Воспаление под мышкой лечение антибиотиками
Гидраденит под мышкой — это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез.
Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.
Особенности заболевания
Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.
Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.
Внешний вид
Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.
Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.
Возрастная зависимость
Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.
Половая зависимость
Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.
Классификация
Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:
- Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
- Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
- Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.
Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.
Симптомы и стадии
Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.
Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:
- Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
- На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
- На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
- Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.
Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.
Причины
Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.
Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:
- усиленное потоотделение;
- недостаточная гигиена тела;
- гормональные всплески;
- травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
- состояние стресса;
- плохой иммунитет;
- работа в условиях жаркого климата;
- эндокринные расстройства.
У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.
Какой врач лечит гидраденит под мышкой
В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.
Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.
Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.
При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.
Лечение
При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.
Терапевтические методы
Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.
Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.
Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:
- воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
- прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.
Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.
Медикаменты
При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.
Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.
В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.
При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.
Хирургическое лечение
Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.
При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.
Народные методы
При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.
Для устранения недуга чаще всего применяют:
- лепешки с мукой и медом;
- свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
- повязки из толокна с кефиром или сметаной;
- отваренный лук;
- смесь из меда, яичных желтков и белой муки.
Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.
Осложнения
Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:
- ухудшение лимфодренажа;
- рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
- повторные инфекции;
- депрессию, социальную изоляцию.
В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.
Профилактика
Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.
Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.
Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой
Источник
Гнойный гидраденит под мышками – это воспалительное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами. Лечить болезнь нужно комплексно. В запущенных ситуациях поможет только операция.
Как вылечить гидраденит в подмышечных впадинах
Заболевания, которые проявляются на кожных покровах, приносят массу неудобства и дискомфорта.
Чаще всего сопровождаются воспалительным процессом на фоне снижения иммунной системы. Гидраденит под мышкой нужно начинать лечить с появлением первых симптомов и признаков недуга. Игнорирование недуга может привести к серьезным осложнениям.
Что такое гидраденит под мышкой
Гнойный гидраденит, в народе называют «сучье вымя», принадлежит к заболеваниям гнойно-воспалительного характера, при котором поражаются апокринные потовые железы, которые нужны нашему организму для выработки потовой жидкости. Нарушение их работы может быть вызвано различными факторами. Провоцирует развитие гидраденита в основном золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция.
Появляется уплотнение, которое наполнено гноем. Кожа краснеет, зудит, а узелок постепенно увеличивается в размерах. Болевые ощущения беспокоят как во время движения руки, так и в состоянии покоя.
Какой врач назначает лечение
С появлением симптомов гидроденита под мышкой следует обратиться за помощью к дерматологу, поскольку болезнь проявляется на кожных покровах.
После изучения анамнеза и результатов лабораторных исследований, возможно, понадобится консультация у других специалистов для выяснения сопутствующих заболеваний.
Пациенту может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, диетолога, эндокринолога и в том случае, если образовался гной в железах, хирурга.
Чем лечить
Терапию важно начать сразу, пока еще воспаление не перешло в запущенную стадию. Поэтому, как только под мышкой появится небольшое уплотнение, нужно обращаться к врачу. Заболевание опасно для здоровья тем, что может привести к развитию сепсиса крови.
Диета
Во время лечения больной гидраденитом должен будет соблюдать правильное питание, целью которого является повышение иммунитета и снижение глюкозы в крови. Придерживаться диеты следует 3 месяца. Из рациона важно убрать алкоголь, лакомство, жирные и острые блюда.
Меню должно быть наполнено витаминизированными и полезными блюдами, поэтому нужно употреблять следующие продукты:
- кисло-молочные и молочные продукты;
- злаковые каши;
- рыбу;
- овощи;
- фрукты и ягоды;
- орехи;
- зелень.
Главное запомнить одно правило – продукты питания, которые будут входить в ежедневный рацион, должны быть богаты на витамины группы В, А, Е, С, а также такие микроэлементы, как железа, кальций и фосфор.
Местное обеззараживание
С развитием заболевания нужно будет каждый день проводить обработку пораженной кожи. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:
- Волосы под мышкой состричь обработанными спиртом ножницами. Бриться во время лечения нельзя, так как можно занести дополнительную инфекцию.
- Для уменьшения воспалительного процесса и дезинфекции уплотнения, нужно 2 раза в день протирать кожу антисептиками. Это может быть настойка календулы, спирт, йод, зеленка, салициловый раствор.
- Также пару раз в день необходимо к шишке прикладывать компрессы, состоящие из смоченного в хлорофиллипте ватного диска.
Если своевременно начать проводить несложные процедуры, подкожное уплотнение может рассосаться само по себе.
Иммунотерапия
При затяжном инфекционном гидрадените потребуется иммунотерапия. Больному назначат комплексные витамины, которые направлены на укрепление иммунной системы, а, как известно, именно иммунитет помогает побороть заболевания.
Самыми популярными считаются такие комплексы:
- Аевит;
- Витрум;
- Ревит;
- Центрум;
- Алфавит;
- Компливит.
Принимать их нужно согласно инструкции или советам специалиста. Витамины помогут не только укрепить иммунную систему, но и улучшить общее самочувствие больного. При запущенном состоянии назначаются инъекции.
Консервативная терапия
Воспалительный процесс без образования гнойника можно вылечить благодаря консервативным методам. Кроме того чтобы будут назначены антибиотики, препараты для укрепления иммунитета и физиотерапевтические процедуры, входящие в комплекс консервативной терапии, лечащий врач может порекомендовать следующие группы медикаментов:
- Антигистаминные препараты. Нужны для уменьшения отечности тканей на поврежденной части кожи. К ним относят Супрастин, Диазепам, Зиртек, Телфаст и Кларитин.
- Лекарственные средства на основе изотретиноина. Вещество направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение активности потовых желез. Это капсулы Роаккутан, ретиноевая мазь и раствор Ретасол.
- Противовоспалительные препараты. Нужны для того чтобы уменьшить процесс воспаления, боль и температуру тела. Парацетамол, Найз, Панадол, Баралгин М, Ибупрофен.
- Комбинированные препараты для местного действия. Снимают боль, уменьшают воспаление, подсушивают и в более запущенных случаях вытягивают гной и оказывают заживляющее действие. Мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая мазь, Теймуровая паста, Пимафукорт.
Все лекарственные препараты эффективны только в том случае, если их принимать разумно и согласно инструкции. Только регулярное лечение и прохождение полного курса терапии поможет устранить столь неприятное заболевание.
Антибиотики
Антибактериальные препараты назначают тогда, когда вышеперечисленные лекарства не принесли положительного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Антибиотики снимают воспаление, боль и уничтожают патогенную микрофлору.
Терапию антибактериальными препаратами прерывать нельзя. Курс лечения может продлиться от 7 до 14 дней.
Чаще всего при гидрадените под мышкой прописывают такие антибиотики:
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
- Юнидокс;
- Ампициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Цифран;
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Доксициклин.
Антибиотики направлены на разрушение клеточной стенки бактерий и блокировки синтеза белка, который жизненно необходим для их развития и роста. Правильный прием прекращает размножение и распространение инфекции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры в основном назначаются в стадии затухания заболевания или после хирургического вмешательства, чтобы ускорить заживление тканей.
Применяются следующие методы при гидрадените:
- ультрафиолетовой облучение;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- токи утравысокой частоты;
- электрофорез;
- инфракрасное облучение;
- ультразвуковая терапия.
В том случае, если внутри шишки уже образовалась полость наполненная гноем, согревающие процедуры строго противопоказаны.
Лечение народными средствами
В некоторых случаях, когда нет возможности приобрести дорогостоящие аптечные препараты, можно воспользоваться народным лечением. Наиболее эффективной считается мазь из лекарственных растений, которая поможет снять воспаление, уменьшить зуд и боль, а также вытянуть гной.
Как приготовить мазь
Для приготовления домашней мази понадобятся такие ингредиенты:
- цветки календулы (свежие) – 2 ст.л.;
- донник – 1 ст.л.;
- корни конского щавеля – 1 ст.л.;
- тысячелистник – 2 ст.л.;
- соцветия пижмы – 1 ст.л.
Для масла из календулы понадобится:
- цветки календулы – 1,5 чашки;
- теплое растительное масло (температура 100 С°) – 1 чашка.
Первым делом, нужно приготовить масло календулы. Для этого растительным маслом следует залить цветки этого растения и оставить в темном месте настаиваться 40 дней. После процедить.
Для приготовления лечебной мази все ингредиенты пропустить через мясорубку или измельчить в чаше блендера. Добавить к образовавшейся кашице по 1 ст.л. мази Вишневского и ихтиоловой. Хорошо перемешать до получения однородной массы с маслом календулы.
Особенности применения
Чтобы вылечить гидраденит под мышкой, нужно обеззаразить пораженную кожу антисептическим средством и после на целый день нанести ватный диск, пропитанный приготовленной мазью. Зафиксировать пластырем. Положительный результат можно будет наблюдать уже на вторые сутки лечения.
Когда применяется хирургическое лечение
В тех ситуациях, когда консервативная терапия не приносит пользы, а общее состояние ухудшается, тогда хирург вскроет нарыв. Разрез будет проводиться до незатронутых воспалением тканей. После рана очищается от гнойного содержимого.
Самостоятельно разрезать гнойник строго запрещено, так как, можно занести дополнительную инфекцию
Профилактика
Профилактические меры сводятся к одному – устранить провоцирующие факторы заболевания.
Для этого нужно:
- постоянно укреплять иммунитет;
- не злоупотреблять дезодорантами;
- каждый месяц менять бритвенные станки;
- своевременно обрабатывать антисептиками порезы и ранки подмышками;
- соблюдать личную гигиену (особенно часто мыть подмышки нужно летом).
Простые рекомендации помогут избежать развития такого неприятного заболевания, как гидраденит.
Гидраденит под мышками при своевременном обращении к врачу легко поддается лечению. В запущенных случаях назначается оперативное вмешательство и физиотерапевтические процедуры.
Полезное видео
Источник