Воспаление подчелюстной слюнной железы зубы

Человеку в течение жизни приходится сталкиваться с разными заболеваниями. Среди них есть достаточно безобидные, а есть такие, которые требуют обязательной консультации врача и медикаментозного лечения. К таким болезням относится сиалоаденит.

Содержание

• Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс
• Почему воспаляются слюнные железы
• Воспалилась околоушная железа у ребенка – что делать
• Симптомы
• Воспалилась слюнная железа на щеке: причины и лечение
• Отек и воспаление в районе шеи и под языком
• Осложнение после установки импланта
• К какому врачу обращаться
• Что делать, если воспаляются слюнные железы, чем лечить
• Диета при воспалительном процессе

Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс

Под термином «сиаладенит» понимают воспаление слюнных желез. Их много в организме. Среди них выделяют большие и малые.

К первым относятся:

• околоушные;
• подчелюстные;
• подъязычные.

Малые железы располагаются в области:

• щек;
• неба;
• губ.

Воспаляться могут любые. Чаще сиаладенит развивается в местах локализации больших слюнных желез.

Почему воспаляются слюнные железы у взрослых

Существенных отличий, влияющих на ход заболевания и методы лечения, у взрослых и детей нет. Но для последних характерно более тяжелое течение, с подъемом температуры до высоких отметок и большей предрасположенностью к осложнениям.

У взрослых уплотнение и отек на шее, под языком или на щеке можно заметить после недавно перенесенных ОРВИ или гриппа, после ангины, обострения хронического тонзиллита. Почему так происходит? Причины кроются в ослаблении иммунитета, организм не справляется с болезнью, присоединяется бактериальная инфекция.

Предпосылками сиаладенита служат:

• активизация аутоиммунных заболеваний (в частности, болезнь Шегрена);
• наличие лимфоэпителиальных кист слюнных желез;
• хроническое воспаление и нарушение проходимости выводного протока какой-либо железы;
• плохая гигиена полости рта, наличие большого количества кариозных полостей;
• хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты с частыми обострениями;
• постановка импланта, если полость рта предварительно не санирована (тогда патологический процесс начнется в верхней челюсти или нижней (в деснах), а затем распространится на слюнные железы).

Может воспалиться слюнная железа после удаления зуба, особенно – после сложного удаления зуба мудрости, часто имеющего многократно переплетенные корни. Существуют и другие причины. Нередко наблюдаются признаки хронического сиаладенита при алкоголизме. Нарушения обмена веществ, гормональные сбои, снижение защитных функций иммунной системы в пожилом возрасте – все это факторы риска.

Слюнные железы могут воспаляться в силу поражения вирусного или бактериального характера. Для взрослых скорее характерен второй путь. Дети чаще страдают от вирусного сиаладенита.

Отек слюнной железы у ребенка

Если опухла слюнная железа у ребенка в верхней или нижней челюсти, если увеличение наблюдается в районе щек или шеи – наиболее вероятно вирусное поражение. От чего началось заболевание и чем лечить его – должен решить врач. Следует обратиться к педиатру или к стоматологу. Возможно развитие болезни у новорожденных, поскольку их иммунитет еще совсем слаб.

Часто можно заметить, что щека у ребенка увеличилась визуально. На фото это выглядит как припухлость. Ребенок:

• беспокоен;
• отказывается от еды;
• испытывает боль с пораженной стороны;
• с трудом открывает рот.

При этом значительно повышается температура. Таковы признаки эпидемического паротита («свинки») – очень заразного вирусного заболевания. Околоушная слюнная железа увеличена и болит.

Вирусный паротит опасен своими осложнениями:

• вовлечением в процесс других желез (в частности, поджелудочной);
• развитием менингита;
• поражением ЦНС;
• поражением семенников и последующим бесплодием (у мальчиков).

Не исключено возникновение гнойников, формирование свищей, абсцессов, причем прорыв гоня возможен во внутреннее ухо. Если воспаленную железу не лечить, то это чревато некрозом тканей слюнных желез.

Симптомы

Отечность и увеличение слюнных желез – признак патологического процесса в любом возрасте. Другие симптомы:

• сухость во рту;
• гиперсаливация (скопление большого количества слюны);
• лихорадка;
• слабость;
• стреляющие боли (при поражении поднижнечелюстной железы боль отдает в шею, в ухо; околоушной – в ухо, мелких слюнных желез – в десны, кажется, будто болят зубы).

Параллельно возможно обострение хронического гастрита, язвы желудка, панкреатита – эти заболевания взаимосвязаны.

Воспалилась слюнная железа на щеке: причины и лечение

Несвоевременное лечение зубов может повлечь за собой сиаладенит. Инфекция проникает из пораженного зуба в железу с током лимфы.

Такие болезни полости рта, как:

• кариес;
• кисты зубов;
• пульпит;
• стоматит;
• кандидоз, —

могут привести в сиаладениту.

Острое воспаление может возникнуть вследствие закупорки протоков железы камнем. Мелкие конкременты перекрывают просвет ходов, что носит название реактивной обтурации. При таком развитии событий отек и увеличение желез в размерах неизбежны. Требуется лечение. Одним из способов является бужирование – расширение протоков. Бужирование применяется при сужении протоков околоушных и подчелюстных желез, но может потребоваться и при калькулезе тех, что расположены в области щек. Расширяют каналы также в случае, когда существует хроническое их сужение из-за постоянного вялотекущего сиаладенита.

С возрастом не исключено возникновение нарушений обмена веществ, которые также ведут к калькулезу слюнных желез (слюннокаменной болезни). Называется патология «сиалодохит». При этом меняется характер оттока жидкости слюнных протоков, этот процесс может замедляться. Вовлекаются только слюнные протоки, без окружающих тканей. Лечение – бужирование в сочетании с медикаментозными препаратами.

Припухлость на шее

Если воспалилась слюнная железа под языком, то пациент испытывает трудности с полным открыванием рта, приемом пищи, ощущает болезненность.

Подъязычные железы крупные, они воспаляются часто.

Первая стадия заболевания – серозная. В это время температура повышается незначительно, наблюдается сухость во рту, общее состояние практически не страдает. Снять отек и ликвидировать патологический процесс можно домашними средствами, в частности, с помощью компрессов.

Далее следует стадия гнойного сиаладенита, температура быстро растет, присутствует гиперемия пораженной области, пациент испытывает слабость, есть признаки интоксикации, полное отсутствие аппетита. Лечение включает обязательное назначение антибиотиков.

Последняя стадия – гангренозная. Встречается крайне редко, может привести к летальному исходу.

Постановка импланта

Появление во рту постороннего предмета может стать толчком к развитию нарушений функционирования слюнных желез.

Неправильное лечение глубокого кариеса, когда врач недостаточно прочищает каналы после удаления нервов, неаккуратная постановка коронки или импланта – все это способствует воспалительной реакции.

Особенно часто организм негативно реагирует на новый зубной протез – он может плохо приживаться, мешать, натирать слизистые. Одно из осложнений – сиаладенит.

К какому врачу обращаться

Не каждый знает, что делать, если появились неприятные симптомы. Затягивая обращение к доктору, некоторые самостоятельно ставят компрессы, пытаются полоскать рот противовоспалительными составами, между тем заболевание прогрессирует. Возможно, оно пройдет без радикального лечения, если было захвачено на первой стадии, но вполне вероятен переход в следующую стадию, а потому консультация специалиста обязательна.

Справиться с проблемой помогут:

• терапевт;
• стоматолог;
• педиатр.

Врач проведет осмотр, направит на анализы и дополнительное обследование.

Что делать, если железа воспалилась

Пациент должен записаться на прием к терапевту либо зубному врачу. Последний проводит лечение при возникновении патологического процесса в полости рта – в зонах расположения малых слюнных желез.

Возможно, понадобится выполнить УЗИ или МРТ. Врач назначит:

• антибактериальные препараты (при бактериальной инфекции), какой выбрать – решает врач;
• компрессы из 30-%-го раствора димексида на область воспалившейся железы;
• употребление внутрь ежедневно по 6 капель однопроцентного раствора пилокарпина;
• диету.

Лечение продолжается 7-10 дней.

В домашних условиях или в больнице

Если сиаладенит в начальной стадии, неосложненный – его лечат дома. Если присоединилась инфекция, есть опасность осложнений – в стационаре.

Когда присутствует нарушение (сужение, закупорка) проходов слюнных желез, выполняют бужирование. Это возможно в амбулаторных условиях и в стационаре.

Питание

Ускоряет выздоровление при сиаладените слюногонная диета. В питание пациента входят:

• кислая капуста;
• лимоны;
• клюква.

Когда будут наблюдаться улучшения, рекомендуется переход на общий стол, но с исключением пряных и острых блюд. Они могут спровоцировать обострение болезни.

Если вы заметили отечность и болезненность в области шеи, нижней челюсти, во рту – не затягивайте с визитом к врачу. На ранних стадиях сиаладенит хорошо поддается лечению. При своевременно начатой терапии он быстро будет ликвидирован и не перейдет в хроническую патологию.

Рекомендуемые материалы:

Ретенционная киста слюнной железы

Классификация болезней слюнных желез

Что такое плеоморфная аденома слюнной железы

Анатомическое строение слюнных желез (околоушной, подъязычной, подчелюстной)

Какие ферменты содержит слюны, их роль в пищеварении

Болезни, передающиеся через поцелуй со слюной

Крупные и малые слюнные железы (далее – СЖ) относят к переднему отделу пищеварительного тракта. Благодаря тому, что они синтезируют специальный секрет (слюну), обогащенный массой ферментов, СЖ принимают непосредственное участие в переваривании пищи и обеспечивают «здоровое» состояние ротовой полости.

Строение и функции

Анатомия слюнных желез предполагает выделение малых и больших, белковых, слизистых, смешанных образований. Крупные СЖ – парные органы, симметрично расположенные с обеих сторон шеи. В их число входят окололоушные, подъязычные и подчелюстные слюнные железы (далее – ПСЖ). Последние снабжены выводными протоками, выходящими в передний отдел подъязычной области. Данные СЖ кровоснабжаются через ветви лицевой артерии.

ПСЖ выполняют в человеческом организме несколько важных функций:

• эндокринную (синтезируют гормоноподобные вещества);
• экзокринную (вырабатывают слюну;
• экскреторную (выводят продукты метаболизма);
• фильтрационную («поставляют» компоненты плазмы крови из капилляров полости рта в состав слюны).

Образованный при помощи ферментов секрет ПСЖ способствует артикуляции и пережевыванию пищи, усиливает вкус продуктов питания, защищает зубы и десны от химических, механических, термических «атак», играет роль местного иммунитета (слюна обладает антибактериальными свойствами).

Основные патологии

Как и любые другие внутренние органы человеческого организма, околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные СЖ могут подвергаться различным заболеваниям. Так, к примеру, явным лидером среди «местных» проблем является слюннокаменная болезнь. Ее возникновение связано с образованием конкрементов, сиалолитов (камней), которые ухудшают отток слюны из желез.

Сиалоаденит сопровождается увеличением в размерах, припухлостью ПСЖ, изменением структуры и цвета кожи в пораженном очаге, выраженным болевым синдромом (усиливается во время приема пищи)

Такое патологическое явление оборачивается появлением симптомов воспаления ПСЖ (сиалоаденита), в список которых входят припухлость, отечность под нижней челюстью, боль, усиливающаяся во время еды или при надавливании на воспаленную железу, неприятный гнилостный привкус во рту (в случае если присутствует нагноение), озноб, слабость, повышение температуры тела и другие системные признаки воспаления.

Важно! Основная опасность слюннокаменной болезни (калькулезный сиалолитиаз) заключается в том, что с течением времени конкремент может достигать огромных размеров, полностью перекрывать отхождение слюны из железы – возникает необходимость удаления самого камня или всей ПСЖ.

Операция, предполагающая иссечение подчелюстной слюнной железы, сопряжена с рядом рисков и осложнений:

• возможностью повреждения подъязычного нерва;
• травме тройничного нерва с последующим нарушением мимики лица;
• развитием опасных кровотечений вследствие травмы крупных сосудов шеи;
• образованием рубца и деформацией мягких тканей.

Стриктура протока ПСЖ – еще одно распространенное заболевание. Стенки выводного протока слюнной железы сужаются, отток слюны прекращается, развивается сиалоаденит. Паротит – еще одно поражение ПСЖ – может иметь инфекционное происхождение (тогда его называют эпидемическим) либо являться следствием переохлаждения, возникать при инфицировании ран, локализованных в ротовой полости.

Симптомы паротита: увеличение пораженной ПСЖ, болезненность железы, обостряющаяся во время приема пищи, общие проявления: повышение температуры тела, озноб, слабость, потеря аппетита. Заболевание может протекать в облегченной форме (поражаются только ПСЖ), но в тяжелых случаях патология добирается и до других внутренних органов. В этом случае на фоне паротита могут развиваться серьезные системные заболевания:

• менингит;
• миокардит;
• артриты;
• мастит;
• нефрит.

Лечение паротита исключительно симптоматическое, основная борьба должна быть направлена на устранение первопричины (основного заболевания) его появления.

Диагностика заболеваний подчелюстной железы включает осмотр и анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ шеи

Другие болезни ПСЖ:

• саладенит;
• обструкции (например, полипы);
• синдром Шегрена;
• сиалдохит;
• сиалозы гормонального, нейрогенного и аутоиммунного происхождения;
• болезнь Микулича.

Добро- (аденомы) и злокачественные опухоли (рак) также не «обходят стороной» подчелюстные железы. Симптомы и прогноз при таких патологиях зависят от формы, размера, стадии развития и локализации новообразования.

Признаки и лечение сиалоаденита ПСЖ

Именно воспалительный процесс в подчелюстной железе является наиболее частой патологией, развивающейся в данной области. Виновником сиалоаденита может быть образование камня в протоке (или его стриктура), метаболический и гормональный сбой в организме, инфекционные заражения. Сиалоаденит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Диагностика сиалоаденита предполагает анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ, при необходимости – другие лабораторные и инструментальные исследования.

Течение воспалительного процесса сопровождается распиранием, болью разной степени выраженности, локализующейся в самой железе и отдающей в ухо, шею, виски. Снижается количество синтезируемого секрета, сама слюна становится вязкой, во рту ощущается сухость. При наличии нагноения возникает неприятный гнилостный запах изо рта, гнойный экссудат может вытекать в подъязычную область.

Лечить воспаление следует комплексно. Прежде всего, пациент должен придерживаться так называемой кислой диеты для стимуляции выработки секрета подчелюстной железой. Меню рекомендуется обогатить квашеной капустой, клюквой, любыми другими кислыми продуктами.

Медикаментозное лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы в обязательном порядке включает:

• прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов (в зависимости от того, какие патогены спровоцировали воспалительный процесс);
• промывание полости железы антисептическим раствором (осуществляется при помощи катетера);
• введение в ротовую полость 1-процентного раствора Пилокарпина для снятия спазма протока ПСЖ;
• компрессы с Димексидом (прикладывают снаружи к воспаленному очагу);
• новокаиновую блокаду (только при хроническом сиалоадените).

Лечение воспаления ПСЖ проводится и физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорезом, гальванизацией, при помощи массажа (стимуляция выработки секрета). При нагноении, абсцессе ПСЖ вскрывают для ускорения оттока экссудата, устанавливают дренажи, промывают антисептическими и противовоспалительными составами.

Для лечения необходимо дифференцировать патологическое состояние

Дополнительные меры

В домашних условиях следует полоскать рот раствором Фурацилина, марганца или обычной пищевой соды (при легкой форме воспаления). Гипертермия – показание к приему жаропонижающих средств (Парацетамола и т. д.). Ускорить процесс выздоровления при сиалоадените подчелюстной железы поможет соблюдение несложных правил: постельный режим, употребление жидкой или вязкой пищи, усиленный питьевой режим, борьба с симптомами интоксикации, проведение манипуляций, направленных на стимуляцию местного и общего кровотока.

Успешность лечения и прогноз будут зависеть от интенсивности воспалительного процесса, причин его возникновения и общих особенностей организма пациента. При несвоевременно предпринятых мерах сиалоаденит может обернуться абсцессом и сепсисом (заражением крови) – жизнеугрожающими состояниями.

Профилактика

Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим. Регулярные занятия спортом и другие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, позволят «подтянуть» здоровье в целом и избежать болезней слюнных желез различной природы, в частности.