактор по линии матери;
- гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
- применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.
Симптомы полипов матки
Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:
- нерегулярные, несвоевременные месячные;
- чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
- железодефицитная анемия с её симптомами;
- выделения белей из влагалища в межменструальный период;
- кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
- болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
- мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
- болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
- невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
- неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.
При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика полипов матки
Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.
Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:
- Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
- Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
- Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
- Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.
До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- микоплазмоз.
Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.
Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.
Лечение полипов матки
Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.
Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.
Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.
В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.
Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.
Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.
Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.
Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Процедуры для болезни «Полипы в матке»
Источник