Воспаление подкожных сальных желез

Схема строения волосяного фолликула 1. волос 2. поверхность кожи 3. кожное сало 4. волосяной фолликул 5. сальная железа

Сальные железы (sebaceous glands) — железы наружной секреции, которые располагаются в коже человека и других млекопитающих и выделяют жировой секрет — кожное сало (себум). Относятся к голокриновым железам[1]. Наибольшего развития у человека достигают в период полового созревания под влиянием тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин.

Представляют собой простые альвеолярные железы с разветвлёнными концевыми отделами, практически всегда связанные с волосами.

Типы выводных протоков[1]:

открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса: на отдельных участках тела (наружный слуховой проход, веки, губы, соски, головка полового члена, крайняя плоть, вокруг ануса);
открывающиеся в волосяные фолликулы: во всех остальных участках тела.

Строение[править | править код]

Сальные железы имеют альвеолярное строение, то есть, состоят из нескольких частей, которые ветвятся. В клетках сальных желез есть везикулы, заполненные кожным салом.

Есть два типа сальных желез: связанные с волосяными фолликулами и существующие независимо.

Сальные железы, не связанные с волосяными фолликулами, открываются на поверхность эпидермиса через фолликул, лишенный волоса. Они есть на отдельных участках тела, таких, как наружный слуховой проход, веки, губы, соски, головка полового члена, крайняя плоть.

Сальные железы, связанные с волосяным фолликулом, находятся на всех остальных участках кожи. Каждый волосяной фолликул могут окружать одна или несколько сальных желез. Сами железы окружены мышцами arrector pili.

Сальные железы производят жир, который попадает на волосяной стержень и поверхность кожи.

Распределение[править | править код]

Сальные железы отсутствуют в коже на ладонях и подошвах, в том числе на ладонной и подошвенной поверхности пальцев.

Количество желёз на 1 см² — от 4—6 до 380[1].

Больше всего (обычно) на лице, несколько меньше (в порядке убывания) — на шее и спине, коже волосистой части головы, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней[1].

Залегание — более поверхностно, чем у потовых желёз: в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоёв дермы.

Процесс секреции и состав секрета[править | править код]

Сальные железы относятся к голокриновым, то есть, их клетки разрушаются при выделении секрета. Кожное сало вырабатывается при разрушении клеток сальных желез, в процессе которого клетки с секретом постоянно заменяются с помощью митоза стволовых клеток. Дифференцированные клетки этих желез не делятся. Стероиды могут менять скорость секреции. Андрогены (например, тестостерон) стимулируют секрецию, а эстрогены ингибируют.

Сальные железы выделяют маслянистое жировое вещество, называемое кожным салом. Кожное сало состоит из триглицеридов (41 %), восковых эфиров (26 %), жирных кислот (16 %) и сквалена (12 %). Кожное сало в момент выделения не имеет запаха, однако при разложении бактериями может приобретать специфический запах.

За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г кожного сала

Развитие[править | править код]

Сальные железы появляются как выпуклости волосяных фолликулов с 13-ой по 16-ую неделю эмбрионального развития. Сальные железы формируются из той же эктодермальной ткани, что и эпидермис кожи. В течение последних трех месяцев внутриутробного развития сальные железы плода вырабатывают воскообразное белое вещество, которое покрывает его кожу, чтобы защитить её от околоплодных вод. После рождения активность сальных желез снижается почти до нуля и вновь возрастает в период полового созревания, что связано с повышением уровня андрогенов.

Значения[править | править код]

Функции[править | править код]

Кожное сало увлажняет и смазывает кожу и волосы млекопитающих. Сальные железы участвуют в защите тела от микробов. Они выделяют кислоты, образующие кислотную мантию, которая является барьером для бактерий и вирусов. pH кожи варьирует между 4,5 и 6,2, а кислая среда подавляет рост многих болезнетворных микроорганизмов. Нерастворимые жирные кислоты имеют антимикробную активность. Сальные липиды вносят важный вклад в поддержание целостности кожного барьера и проявляют противовоспалительные свойства. Кожное сало может выступать в качестве системы доставки к роговому слою клеток антиоксидантов, антибактериальных липидов и феромонов. Кроме того, секрет сальных желез обеспечивает витамином Е верхние слои кожи лица.

Особые разновидности[править | править код]

Особые сальные железы Монтгомери находятся в области, которая окружает сосок женской груди. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, которая смазывает соски. Во время беременности и лактации эти железы увеличиваются.

Мейбомиевы железы, являющиеся видоизмененными сальными железами, секретируют разновидность кожного сала, называемого meibum, на поверхность роговицы глаза, что замедляет испарение слезной жидкости, а также служит для создания воздухонепроницаемой изоляции, когда глаза закрыты. Его свойства предотвращает склеивание век. Мейбомиевы железы, также известные как тарзальные железы (относящиеся к хрящу века), железы Цейса (сальные железы, прикрепляющиеся к волосяному мешочку ресницы) и пальпебральные (относящиеся к веку) железы (части слезной железы, располагающаяся вдоль внутренней поверхности века), прикрепляются непосредственно к фолликулам ресниц, которые расположены вертикально внутри тарзальных пластин ресниц.

Ушная сера частично состоит из кожного сала, вырабатываемого железами в ушном канале. Этот секрет вязкий и имеет высокое содержание липидов, что обеспечивает хорошую смазку, необходимую для естественного выведения загрязнений из слухового прохода при жевательных движениях.

Клиническая значимость[править | править код]

Сальные железы играют существенную роль в таких кожных заболеваниях, как акне и волосяной лишай. В порах кожи себум (кожное сало) и кератины могут образовывать гиперкератозную пробку, комедон.

Акне[править | править код]

Основная статья: Акне

Изменения в сальных железах могут вызвать воспалительное заболевание кожи — акне.

Акне является очень распространённой проблемой, особенно в период полового созревания у подростков. Причиной его появления принято считать увеличение выработки себума в результате гормонального всплеска. Увеличение производства кожного сала может привести к закупорке протоков сальных желез. Это может стать причиной комедонов (обычно различают закрытые (белые угри) и открытые (черные угри)), которые, в свою очередь, могут привести к воспалению, в особенности вызванному бактерией Propionibacterium acnes. Это может послужить причиной воспаления фолликулов, которые затем могут превратиться в характерные проявления акне. Комедоны обычно появляются на участках, где находится много сальных желез, в частности, на лице, плечах, верхней части груди и спины. Существует много способов лечения акне, начиная от уменьшения количества потребляемого сахара до препаратов, включающих антибиотики, пероксид бензоила и ретиноиды. Ретиноиды уменьшают количество кожного сала, производимого сальными железами. В случае, если обычная терапия не помогает, в качестве возможной причины акне следует проверить возможность заражения клещами Demodex (железницы).

Другие заболевания сальных желез[править | править код]

Себорея — болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением.

Себорейная гиперплазия — чрезмерный рост клеток в железах, которые можно наблюдать в микроскоп в виде маленьких папул на коже, в особенности на лбу, носу и щеках.
Себорейный дерматит — хроническая, обычно мягкая форма дерматита, вызванная изменениями в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может проявляться в форме «колыбельной шапочки» (чешуйчатых корочек на голове у младенца).
Себорейный псориаз (себопсориаз) — это состояние кожи, характерное для псориаза, сочетающегося с себорейным дерматитом.
Себорейная аденома — доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая в некоторых случаях может быть предшественником ракового синдрома, известного как синдром Мюир-Торре.

Себорейная карцинома — агрессивная кожная опухоль.

Себорейная киста — термин, используемый одновременно для эпидермиодной кисты и кисты сальных желез, хотя ни одна из них не содержит кожного сала, а только кератин, и не происходит из сальных желез, не являясь таким образом настоящей себорейной кистой. Настоящие себорейные кисты встречаются достаточно редко и известны как стеатоцистома.

История[править | править код]

Слово sebaceous, означающее «состоящее из кожного жира», было впервые применено в качестве термина в 1728 году и происходит из латинского слова, обозначающего твердый жир. Жировые железы впервые описал Астрюк как «железы, которые отделяют жир».

Сальные железы у других животных[править | править код]

У мышей и крыс есть видоизмененные сальные железы, которые продуцируют феромоны. У хомяков эти железы по своему строению очень схожи с сальными железами человека. Некоторые виды летучих мышей, включая бразильского складчатогуба, имеют особенные сальные железы, расположенные на горле. Эти железы чаще наблюдаются у самцов, чем у самок; предположительно, пахучие выделения из этих желез используются животными для мечения своей территории.

Себорейный аденит — аутоиммунное заболевание, которое поражает сальные железы. Случаи его возникновения зафиксированы в основном у собак, в частности, пуделей и акита. Это заболевание было также описано у кошек, и один случай был зафиксирован у кролика. У этих животных себорейный аденит приводил к потере волос.

См. также[править | править код]

Демодекоз

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др. Гистология: Учебник / Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с., ил. ISBN 5-225-04523-5

Источник

Подкожные прыщи с равной частотой появляются как в подростковый период вследствие гормональной перестройки организма, так и у взрослых.

Заболевание представляет собой воспаление протоков сальных желез, расположенных в толще кожного покрова. В результате в тканях накапливается большой объем гноя, который и приводит к формированию белых, желтоватых, красных бугорков и узелков на поверхности кожи.

Область локализации внутренних прыщей зависит от зоны, наиболее подверженной воспалительным процессам. Чаще всего неприятное явление наблюдается на спине, на руках в области плеча, на шее, груди, на лице.

Белый подкожный прыщ – это образовавшийся под слоем эпидермиса подкожный пустул (полость, наполненная гноем).

Внутренний красный прыщ – воспаленный участок тканей дермы, который в результате отека увеличивается в размерах и возвышается над поверхностью кожи.

Причины появления

Закупорка и воспаление протоков сальных желез на лице и теле человека, приводящие к появлению подкожных прыщей, могут быть вызваны рядом причин. Наиболее часто таковыми являются:

· Гормональные нарушения в организме (пубертатный период, беременность, недостаток эстрадиола в климактерический период и т.д.). Заболевания, вызванные сбоями в выработке гормонов. Нейроэндокринные болезни.

· Нарушения в работе иммунных клеток и, как следствие, активное размножение патогенной микрофлоры на кожных покровах.

· Заболевания кожи, связанные с выработкой и нарушением оттока кожного сала (например, себорея).

· Механические повреждения сальных желез.

· Болезни желудочно-кишечного тракта, печени.

· Несоблюдение мер гигиены лица и тела, неправильно подобранные косметические средства.

· Несбалансированное питание с избытком сладкой, соленой, жирной пищи.

· Повышенное потоотделение, иногда по причине ношения синтетической одежды.

· Наследственная предрасположенность.

· При сложно поддающемся лечению течении болезни, особенно в сочетании с другими видами акне, причиной может быть глистная инвазия.

· Подкожный клещ (демодекс), паразитирующий в волосяных фолликулах на лице и теле, может вызвать появление прыщей у людей, чья кожа склонна к жирности.

· Подкожные прыщи на шее могут появляться при регулярном трении или давлении тесными воротниками.

· Воспалительные явления на подбородке, на щеке у мужчин нередко образуются при несоблюдении мер гигиены после бритья.

Симптомы признаки внутреннего прыща

Под воздействием провоцирующих факторов протоки сальных желез воспаляются. Вследствие отека тканей дермы, расположенных вокруг сальной железы, отток кожного сала нарушается. Излишек его вместе с отмершими клетками начинает накапливаться в глубоких слоях кожи. В результате на поверхности лица или тела образуется красноватое или розовое уплотнение, твердое на ощупь.

Размеры красного подкожного прыща варьируют от 1-2 мм. до сантиметра и более.

По причине дальнейшего развития воспалительного процесса, а также инфицирования пораженной области микроорганизмами, постоянно присутствующими на коже человека, образуется подкожный гнойный пустул. Внешне это явление представляет собой нарост, возвышающийся над кожей белого или желтоватого цвета, не имеющий отверстия. Поскольку гной полностью скрыт слоем кожи, удалить такой прыщ довольно сложно.

В некоторых случаях скопление большого объема гноя приводит к быстрому росту прыщей. При запущенном течении процесса крупные узлы придают коже характерную бугристость, нездоровый красноватый оттенок.

Красные прыщи могут долго не образовывать гнойные пустулы, вызывая зуд, дискомфорт, болезненность при прикосновении. Мелкие подкожные прыщи часто располагаются на лбу, на носу человека, приводя к общим воспалительным явлениям этих областей. Образования на губах появляются сразу под красной каймой и чаще всего имеют небольшие размеры вследствие воспаления мелких сальных желез.

Если заболевание вызвано подкожным клещом, прыщи могут быть множественными, иметь ярко-красный цвет и располагаться под тонким слоем кожи. Симптоматика дополняется зудом, шелушением кожи.

Последствия для кожи

Основная неприятность, которой грозит появление подкожных прыщей – снижение привлекательности кожи лица или тела.

Самостоятельное выдавливание образований может привести к поражению новых участков кожи, а в некоторых случаях – и к генерализации процесса, а также заражению крови.

Поскольку прыщи расположены в толще кожи, их неправильное лечение и удаление зачастую вызывает появление рубцов, сложно поддающихся терапии.

Лечение подкожных прыщей

Выбор методов лечения осуществляется врачом-дерматологом.

При легкой степени поражения кожи рекомендуется посещение косметолога с целью проведения комплекса мер по борьбе с подкожными прыщами:

· Профессиональные маски против образования прыщей.

· Чистка кожи (вакуумная, механическая, при помощи гальванизации).

· Микродермобразия – пилинг кожи с использованием твердых микрокристаллов для снятия верхнего омертвевшего слоя клеток. Ускоряет циркуляцию крови, способствует улучшению состояния кожи.

· Кислотный пилинг. Действует так же, как и предыдущий метод, но действующее вещество способно глубже проникать в клетки эпидермиса.

· Лазерная шлифовка – снятие поверхностного слоя клеток при помощи луча медицинского лазера.

· Дезинкрустация (вскрытие прыща и удаление его содержимого).

· Мезотерапия – подкожное введение препаратов, способствующих снятию воспаления и восстановлению кожи.

В тяжелых случаях поражения кожных покровов назначается системная и местная терапия:

· Антибактериальное лечение (тетрациклины, макролиды).

· При плохо поддающихся терапии формах заболевания – системные ретиноиды (изотретиноин).

· Гормональная терапия применяется у женщин с недостатком эстрогенов (препараты эстрадиола).

· Витамины А, Е, С, группы В, пивные дрожжи, омега-3,6- кислоты.

· Препараты цинка (цинктерал, цинка сульфат).

· Аутогемотерапия (внутримышечное введение собственной венозной крови).

· Местная антибактериальная терапия – триклозан, бензоилпероксид, эритромициновая мазь, клиндамицин, тетрациклиновая мазь, левомеколь, синтомициновая мазь.

· Ретиноиды местного действия (клензит, изотрексин, дифферин, эффезел).

· Протирания проблемных участков салициловой кислотой 3%, втирание ихтиоловой мази, препаратов серы, дегтя.

Физиотерапевтические и аппаратные методы лечения подкожных прыщей:

· Ультрафиолетовое облучение (способствует лечению прыщей, борется с патогенной микрофлорой).

· Фототерапия (применяется для ускорения регенерации тканей).

· Магнитотерапия (обладает рассасывающим действием).

· Озонотерапия (снимает отек, воспаление и уничтожает болезнетворные микробы при помощи кислорода).

· Elos-терапия (воздействие на воспаления импульсами голубого свечения).

Самостоятельное удаление внутренних прыщей

Необходимо помнить, что строго запрещается самостоятельно удалять красные внутренние прыщи.

В результате механического воздействия на образование отек и воспаление могут многократно усилиться.

Поскольку эти прыщи не имеют гнойного содержимого, нет оснований пытаться их выдавить. В домашних условиях можно удалять только белые прыщи небольшого размера, расположенные на теле, при этом соблюдая все приведенные рекомендации. Несоблюдение мер по антисептической обработке кожи и инструментов грозит развитием фурункулеза!

Перед проведением процедуры необходимо тщательно продезинфицировать руки и поверхность лица раствором антисептика (например, хлоргексидином). Еще лучше выполнять все действия в стерильных одноразовых перчатках. Тонкой одноразовой медицинской иглой производится прокол в наиболее выступающем над поверхностью кожи участке прыща. Далее плавными нажимами пальцев необходимо аккуратно выдавить гнойное содержимое прыща с примесью крови и лимфы, стараясь полностью очистить его от гноя. Затем протереть проблемную зону кожи ватным или бинтовым тампоном, смоченным водкой или спиртом. Выполнять процедуру рекомендуется перед сном.

Лечение народными средствами

При небольшой площади поражения кожи внутренними прыщами, а также в качестве дополнения к рекомендованным специалистом методам лечения можно использовать средства народной медицины:

· Зная, как убрать подкожные прыщи с лица и тела при помощи домашней солевой чистки, можно значительно сэкономить на услугах косметолога. Для проведения процедуры понадобится смесь поваренной соли и соды в пропорции 1:1. Ватный диск смочить камфорным спиртом, обмакнуть в солевую смесь, после чего тщательно протереть лицо и проблемные участки тела; каждую зону нужно обрабатывать новым диском. В завершение умыться и нанести любой крем для жирной кожи.

· Рекомендуется ежедневно умываться настоем травы зверобоя или цветков календулы, приготовленным из расчета 1 ложка сырья на 200 мл. кипятка.

· Протирания кожи аптечной спиртовой настойкой календулы – эффективный метод против подкожных прыщей.

· 3 раза в неделю рекомендуется делать маски из белой глины на проблемные зоны. Для приготовления смешать по 10 гр. талька и глины, 60 мл. молока. Еще один рецепт: 3 ложки глины, 20 мл. настойки календулы, 15 мл. лимонного сока. Маску необходимо выдержать на коже не менее 20 минут.

· Отвар березовых почек поможет справиться с красными внутренними прыщами. 10 гр. почек залить 250 мл. воды, дать закипеть, после чего настоять 3 часа. Ежедневно умываться или протирать лицо, тело, а также накладывать смоченные марлевые тампоны в виде примочек.

· Заваренный листовой зеленый чай необходимо остудить, обильно смочить им марлю и наложить на лицо или тело на 30 минут. Этот метод помогает снять воспаление и боль при красных прыщах.

· Избавиться от подкожных прыщей можно при помощи молотого кофе. Предварительно распарив кожу, необходимо тщательно обработать ее смесью из 1 ложки кофе и 20 мл. масла чайного дерева.

· Выжать сок из лимона, развести его водой в соотношении 1:1. Использовать в качестве лосьона для ежедневного протирания воспаленных участков кожи.

· Аспирин в таблетках (1 упаковка) растолочь, добавить воды до состояния кашицы. Этой массой можно обрабатывать лицо и тело, тщательно втирая в кожу, 1-2 раза в неделю.

· Лист алоэ вымыть, немного отбить, приложить к больному участку кожи на 30-40 минут.

· Полезным будет принимать по 50 мл. 3 раза в день настоя крапивы. Средство прекрасно укрепляет иммунитет, снимает воспаление и отеки.

Профилактика

При склонности к акне или наличии жирной кожи рекомендуется соблюдать рекомендации по предотвращению появления внутренних прыщей:

1. Диетическое питание с ограничением сладкой, острой пищи. Включение в рацион овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы.

2. Прогулки на свежем воздухе, занятие аэробными видами спорта.

3. Отказ от вредных привычек.

4. Ежедневный тщательный уход за кожей с подбором косметики и средств гигиены согласно ее типу. Не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, препятствующей оттоку пота, кожного сала.

5. Исключение травмирования кожных покровов. В случае их повреждения – своевременная дезинфицирующая обработка.

6. Профилактическое применение травяных настоев для умывания и протирания кожи, ванночек с морской солью.

7. Исключение переохлаждений.

8. Лечение хронических заболеваний, предотвращение инфекционных болезней.

Будьте красивыми и здоровыми!

Источник