Воспаление под ногтем у детей

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Большинство ранений дети получают на улице, в естественных для агрессивной патогенной микрофлоры условиях. Кожа новорожденного ребенка тонкая, легко повреждается, а иммунитет еще не способен самостоятельно справиться с атакой болезнетворной микрофлоры.

Распространенные в окружающей среде виды стафилококковых и стрептококковых бактерий заражают глубокий слой кожи, вызывая воспаление и нагноение – панариций. Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество:

Царапины, оставленные животными – наиболее частые случаи заражения глубоких слоев тканей болезнетворной микрофлорой, которая в изобилии проживает на когтях домашних и уличных кошек и собак.
Занозы, загнанные в песочницах, также способны занести инфекцию в ткани пальцев малыша. Опять же источником инфекции являются животные, для которых песочницы зачастую служат местом для испражнения.
Не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр.
Многие малыши облизывают, сосут пальцы, грызут ногти, травмируя верхний слой кожи, тем самым обеспечивают инфекции беспрепятственный путь в глубинные слои тканей.
Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Если ребенок подвержен хроническим грибковым заболеваниям стопы и ногтей, риск возникновения панариция возрастает во множество раз.

Классификация

Формы панариция различаются в зависимости от локализации, глубины поражения тканей и причины возникновения воспаления. Классификация включает следующие виды: сухожильный, суставной, костный, герпетический подногтевой, ногтевой, околоногтевой, подкожный панариций.

Подногтевой

Подногтевой панариций поражает ткани, расположенные под ногтем пальца руки или ноги. Причины возникновения нагноения в основном связаны с попаданием занозы под ноготь.

Даже если инородное тело удается изъять, остается вероятность, что вместе с занозой под ногтевую пластину попала патогенная микрофлора, из-за которой в последствии возникает подногтевой панариций.

Околоногтевой

Околоногтевой панариций – «паронихий» – характеризуется возникновением гнойного пузыря в области ногтевого валика. Возникает в результате неаккуратного маникюра или врастания ногтя в ткани пальца.

Подкожный

Подкожный панариций поражает глубокие слои кожи в области, где фаланги пальцев соединяются с внутренней поверхностью ладони. Кожный покров здесь даже у детей более плотный, могут образовываться мозоли. В результате скопившиеся гнойные массы не могут выйти на поверхность, подкожный панариций распространяется глубже к сухожилиям, суставам и костям.

Сухожильный

Сухожильный панариций – тендовагинит – наиболее тяжелая форма нагноения сухожилий кисти. Лечение тендовагинита долгое, сложное, а иногда малорезультативное. При сухожильном панариции палец сильно опухает, становится неподвижным, ребенка мучают сильные боли, при попытке разогнуть пораженную фалангу. Последствия заболевания – дисфункция пальца, а иногда целой кисти.

Суставной

Суставной панариций – гнойный суставной артрит – поражает сустав, соединяющий две фаланги пальца. Причиной нагноения является осложненный подкожный панариций. Если лечение долго отсутствует, сустав может потерять подвижность навсегда.

Костно-суставной

Костно-суставной панариций возникает в результате активного прогрессирования суставной формы заболевания. Воспаление постепенно распространяется с сустава на кость, поражая костные ткани.

Костный

Костный панариций поражает непосредственно костную ткань руки или ноги. Возникает без предшествующих этапов нагноения, в результате повреждения кости и занесения инфекции при открытых переломах либо в качестве осложнения после подкожного панариция.

Герпетический

Герпетический панариций, причиной которого является заражение вирусом герпеса, внешне может себя не проявлять очень длительное время. Если пузырь все же появляется, ребенок сначала ощутит боль в фаланге пораженного пальца, а 2-3 дня спустя появятся полостные везикулы.

Вскрывать герпетическое образование запрещено. Вирус очень заразен, быстро распространяется по поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
Из-за острого воспаления повышается температура.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Возможно лечение в домашних условиях.

Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука. В домашних условиях: ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

В домашних условиях

Можно ли лечить гнойный панариций в домашних условиях? Как правило, возникновение нагноения требует безотлагательного осмотра детского врача. Попытки самостоятельно в домашних условиях вылечить панариций не рекомендуются.

Ввиду быстрого прогрессирования болезни, оказанное слишком поздно либо неправильное лечение неэффективными препаратами, народными средствами, могут обернуться серьезными осложнениями. Если панариций достигнет костных тканей, палец придется ампутировать.

Для применения любых средств в домашних условиях предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если заболевание находится на начальной стадии и медленно развивается, возможно родителям позволят лечить ребенка самостоятельно, пользоваться народными средствами в качестве дополнительной терапии.

Если больной начнет ощущать сильную дергающую боль, повысится температура, лучше вызвать скорую либо отвести ребенка в травматологическое отделение.

Мази

При панариции можно использовать Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского после вскрытия гнойника. При острой форме заболевания лечение мазями только усугубят процесс. Применение мази Вишневского на этапе формирования гнойника способствует распространению воспаления на окружающие ткани.

Перед нанесением мази Вишневского кожу рекомендуется обработать антисептическим средством. После процедуры мазь Вишневского водой не смывать, лучше подсушить кожу сухой, стерильной тканью.

Ванночки

Теплые ванночки с марганцовкой снимают воспаление, обеззараживают. Ванночки делать ежедневно по 5-7 минут. Марганцовку развести теплой водой до светло-розового цвета, опустить больной палец в раствор и немного подержать.

Можно делать ванночки с календулой. Спиртовую настойку календулы добавить в теплую воду, подержать воспаленный палец в ванночке в течении 7 минут. Календулу можно применять при подногтевом и околонгетовом панариции.

Ванночки с солью и содой нужно применять аккуратно, чтобы не обжечь ингредиентами нежную детскую кожу. Потребуется литр горячей воды, температурой 70 °С. Растворить столовую ложку соли и столько же соды в воде, тщательно перемешать. Больной палец держать в ванночке дважды в день по 15 минут.

Довольно эффективным считают лечение ванночками с чистотелом. Сначала нужно приготовить отвар: чайную ложку измельченного чистотела насыпать в пол-литра теплой воды, прокипятить 10 минут на слабом огне, остудить до до 70 °С. Фильтровать отвар не нужно. Средство применять 2-3 раза в день, по 15 минут.

Панариций на пальце ноги можно лечить ванночками с добавлением спиртовой настойки эвкалипта. В пол-литра горячей воды влить чайную ложку эвкалиптовой настойки. Также есть рецепт отвара: на литр воды столовую ложку свежих листов, либо две чайных ложки сухих. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить до 70 °С. Процедуру делать 2-3 раза в день по 15 минут.

Компрессы

Вытягивающие гной компрессы носят длительное время. Повязку накладывают на больной палец после лечебных ванночек. Для компресса можно использовать мазь левомеколь, также подойдет диоксидиновая. Компресс фиксируется достаточно туго, чтобы избежать сползания.

В домашних условиях панариций можно лечить луком. Среднюю луковицу разрезать, печь в духовке, пока мякоть не приобретет очень мягкую консистенцию, либо сварить в молоке. Луковый компресс положить на гнойник, крепко зафиксировать. Повязку нужно сменить через 5 часов. С помощью такого средства гнойник созреет и выйдет быстрее.

Ускорить созревание гнойника и облегчить выход содержимого помогает касторовое масло. Бутылочку с касторкой предварительно нагревают. В теплой касторке смачивают кусочек ваты, прикладывают к гнойнику, фиксируют бинтом. Компресс меняют каждые 2 часа.

Алоэ обладает уникальными целебными свойствами. Компресс с алоэ – прекрасное противовоспалительное средство. С мясистой части листа алоэ нужно снять кожу, удалить колючки. Мякоть растолочь так, чтобы образовался сок. Приложить алоэ к воспалившемуся месту, зафиксировать бинтом.

Препараты

Фармацефтические препараты считаются более эффективными, чем народные средства.

Рекомендуем к прочтению: фолликулярный кератоз у детей

Димексид

Примочки с раствором димексида применяются в тех случаях, когда теплые компрессы либо ванночки пациенту противопоказаны. Димексид хорошо проникает через кожный покров, является мощным антисептиком. Врачи часто применяют димексид для сооружения гнойной перевязки.

Димексид применяется так: ватный тампон смочить в растворе, наложить на воспаленный участок пальца. Если после применения средство появились побочные реакции, димексид отменяют.

Антибиотики

Лечение детей антибиотиками родителями часто воспринимается негативно. Однако при панариции антибиотик станет одним из наиболее действенных средств. Лечение обязательно будет включать антибиотик, если нагноение спровоцировано стрептококковыми либо стафилококковыми бактериями.

Панариций грибкового происхождения нужно лечить антигрибковыми препаратами, антибиотик здесь не поможет.

Иммуномодуляторы

Чтобы укрепить способность иммунной системы бороться с бактериальными возбудителями болезни применяют иммунотерапию. Ребенку назначают курс антистафилококовых гамма-глобулинов, стафилококковых анатоксинов, инъекции гипериммунной антистафилококковой плазмы.

Интересно почитать: ониходистрофия ногтей у детей

Если лечение народными средствами и препаратами в домашних условиях на серозно-инфильтративной стадии не принесло результатов, развивается острое нагноение, тогда лечащий врач будет настаивать на проведении операции.

Операция

Операция проводится с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли в тканях свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходила повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии – антибиотики и антисептики.

Осложнения

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций – опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом – заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

Оцените статью: 53 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 53 , средняя оценка: 4,30 из 5

Загрузка…

Источник

Поистине большое количество разнообразных недугов способно поразить наш организм. Заболевания не обходят стороной ни один орган, и, казалось бы, даже там, где нечему болеть, возникают боли и злокачественные образования. Одним из таких образований можно назвать гной под ногтем, который может быть обнаружен на руках и имеет разные причины появления.

Причины появления

Как правило, обнаружив гной под ногтем на пальце, мы не спешим обращаться в больницу, а стараемся самостоятельно справиться с проблемой. Причины, по которым произошло нагноение под роговым слоем, могут быть различными:

Разнообразные микротравмы – порезы, ушибы, ссадины и компрессия.
Физиологические отклонения – врастание ногтя в палец.
Чужеродные элементы, которые попали под ноготь – занозы.
Воздействие химически агрессивными средами – моющими средствами, жидкостями для снятия лака.
Неправильно выполненный маникюр на руке.
Разнообразные заболевания – сахарный диабет, грибок, нарушенное кровообращение и другие.

Стоит также отметить, что нагноение на пальце у ребенка чаще всего развивается тогда, когда он грызет ногти. Плотники, столяры, работники сельского хозяйства – специальности, чьи работники имеют предрасположенность к тому, что ноготь на пальце гноится.

Симптоматика

Нагноение под ногтевым покровом, в научных кругах, называют панарицием. Среди основного симптома у пациента наблюдаются такие признаки, как:

Покраснение и припухлость возле ногтя.
Сильная боль в пальце, которая характеризуется как пульсирующая.
Палец становится менее подвижным, возникает скованность в фалангах.
В некоторых случаях, повышение температуры тела.

Обнаружив у себя подобные симптомы на пальце, стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Самолечение допускается лишь на начальной стадии развития недуга, когда ноготь только гноится. В противном случае могут возникнуть более серьезные последствия, чем болевой синдром и скованность:

сепсис, или заражение крови. Гной начнет распространяться с кровью по всему организму, и в отсутствие лечения приведет к летальному исходу;
флегмона – гноится будет не только ноготь, но и жировая клетчатка пальца;
тендовагинит – омертвление тканей возле пораженного ногтя, которое распространяется на сухожилия и мышцы.

Вот почему так важно вовремя начать лечение, не упустить момент, когда ноготь на пальце загноился. В тяжелых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство и полностью удалять ногтевую пластину.

Гной и грибковая инфекция

Причиной, почему гноится палец на руке, нередко становится грибок. В таком случае нагноению очень часто предшествуют другие признаки. Во-первых, это нестерпимый зуд, который нередко сопровождается покраснением возле ногтя.

Во-вторых, грибок на руке может вызывать изменение цвета ногтевой пластины. Она может становиться черной, серо-зеленой, покрываться пятнами и приобретать другие оттенки.

Обычно, грибок сначала поражает края ногтевой пластины, где образует очаг и начинает воздействовать на весь палец.

Это лишь первые признаки того, что вас поразил грибок. Но их бывает достаточно, чтобы определить причину образования гноя. Особое внимание стоит уделить процессу лечения в этом случае. Для этого врач-специалист должен определить, действительно ли ваш палец поразил грибок – берутся анализы, и проводится ряд тестов.

В случае положительного результата, проводятся дополнительные анализы, которые позволяют определить, какого вида грибок поразил ваш организм. В соответствии с этим определяется лечение, ведь каждый тип грибковой инфекции требует особых лекарств.

Нагноение у детей

Стоит отдельно сказать о поражении панарицием пальцев ребенка. Детский организм еще не до конца сформировался – его иммунная система ослаблена, кожные покровы и ткани очень нежные и их очень легко повредить. Между тем недуг не дает поблажек на возраст и воздействует на организм также губительно, как на взрослого человека.

Ввиду этого, родителям стоит внимательно следить за состоянием пальцев, кожи возле ногтей и пресекать любые возможности нагноения. Чтобы снизить риски, стоит обращать внимание на предшествующие симптомы, ведь гнойный нарыв развивается поэтапно:

На первом этапе кожа возле ногтя становится красной.
Второй этап сопровождается образованием припухлости на пальце.
На третьем этапе формируется сам гнойный нарыв.

При обнаружении самого первого из симптомов на пальце у ребенка, стоит обратиться к врачу, особенно если этому предшествовал укол или порез возле зоны покраснения.

Направления лечения

Лечение, если ноготь загноился, составляется из нескольких проводимых мероприятий, которые, сочетаясь друг с другом, оказывают комплексное воздействие:

Специальные ванночки для пальцев на основе морской соли, марганцовки и других обеззараживающих средств.
Специальные примочки и повязки, для которых применяются мази, вытягивающие гной из раны.
Прием антибиотиков в форме таблеток или инъекций.

В случаях, когда ноготь гноится длительное время, а консервативное лечение не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Для этого делаются небольшие разрезы в зоне, где гноится палец, и выдавливают мертвые клетки, а также удаляют ороговевшие слои эпидермиса.

Для удаления большого нагноения может понадобиться удалить ногтевую пластину. Подобная процедура выполняется под местным наркозом, а послеоперационный период около недели, в течение которого периодически накладывают обеззараживающие повязки.

Меры предосторожности

Чтобы исключить или не допустить большого образования гноя под ногтем, необходимо руководствоваться определенными правилами гигиены:

При микропорезах, травмах и других открытых повреждениях, необходимо немедленно обработать рану перекисью водорода или другим антибактериальным средством. Особенно это правило касается рук ребенка.
Если под ноготь или в палец была загнана заноза, необходимо ее вытащить, желательно пинцетом, из открытой ранки выдавить немного крови, а затем обработать антибактериальным средством.
В случае изъятия занозы у ребенка, рекомендуется обработать ранку йодом или зеленкой, а сверху наложить лейкопластырь с обеззараживающим эффектом.

Такие простые меры предосторожности позволят вам не беспокоиться об образовании гноя под ногтем. Если же все таки случилась неприятность и под ногтем скопился гной, стоит не откладывая отправиться к врачу.

Источник