Воспаление пояснично кресцового отдела
Анонимный вопрос · 15 января 2019
15,5 K
Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!
Крестцовый отдел позвоночника самый подвижный и от того самый уязвимый. Все наши движения от ходьбы до поднятия тяжестей оказывают влияние на нижнюю часть спины. И если мышцы живота и спины недостаточно развиты, страдает позвоночник. Если ходить ровно, то можно переносить и большие тяжести, позвоночник на это рассчитан. А вот при любом наклоне на него растет нагрузка.
Меня зовут Валя, мне 39 лет. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У… Читать дальше
Как лечить мышечные боли в пояснице, отдающие в ногу? Мануалка, уколы – не помогает. Что по триггерам?
Забрал у редактора tq способность орать по ночам, пробежки под дождем, ужин…
Короче говоря, раз вам уже сказали что делать, поделюсь опытом, как я лечусь.
В 95% у вас грыжа в L промежутке. Со временем, вы прочувствуете все прелести: отсутствие возможности прыгать, сидеть, поднимать тяжести и тд.
Вам сделают МРТ, проведут беседу и назначат лечение. Но расскажу все со стороны того, кто почти вылечился. Не стоит принимать все, что я напишу как истину, потому что это личный опыт, и у всех проблемы решаются в индивидуальном порядке.
Боли. Просто смеритесь, со временем, если вы сможете подобрать под себя лечение, будет намного легче. Вы должны выяснить, что именно вам трудно делать и избегать этого.
Гимнастика. По началу, мне казалось, что это бред, делаешь пару взмахов и тд и помогает. Но, со временем я понял, что нужно именно делать ПИР(постизометрическая релаксация), другими словами через боль тянуть мышцы. Грыжа не возникает на ровном месте, а именно появляется от неправильного функционирования мышц. Постепенно все это накапливается и вот результат.
Уколы и блокады. Это хорошие вещи, но они лишь временно помогают вам. Это все что могу сказать.
Мануальная терапия. Будет больно, но со временем поймете, что это точно помогает.
Результат: со своими грыжами я теперь могу забыть о тех болях и защемлениях, которые у меня были и спокойно играю в баскетбол.
PS. Не делай операцию. Все лечиться консервативно.
PSS. Если даже мануалка не помогает, мб стоит сменить специалиста? А ты делаешь ПИР?
Прочитать ещё 5 ответов
Почему ночью болит спина в положении лежа?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Причины физиологических болей в спине по ночам
- Неправильная поза для сна. Очень важным аспектом полноценного ночного отдыха является анатомически верная поза для сна. В такой позе мышцы максимально расслабляются, а позвоночный столб принимает физиологическое положение. Как правило, люди спят в положении лежа на спине, на животе или на боку.
- Неправильно подобранный матрац.Ночные боли в спине в положении лежа могут быть следствием неправильного выбора матраца или подушки для сна. Идеальным вариантом являются ортопедические изделия средней жесткости.
- Физическое переутомление. Физическая активность, особенно тяжелая, нередко приводит к появлению боли в спине в положении лежа на следующий день. Связано это с накоплением в мышечной ткани недоокисленных обменных продуктов (например, молочной кислоты), которые провоцируют боль не только в области спины, но и в других частях тела.
Патологические причины
- Остеохондроз позвоночника. Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски. Остеохондроз приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, потере межпозвонковыми дисками прочности и эластичности.
- Спондилез. Дегенеративный процесс в позвоночнике, который приводит к появлению костных образований по краям тел позвонков.
- Спондилоартроз. Другое название данной патологии — артроз позвоночника. Представляет собой дистрофический дегенеративный процесс, в ходе которого ткань хрящей суставов изменяется и разрушается.
- Спондилолистез. Патология позвоночника, при которой происходит смещение одного из позвонков кпереди или кзади. Заболевание приводит к деформации позвоночного столба, развитию вторичного спинального стеноза, сдавливанию нервных корешков.
- Пролапс и грыжа межпозвоночного диска. Патология развивается вследствие сильных нагрузок на позвоночник, которые приводят к тому, что фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро из него выпячивается и сдавливает нервные корешки.
В каком случае необходима срочная помощь врача?
Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если;
- ночью болит спина, состояние сопровождается онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
- человек не чувствует нижних конечностей;
- у пациента наблюдается спутанность сознания;
- больно глотать;
- боль в спине в положении лежа на спине нестерпима и не купируется анальгетиками.
Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье: Почему ночью болит спина в положении лежа: все симптомы, причины, лечение
Прочитать ещё 3 ответа
Может ли от коронавирусной инфекции заболеть одна сторона спины у позвоночника ?
Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед». · cytomed.ru
Так как в легочной ткани практически отсутствуют болевые рецепторы, то болевые ощущения могут появиться только при переходе воспалительного процесса на соседние ткани – плевру и мышцы. В этом случае болевые ощущения, усиливающиеся во время глубокого вдоха, могут локализоваться в нижних и боковых областях грудной клетки.
Причин боли в спине очень много и без коронавирусной инфекции (радикулит, остеохондроз, миозит, заболевания почек и т.д.). Так, что если у Вас кроме боли в спине нет других проявлений респираторной инфекции, то нужно провести обследование у невропатолога и/или терапевта и параллельно сделать исследование на CoViD-19, если этот вопрос Вас волнует.
Прочитать ещё 1 ответ
У меня грыжа позвоночника в поясничном отделе, и болит спина в этом месте когда долго сижу — что делать, как избавиться от этих болей?
Лeчeниe бoли!!
Вылeчить бoль пoмoгyт лeкapcтвeнныe пpeпapaты «Ибyпpoфeн», «Пapaцeтaмoл». Oднoвpeмeннo нaзнaчaютcя:
• пpoтивoвocпaлитeльныe cpeдcтвa;
• пpeпapaты для yлyчшeния кpoвooбpaщeния;
• xoндpoпpoтeктopы;
• миopeлaкcaнты.
Ecли бoлит пoяcницa, бoльнo нaклoнятьcя и cидeть, тo пoмoжeт мaнyaльнaя тepaпия, мaccaж. Oднaкo тaкиe мeтoды мoгyт быть пpoтивoпoкaзaны пoжилым людям и бepeмeнным. Тaкжe мoжнo вocпoльзoвaтьcя дpyгими peкoмeндaциями:
Пpи зaщeмлeнии нepвa нyжнo дeлaть paзминкy – pacтягивaния тeлa, cкpyчивaния, нo пoдъeмa тяжecтeй или бoльшoй физичecкoй нaгpyзки cлeдyeт избeгaть.
Ecли пpичинa в тpaвмиpoвaнии, тo к yшиблeннoмy мecтy пpиклaдывaeтcя лeд (в пepвыe cyтки) нa 20 минyт.
Унять бoль в cпинe пoмoгaeт гopячaя вaннa.
Лeчь нa aппликaтop Ляпкo нa пoлчaca.
Ecли бoль вызвaнa cтpeccoм, тo бyдyт пoлeзны paccлaблeниe и мeдитaции.
Ecть нeбoльшoй кoмплeкc yпpaжнeний, кoтopыe пoмoгaют cпpaвитьcя c бoлью в пoяcницe (ecли oнa нe вызвaнa зaбoлeвaниями, a пocлe дoлгoгo cидeния нa cтyлe):
Лeчь нa пoл нa живoт, yпepeтьcя нa pyки и мaкcимaльнo oткидывaть тeлo нaзaд. Упpaжнeниe пoвтopяeтcя 10 paз.
Вcтaть к cтeнe лицoм нa paccтoянии 25 cм. Pyки пoднять ввepx, cмoтpeть нa ниx, a гpyдью и пoдбopoдкoм дoтянyтьcя дo вepтикaльнoй пoвepxнocти, пoвopaчивaяcь пo oчepeди в paзныe cтopoны.
Пpиcлoнить к cтeнe пpaвый бoк, пpaвyю pyкy вытянyть нaзaд. Зaтeм к нeй нyжнo мeдлeннo пoвepнyть тeлo. Нa пapy минyт зaфикcиpoвaть пoлoжeниe, зaтeм – пoвтop yпpaжнeния (выпoлнять нecкoлькo paз).
Пoвиceть пapy минyт нa тypникe или швeдcкoй cтeнкe.
Лeжa нa cпинe пoдтянyть кoлeнки. Пpи этoм cтyпни дoлжны быть плoтнo пpижaты к пoлy. Кoлeни пooчepeднo пoдтягивaть к гpyди pyкaми c интepвaлoм 20 ceк.
Лeчь нa cпинy, лoпaтки плoтнo пpижaть к пoвepxнocти. Нoги coгнyть, кoлeни вмecтe, и в тaкoй пoзe нaклoнять иx влeвo и впpaвo. В кaждoм пoлoжeнии фикcиpoвaть нoги нa 10 ceкyнд.
В нeкoтopыx cлyчaяx мoжнo coгpeть пoяcницy. Oднaкo пoльзoвaтьcя тaкими мaзями мoжнo тoлькo пo нaзнaчeнию вpaчa. Инaчe мoжнo тoлькo ycилить вocпaлeниe и yxyдшить cocтoяниe. Из мeтoдoв физиoтepaпии нaзнaчaютcя гpязeвыe aппликaции, лaзepo- и мaгнитoтepaпия.
Ecли пpичинoй бoли cтaли мeжпoзвoнoчныe диcки, тpaвмы или пepeлoмы, a мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe и физиoтepaпия нe дaли peзyльтaтoв, тo пpoвoдитcя xиpypгичecкoe вмeшaтeльcтвo. Oнo пpимeняeтcя peдкo, тoлькo пo cepьeзным пoкaзaниям.
Лично я справилась с грыжей позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 2 ответа
Что делать, если после поднятия тяжести болит поясница?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Если после поднятия тяжести возникла острая или резкая боль, то в большинстве случаев это может означать какое-либозаболевание позвоночника. Если не проводить лечение, то процесс может стать хроническим спериодическими обострениями.
Если боль ноющая и усиливающая при движении, то вероятнее всего это банальное растяжение мышц, которое самостоятельно пройдёт за несколько дней.
Что делать при резкой боли?
- При резких болях важен постельный режим в течение 1-2 дней. Больного надо уложить на жёсткую поверхность. Поднимать в этом состоянии тяжести или делать другую физическую работу запрещено – это может вызвать более серьёзные осложнения.
- Больного нужно укрыть тёплым одеялом, успокоить и дать согреться. Если больной нервничает, то это усилит болевые ощущения.
- Существуют так называемые обезболивающие позы, при которых расслабятся напряжённые мышцы поясницы. Например, надо лечь на бок, ноги согнуть в коленях, а между ними поместить небольшой валик. Также неплохо обезболит такая поза – лечь на спину, ноги согнуть под углом 90 град. и положить на стул, под голову положите невысокую подушку.
- Если боль не стихает, можно разово принять обезболивающую таблетку: Диклофенак, Кетанов, Кеторолак, Ортофен.
- Дополнительно можно нанести обезболивающую мазь – Кеторофен, Ортофен, Диклофенак, Найз, Фастум гель. Либо при растяжениях мышц неплохо помогут охлаждающие мази, например, Пенталгин, Бом-бенге, Дип Рилиф.
- Вместо таблетированной формы лекарственных средств можно воспользоваться ректальными свечами, которые имеют меньше побочных действий, например, ОКИ, Вольтарен или Дикловит.
- Можно также воспользоваться услугами мануального терапевта, особенно если боль произошла из-за защемления нерва. Если врач опытный, то облегчение может наступить уже после первых сеансов.
В большинстве случаев после вышеуказанных действий болевой синдром в поясничной области должен на следующий день значительно меньше. Но если боль не уменьшается на протяжении 2 дней, то посещение невролога или травматолога является обязательным. Если боль резкая, которую невозможно терпеть, то незамедлительно вызывайте бригаду Скорой помощи.
Рекомендую прочитать очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: После поднятия тяжести болит поясница: что делать, причины у женщин и мужчин, чем лечить в домашних условиях
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.
Статьи рубрики:
Какой эффект от гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника? Комплексы упражнений
Остеохондроз поясницы чуть ли не самое первое заболевание по распространенности среди людей старше 30 лет. Суть болезни заключается в поражении межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела посредством их неестественного сжатия во время тяжелой статической работы, которая сильно нагружает спину. К таким видам работ относятся грузчики, офисная работа и т. д.
Эффективные комплексы ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом. При остеохондрозе нарушается кровоснабжение …
Различные комплексы упражнений при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – заболевание, при котором в области позвоночного столба протекают дегенаративно-дистрофические процессы. При развитии патологии больше всего страдают межпозвоночные диски. Основным признаком остеохондроза является болевой синдром, который пациент испытывает постоянно. Чтобы его купировать, больной вынужден применять различные методы терапии. На начальных стадиях достаточно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы не испытывать мучительных болей и предотвратить дальнейшее …
Все об основных методах лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночника, сопровождающееся дистрофией и деформацией межпозвонковых дисков, снижением высоты и клювовидными разрастаниями. Заболевание чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно сюда приходятся большие нагрузки (особенно на 4 и 5 сегменты). Чаще рискуют люди трудоспособного возраста.
Основные симптомы, диагностика и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз – это одна из форм поражения позвоночника, характеризуется дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков. Патология может развиться в различных частях позвоночника, но чаще всего поражается крестцовый отдел, вслед за которым в воспалительный процесс вовлекается поясница. Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится большая нагрузка, обусловленная двигательными функциями и физическими нагрузками.
Определение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его код по МКБ-10
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.
Источник
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие закономерного процесса старения, а неправильный образ жизни и травмы повышают вероятность их возникновения.
Чаще всего эти патологии связаны с разрушением хрящей – межпозвонковых дисков и фасеточных суставов.
Чтобы справиться с такими проблемами, недостаточно употреблять медикаменты, нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, перейти на здоровую пищу и сбросить лишние килограммы.
Причины
Заболевания в пояснично-крестцовой области хребта имеют большое распространение. Происходит так потому, что на эту часть позвоночника постоянно воздействуют различные нагрузки, и он, в отличие от грудных позвонков, ничем не защищен.
Поясничные позвонки выдерживают вес при ходьбе, а на крестец нагрузка падает, когда человек сидит.
Заболевания развиваются ввиду таких факторов риска, лишняя масса тела, большое физическое напряжение, резкие движения, травматические воздействия.
В большинстве случаев заболевания поясницы сводятся к такой проблеме, как остеохондроз. В ситуации этого заболевания межпозвонковые диски медленно, но верно деформируются. Осложнениями становятся компрессия нервных корешков, образование остеофитов (костных наростов), грыжевые выпячивания и протрузии.
- Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.
Хрящи погибают из-за того, что ухудшается кровообращение и обменные процессы в близлежащих тканях, через которые суставы и питаются. В результате ухудшается состояние как костных клеток, так и позвонков. В том числе терпят негативные изменения и сросшиеся позвонки крестца.
Дегенерация хрящевой, а затем и костной ткани поясницы и крестца – это закономерный процесс. Он неизбежен ввиду старения и постоянных небольших травм, которым мы подвергаем свою поясницу.
Однако дегенеративно-дистрофические процессы хоть и необратимы, их можно замедлить, изменив образ жизни.
Основной фактор риска – это нагрузка на межпозвонковые диски и фасеточные суставы. Когда человек поднимает большой вес, нагрузка расходится по позвоночнику в неравной степени, и как раз пояснично-крестцовые позвонки принимают большую ее часть.
Кроме того, вы рискуете заработать проблемы с пояснично-крестцовой частью позвоночника, если в вашей жизни присутствуют:
- Недостаток двигательной активности. Современные люди большую часть времени проводят за экраном компьютера. В этой ситуации слабеют мышцы, которые в норме должны поддерживать поясницу и крестец. Кроме того, само по себе длительное сидение создает излишнее напряжение в области хрящей;
- Слишком большие нагрузки на поясницу. Этот момент касается тех, кто увлекается спортивными рекордами и тяжело работает физически. Чтобы не допустить травматических воздействий на область поясницы и крестца, желательно использовать специальные ортопедические устройства. Так, штангисты применяют специфические поддерживающие пояса;
- Искривления позвоночника. В результате сколиотических или кифотических изменений поясницы суставные соединения поясницы также терпят ненужное давление;
- Неправильное распределение нагрузки на поясницу. Происходит это в тех случаях, когда люди, например, переносят тяжести одной рукой;
- Плоскостопие. Такое заболевание также ведет к тому, что любые нагрузки неправильно нагружают позвоночник;
- Травматические воздействия и их осложнения. Это как серьезные травмы вроде перелома поясницы или крестца, так и небольшие, как например, мышечные растяжения. Люди с такими «несерьезными» травмами часто занимаются самолечением и в итоге приносят себе еще больший вред в будущем. А серьезные механические повреждения во многих случаях тянут за собой след всю оставшуюся жизнь;
- Нездоровый рацион и лишние килограммы. Межпозвонковые диски поясницы остро нуждаются в нормальном течении обменных процессов. Жирная, соленая и сладкая пища негативно влияют на них. Кроме того, избыточная масса тела, что набирается в результате употребления таких продуктов, составляет постоянную неестественную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.
Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний пояснично-крестцового отдела – закономерная часть процесса старения. Ухудшается кровообращение хрящевых тканей, истончаются изнутри тела позвонков поясницы. Всего этого нельзя избежать, но можно замедлить появление таких возрастных деформаций.
- Читайте более подробно о заболеваниях поясничного отдела
При заболеваниях пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы часто имеют схожую природу. Появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность и чувствительность. Частично блокируется иннервация внутренних органов тазовой области, мускулатуры нижних конечностей.
Остеохондроз и его осложнения
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела деформируется ткань межпозвонковых хрящей. Она высыхает, перестает быть упругой. В результате костные тела позвонков сдавливают ее, и она, как погнутая пружина, начинает менять свою форму под воздействием нагрузки.
При дегенеративно-дистрофических процессах межпозвонковых дисков пациент страдает от болевого синдрома, нарушается подвижность в поясничной области. Кроме того, если возникла компрессия нервов, могут прослеживаться следующие симптомы:
- Парестезия ног: онемения и ощущение «бегающих мурашек»;
- Нарушения функции тазовых органов;
- В некоторых случаях – недержание мочи и кала;
- Иррадирующая в нижние конечности боль.
Пояснично-крестцовый спондилез
Когда межпозвонковые диски не выдерживают нагрузки, часто уменьшается их высота. В итоге костные тела позвонков начинают касаться друг друга, испытывать трение.
Вместо деформированной костной ткани организм выращивает новую, и ее излишек формируется в виде шипов по бокам позвонков.
Смотрят эти шипы прямо в сторону хрящевых соединений, и естественно, еще больше их травмируют.
Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/bolezni-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html
Пояснично-крестцовые боли
Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук
Научный центр неврологии РАМН
Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Недаром говорят, что боль – это “сторожевой пес” здоровья.
И боль, вызванная внешним воздействием, и боль, причиной которой являются неполадки в самом организме, – это сигналы опасности, в связи с которыми возникают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные.
Благодаря болевым ощущениям ряд патологических процессов в организме проявляется раньше, чем возникают какие-либо другие внешние симптомы заболевания. Один из самых частых видов боли – боль в пояснице и крестце. Пояснично-крестцовые боли испытывает на протяжении жизни каждый второй человек.
К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин. Эти боли, являясь главной причиной временной нетрудоспособности, представляют не только медицинскую, но и важную социальную проблему.
Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:
- тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
- неудобная рабочая поза;
- травма;
- охлаждение, сквозняки;
- злоупотребление алкоголем;
- депрессия и стрессы;
- профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.
Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку
Пояснично-крестцовый радикулит – заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени.
Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго – “прострел”.
Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы. Поясничный остеохондроз.
Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название “остеохондроз”. В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата) и врожденные аномалии.
Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок.
Для грыжи поясничного диска характерны: симптом “распорки”, когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом “подушки” – невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки. Миозит поясничных мышц.
Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.
Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели. В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях – для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.
Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями.
Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу. Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений (корсет, полукорсет, специальные пояса и т.д.).
Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу.
Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них. Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой.
Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках. При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие. Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В (В,, В6, В12), которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе.
С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление. Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав.
Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, диклофенак и др.). Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады.
При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию (вытяжение кроватное и подводное) в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы. Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи. Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.
© Журнал “Нервы”, 2010, №2-3
Источник: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/poyasnichno-krestcovye-boli
Воспаление пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие закономерного процесса старения, а неправильный образ жизни и травмы повышают вероятность их возникновения.
Чаще всего эти патологии связаны с разрушением хрящей – межпозвонковых дисков и фасеточных суставов.
Чтобы справиться с такими проблемами, недостаточно употреблять медикаменты, нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, перейти на здоровую пищу и сбросить лишние килограммы.
Источник