Воспаление поджелудочной железы лекарства капельницы

Капельницы при панкреатите занимают особое место в лечении патологии: без внутривенного вливания анальгетических растворов невозможно снять острый приступ воспаления, сопровождающийся невероятной болью. Данные медицинские процедуры назначаются и в дальнейшем лечении совместно с медикаментозными средствами, принимаемыми перорально, диетой и отказом от вредных привычек.

Какие ставят

При воспалении поджелудочной железы ставят капельницы трех видов:

для купирования боли;
для устранения воспаления;
для поддержания организма.

Название медикаментозных средств, дозировку, длительность лечебного курса определяет врач.

Обезболивающие

Такие капельницы доктор назначает для снятия болевых ощущений, которые испытывает пациент. В результате уменьшаются спазмы, снижается риск развития осложнений.

Обезболивающие капельницы ставятся с такими лекарственными средствами: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин и др. Вместе с ними назначаются Гемодез и Полидез — медикаменты, снимающие интоксикацию.

Обезболивающие капельницы ставятся с такими лекарственными средствами как Но-шпа

Обезболивающие капельницы ставятся с такими лекарственными средствами как Но-шпа.

Противовоспалительные

Для снятия воспаления с железы назначаются капельницы с противовоспалительным лекарственным составом. Такая терапия помогает устранить отечность тканей больного органа, питает клетки, снижает уровень вырабатываемых ферментов.

Подобные процедуры проводятся только в стационаре. Назначаются они сразу после постановки диагноза. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений болезни. Для противовоспалительных капельниц используется Сандостатин.

Часто ставятся капельницы с антибиотиками из группы фторхинолонов - Ципрофлоксацин

Часто ставятся капельницы с антибиотиками из группы фторхинолонов — Ципрофлоксацин.

В состав комплексного лечения могут входить и антибактериальные медикаментозные средства. Их назначают в том случае, если есть риск распространения инфекции на соседние органы. Часто ставятся капельницы с антибиотиками из группы фторхинолонов — Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Поддерживающие

Комплекс лечебных мероприятий при панкреатите включает голодание, которое может длиться несколько дней.

На такой срок оставить организм без питания нельзя, поэтому пациенту назначаются капельницы с поддерживающим раствором, включающим все необходимые для обеспечения жизнедеятельности витамины и микроэлементы.

Глюкоза вводится для поддержания жизненного тонуса и нормализации уровня моносахаридов. Чтобы избежать обезвоживания, применяется физиологический (изотонический) раствор натрия хлорида. Капельницы хороши тем, что быстро доставляют полезные вещества в организм, не затрагивая пищеварительную систему человека.

Глюкоза вводится для поддержания жизненного тонуса и нормализации уровня моносахаридов

Глюкоза вводится для поддержания жизненного тонуса и нормализации уровня моносахаридов.

Лечение панкреатита не обходится без Контрикала или препаратов-аналогов. Растворы с этим лекарственным средством подавляют активность ферментов — трипсина и химотрипсина, разгружают воспаленный поджелудочный орган.

Когда показаны и противопоказаны

Капельницы показаны при остром панкреатите и обострении заболевания хронического вида. При хроническом течении патологии в период ремиссии ограничиваются пероральной медикаментозной терапией. Но в сложных случаях и при риске развития обострений врач может назначить внутривенные вливания независимо от формы и вида патологии.

Капельницы показаны при остром панкреатите и обострении заболевания хронического вида

Капельницы показаны при остром панкреатите и обострении заболевания хронического вида.

Противопоказания к постановке капельниц связаны с теми препаратами, которые используются в качестве внутривенных растворов. Врач подбирает лекарство индивидуально, учитывая состояние здоровья пациента, возможную аллергию, течение болезни и др.

Схема и продолжительность лечения

Терапевтический курс лечения панкреатита с использованием капельниц проходит в больнице под наблюдением врача. В первые дни назначается голодание и капельницы с обезболивающим эффектом. Постепенно вводятся противовоспалительные внутривенные инъекции, разгружающие железу, а затем и восстанавливающие, чтобы поддержать организм.

Терапевтический курс лечения панкреатита с использованием капельниц проходит в больнице под наблюдением врача

Терапевтический курс лечения панкреатита с использованием капельниц проходит в больнице под наблюдением врача.

Количество внутривенных вливаний и длительность курса лечения определяет врач, учитывая стадию развития панкреатита, переносимость лекарственных средств, наличие прочих заболеваний.

Если имеется риск развития тяжелых осложнений, то принимать капельницы пациенту придется несколько месяцев. В группу таких больных входят:

люди старше 50 лет;
любители спиртного и наркозависимые;
страдающие сахарным диабетом и те, у которых велик риск развития этой болезни;
онкологические больные;
пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной ухудшения течения панкреатита.

Если имеется риск развития тяжелых осложнений, то принимать капельницы пациенту придется несколько месяцев. В группу таких больных входят люди старше 50 лет

Если имеется риск развития тяжелых осложнений, то принимать капельницы пациенту придется несколько месяцев. В группу таких больных входят люди старше 50 лет.

Осложнения после капельниц при панкреатите

Нарушения техники проведения капельниц могут привести к осложнениям. Опытный медицинский персонал не допускает оплошностей, но изредка ошибки могут случиться у любого специалиста.

Возможные осложнения:

Гематома. Это наиболее частое состояние при постановке капельницы. Синяк появляется при проколе вены иглой насквозь или в том случае, если пациент не прижал место укола, как это советует врач.
Вздутие тканей, окружающих место ввода внутривенного раствора. Если игла не попала в просвет вены, то лекарственный препарат проникает в клетчатку, отчего и образуется вздутие.
Некроз. Мягкие ткани вокруг места ввода могут омертветь, если под кожу попадет сильнодействующий препарат.
Воздушная эмболия. Возникает из-за попадания воздуха в вену.
Сепсис. При нарушении асептики возможно заражение крови.

Гематома. Это наиболее частое состояние при постановке капельницы

Гематома. Это наиболее частое состояние при постановке капельницы.

Чтобы избежать осложнений, необходимо проходить лечение с помощью капельниц в условиях стационара, где работают профессионалы.

Источник

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

к животу прикладывают пузырь со льдом;
из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Важно!

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:

Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Источник

Воспаление поджелудочной железы может практически у каждого. И болезнь эта лечится несколькими методами.

Воспаление провоцирует возникновения панкреатита.

Воспалительный процесс, развивающийся в тканях поджелудочной железы, представляет собой серьезную опасность для здоровья человека и способен привести к летальному исходу.

Для симптомов панкреатита характерно широкое разнообразие.

В процессе прогрессирования недуга человек испытывает:

острую режущую боль в животе;
учащенное сердцебиение;
тошноту;
головокружение;
рвоту;
повышение температуры тела;
учащение дыхания, которое становится поверхностным.

Не оказание своевременной и адекватной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений в организме вплоть до смертельного исхода.

Внезапный приступ панкреатита имеет свое название – острый панкреатит. Все вышеперечисленные симптомы – признаки острого панкреатита.

Существует ряд причин, вызывающих панкреатит:

Злоупотребление спиртными напитками.
Употребление вредной пищи.
Использование некоторых лекарственных препаратов.
Наличие гельминтоза в организме.
Развитие ожирения.
Нарушения в процессах обмена веществ.
Получение травмы в области расположения поджелудочной железы.
Развитие инфекционного воспалительного процесса в организме.
Заболевания желчевыводящих путей.

При обнаружении признаков заболевания следует безотлагательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. От быстроты оказания помощи может зависеть не только здоровье больного, но и его жизнь.

Какие ставят

При воспалении поджелудочной железы ставят капельницы трех видов:

для купирования боли;
для устранения воспаления;
для поддержания организма.

Название медикаментозных средств, дозировку, длительность лечебного курса определяет врач.

Обезболивающие

Обезболивающие капельницы ставятся с такими лекарственными средствами как Но-шпа.

Противовоспалительные

Часто ставятся капельницы с антибиотиками из группы фторхинолонов — Ципрофлоксацин.

Поддерживающие

Комплекс лечебных мероприятий при панкреатите включает голодание, которое может длиться несколько дней.

Глюкоза вводится для поддержания жизненного тонуса и нормализации уровня моносахаридов.

Противопоказания

Сама по себе процедура не имеет противопоказаний. Но запреты связаны с препаратами, которые вводятся. Прямым противопоказанием является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам, повышенная склонность к аллергии. В данном случае лечащий врач изначально выясняет, есть ли аллергия на какие-то вещества, лекарства. При положительном ответе подбираются медикаменты с меньшей вероятностью развития аллергической реакции. Кроме этого, в состав капельницы включают антигистаминные препараты, которые снижают вероятность нестандартной реакции. Противопоказано ставить систему в домашних условиях без присмотра специалиста.

Когда показаны и противопоказаны

Капельницы показаны при остром панкреатите и обострении заболевания хронического вида.

Признаки воспаления поджелудочной железы

Знать ключевые симптомы заболевания необходимо, чтобы вовремя обратиться к врачу и не потерять шансы на успешное выздоровление. Основной симптом – сильная опоясывающая боль, которая отдает в правое подреберье. Кроме этого, обострение панкреатита характеризуется:

расстройством стула (понос или запор), тошнотой, рвотой;
икотой, отрыжкой;
увеличенным слюноотделением;
повышенным газообразованием, метеоризмом;
вкусом горечи во рту;
учащенным сердцебиением и дыханием;
повышением температуры тела;
понижением аппетита и резким похуданием.

Для облегчения болей следует принять позу эмбриона и срочно вызвать скорую помощь. Самостоятельно никаких мер принимать не следует, кроме использования холодной грелки со льдом, помещенной на верхнюю часть живота.

Схема и продолжительность лечения

люди старше 50 лет;
любители спиртного и наркозависимые;
страдающие сахарным диабетом и те, у которых велик риск развития этой болезни;
онкологические больные;
пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной ухудшения течения панкреатита.

Названия препаратов

Список лекарственных средств подбирает специалист под тщательного обследования пациента, подтверждения диагноза. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

Ацетаминофен. Аналог Парацетамола. В составе одноименного вещества 500 мг. Обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, возраст до 12 лет, печеночная, почечная недостаточность.
Анальгин. Обладает выраженным обезболивающим свойством, а также жаропонижающим, противовоспалительным. Противопоказан при проблемах с кровью, индивидуальной непереносимости.
Но-Шпа. Спазмолитическое средство на основе дротаверина. Действует на гладкие мышцы органов ЖКТ, не нарушая перистальтику кишечника. Не вызывает побочных эффектов, полностью выводится из организма в течение суток. Не назначают при непереносимости компонентов, печеночной, почечной недостаточности, детям до 6 лет.
Папаверин. Действующее вещество папаверина гидрохлорид с выраженным спазмолитическим свойством. С осторожностью назначают пациентам старше 75 лет. Из возможных побочных эффектов – снижение артериального давления, головная боль, слабость, тошнота.
Новокаин. Активное вещество прокаин с обезболивающим эффектом. Назначают при сильном болевом синдроме. Снижает чувствительность нервов, замедляет передачу импульсов. Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам.
Гордокс. Действует на основе протинина. Является ингибитором протеазы, получают из легких крупного рогатого скота. Восполняет дефицит ферментов, которые не в состоянии вырабатывать больная поджелудочная железа, влияет на систему кровообращения. Назначают при обострении панкреатита, внутреннем кровотечении.
Гемодез. Водно-солевой раствор с дезинтоксиципрующее действие. Очищает организм от токсинов, вредных веществ. Полностью выводится почками. Противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости компонентов, воспалении почек, кровоизлиянии в мозг.
Офлоксацин. Антибиотик с широким спектром действия. Назначают при наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте.
Ципрофлоксацин. Противомикробное средство – антибиотик с широким спектром действия.
Контрикал. Активное вещество апротинин снижает активность ферментов поджелудочной железы, останавливая их разрушительное действие. Назначают при острой форме панкреатита, внутреннем кровотечении.

Осложнения после капельниц при панкреатите

Нарушения техники проведения капельниц могут привести к осложнениям. Опытный медицинский персонал не допускает оплошностей, но изредка ошибки могут случиться у любого специалиста.

Возможные осложнения:

Гематома. Это наиболее частое состояние при постановке капельницы. Синяк появляется при проколе вены иглой насквозь или в том случае, если пациент не прижал место укола, как это советует врач.
Вздутие тканей, окружающих место ввода внутривенного раствора. Если игла не попала в просвет вены, то лекарственный препарат проникает в клетчатку, отчего и образуется вздутие.
Некроз. Мягкие ткани вокруг места ввода могут омертветь, если под кожу попадет сильнодействующий препарат.
Воздушная эмболия. Возникает из-за попадания воздуха в вену.
Сепсис. При нарушении асептики возможно заражение крови.

Гематома. Это наиболее частое состояние при постановке капельницы.

Эффективность

Инъекции при данной патологии – востребованный метод для борьбы с болью и воспалительными процессами. Однако лечение с их помощью носит систематический характер и не может превышать более 5 суток.

В отличие от таблеток и лекарственных препаратов в других формах уколы имеют следующие преимущества:

более быстрый результат – действие начинается спустя 5-10 минут после введения лекарства;
всасывание в кровь в неизменном виде, поскольку лекарство в виде инъекций в отличие от таблеток не попадает в ЖКТ;
прямое воздействие на поражённые нервы;
меньше побочных эффектов со стороны печени, ЖКТ.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник