Воспаление подногтевой ткани пальца

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций — в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита — гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента — слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны — занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни — вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного — может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия — гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания — подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит — гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

Фото панариция

Видео

Лечение подногтевого панариция

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.

Что такое околоногтевой панариций

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах — это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.

Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция:

Паранохия

Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик. Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.

Причины и симптомы панариция

Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца, при условии попадания после травмы инфекции. Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев. Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы панариция

Покраснение кожи вокруг ногтя - симптом панариция

Покраснение кожи вокруг ногтя — симптом панариция

Интенсивный болевой синдром. Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
Покраснение кожного покрова.
Головные боли.
Озноб.
Общая слабость.
Повышение температуры.
Воспаление лимфоузлов.

При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Лечение панариция и возможные осложнения

Лечение

Лечение околоногтевого панариция на начальных стадиях болезни можно производить дома, но после обязательной консультации лечащего врача. В большинстве случаев с воспалительным процессом справляется терапия консервативным способом с использованием различных медикаментов.

Хирургическое вмешательство при лечении панариция

Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии:

Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
Ихтиоловая мазь 10% — она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
Солевой раствор — в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.

Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.

Осложнения околоногтевого панариция

Осложнение панариция

Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
Сепсис – заражение крови.
Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.

Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства.

Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.

Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют. После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь, Гентамициновую мазь, а также Левомеколь.

Каким образом проходит данная операция, смотрите в видеоролике:

Особенности лечения панариция у детей

Околоногтевой панариций у ребенка

У детей лечение панариция проводят амбулаторно, при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача — тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия. Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень). Антибиотики назначают при необходимости.

Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация. В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

Компресс из запеченного лука - один из методов лечения панариция

Компресс из запеченного лука — один из методов лечения панариция

Компрессы из листьев алоэ. Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов. Компресс уменьшает воспаление.
Компрессы с луком. Очищенный овощ запекают в духовке. Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов. Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
Парафин растапливают на пару, затем окунают в него палец. Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной.

Мази домашнего приготовления

С дегтем и медом. В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов.
С календулой на сливочном масле. Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь.

Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:

Меры профилактики

Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин, для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках.

Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.

Источник

Это не просто неприятно и некрасиво, это очень больно. Помимо того, что это причиняет визуальный дискомфорт, это еще приносит человеку массу неудобств в ношении обуви. Босоножки уже так смело обуешь, т.к. палец красный, отекший и болезненный. В закрытой обуви каждое соприкосновении с больным ногтем причиняет боль, которая со временем только усиливается.

Сегодня на вопросы про медицинский педикюр отвечает наш замечательный доктор Сдобнова Елена Александровна (врач дерматовенеролог, подолог). В народе вросшие ногти часто называют панарицием. Чаще всего вросшие ногти бываю на ногах, но пророй, такая болячка настигает нас и на руках.

Медицинский педикюр в ЕвроМед клинике.

Причины врастания ногтей:

— Неверно сделанный педикюр: чрезмерно срезанная кутикула и слишком сильно обрезанная ногтевая пластина.

— Неудобная и узкая обувь, длительное пребывание в ней. Ноготь деформируется и начинает просто «прорезать» кожу, нарушая её целостность. В ранку попадают инфекция и начинается воспалительный процесс.

— Ушибы пальцев ног и ногтевой пластины, либо иная травма.

— Ожоги и укусы насекомых.

— Панариций и др.

Если своевременно не вылечить панариций, то рецидивы неизбежны. Панариций — это вызванное гноеродной флорой воспаление мягких тканей фаланг палец на руках и ногах, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к гангрене, потере пальца.

При панариции Вам не поможет простой педикюр, он не просто может быть бесполезным, но может даже навредить. Что же делать и как быть, если эта проблема Вас коснулась. Вам необходимо обратиться к врачу-подологу для медицинского педикюра.

обратиться к подологу, это должен быть врач с высшим медицинским образованием;
медицинский педикюр должен производиться только в медицинской клинике, а не в обычном педикюрном салоне;
обязательна стерильная среда;
врач-падолог должен не просто скрыть нагноение, но и прочистить его и прописать схему лечения панариция;
подолог в некоторых случая может предложить ногтевые скобы, которые не дают ногтю скругляться, а значит придадут ему правильную форму.

Панариций — это инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей пальцев по международной классификации болезней относятся к частной форме целлюлита (код по МКБ-10 — L03.0).

Виды панарициев:

Кожный панариций: поверхностная форма заболевания, сопровождается образованием внутрикожного абсцесса, содержащего гной. Визуально выглядит как волдырь (пузырь) на коже пальца (чаще на тыльной или боковой поверхности).
Подкожный панариций: сопровождается абсцессом подкожных мягких тканей. Чаще всего возникает на ладонной поверхности пальца вследствие проникновения инфекции через порез или укол. Признаки — сильная пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии, с отёком и покраснением кожи;
Паронихий (околоногтевой панариций): инфекционное воспаление тканей, окружающих ноготь. Сопровождается покраснением и отёком околоногтевого валика. Может приводить к формированию абсцесса. Нажатие на поражённую область приводит к возникновению сильной боли. Чаще всего возникает как следствие маникюра, сделанного с нарушением правил антисептики;
Подногтевой панариций (гипонихий): гнойное воспаление мягких тканей, находящихся под ногтевой пластинкой. Может возникать как дальнейшее развитие паронихия. Возможен прямой занос инфекции с инородными телами (занозами), попадающими под ноготь. В некоторых случаях подногтевой панариций возникает при ушибе ногтя (удар или прищемление пальца);
Костный панариций : разновидность остеомиелита костей пальца, глубокая форма панариция. Появляется при вторичном распространении инфекции с мягких тканей, например, при подкожном панариции. По сути это осложнение инфекции, возникающее при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью;
Суставной панариций : гнойное воспаление суставов пальцев, возникающих при первичном (ранения, уколы, порезы, проникающие в суставную полость) или вторичном заносе инфекции. Проявляется отёком пальцев в области между фланговыми суставами, функция которых очевидно нарушена;
Сухожильный панариций : тяжелая форма панариция, сопровождается гнойным воспалением сухожилий и окружающих и тканей. Возникает при прямом заносе инфекции через порез или прокол соответствующих анатомических структур пальца, или вследствие распространения инфекции при других формах панариция. Признаки: сильная боль в сухожилии, усиливающаяся при любом движении пальцем. При этом палец находится в полу-согнутом положении. Требует экстренного хирургического вмешательства, иначе возможна полная утрата функции вследствие некроза сухожилия.

Медицинский педикюр (подолог) в ЕвроМед клинике.

Вышеперечисленные виды панарициев могут диагностироваться по отдельности, однако возможна комбинация нескольких форм болезни.

Главное правило, не запускайте воспаления на пальцах ног и рук. Обращайтесь к врачам-подологам и идите смело на медицинский педикюр. Эта мера предосторожности поможет Вам без следа избавиться от проблемы.

ВАЖНО! Статья не является заменой консультации со специалистом и не может служить основанием для постановки диагноза. Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

С уважением и любовью, врач дерматовенеролог, подолог ЕвроМед клиники,Сдобнова Елена Александровна.

Источник