Воспаление под вкладкой зуба

Воспаление под вкладкой зуба thumbnail

Вкладка – цельная конструкция, нижняя часть которой схожа с культей (поэтому культевая). Она учитывает особенности разрушенного зуба, поэтому может быть одинарной, двойной или тройной. В сложных случаях может состоять из отдельных элементов. Верхняя часть выполняется любой формы, в соответствии со снятым оттиском. Вкладка может устанавливаться без коронки, полностью повторяя форму зуба. Такое микропротезирование часто используется в ортопедической стоматологии, ведь даже сильно разрушенный зуб можно полностью восстановить, получив эстетичную зубную единицу.

Преимущества и недостатки вкладок

  • Нет опасности разрушения или растрескивания – прочность и надежность вкладок высокая.
  • Устойчивость к воздействию пищевых красителей, стабильность цвета.
  • Учитываются особенности прикуса.
  • Форма зуба полностью восстанавливается и в дальнейшем остается неизменной.
  • Неприятные ощущения полностью отсутствуют.
  • Результат восстановления зуба отличается высокой эстетичностью.
  • Исключается вероятность распространения вредоносных организмов.

Отрицательные моменты могут возникнуть, если вы обращаетесь в клиники с недостаточным уровнем оснащения или завышенными ценами. В этих случаях пациенты отмечают длительный процесс изготовления и установки вкладки и высокую стоимость.

Показания и противопоказания к использованию

Стоит поставить вкладку если имеет место:

  • Обширное поражение кариесом (более 60%) ткани зуба;
  • Большой размер полости;
  • Травматическое повреждение зуба;
  • Гиперплазия, дисплазия;
  • Клиновидный дефект;
  • Потребность в защите от изнашивания зуба;
  • Установка мостовидных протезов одновременно с корневыми конструкциями.

Использование вкладок не рекомендуется, если у пациента:

  • Полость зуба малого размера;
  • Кариозные процессы активны;
  • Отсутствует качественная гигиена полости рта.

Реконструкция функциональности зубного ряда при помощи вкладки позволяет справиться с высокими нагрузками. Это отличное решение, но через некоторое время после установки может возникнуть боль. Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Причиной боли может быть высокая чувствительность. Если со временем ситуация усугубилась, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентген.

Если под культевой вкладкой болит зуб, то возможны следующие причины.

  • Пульпит – повреждение пульпы зуба с сохраненным нервом. При установке вкладки случайно повредилась камера пульпы. После окончания действия анестезии боль становится выраженной, усиливается при жевании и при контакте с холодными и теплыми продуктами. Пациент ощущает, что болит под вкладкой.
  • Вдавливание вкладки в ткани зуба. Возникает распирающая, ноющая боль, которая не позволяет установить конкретную локализацию.
  • Вкладка слишком большого размера. Пациент чувствует боль только при жевании. Боль тупая, реакция на горячую и холодную пищу отсутствует. Ощущения скорее напоминают дискомфорт. При отсутствии коррекции развивается воспаление пародонта или десен.
  • Инфекция. Перед установкой вкладки врач очищает кариозную полость, чтобы предупредить дальнейшее распространение разрушающего процесса. Если на этот момент инфекция в зубе уже имеется, но еще не определяется внешне, после установки вкладки процесс будет распространяться вглубь, к пульпе и к корням. При отсутствии лечения  болеть под керамической вкладкой станет очень сильно, характер «ощущений» – пульсирующий и острый.

Какие осложнения возможны

Следствием некорректно установленной вкладки может стать развитие кисты. Лечение будет длительным и дорогостоящим – потребуется резекция верхушки корня.

Если возникла боль под микропротезом или болит вкладка под коронкой, обратитесь в стоматологию удивительных цен. Стоматолог-эндодонтист осмотрит ротовую полость и назначит дополнительное обследование.

  1. Рентген – чтобы оценить состояние корня и прилегающий к нему тканей (снимок покажет, имеется ли киста;
  2. ЭОД – Электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы – врач получает возможность определить:
  • Степень повреждения нервных тканей;
  • Требуется ли вскрывать корневые каналы, лечить или удалять пульпу.

С учетом полученных результатов будет проведено эффективное лечение.

Читайте также:  Воспаление кожи на кончиках пальцев

Экстренная помощь

Если нет возможности показаться врачу, а зуб под вкладкой болит, помогут следующие меры.

  • Жевательную и температурную нагрузку на зубы следует исключить полностью. Пища должна соответствовать температуре тела, не требовать жевания и откусывания. Бульоны и протертые супы станут наилучшим решением.
  • При нестерпимой боли принимают анальгетик или противовоспалительный препарат. Главное, чтобы средство не стали причиной аллергии. Это может быть Нимесил, Найз или Анальгин.
  • Если ситуация усугубляется, сопровождается головной болью и ознобом, следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Персонал вызовет ургентного стоматолога, и проблема будет решена.

Интересно о протезировании

Задать вопрос

Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года

Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года

Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года

Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года

У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года

Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года

Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Читайте также:  Мазь для лечения десен при воспаление протезов

Максим14 января 2020 года

У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Анастасия20 декабря 2019 года

У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Мария12 декабря 2019 года

Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года

Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года

Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года

У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года

У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Сергей16 ноября 2019 года

А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Константин9 января 2018 года

Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Воспаление под вкладкой зуба

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.

Источник

Разбираемся со стоматологом-ортопедом

Когда зуб сильно разрушен, его нельзя восстановить обычным методом пломбирования. Слишком большой объем пломбировочного материала дает усадку — в результате между пломбой и зубом образуется микрощель, в которую просачивается инфекция. Со временем в зубе развивается повторный кариес. Поэтому для реставрации сильно разрушенных зубов врачи используют другие варианты, в частности — вкладки.

Читайте также:  Лекарственные препараты при воспалении суставов

Вместе со стоматологом-ортопедом Алекперовым Романом Борисовичем разбираемся в том, что такое вкладки, какими они бывают и как устанавливаются.

Роман Борисович Алекперов, стоматолог-ортопед, врач первой категории в клинике РУТТ

Что такое вкладка?

Это микропротез, которым заменяют недостающую часть зуба. Если не углубляться в детали, есть два основных вида вкладок: восстановительные и культевые.

Восстановительные применяют при разрушении ½-¾ жевательной поверхности зуба. По сути, это те же пломбы, но большего размера. От обычных пломб они отличаются тем, что не сразу устанавливаются в полость зуба, а предварительно изготавливаются в зуботехнической лаборатории.

Восстановительные вкладки из композитного материала

Культевыми вкладками восстанавливают зубы, у которых разрушено более ¾ жевательной поверхности. Впоследствии их покрывают искусственными коронками. Такие вкладки похожи на штепсельные вилки. У них есть верхняя округлая часть, в форме обточенной культи зуба, и один или несколько «штырьков». Штырьки устанавливаются в корневые каналы зуба, а на культе потом фиксируется коронка.

Металлические и циркониевые культевые вкладки

Установкой и тех и других вкладок занимается ортопед. А готовит зуб к протезированию стоматолог-терапевт.

Из каких материалов делают вкладки?

Восстановительные вкладки (которые как большие пломбы) обычно изготавливают из керамики или композитного материала. Керамические вкладки — прочные, долговечные, идеально «сидят» в зубе и не темнеют со временем. Композитные уступают им в прочности и эстетике, но стоят дешевле.

Материал для изготовления культевой вкладки подбирают в соответствии с типом коронки. Если пациент выбрал установку металлокерамической коронки, вкладку отливают из металла. Под керамические коронки делают вкладки из диоксида циркония. Если поставить под керамику металлическую вкладку, она будет просвечивать и придавать коронке синюшный цвет.

Нужно ли удалять зубной нерв перед протезированием?

Культевые вкладки изначально предназначены для восстановления уже депульпированных («мертвых») зубов. Корневые каналы зуба предварительно пролечиваются и пломбируются стоматологом-терапевтом, затем ортопед распломбировывает их верхнюю часть, в которой фиксирует «штырьки» вкладки.

Когда речь идет о восстановлении зуба простой вкладкой, депульпирование проводится по показаниям. Если врач диагностирует воспаление пульпы, в большинстве случаев ее удаляют (исключение может быть сделано только на ранней стадии пульпита для молодых пациентов). Если кариес неглубокий, зуб оставляют живым.

Ставить вкладки — долго?

Обычно вкладки изготавливают за два приема. На первом ортопед снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию. Техник создает модель зубного ряда и изготавливает вкладку. На втором приеме вкладка фиксируется на зубе.

Керамические и циркониевые вкладки могут быть изготовлены за один визит по технологии CAD/CAM. В этом случае врач делает цифровые снимки зуба внутриротовой камерой и обрабатывает их на компьютере. По полученной трехмерной модели зуба на фрезеровальном станке вытачивается вкладка, которая может быть сразу установлена пациенту.

Сколько прослужит зуб с вкладкой?

При удовлетворительной гигиене срок службы восстановительных вкладок превышает 10 лет. Керамические вкладки служат дольше, чем композитные (до 15-20 лет).

Срок службы культевых вкладок в принципе неограничен. Коронки на них могут стоять 15 и более лет.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник