Воспаление подвздошного лечение симптомы
Боли в области поясницы не всегда связаны с дегенеративными дистрофическими поражениями хрящевых тканей межпозвоночных дисков. В этом районе сосредоточены нервные сплетения, крупные мышцы. Все эти ткани могут поражаться воспалительными и дегенеративными процессами.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы диагностируется примерно у 30 % пациентов в возрасте от 25 до 40 лет, которые обращаются на прием с жалобами на боль в пояснице. Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникать только при определённых обстоятельствах. Важно понимать, что с течением времени миофасциальный синдром подвздошно-поясничной мышцы не проходит без лечения, а только усугубляется. Это связано со сложным патологическим поражением структуры миоцитов. Сначала происходит первичный спазм, приводящий к нарушению проводимости нервного импульса. В результате этого нарушается микроциркуляция капиллярной крови, в толще мышцы начинают накапливаться метаболиты. Это провоцирует повторный спазм и развитие воспалительной реакции.
Подвздошно-поясничная мышца относится к тазовой мускулатуре человека и включает в себя большую поясничную мышцу и малую подвздошную. Выходит из тазовой полости и направляется к большому вертелу тазобедренного сустава. Принимает участие в работе сгибателей бедра, стабилизирует движения нижних конечностей. Выполняет роль сгибателя туловища в области поясницы.
Анатомия этой мышцы:
Читайте также: Аппликатор Кузнецова при остеохондрозе: инструкция и рекомендации специалистов
- берет свое начало в толще брюшного пресса, а заканчивается в районе вертела бедренной кости;
- позволяет совершать повороты и сгибания бедра, приведение его в исходное положение после отведения в сторону;
- иннервация осуществляется нервами, отходящими от поясничного сплетения;
- отвечает за отведение таза кзади;
- отвечает за сгибание туловища в области поясницы.
Поражение подвздошно-поясничной мышцы относится к дегенеративным процессам тонического или спазматического характера. Примерно в 40 % случаев патология является сигналом о том, что происходит разрушение тазобедренного сустава и необходимо срочно пройти диагностику с целью раннего выявления деформирующего артроза. Еще в 30 % случаев спазм свидетельствует о дегенеративных дистрофических процессах в области поясничного нервного сплетения. Это провоцирует компрессию нервного волокна, отвечающего за иннервацию подвздошно-поясничной мышцы. Возникает непроизвольный спазм и нарушается процесс проведения нервного импульса. Если в толще мышцы сформируются так называемые триггерные точки, то справиться с данным состоянием самостоятельно будет очень сложно.
В этой статье предлагаем узнать больше информации о причинах, симптомах и лечении синдрома подвздошно-поясничной мышцы – как выявить заболевание, к какому врачу обращаться для прохождения диагностики, с помощью каких методов лучше всего проводить комплексную терапию.
Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы
В отличие от остеохондроза и артрита, синдром подвздошно-поясничной мышцы является заболеванием не костной составляющей опорно-двигательной системы, а патологией мышечно-тонического характера.
При этом данная болезнь почти в половине случаев проявляется у людей, которые страдают проблемами с суставами, особенно с тазобедренными. Нередко болезнь можно связать с развитием поясничного остеохондроза или протрузией, поскольку при поражении межпозвоночных нервов мышца воспаляется, и происходят нарушения сокращения.
Немного о физиологическом строении организма
Где находится подвздошная мышца? Понимание анатомии человека очень важно для спортсменов, поскольку оно предоставляет возможность рациональнее подходить к тренировкам и составлять более продуманную программу занятий. Как несложно догадаться из названия, она входит в группу спинных мускулов тазобедренной группы. В сочетании с большой мышца проходит через лунку вниз вдоль всей бедренной кости.
Анатомия подвздошно-поясничной мышцы очень сложна. Мускул имеет довольно большие размеры и сложную форму, напоминающую веретено. Он начинается в области брюшного пресса и плотно прилегает к позвоночному столбу, тем самым обеспечивая его поддержку при выполнении наклонов, а также, беге и подъеме тяжестей.
К бедренной кости мышца крепится сухожилиями. Она выполняет очень важную функцию. Через нее проходят нервные волокна, поэтому она выступает в качестве связующего звена между многими внутренними органами и головным мозгом, передавая нервные импульсы. Поэтому при травмировании этого тазобедренного мускула у человека могут развиваться не только самые различные проблемы со здоровьем, но и инвалидность.
Рассматривая анатомию поясничной мышцы, необходимо учитывать один немаловажный нюанс. Прямого участия в движении она не принимает, а всего лишь обеспечивает баланс, без которого люди не могли бы удержаться на ногах, а любые попытки выполнить какие-либо движения заканчивались бы падением. Поэтому работа с данным мускулом особенно важна при занятии некоторыми видами спорта, одним из которых является атлетика.
Причины поражения подвздошно-поясничной мышцы
Как и у всякой болезни, у синдрома подвздошно-поясничной мышцы есть свои причины развития.
Чаще всего на появление подобной патологии влияют заболевания суставов и позвоночника.
Иными факторами, влияющими на развитие синдрома и появление болевых ощущений, являются травмы и иные причины появления в забрюшинном пространстве гематом и повреждений, например, врожденные заболевания крови.
К сожалению, не стоит исключать также онкологические заболевания, опухоли, появившиеся как первично, так и вследствие распространения метастазов.
Следует отметить, что развитие и прогрессирование данной болезни может привести к бедренной невралгии, поскольку бедренный нерв находится в непосредственной близости от поврежденной мышцы, что видно на фото.
Нарушение функций мышцы может иметь много причин. К ним относится нарушение тонуса (или он разниться) в волокнах, неправильные точки фиксации, травмы костей, бедра, удлинение или укорочение мышечных структур.
Виды и формы заболевания
Еще одним фактором, который влияет на развитие синдрома пояснично-подвздошной мышцы и нарушения функции тазобедренного сустава, являются гематомы в забрюшинной области. Они появляются у пациентов с заболеваниями крови и могут возникнуть в следствие повреждения живота. Наиболее редко синдром развивается из-за опухоли и ее метастаз.
Псоит подразделяется на:
- гнойный (тяжелое состояние с расплавлением мышцы, возникновением абсцесса);
- серозно-гнойный (в мышцах наблюдается серозно-гнойный выпот);
- серозный (это начальная стадия заболевания).
В толще мышц при серозно-гнойном псоите возможно развитие мелких абсцессов, что чревато различными осложнениями для здоровья пациента. Если своевременно не заняться комплексным лечением, происходит быстрое распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку. Такое заболевание носит название парапсоит.
Читайте также: Ишиас (воспаление седалищного нерва): причины, симптомы, диагностика, лечение
Гнойный псоит – состояние очень тяжелое. Абсцессы могут быть настолько сильными и мощными, что гнойного выпота может образовываться до 2 литров. Если течение гнойного псоита осложненное, может появиться затек в подвздошную ямку, иногда гной доходит до самой паховой связки. Образуется обширная флегмона. Но на этом процесс не заканчивается, затек продолжается, гной затекает в забрюшинное пространство, малый таз, поясничную область. Далее – на переднюю часть бедра.
Такое состояние характеризуется сильными болями на стороне поражения. Резкая боль начинает усиливаться при малейшей попытке разогнуть бедро, при пальпации поясницы.
Клиническая картина
Синдром подвздошно-поясничной мышцы, симптомы которого выражены довольно ярко, имеет в своей основе спазм, то есть непроизвольное мышечное сокращение, сопровождающееся не только болью, но и нарушением работы самой мышцы.
Основными симптомами заболевания можно считать слабость ноги на поражённой стороне тела во время сгибания или разгибания, что особенно сильно проявляется в области тазобедренного сустава. Человеку становится очень трудно из положения лёжа принять положение сидя. Иногда сделать это самостоятельно не получается.
Страдает и коленный сустав, поэтому ходьба, бег, активные занятия спортом порой становятся невозможными. Для передвижения приходится использовать инвалидную коляску, костыли, либо помощь другого человека.
Кроме спазма мышцы, а это можно назвать своеобразной реакцией на боль, происходит повреждение бедренного нерва, что очень опасно при отсутствии лечения и если мышцы остаются спазмированными длительное время.
ПОДРОБНОСТИ: Немеет палец на руке после ушиба
Болевые ощущения могут располагаться в самых разных частях тела. Это может быть нижняя часть спины, причём в положении лёжа боль практически полностью пропадает. Также боль может ощущаться в кишечнике или по передней поверхности бедра
Точки фиксации
Точками фиксации называют те места, куда прикрепляются концы мышечных волокон. Вышеописанные структуры имеют следующие места прикрепления:
- Поперечные отростки поясничных позвонков.
- Поверхность бедренной кости (анатомическая структура – малый вертел бедренной кости).
Особенности прикрепления мышечных структур и определяют, какую функцию они будут выполнять. При неправильном формировании этих точек могут развиваться различные пороки и дисфункция musculus iliopsoas.
Симптомы ослабления мышцы
Данное заболевание является результатом нарушения процессов в мышечной ткани — мускулатуре, поэтому его симптомы достаточно ярко выражены и имеют свои особенности.
В основе патологии лежит спазм, то есть мышечное сокращение, которое происходит непроизвольно и чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и нарушением работы мышцы.
Наиболее распространенными симптомами являются:
Читайте также: Чем грозит врожденная аномалия — синдром короткой шеи?
- болевые ощущения и дискомфорт в области поясницы при попытке резкого сгибания туловища;
- онемение вдоль позвоночника в поясничном отделе, т.е. при прикосновении к коже ощущения становятся похожими на те, которые проявляются при затекании конечности, возможно даже легкое покалывание;
- движения конечностью в области бедра затруднены: возникают сложности при сгибании бедра, а также при попытке поднять прямую ногу;
- при попытке совершить ногой резкое движение происходит прострел в область поясницы;
- при развитии патологии болевые ощущения могут возникать в области самого бедра: ощущается онемение, дискомфорт, сильно ограничивается подвижность.
Поскольку рядом с пораженной мышцей находится бедренный нерв, могут быть различные проявления невралгий, приводящие к невозможности самостоятельно изменить положение: сесть, встать, лечь. Ходьба и бег становятся практически невозможны.
Подобное состояние может надолго вывести спортсменов из строя, поскольку любые активные движения ограничиваются и приносят болевые ощущения.
Независимо от локализации боли, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения верного лечения.
Нередко проблема заключается в том, что сложно локализовать боль: у некоторых людей симптомы наиболее яркие в области поясницы, у других же наиболее сильно ощущается дискомфорт в передней части бедра или вовсе в кишечнике.
Первым, и самым частым, признаком является нарушение походки. Человек постоянно спотыкается, с трудом поднимает ноги. Могут появиться боли в поясничной области. Меняется высота гребней. В итоге в области таза начинают смещаться внутренние органы.
Меняется осанка. Появляется тендинит. При поражении любой из поясничных мышц формируется сколиоз (изгиб тела влево или вправо). Может появиться синдром мышцы. Это сопровождается воспалением суставов, болями, как при артрите.
ПОДРОБНОСТИ: Растяжение мышц ноги икры лечение
Лечение
Что делать, если подвздошно-поясничная мышца болит и доставляет дискомфорт, ограничивая нормальную жизнь?
Избавление от спазма возможно несколькими способами:
- Обращение к специалисту поможет определить причину появления боли. Врач проведет диагностику и после получения результатов назначит необходимые медикаменты для снятия острого состояния.
- Акупунктура, т.е. иглоукалывание, помогает избавиться от спазма.
- Самомассаж бедра и поясницы способствует расслаблению и растяжению спазмированной мышцы, а также улучшает кровообращение в пораженной области.
- Компресс или горячая ванна способствуют расслаблению спазмированной мышцы.
- Применить комплекс упражнений для растяжки подвздошно-поясничной мышцы.
Специальные упражнения, разработанные для устранения синдрома пояснично-подвздошной мышцы, необходимо выполнять только после назначения врача. Если причина болевых ощущений — в другом заболевании, можно только ухудшить состояние.
При спазме специальные упражнения способствуют не только устранению зажима мышцы, но и облегчению общего состояния. Расслабление и восстановление тонуса и нарушенного кровообращения происходят в течение нескольких часов после занятия лечебной физкультурой.
Также необходимо следовать ряду простых правил при выполнении комплекса:
- все упражнения должны выполняться медленно, без резких движений и без чрезмерных усилий;
- дыхание должно быть ровным и правильным, без перебоев и задержек;
- не следует выполнять упражнения через силу и до наступления переутомления.
Самые простые упражнения, которые помогут привести мышцу в нормальное состояние:
- Лежа на спине на кровати, необходимо согнуть ногу в бедре и отвести в сторону, позволив голени свободно свисать вниз. При этом здоровую конечность следует просто согнуть в области бедра. Спина должна быть плотно прижата к кровати. Сохранять положение необходимо в течение 20 секунд, после чего лечь ровно.
- Лежа на животе и опираясь на руки, необходимо прогнуться в пояснице, максимально запрокидывая голову назад, будто растягивая мышцы живота. Зафиксировать положение на 30 секунд, после чего медленно опустить голову и расслабиться полностью.
- Лежа на полу на спине, следует прижать спину к полу, приподнять согнутые в коленях ноги вверх на несколько секунд. Повторить 10 раз.
Выполнять данные упражнения стоит только после консультации со специалистом.
При нарушении подвздошно поясничной мышцы лечение назначается на первых стадиях, комплексное. Оно включает в себя:
- разгрузочный режим;
- постизометрическую релаксацию с мануальным терапевтом;
- ношение специального бандажа;
- ЛФК для укрепления мышц.
ПОДРОБНОСТИ: Растяжение сухожилий на ноге как лечить
Одновременно во время лечения назначаются обезболивающие блокады, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, миорелаксанты и гидрокинезотерапия. На поздних стадиях проводятся хирургические операции. Обычно удлиняется или укорачивается мышечный пучок.
Лечебная гимнастика
- короткий и длинный выпады;
- упражнения на бедра;
- сгибание ног в положении лежа;
- хват над коленом.
Это базовые методики для лечения, которые могут дополняться другими. Это способствует укреплению различных мышц, снижает риск заболеваний спины, позвоночника, частично помогает устранить болевой синдром, улучшает кровоснабжение, повышает тонус.
Хорошо помогают избавиться от спазмов подвздошной и поясничной мышц упражнения на растяжку и расслабление. Перед их выполнением необходима консультация врача.
Методы избавления от спазма
Спазм можно снять несколькими способами. Для этого можно:
- Воспользоваться акупунктурой.
- Сделать самомассаж области бедра и поясницы.
- Сходить в баню – тёплая вода и прогретый воздух хорошо помогают.
- Сделать компресс.
- Принять назначенные врачом медикаменты.
- Воспользоваться системой растяжения мышц.
Синдром пояснично-подвздошной мышцы можно начать лечить и с помощью специально разработанных упражнений, которые можно выполнять только по назначению врача.
Упражнения на растяжение не только снимают спазм, но и облегчают общее состояние пациента. Это также расслабляет, восстанавливает тонус, нарушенное кровообращение, и благоприятно влияет на физическое и психологическое состояние пациента.
Отличительной чертой заболевания является то, что спазм пациент может снять и самостоятельно, в домашних условиях. Есть несколько проверенных способов помочь себе:
- массаж поясничного отдела бедра;
- компресс;
- прибегнуть к растяжению мышц – снимает спазм, расслабляет, улучшает общее состояние пациента, оказывает благотворное влияние на кровообращение, восстанавливает тонус;
- посетить баню или сауну, только обязательно с теплым бассейном;
- акупунктура;
- прием медикаментов, которые назначил лечащий врач.
Рейтинг
Источник
Заболевания подвздошной кишки (илеиты) имеют сходную клиническую симптоматику и трудно диагностируются. Современная классификация болезней выделяет группы заболеваний воспалительного генеза, врожденного характера (наследственные энтеропатии), а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Нередко причина поражения подвздошной кишки остается неизвестной.
Анатомия органа
Подвздошная кишка анатомически схожа со средним отделом тонкого кишечника – тощей кишкой. Вся ее внутренняя поверхность – слизистая оболочка, покрытая ворсинками из цилиндрического эпителия высотой около 1 мм. В подвздошной кишке они гораздо малочисленней, чем в тощей. Внутри каждой из ворсинок проходит лимфатический синус и капилляры.
Роль ворсинок – всасывание веществ. С их помощью жиры отправляются в лимфатические сосуды, аминокислоты с моносахаридами — по венам. Кроме ворсинок в слизистой оболочке находятся цилиндрические трубочки (крипты) небольшой глубины – либеркюновы железы. Благодаря неровностям слизистой подвздошной кишки за счет циркулярных складок, ворсинок, желез-крипт, ее площадь увеличена, что способствует более качественному и быстрому всасыванию питательных веществ из химуса. Ворсинки, похожие на лист или палец, направлены в просвет кишки, их количественная плотность – до 35×1 мм².
У подвздошной кишки имеется подслизистый слой, он вместе со слизистой образует складки, которые называются циркулярными. Ниже лежат мышечные ткани, состоящие из двух пластов, с соединительной тканью между ними.
Благодаря их сокращениям пища перемешивается с ферментами кишечного сока и двигается вниз по кишечнику. Снаружи подвздошная кишка покрыта серозой по всей своей протяженности.
Отделы кишечника человека
Существуют различия в строении и функциях участков ЖКТ. В брюшной полости расположены наиболее крупные отделы — желудок и кишечник. Здесь же находятся печень и поджелудочная железа. Кишечник состоит из толстой кишки длиной 1,5–2 м и тонкой кишки протяженностью от 5 до 7 м.
Различия между основными отделами ЖКТ показаны на схеме расположения органов брюшной полости (вид сзади). Тонкая кишка у женщин немного уже и короче, чем такой же орган у мужчин. Стенки тонкого отдела имеют более розоватый цвет, окраска толстой кишки — розово-серая.
Железы, которыми густо усеяна слизистая тонкой кишки, выделяют ферменты для переваривания компонентов пищи. Внутрь полости трубки обращено большое количество ворсинок — микроскопических складок стенки. Благодаря такой особенности многократно увеличивается поверхность. Внутри ворсинок проходят капилляры, снаружи расположены клетки эпителиальной ткани.
Важно! Кровь от кишечника поступает в печень, где токсины и продукты гниения могут быть обезврежены, а питательные вещества поступают на дальнейшую «переработку».
Толстый кишечник образует складки. Такая особенность строения способствует уменьшению занимаемого объема, без ущерба для всасывающей поверхности органа. В этот отдел поступают в основном неразложившиеся остатки пищи, которые отдают воду и электролиты.
Основные функции
У подвздошной кишки несколько функций:
- секреторная;
- выделение ферментов;
- переваривание;
- всасывание питательных веществ.
Все эти функции она способна выполнить благодаря выделяющемуся кишечному соку с необходимыми ферментами в составе (ученые насчитали в кишечном соке 22 вида различных энзимов), в результате действия ворсинок, крипт, мышечных волокон, осуществляющих два особых вида сокращений.
Особенности работы
Секрет, выделяемый подвздошной кишкой, как и всем тонким кишечником, – кишечный сок, с помощью которого осуществляется пристеночное (мембранное) и полостное пищеварение. В сутки его может выделяться около двух литров. Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом (химусом) стенок кишечника. Плотной частью сока являются эпителиоциты – особые клетки, на ворсинках которых скапливаются, а затем выделяются в просвет кишки необходимые ферменты, которые содействуют гидролизу (разложению с водой) пищи и всасыванию нужных веществ. Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа.
Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник. При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн.
Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны. Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики (двигательной функции) кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника. Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения – щелочная.
Микрофлора
Просвет кишечника — место обитания огромного количества микроорганизмов. Организм человека получает пользу от большинства видов бактерий, грибков и простейших. Микробы, в свою очередь, живут за счет разложения непереваренных остатков пищи. Такое явление получило название «симбиоз». Общая масса кишечной микрофлоры может достигать 5 кг, у ребенка — менее 3 кг.
Наиболее многочисленные представители кишечной микрофлоры:
- кишечные палочки;
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- стафилококк.
Важно! Некоторые бактерии производят витамины, ферменты и аминокислоты, необходимые организму человека. В ряде исследований было доказано, что роль микрофлоры в снабжении витаминами преувеличена.
Есть другая важная задача, с которой полезные бактерии лучше справляются — сдерживание роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При нарушении устойчивого соотношения между основными группами микробов развивается дисбактериоз. Более сильной становится «фракция» гнилостных бактерий. Они выделяют токсины, отравляющие человеческий организм.
Заболевания подвздошной кишки
Для подвздошной кишки характерны частые воспаления. Независимо от их разновидности, они имеют схожесть и связаны с нарушениями одной или нескольких сразу вышеперечисленных функций подвздошной кишки. Поэтому их называют одним термином – синдромом мальабсорбции, а воспаления – илеитами.
Симптомы
Основные признаки (симптомы) воспалений объединены в несколько схожих групп:
- боли различной локализации, силы, характера;
- «бурление» и урчание в кишечнике;
- увеличенное образование газов;
- расстройство стула.
Понос может длиться несколько суток по 5-7 испражнений в день, в кале могут быть непереваренные частицы пищи. Неприятное урчание и метеоризм больные ощущают тоже долгое время. Локализация болей может быть – около пупка, в правой стороне ближе к низу; «под ложечкой». Характер боли распирающий, тянущий, ноющий. Легче больному становится после выхода газов.
В итоге длительного нарушения функции всасывания могут возникнуть внекишечные симптомы. Они вызваны нехваткой витаминов и минералов, не попавших в кровь из-за заболевания подвздошной кишки. Это может быть анемия из-за дефицита железа, сухость конъюктивы из-за нехватки витамина А, дефицит витамина К приводит к появлению кровоизлияний на теле. У больных часто снижается вес, и они долгое время не могут его набрать.
Болезнь Крона
Одно из наиболее тяжелых заболеваний описываемой кишки – болезнь Крона, признаками которой являются:
- острая боль справа в подвздошной области, похожая на боль при аппендиците;
- лихорадка;
- тошнота, рвота;
- анемия;
- резкое снижение массы тела вплоть до истощения;
- рубцевание стенок кишки;
- кишечная непроходимость;
- кишечные кровотечения со следами крови в испражнениях.
В запущенных случаях терминальный илеит (болезнь Крона) ведет к непроходимости, язвам, свищам, значительной кровопотере, анемии, из-за постоянно открывающихся кишечных кровотечений.
Из острой формы заболевание быстро переходит в хроническую. Болезнь Крона тяжело поддается излечению, ее лечат всю жизнь, облегчение в ходе лечения у больного наступает не всегда.
Гиперплазии
У подвздошной кишки может поражаться не только слизистая оболочка, но и ее подслизистый слой. Это явление происходит на фоне неспецифических заболеваний: полиппоз, осложнения тонзиллита, патологические состояния толстого кишечника. В этих случаях развивается лимфофолликулярная гиперплазия (ЛФГ). Она не нуждается в специальном лечении, так как обычно сопровождает другое заболевание. Чаще локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки. В запущенном состоянии приводит к фибринозному налету и кишечным кровотечениям.
Иммунодефицит провоцирует начало лимфоидной гиперплазии. Так реагирует лимфоидная ткань кишечника на раздражители извне. Начинаются пролиферативные процессы – разрастание клеток путем деления, появляются новообразования.
Симптомы гиперплазии:
- боль;
- понос с примесью крови в кале;
- ослабление защитных функций организма в борьбе с инфекцией;
- потеря веса;
- метеоризм;
- симптомы непроходимости при значительных разрастаниях клеток в просвет кишки.
Гиперплазия железистых клеток нередко перерастает в злокачественную опухоль, а нарушение кровотока в стенках и непроходимость кишечника приводит к некрозу (отмиранию) тканей. Это осложнение провоцирует поражение соседних отделов кишечника, интоксикацию, нарушение обмена веществ.
Болезнь Уиппла
В подвздошной кишке представителей мужского пола, обычно среднего возраста, появляются и разрастаются специфические грибки Tropheryna whippelii. Результатом их размножения является сильное утолщение ее слизистой оболочки. Нарушается процесс переваривания пищи, всасывания необходимых для нормальной работы организма веществ. У больного возникают и нарастают признаки интоксикации, которые сопровождаются повышением температуры, ломотой в суставах.
Жидкий стул может то появляться, то пропадать. Лечат болезнь Уиппла с помощью ударной дозы антибиотиков, воздействующих на этот вид грибов. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза.
Признаки лимфоидной гиперплазии
Подвздошная кость – это самая крупная часть 3 парных костей, которые формируют таз. С помощью неё осуществляется соединение костной ткани таза с позвоночником. Перелом подвздошной кости является высокоэнергетической травмой таза, возникновение которого возможно в результате ДТП, падения с большой высоты, получения огнестрельного ранения или минно-взрывного воздействия.
Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:
- острая боль в поясничном отделе позвоночника, которая усиливается в момент нажатия на лобковую кость;
- образование подкожной гематомы в области мошонки у мужчин и промежности у женщин;
- недержание урины или непроизвольное мочеиспускание, если произошло смещение костной ткани с повреждением органов выделения;
- вагинальное кровотечение у женщин;
- нарушение положения предстательной железы и невозможность осуществить её пальпацию у мужчин;
- наличие крови внутри мочеиспускательного канала;
- не прекращающая боль в нижней части брюшной полости слева или справа;
- анальное кровотечение;
- слабое или полное отсутствие чувствительности в области промежности, лобка, анального отверстия, внутренней стороны бедра или всей нижней конечности (данный симптом характерен для переломов подвздошной кости с повреждением нервного сплетения поясничного отдела позвоночника).
Диагностика перелома подвздошной кости предусматривает использование рентгенографии и КТ таза. В случае подтверждения диагноза врач-травматолог или хирург принимает меры по наружной или внутренней фиксации костной ткани, которая подверглась перелому.
На период лечения пациент является лежачим больным и требует постоянного ухода. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 мес. в зависимости от тяжести перелома и возможного наличия осложнений.
Первыми симптомами злокачественной опухоли подвздошной кости являются следующие ощущения, которые испытывает больной человек:
- чувство ноющей боли в промежности или в области поясницы;
- температура тела в области расположения поражённой кости на 1-2 градуса выше;
- кожная поверхность с внутренней стороны бедра, мошонки, промежности, становится отёчной и краснеет;
- нарушается чувствительность кожи со стороны задней части бедра;
- во время ходьбы чувствуется острая боль в бедре или в нижней части живота.
Основными причинами развития онкологии является наследственная предрасположенность, ежедневный контакт с канцерогенными и токсическими веществами, вредные привычки, сидячий образ жизни, ранее перенесённые травмы таза, хроническое воспаление костной ткани.
Трепанобиопсия подвздошной кости – это разновидность диагностического обследования, проведение которого заключается в отборе частиц костного мозга, а также тканей.
Основная цель процедуры – это их гистологическое исследование, направленное на определение состояния здоровья структуры костной ткани. Медики получают исчерпывающую информацию о качестве клеточного состава костного мозга, процентного соотношения жировой и кроветворной ткани, состояния кровеносных сосудов и стромы.
Гистологический анализ даёт возможность определить наличие доброкачественного или ракового новообразования, если в структуре подвздошной кости обнаружены признаки опухолевого процесса. Биологический материал отбирается с помощью игловой пункции. Пациент находится под общей анестезией, а сама диагностическая процедура является несложной хирургической операцией.
К симптомам следует отнести такие, как:
- диарея;
- абдоминальные боли;
- примесь крови и слизи в стуле;
- повышенное газообразование и вздутие живота;
- потеря в весе;
- пониженная сопротивляемость организма к различным инфекциям.
При сильной гиперплазии могут образоваться симптомы кишечной непроходимости. Помимо всего прочего, к заболеваниям этого отдела кишечника можно отнести энтерит и рак.
Воспаление подвздошной кишки диагностируют по внешним признакам и состоянию больного после сдачи анализов крови, мочи и кала, а также при помощи такого современного метода обследования, как фиброволоконная эндоскопия. При этом у пациентов очень часто выявляются изменения подслизистого слоя кишечника. Такие неспецифические отклонения могут развиться на фоне диффузного полипоза, хронического тонзиллита и функциональных нарушений в толстой кишке.
Диагностика
Современным методом диагностики болезней подслизистой подвздошной кишки является фиброволоконная эндоскопия. Эндоскоп нового поколения помогает выявить локализацию поражения, размеры очага, его характерные особенности. Кроме учета результатов эндоскопии, диагноз устанавливают по результатам основных клинических анализов кала, крови, мочи, на основе осмотра и опроса больного.
Само место нахождения подвздошной кишки затрудняет диагностику. Поэтому, кроме эндоскопии, дополнительно назначают рентген с контрастом или УЗИ органа. За две недели до начала обследования больному уже назначается диета под контролем врача для облегчения состояния и постановки верного диагноза.
Строение
Телом подвздошной кости называют ее нижний обширный отдел. Тело костной ткани частично присоединяется к тазобедренному суставу, этот симбиоз формирует вертлужную впадину или суставную ямку, другим своим участком костное тело соприкасается с массивной крестцовой костью.
В период когда в организме происходит половое, подвздошная кость соприкасается с лобковой и седалищной, трио костенеет и создает тем самым тазовую кость.
Расширяющееся кверху тело именуют крылом, а грани пространства подвздошной кости называют гребнями.
В каждом костном образовании присутствует по четыре ости:
- Более заметная передняя верхняя;
- Немного менее ярко выраженная передняя нижняя;
- Симметричная задняя верхняя;
- И, как не трудно догадаться, задняя нижняя.
Близ крайней правой ости находится подвздошно-лобковое возвышение. А крайняя левая ость создает большую седалищную вырезку.
Вогнутое внутреннее пространство крыла называется подвздошной ямкой, за ней находится ушковидная суставная поверхность. Наружная же сторона кости неровная, в связи с тем, что к ней прикрепляются ягодичные мышцы.
Лечение
Игнорировать, запускать патологии подвздошной кишки опасно, это же касается и всех остальных болезней ЖКТ. В противном случае постепенно будет поражен весь кишечник, особенно если есть подозрения на болезнь Крона, энтерит или рак. Сопутствующие состояния, такие, как гиперплазия, проходят сами при условии лечения основного заболевания. Больным обязательно предписывается строгая диета, состоящая из продуктов и блюд, которые не раздражают, не перегружают ЖКТ, легко усваиваются.
На начальных стадиях воспаления в тонком кишечнике лечат консервативным методом. В случаях острой инфекции назначаются антибактериальные препараты, при необходимости восполняют недостаток ферментов, снимают воспаление противовоспалительными препаратами.
В запущенном состоянии или в случаях некроза, непроходимости кишечника, рака, проводят хирургическую операцию с последующей реабилитацией или продолжением терапии.
Рекомендуем: Какие боли могут быть при аппендиците во время беременности?
Паразиты в кишечнике
Кишечная инфекция — иерсиниоз, которую вызывают бактерии Yersinia. Заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов. Возбудитель попадает в ЖКТ, где вызывает воспалительный процесс. Симптомы болезни похожи на гастроэнтерит, острый аппендицит, гепатит. Принимают антибиотики Гентамицин, Доксициклин; пробиотики, ферменты и витамины.
Заражение лямблиями — причина нарушения ферментативной и всасывающей функции тонкого отдела кишечника. Микроорганизм могут обитать и в толстой кишке. Для выведения лямблий принимают антигельминтные препараты Албендазол, Немозол, противо