Воспаление под мышками мазь
Гидраденит под мышкой — это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез.
Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.
Особенности заболевания
Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.
Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.
Внешний вид
Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.
Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.
Возрастная зависимость
Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.
Половая зависимость
Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.
Классификация
Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:
- Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
- Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
- Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.
Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.
Симптомы и стадии
Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.
Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:
- Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
- На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
- На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
- Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.
Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.
Причины
Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.
Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:
- усиленное потоотделение;
- недостаточная гигиена тела;
- гормональные всплески;
- травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
- состояние стресса;
- плохой иммунитет;
- работа в условиях жаркого климата;
- эндокринные расстройства.
У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.
Какой врач лечит гидраденит под мышкой
В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.
Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.
Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.
При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.
Лечение
При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.
Терапевтические методы
Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.
Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.
Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:
- воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
- прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.
Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.
Медикаменты
При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.
Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.
В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.
При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.
Хирургическое лечение
Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.
При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.
Народные методы
При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.
Для устранения недуга чаще всего применяют:
- лепешки с мукой и медом;
- свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
- повязки из толокна с кефиром или сметаной;
- отваренный лук;
- смесь из меда, яичных желтков и белой муки.
Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.
Осложнения
Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:
- ухудшение лимфодренажа;
- рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
- повторные инфекции;
- депрессию, социальную изоляцию.
В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.
Профилактика
Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.
Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.
Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой
Источник
Воспаление лимфатических узлов в области подмышек является следствием травматических повреждений органов, прогрессирования инфекции, простудных заболеваний и других серьезных нарушений. Перед тем, как начать лечение воспалительного процесса, важно установить причину его возникновения.
Традиционные методы лечения
Выбор методов лечения воспаления лимфатических узлов под мышкой напрямую зависит от причин возникновения патологии. Поэтом перед началом терапии важно пройти тщательную диагностику.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение предполагает непосредственное воздействие на предпосылки лимфаденита, а также устранение симптоматики. При инфекционном заражении применяются антибиотики:
- Амоксицилин (пенициллиновый ряд). Применяется в форме таблеток и инъекций при большинстве видов инфекций.
- Ампионкс натрий (пенициллин). Эффективен при тяжелых стадиях патологий.
- Цефазолин (группа цефалоспоринов). Используется при малой эффективности препаратов пенициллинового типа. В терапии воспаления лимфоузлов применяется в форме инъекций.
- Гентамицин (аминогликозид). Нередко применяются в комплексе с цефалоспоринами.
- Мовизар (цефалоспорин). Обладает противомикробным действиям широкого воздействия.
- Тетрациклин. Входит в систему терапии при недостаточной эффективности других групп антибиотиков.
Курс лечения антибиотиками, как правило, составляет от пяти до четырнадцати суток в зависимости от типа заболевания. В случае с туберкулезом период терапии значительно увеличивается.
Антибиотики входят в курс терапии патологий, не имеющих бактериальной природы, для профилактики.
Для местного применения рекомендуются медикаменты:
- Мазь Виферон. Снимает воспаление и повышает сопротивляемость инфекции.
- Стрептоцидовая. Эффективна для устранения воспалений гнойного типа, а также кожных инфекционных болезнях.
- Тубазидовая. Помогает устранить болезнь, спровоцированную прогрессированием туберкулеза.
- Салициловая. Способствует ускорению заживления кожных покровов, обладает антисептическим действием.
В местной терапии также поможет компресс с применением Димексида. Его возможно прикладывать на ночь или несколько часов. Эффективна также ихтиоловая мазь, убивающая бактерии и снимающая воспалительные процессы.
Так называемая хлорихтиоловая блокада проводится на начальных этапах прогрессирования проблемы. Суть воздействия состоит в снятии основных симптомов за счет охлаждения верхних слоев кожного покрова. Процедура безопасна для взрослых и ребенка, в том числе при вирусных болезнях.
Физиотерапевтический метод
УВЧ-терапия и электрофорез представляют собой наиболее действенные физиотерапевтические методы терапии лимфаденита. УВЧ применяется как для устранения самого заболевания, так и в реабилитационный период после удаления узлов. Воздействие лучей в этом случае устраняет воспаление и способствует укреплению иммунитета. За счет улучшения кровоснабжения также ускоряется и процесс заживления тканей. Кроме того, обеззараживающий эффект помогает предотвратить повторное заражение.
Электрофорез восстанавливает ткани лимфатической системы и балансирует лимфоотток. При использовании гепарина во время процедуры значительно уменьшается боль и неприятные ощущения, активизируется работа лимфы, за счет чего процесс выздоровления ускоряется.
Хирургическое лечение
В том случае, когда воспалительная реакция лимфоузлов на распространение инфекции достигает тяжелой стадии с нагноениями, необходимо проведение хирургической операции. Кроме того, оперативное воздействие требуется при терапии онкологии.
В первом случае, если узлы увеличились за счет выделений, проводится локальное дренирование гнойных скоплений, а также лимфатической жидкости. Для этого в области подмышек проделывают отверстие, куда устанавливают трубку. После окончания дренажа через механизм вводится профилактический антисептический препарат. В реабилитационный период дополнительно назначаются сульфаниламиды и болеутоляющие медикаменты. При наличии интоксикации требуется переливание крови.
Гнойную стадию лимфаденита необходимо устранять как можно скорей, чтобы не допустить сепсиса.
В случае обнаружения онкологии пораженные ткани полностью удаляются вместе с лимфоузлами. При данной ситуации назначаются также противоонкологические средства.
За один-два часа до проведения операции по дренированию увеличенных узлов пациент принимает антибиотики для профилактики осложнений.
Народные средства
В домашних условиях дополнительными средствами лечения способны стать рецепты народной медицины.
Для укрепления иммунитета и очистки лимфатической системы
В данном направлении наибольшую эффективность показывают следующие средства:
- Настойка эхинацеи. Десять капель медикамента развести в половине стакана воды. Принимать до четырех раз в сутки по половине чайной ложки. Также настойку возможно использовать для изготовления компрессов.
- Сок алоэ. Из крупных листьев отжать сок в одинаковых пропорциях смешать с жидким медом и красным вином. Смесь оставить для созревания на неделю, после чего принимать за полчаса до трапезы.
- Настой ягод. В одинаковых количествах приготовить ягоды шиповника и смородины, залить крутым кипятком и настаивать не менее получаса. Принимать по половине стакана через тридцать минут после трапезы.
- Чесночная настойка. Измельчить две средних головки чеснока и залить продукт литром кипятка. Настаивать в течение трех суток. Принимать по чайной ложке три раза в день.
- Настой календулы. Чайную ложку сырья залить стаканом горячей воды и настаивать один час. Пить состав перед едой по пятьдесят миллилитров до пяти раз в сутки.
Против воспалений
Если воспалился лимфоузел под мышкой, лечить нарушение только укреплением иммунитета недостаточно. Поэтому возможно использовать следующие рецепты в домашних условиях:
- Свекольный сок. Отжать сок из свежего корнеплода и оставить на шесть часов для настаивания. Разбавить продукт морковной выжимкой в соотношении два к одному. Принимать ежедневно по половине стакана.
- Компресс с омелой. Залить горсть травы кипятком и подержать на водяной бане не менее двадцати минут, остудить. В процеженном отваре смочить кусок материи и приложить к воспаленному участку. Делать процедуры желательно ежедневно до полного исчезновения болезненной симптоматики.
- Компресс из мяты. К столовой ложке травы прибавить стакан кипятка и проварить состав на среднем огне около двадцати минут. Остывший отвар процедить, смочить в нем салфетку и приложить к месту поражения.
Лечебная диета
Для активации собственных защитных сил организма важно соблюдение режима лечебного питания. Система диеты требует снижения количества высокоуглеводной продукции в рационе и обогащение рациона продуктами, содержащие витамин С и железо. Сладости и блюда с большим количеством соли следует полностью исключить. Полезно обильное питье.
Применение диеты важно при консервативных и хирургических методах в постоперационный период.
Рекомендации по терапии
Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидивов, рекомендуется:
- уменьшить физическую нагрузку (особенно касается мужчин, выполняющих тяжелую работу);
- выполнять все указания лечащего врача;
- соблюдать основные правила гигиены тела и следить за чистотой одежды;
- обеспечить организму полноценный отдых и сон;
- не прикасаться к болезненному участку без необходимости.
При возникновении болезненности важно как можно скорей обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений и гнойных абсцессов.
К какому врачу обратиться за лечением?
При первых признаках недомогания и болезненности следует обратиться к терапевту, сдать все предложенные анализы и пройти процедуры. Более серьезные патологии могут быть выявлены при маммографии у женщин, УЗИ-обследовании и рентгенографии. При обнаружении злокачественных новообразований потребуется наблюдение у онколога и хирурга.
В том случае, если лимфатический узел в области подмышек увеличился и болит, возможно диагностирование множества причин явления. Лечить проблему следует исходя из предпосылок появления заболевания. В то же время эффективной может быть и симптоматическая терапия, восстанавливающая работу лимфатической системы и повышающая сопротивляемость организма.
Источник