Воспаление подкожной клетчатки у собак

Воспаление подкожной клетчатки у собак thumbnail

Текст статьи и фото 1-7  из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017г

Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ

Особенности

Стерильный узелковый панникулит собак и кошек является редко встречающимся  идиопатическим воспалительным заболеванием подкожной жировой клетчатки.  Поражения характеризуются одним или несколькими глубоко расположенными подкожными узелками, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров  до нескольких сантиметров в диаметре.  Эти узелки могут быть болезненными и флюктуирующими или твердыми; они могут изьязвляться и могут образовываться свищи  с желтоватым, маслянистым экссудатом. Поражения могут находиться в любом участке тела, а у некоторых собак могут прогрессировать и регрессировать. Одновременно могут наблюдаться лихорадка, анорексия и депрессия.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают инфекцию (бактериальную, микобактериальную, грибковую), реакцию на инородное тело, реакцию на лекарственный препарат, постиньекционную реакцию,  системную красную волчанку, неоплазию и дефицит витамина Е (стеатит у кошек).

Диагноз

1 Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2 Цитология (аспират): нейтрофилы и  пенистые (липидсодержащие ) макрофаги. Микроорганизмы не обнаруживаются.

3 Дерматогистопатология (эксцизионная биопсия): гнойный, пиогранулематозный, гранулематозный, эозинофильный, некротизирующий или фиброзирующий  септальный или диффузный панникулит. Специальное  окрашивание не выявляется  инфекционных агентов.

4 Микробные культуры (ткани), полимеразная цепная реакция и серология: негативная для анаэробных и аэробных бактерий, микобактерий и грибков.

Лечение и прогноз

1 Если поражение единичное, то полное хирургическое удаление обычно приводит к выздоровлению.

2 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая  долговременная системная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которым проводилась  антибиотикотерапия в течение индукционной фазы иммуносупрессивной терапии, имели значительно более высокие показатели выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммуносупрессивными препаратами. Лечение антибиотиками должно продолжаться до того, как  лечение иммуносупрессивными препаратами возьмет аутоиммунное заболевание под контроль.

3 Целью лечения является  контроль заболевания и его симптомов при использовании самых безопасных методов лечения с возможно наименее низкими дозами лекарственных препаратов. Обычно целеобразно  применение  комбинаций препаратов (см табл 8-1), для того, чтобы обеспечить комплексное лечение, минимизируя побочные  эффекты  какого –то  одного вида лечения. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Для того, чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, которые затем постепенно в течение 2-3 месяцев уменьшаются до достижения наименьших эффективных доз.

Методы консервативного системного лечения (см табл 8-1) включают лекарственные препараты, которые помогают снизить выраженность воспаления с минимумом или отсутствием побочных эффектов. Эти методы лечения помогают снизить необходимость более агрессивных методов лечения, таких как стероиды или химиотерапевтические препараты.

Стероидная терапия является одним  из наиболее надежно  прогнозируемых методов лечения аутоиммунного заболевания кожи; однако, побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть тяжелыми.  Хотя глюкокортикоидная терапия  в монорежиме может быть эффективна для поддержания ремиссии, дозы, необходимые для этого, могут приводить к нежелательным побочным эффектам, особенно у собак. По этой причине использование нестероидных иммуносупрессивных  лекарственных препаратов, как в монорежиме, так и в комбинации с глюкокортикоидами, обычно рекомендуется для долговременного поддерживающего лечения.

  • Иммуносупрессивные дозы орального преднизолона или метилпрпеднизолона должны назначаться ежедневно (см табл 8-1). После исчезновения поражений (после ≈2–8 недель) дозы  должны постепенно уменьшаться в течение нескольких (8–10) недель до  достижения наименее возможной дозы через день, которая поддерживает ремиссию. Если не наблюдается значительного улучшения в течение 2-4 недель после начала лечения, должна быть исключена одновременно имеющаяся инфекция кожи и затем рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты.
  • Альтернативные стероиды  для случаев, рефрактерных к преднизолону или метилпреднизолону, включают триамцинолон и дексаметазон (см табл 8-1).
  • У кошек лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолона. Оральный триамцинолон или дексаметазон должны назначаться ежедневно до достижения ремиссии (≈2–8 недель), и затем доза должна постепенно уменьшаться до наименее возможной с наименее частым применением, поддерживающим  ремиссию (см табл 8-1).
  • Если развиваются неприемлемые побочные эффекты или не наблюдаются значительное улучшение в течение 2-4 недель после начала лечения, рассмотрите использование альтернативного  глюкокортикостероида или нестероидного иммуносупрессирующего лекарственного препарата (см табл 8-1).

4  Прогноз после лечения хороший, хотя после лечения могут оставаться рубцы в местах поражений.

Читайте также:  Воспаление легких у лежачих пожилых лечение

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 1. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Множественные узелки на туловище этого молодого лабрадора медленно увеличивались и в итоге появились свищи.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 2. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелки с облысением и свищами на поясничной области  у взрослой таксы.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 3. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Множественные узелки и свищи на  спине.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 4. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелок с облысением на туловище собаки до его разрыва и появления свища.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 5. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Разорванный узелок со свищом, из которого выделяется  серозногеморрагическая жидкость, которая создает корки.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 6. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелковые поражения часто  сопровождаются свищами, из которых выделяется прозрачная маслянистая жидкость

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 7. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Узелки с облысением на туловище.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 8. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Большой узел в области лопатки со свищеванием  (черные стрелки). Белая стрелка указывает на второй подкожный узелок, находящийся между пальцами.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 9. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Большой эритематозный плотный узел.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 10. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Два шприца с геморрагическим аспиратом из стерильного узелкового поражения.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 11. Стерильный узловой панникулит собак и кошек.  Три зоны  алопеции с рубцеванием, одна из которых гиперпигментирована, а две других гипопигментированы, у таксы, выздоравливающей от панникулита.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Фото 12. Стерильный узловой панникулит собак и кошек. Цитологический образец, демонстрирующий вакуоли, содержащие жир, мононуклеарные клетки, ДНК  с дегенерацией и воспалительные клетки.

Фото 8-12 из руководства Small Animal Dermatology   Muller and Kirk’s 2013г

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Источник

Флегмона у собак

Что такое флегмона

Флегмона (от греческого «phlegmone» – жар, воспаление) – это гнойное воспаление рыхлой клетчатки, охватывающее обширный участок и не имеющее чётких границ.

Флегмона у собак – нередкое заболевание. Иногда на прогулке между собаками может произойти драка, либо собака может случайно травмироваться другим способом. В раны может попасть огромное количество гноеродной микрофлоры, например, золотистый стафилококк или протей и другие. Большое внимание нужно уделять маленьким ранам, не стоит оставлять их без контроля, небольшой с виду укус нередко приводит к серьёзным последствиям. Вы спросите почему? В области маленького укуса образуется довольно большая подфасциальная полость, где и развиваются благоприятные для гнилостной микрофлоры условия. После драки между собаками или при других ранениях лучше незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы получить первую помощь. Если же этого не сделать или оказать первую помощь собаке неправильным образом, то на месте укуса зачастую образуется флегмона.

Клинические признаки флегмоны у собак

Собака с каждым днём начинает чувствовать усиливающийся дискомфорт в области образовавшейся флегмоны. В кратчайшие сроки появляются характерные клинические признаки флегмоны, такие как отказ от корма, повышение температуры тканей в области раны и всего организма. Повышена частота пульса и дыхания. Наблюдается ухудшение общего состояния. В области раны отмечается напряжение кожи, её границы сглажены. В дальнейшем припухлость становится ограниченной, появляются очаги некроза. При этом увеличивается количество инфильтрата – скопившихся в месте флегмоны клеточных элементов, к которым примешаны лимфа и кровь.

Лечение флегмоны у собак

Лечение флегмоны у собак занимает много времени, это весьма затратный процесс. В развитии флегмоны есть 6 стадий, для каждой из которых существуют индивидуальные методики лечения.

  • Первая стадия – повышение местной температуры, припухлость, развитие местного отека;
  • Вторая стадия – происходит клеточная инфильтрация, образуется клеточный барьер;
  • Третья стадия – начало образования абсцесса, прогрессирование некроза;
  • Четвертая стадия – происходит завершение образования абсцесса и в дальнейшем созревание флегмоны;
  • Пятая стадия – протекает грануляция тканей;
  • Шестая стадия – рубцевание пораженных участков кожи.

На первых трёх стадиях лечение проводят при помощи новокаиновых блокад с антибиотиком. Также назначается курс системных антибиотиков. На стадиях с 3 по 5 применяют препараты, которые поддерживают и нормализуют деятельность всего организма, а также средства способствующие десенсибилизации, производят удаление некротизированных участков тканей. Делают достаточно большие разрезы, которые обеспечивают беспрепятственный отток экссудата. Затем рану промывают различными антисептическими растворами, а в полость закладывают мази с антибактериальными и заживляющими свойствами. Очень важным моментом является то, что лечение должно быть комплексным!

Читайте также:  Лечение воспаления кишечника лекарственными препаратами

Профилактика флегмоны у собак

Профилактика появления флегмоны у собак включает в себя устранение факторов травматизации животного во время прогулок (например, исключить возможность драки с другими собаками). А также важно соблюдать правила антисептики и асептики при проведении лечебных мероприятий. Обработку раны необходимо проводить максимально быстро после получения травмы.

Флегмона у собак

Воспаление подкожной клетчатки у собакПатологии подкожной клетчатки у наших четвероногих питомцев иногда характеризуются тяжёлым воспалением мягких тканей, необратимыми некротическими процессами и сильной интоксикацией, приводящей к заражению крови и летальному исходу любимой собаки.

Одним из таких коварных заболеваний является флегмона у собак – острогнойное воспалительное заболевание рыхлой клетчатки, сопровождаемое необратимыми некротическими процессами. Возбудителем патологии является гнилостная и гноеродная микрофлора или химические яды, проникающие в подкожную клетчатку при открытых травмах, операциях с нарушением правил антисептики или гематогенным путём из поражённых органов. В отличие от абсцесса или фурункула воспалительный очаг при флегмоне не имеет чётко очерченных границ, благодаря чему в патологический процесс постоянно вовлекаются здоровые ткани.

В месте проникновения инфекции или химического вещества образуется болезненный отёк мягких тканей, патология сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией собаки. В месте отека образуются некротические очаги, происходит расплавление мягких тканей и проникновение патогенной микрофлоры в здоровые ткани и кровеносную систему, такое состояние опасно образованием множественных абсцессов во внутренних органах, сепсисом, тромбозом сосудов и летальным исходом животного.

Виды флегмоны

  • По локализации – подкожная, подфасциальная, слизистая, межмышечная, парахондральная;
  • По характеру экссудата – гнойная, гнилостная, серозная, гнойно-геморрагическая, газовая;
  • По характеру возникновения – первичные и вторичные.

Первичные флегмоны возникают в результате нарушения целостности кожи при травмах, драках собак, операциях, попадании на открытые мягкие ткани химических веществ, вторичные флегмоны являются осложнением при острогнойных заболеваниях: абсцессах, фурункулах, карбункулах, гнойном воспалении суставов и костей, инфекционных болезнях.

Причинами образования флегмоны у собак являются:

  • Травмы, раны, операции недостаточно простерилизованными инструментами;
  • Гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
  • Бактериальные, грибковые и паразитарные заболевания;
  • Несбалансированный рацион;
  • Онкология;
  • Нехватка витаминов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Возраст.

Заболевание чаще всего наблюдается у пожилых или юных собак, ослабленных питомцев, при нарушении условий кормления и содержания, поэтому иммунитет не справляется с патогенной микрофлорой.

Флегмона у собак проявляется яркой клинической картиной:

  • Образование обширной плотной болезненной припухлости с повышенной местной температурой;
  • Отсутствие аппетита, угнетение, поскуливание, собака предпочитает лежать;
  • Повышение общей температуры тела до 40-41 градуса;
  • Поверхностное дыхание.

При первых симптомах патологии необходимо срочно доставить питомца в ветеринарную клинику, самолечение и потеря времени могут стать причиной смерти любимого животного.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза хозяину собаки необходимо сообщить ветеринарному врачу о недавних травмах, драках, операциях, длительных заболеваниях питомца. Решающим диагностическим значением является пункция воспалённой области с выделением гноя.

Для определения причины патологии и общего состояния четвероногого пациента назначается лабораторное исследование анализов мочи и крови.

Лечение патологии направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и восстановление организма животного после сильнейшей интоксикации.

Начальные стадии заболевания лечатся консервативным путём с применением согревающих компрессов, новокаиновых блокад, антибиотикотерапии, спиртовых повязок с ихтиолом и камфорным маслом.

Некротические очаги подлежат оперативному удалению в условиях ветеринарной клиники с полным иссечением мёртвых тканей и послеоперационным лечением раны. Для снятия интоксикации применяются сердечно-сосудистые средства, капельные вливания стерильных физиологических растворов, антибактериальные, иммуностимулирующие препараты и витамины.

Профилактика

Предотвратить образование флегмоны у собаки можно при соблюдении профилактических мер:

  • Открытые травмы необходимо сразу промыть раствором перекиси водорода, крупные повреждения желательно лечить в условиях ветеринарной клиники;
  • Кормить питомца рекомендуется сбалансированным рационом с применением витаминных и минеральных добавок;
  • Желательно сразу лечить все инфекционные и незаразные заболевания питомца;
  • Раз в год нужно проводить профилактические осмотры собаки в условиях ветеринарной клиники с лабораторным исследованием анализов мочи и крови;
  • При первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту.
Читайте также:  Острое воспаление эпителиального копчикового хода

Флегмона у собак – очень тяжёлая и смертельно опасная патология, прогноз заболевания напрямую зависит от своевременности обращения хозяина собаки к специалистам.

Флегмона у собак

Флегмона — это серьезное гнойное воспаление, усугубляемое некрозом (отмиранием) жировых тканей (в том числе и кожи). В отличие от заболеваний подобного типа, в случае флегмоны некротические процессы преобладают над воспалительными. В отличие от других похожих болезней, таких как абсцесс, не имеет четких очертаний. Зарождается оно обычно благодаря проникновению в ткани гнилостных или гнойных микроорганизмов. В редких случаях возбудить болезнь может определенное химическое воздействие.

Воспаление подкожной клетчатки у собак

Флегмоны могут быть первичными и вторичными. В первом случае, причинами развития заболевания являются раны или закрытые повреждения. Карбункулы, абсцессы и фурункулы, гнойные артриты, пульпиты и остеомиелиты становятся провоцирующими факторами, которые способствуют возникновению вторичных флегмон.

В зависимости от места распространения болезни флегмона бывает:

  • парахондральная;
  • подфасциальная;
  • подкожная;
  • слизистая;
  • межмышечная.

По типу выделяющейся жидкости из ткани или полости может классифицироваться как:

  • гнойные или гнойно-геморрагические;
  • газовые;
  • гнилостные;
  • серозные.

Протекание болезни можно условно поделить на шесть стадий:

  1. в самом начале болезни на теле собаки появляется воспалительный отек;
  2. происходит формирование клеточного барьера;
  3. образуются некротические формирования, запускается процесс абсцедирования;
  4. происходит окончательное созревание флегмоны, завершаются все некротические процессы;
  5. происходит грануляция;
  6. запускается процесс рубцевания.

Клинические признаки флегмоны у собак

  • На начальной стадии заболевания образуется плотный и теплый отек. Прикосновение к этой припухлости вызывает болевые ощущения.
  • Дерма на месте отека напряжена, также можно заметить, что температура вокруг него значительно выше, чем на других участках тела.
  • Животное во время болезни становится вялым, апатичным и гораздо менее активным.
  • Дыхание и пульс питомца сильно учащаются.
  • Наблюдается полное или частичное снижение аппетита.
  • На более поздних стадиях заболевания вокруг отека возникают некротические очаги.

Во время болезни наступает общая интоксикация организма собаки, в крови увеличивается количество нейтрофилов, что свидетельствует о нарастающем лейкоцитозе.

Точно диагностировать флегмону в домашних условиях невозможно, так как для дифференциации этого заболевания необходимо проведение пункции, что возможно только в ветеринарной клинике.

Лечение флегмоны у собак

Лечение флегмоны во многом зависит от того, на какой стадии заболевания находится животное.

Если болезнь не успела значительно развиться (1-3 стадии), применяются согревающие компрессы, в основном спиртовые. На месте отека проводится очищение тканей. После этого место воспаления смазывается ихтиолом. Такие антибиотики, как пенициллин и стрептомицин назначаются собаке внутримышечно. Если зона болезни сильно опухла, для удаления внутритканевой жидкости и снижения внутритканевого давления делаются небольшие длиной 1-1,5 см насечки, которые располагаются в шахматном порядке на расстоянии 2-3 см друг от друга. Место с насечками накрывается повязкой с гипертоническим раствором средних солей, этакридином и фурацилином.

Важно помнить, что одним из самых главных условий выздоровления питомца является предоставление ему полного покоя.

Если же болезнь находится на поздней стадии, флегмону необходимо вскрыть при помощи хирургического вмешательства. Оно позволяет раскрыть все некротические образования и позволяет выйти инфильтрату. В данном случае выполняется операция под полным наркозом либо обездвижеванием собаки. В этом случае делаются крупные надрезы для обеспечения свободного оттока жидкости из ткани. Рану припудривают различными антисептическими порошками, можно наложить эмульсию синтомицина, аппликации линимента Вишневского. Кроме вскрытия флегмоны на поздних стадиях назначается кальций хлористый и курс антибиотиков.

Для устранения интоксикации животному обычно назначается глюкоза внутривенно, а для быстрого заживления ран, рассасывания рубцовых тканей и образования эластичных рубцов используется пирогенал.

На какой стадии болезни не находилась бы собака, при подозрении на флегмону не стоит заниматься самолечением, а в ближайшее время отвести ее ветеринару.

Профилактика флегмоны

Для того чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо стараться уберечь питомца от травм, а в случае получения ранения или внедрения инородного тела, животному немедленно стоит оказать полную медицинскую помощь. Если же не смотря на эти процедуры, владелец все же замечает признаки флегмоны, стоит немедленно обратиться к ветеринару.

Источники:

https://oncovet.ru/hirurgiya/flegmona-u-sobak
https://v-mire-sobak.ru/bolezni-i-lechenie-sobak/flegmona-u-sobak.html
https://n-l-d.ru/sobaki/bolezni/hirurgicheskie/flegmona/

Источник