Воспаление почки симптомы лечение причины
Воспаление почек называется нефритом. Существует несколько заболеваний почек, связанных с протекающими в данном органе воспалительными процессами, затрагивающими различные его отделы.
Пиелонефрит – воспаление почек, возникающее на фоне попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Гломерулонефрит – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает только почечные клубочки – гломерулы.
У женщин и мужчин обе патологии могут протекать в острой или скрытой хронической форме. Опасность нефритов заключается в их возможности постепенно приводить к развитию почечной недостаточности, требующей кардинального лечения, подразумевающего трансплантацию органа.
Причины воспаления почек
Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.
Нефриты условно можно разделить на первичные и вторичные, в зависимости от этого симптомы и лечение воспаления почек будут отличаться. У 80% людей, обратившихся в медицинское учреждение, урологи диагностируют первичный нефрит. В основе его развития лежат различные заболевания почек. Например, амилоидоз и нефроптоз.
Вторичные воспалительные процессы в почках развиваются на фоне:
- отравления тяжелыми металлами;
- регулярного вдыхания ядовитых химических веществ;
- частого употребления алкоголя;
- аутоиммунных заболеваний;
- наличия в организме бактериальной или вирусной инфекции.
В группу риска можно отнести людей, подвергшихся отравлению тяжелыми металлами или химикатами. Воспаление возникает попутно на фоне ревматоидного артрита, туберкулеза, красной волчанки. Нефрит рассматривается как независимая болезнь, так и как осложнение других заболеваний. Проживание в сырых помещениях с повышенной влажностью тоже является благодатной почвой для развития воспалительных процессов в почках.
Классификация
В первую очередь, следует отметить, что воспалительные заболевания почек – это целая группа патологий, каждая из которых имеет свои симптомы, причины и особенности лечения. Следовательно, нужно рассмотреть каждое из них в отдельности:
- Пиелонефрит – это патология, при которой происходит поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек в результате проникновения инфекции. Возбудитель может попасть в почки с током крови, с лимфой, а также восходящим путем по мочеточникам. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Клиника включается в себя лихорадку, причем температура может держаться в течение 3-4 дней. Также отмечается учащенное мочеиспускание, боль в спине, усталость, а также характерные изменения в анализах мочи в виде повышенного содержания лейкоцитов.
- Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается воспаление гломерул (почечных клубочков) и нарушается процесс очистки крови и выделения мочи. При прогрессировании болезни происходит постепенная замена клубочков соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к ХПН.
- Интерстициальный нефрит (поражается интерстициальная ткань и почечные канальцы);
- Шунтовый нефрит (отложение комплексов антител вокруг почечных клубочков).
Иногда к нефритам относят также паранефрит (воспаление околопочечной жировой клетчатки) и перинефрит (воспаление фиброзной капсулы почки), но вряд ли это можно считать правильным.
Симптомы воспаления почек у женщин
Исходя из анатомических особенностей организма, симптомы воспаления почек у женщин более ярко выражены. Мочевыделительная система является «слабым звеном» женского организма. Уретра слабого пола значительно короче мужской, поэтому инфекция легко цепляется, попадает в мочевой пузырь и оттуда проникает в почки, провоцируя воспалительные процессы.
При остром воспалении почек у женщины или мужчины появляются общие симптомы:
- озноб и потливость;
- боль в пояснице, чаще острая;
- могут быть тянущие боли в животе;
- общие симптомы интоксикации организма;
- повышается температура тела, иногда довольно существенно, до 40 градусов;
- могут сопровождать воспаление почек головная боль и головокружение;
- при распространенности инфицирования на мочеточники и мочевой пузырь — учащенное мочеиспускание и болезненность при мочеиспускании;
- в проекции почек на пояснице при поколачивании замечают усиление боли;
- наличие большого количества лейкоцитов моче (пиелонефрит), белка, эритроцитов (гломерулонефрит), иногда хлопья и муть в моче можно заметить и невооруженным глазом.
Признаки воспаления почек в стадии хронического течения, включают следующие параметры:
- потливость в ночной интервал сна;
- изменение температуры;
- потеря аппетита;
- снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия;
- повышение сосудистого давления с проявлением тошноты и рвоты;
- иссушение покровов кожи с изменением естественного их оттенка на желтушный или землистый.
Поликистоз почек или цистит, имеющиеся в анамнезе, являются провоцирующим фактором в развитии симптомов воспаления почек у женщин, что связано с наследственной предрасположенностью в первом случае и особенностями физиологического строения системы мочевыведения женского организма во втором.
Симптомы воспаления почек у мужчин
Помимо вышеперечисленных общих симптомов мужчины отмечают следующие признаки:
- существенное изменение цвета и запаха отделяемой мочи;
- болевой синдром в поясничном отделе;
- возникновение кровяных прожилок в моче;
- продолжительная задержка мочеиспускания;
- нарушение стабильности позывов к опорожнению мочевого пузыря.
Зачастую в пожилом возрасте мужчине диагностируют аденому простаты. Этот серьезный диагноз влияет на последующее развитие заболевания почек.
Симптомы у детей
Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:
- повышена температура тела;
- процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
- дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
- началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
- изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
- на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.
Признаки воспаления почек у детей, например, может выявить обычный педиатр. Затем в обязательном порядке последует целый ряд необходимых анализов, которые, как правило, позволяют поставить точный диагноз и незамедлительно разработать схему лечения.
Как лечить воспаление почек
Чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни.
Лечение воспаления почек включает в себя:
- щадящий режим;
- диету;
- медикаментозную терапию;
- фитотерапию.
При диагнозе воспаление почек симптомы и лечение бывают различными. Иногда больного беспокоят лишь малозаметные симптомы, например, незначительно повышенная температура. Но это не значит, что можно обойтись без лечения. В первые дни заболевания необходимо обеспечить больному постельный режим, особенно при тяжелом течении.
Медикаментозное лечение
Для лечения воспаления почек используются препараты группы антибиотиков и уросептиков. Симптоматическая терапия назначается по необходимости и заключается в применении таких лекарств:
- диуретики;
- антибактериальные препараты;
- препараты кальция;
- гипотензивные средства;
- препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
- цитостатики;
- антигистаминные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- иммуностимуляторы;
- витамины (C, P, B).
При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.
Антибиотики при воспалении почек
Вид антибиотика зависит от того, какого типа бактерии будут найдены в результатах вашего анализа. Если тип не может быть определён, будет назначен антибиотик широкого спектра действия.
Наиболее эффективными антибактериальными средствами признаны:
- норфлоксацин;
- ципрофлоксацин;
- офлоксацин;
- фурадонин;
- фурагин.
Также рекомендованы уросептики:
- нитрофурантоин;
- фуразидин;
- эрцефурил;
- нитроксолин;
- пимидель;
- норфлоксацин и другие.
В среднем принимать антибиотики следует не менее 10 дней, но иногда такое лечение может затянуться на несколько недель.
Диета
Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару.
Когда у больного наблюдается отечность или повышенное артериальное давление, врачи советуют минимизировать потребление жидкости. Если отеков нет, рекомендовано выпивать не менее двух литров жидкости. При чем это может быть не простая вода, а минеральная, только без газа, соки, морсы, компоты и кисели. Очень хорошо, если пациент с нефритом пьет сок клюквы или брусники. Также полезны продукты, обладающие мочегонно-очистительными свойствами: арбузы и дыни.
Категорически недопустимо принимать в пищу жареные, копченые, острые и соленые блюда с избытком специй, маринадов и приправ. Также не разрешается употребление солений и консерваций.
Что касается народных методов лечения, то используются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа:
- цветки василька синего, ромашки, липы;
- траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
- листья толокнянки, шалфея;
- корень стальника, солодки;
- березовые почки;
- кукурузные рыльца;
- плоды можжевельника, шиповника.
Перечисленные народные средства помогут справиться с воспалительными процессами в органах мочеполовой структуры, однако использовать их стоит после консультации с врачом.
Операция
Как правило, хирургическое вмешательство необходимо при заболеваниях, нарушающих естественный отток мочи:
- мочекаменной болезни;
- структуре мочеточников;
- перекручивании мочеточников;
- развитии аномалий в строении системы мочевыделения;
- возникновении опухолевых процессов в мочеточниках, простате, почках.
Если воспаление почек обусловлено такими заболеваниями, проводится операция, направленная на возобновление проходимости мочевых путей.
Осложнения
Последствия нефритов крайне опасны для жизни пациентов:
- уросепсис – разнесение инфекцией из больного органа по крови;
- паранефрит – проникновение инфекции из почек в окружающую клетчатку;
- формирование гнойного очага в почке;
- острая почечная недостаточность;
- бактериотоксический шок.
Неграмотное лечение нефрита вполне может закончиться летальным исходом. Не пренебрегайте своим здоровьем и при появлении жалоб со стороны мочевыводящей системы обязательно покажитесь специалисту.
(Visited 26 591 times, 10 visits today)
Источник
Автор Роман Григорьев На чтение 9 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 15.04.2020
Воспаление почек – это группа заболеваний с воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и самой паренхиме органа. Воспаления (нефриты) вызываются разными факторами. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови и мочи, проходят УЗИ. Нефриты чаще всего развиваются на фоне других заболеваний, поэтому тактика их лечения зависит от первопричины. Воспаление почечной ткани может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери функций почки.
Разновидности и причины нефритов
Нефриты – это большая группа болезней, которые имеют разную этиологию (происхождение) и характер течения. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть инфекционными или аутоиммунными.
Инфекционный процесс обычно односторонний: воспаление локализуется только в правой или левой почке.
Воспаление лоханки называется пиелонефрит. Аутоиммунные заболевания поражают сразу две почки. Например, люпус-нефрит при системной красной волчанке или гломерулонефрит.
Пиелонефрит
При пиелонефрите воспаляются почечные лоханки (миски). Название происходит от латинского слова «пиелос» – почечная лоханка. Обычно он вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli). Воспаление может быть острым или хроническим.
Пиелонефрит – одно из наиболее частых урологических заболеваний. В основном болеют им женщины.
Факторы, которые повышают риск заболеть пиелонефритом:
- детский возраст;
- женский пол;
- активная половая жизнь;
- беременность и роды;
- гиперплазия простаты у мужчин;
- мочекаменная болезнь;
- новообразования, препятствующие оттоку мочи;
- сахарный диабет;
- пониженный иммунитет;
- аномалия развития мочевыделительной системы.
Часто воспаление лоханки появляется после переохлаждения организма. Еще одна причина – цистит. Если лечить его неправильно, бактерии могут «подняться» в лоханки и вызвать в них воспаление.
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерула является функциональной, рабочей единицей почки. Ее повреждение ведет к недостаточности органа.
Воспалительный процесс в почках при гломерулонефрите имеет аутоиммунную природу. Это означает, что организм разрушает сам себя. Основной причиной клубочкового нефрита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия стимулирует организм вырабатывать аутоантитела, которые разрушают собственные почечные клубочки. Поэтому аутоиммунному воспалению обычно предшествует бактериальная инфекция совершенно другой локализации.
От чего бывает гломерулонефрит:
- воспаление легких;
- тонзиллит;
- рожистое воспаление кожи;
- скарлатина.
Также гломерулонефритом можно заболевать после ОРВИ, ветрянки, кори.
Общее переохлаждение не вызывает эту болезнь, но повышает риск заболеть.
Аутоиммунное воспаление может быть острым или хроническим. Также оно может протекать в типичной (бурной) форме или стерто.
Интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – это воспаление почечных канальцев, не связанное с инфекцией. Болезнь также имеет иммунологическую природу. Характеризуется злокачественным течением, то есть приводит к тяжелым последствиям (почечная недостаточность).
При тубулоинтерстициальном нефрите страдают соединительная ткань почек и почечные сосуды.
Причины ТИН:
- Употребление нефротоксичных веществ и лекарств. Больше половины всех случаев ТИН связано с приемом антибактериальных препаратов и обезболивающих средств (НПВП). Кроме того, к тубулоинтерстициальному нефриту ведет прием тиазидных мочегонных (гидрохлоритиазид), производных барбитуровой кислоты (Корвалол, Барбовал), а также иммуннодепрессантов.
- Системные заболевания. ТИН может быть частью системного воспаления соединительной ткани при саркоидозе, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т.д. Иногда интерстициальный нефрит осложняет течение лимфомы.
- Инфекционные болезни. Тубулоинтерстициальный нефрит вызывают возбудители бруцеллеза, чумы, мононуклеоза, сыпного тифа и других опасных инфекций.
- Неизвестные причины. Иногда установить происхождение ТИН невозможно.
Интерстициальное воспаление быстро прогрессирует, поэтому часто ведет к серьезной почечной недостаточности.
Классификация воспалительных заболеваний почек по протеканию
Нефриты могут протекать в острой либо хронической форме. От формы почечного воспаления зависит не только лечение, но и прогноз заболевания. Хроническое поражение вылечить невозможно, а вот острое воспаление почек поддается терапии. Исключение – тяжелые и злокачественные формы острых нефритов.
Например, острый гломерулонефрит вообще не требует лечения. Он может пройти сам по себе. В то же время хронический гломерулонефрит постоянно прогрессирует и приводит к полному отказу почек.
Симптомы при воспалении почек
Признаки воспаления почек отличаются разнообразием. Одно и то же заболевание может протекать по-разному. Иногда нефритами болеют в бессимптомной форме. Клиническая картина зависит и от характера течения воспаления.
Типичные почечные синдромы:
- Мочевой. Для этого симптомокомплекса характерно уменьшение количества мочи, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и другие лабораторные изменения. При этом нет системных признаков воспаления и других симптомов.
- Нефротический синдром включает протеинурию (потеря больше 3,5 г белка в сутки с мочой), гипопротеинемию (пониженное содержание общего белка в крови), дислипидемию (повышение холестерина в крови) и отеки.
- Нефритический синдром также отличается протеинурией (потеря меньше 3,5 г в сутки) и гематурией. Дополнительно повышается кровяное давление.
Все эти синдромы характерны для разных нефритов.
Также воспалениям свойственны следующие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- бледность кожных покровов;
- моча цвета мясных помоев или другого неестественного оттенка;
- учащение походов в туалет, боль и рези при мочеиспускании;
- сыпь по всему телу;
- болезненность в поясничной области.
У детей более выражена лихорадка, у взрослых – болевой синдром.
Диагностика
Для диагностики нефритов проводят лабораторные и инструментальные исследования.
Как определить воспаление почек:
- общий анализ мочи с микроскопией;
- анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
- суточная микроальбуминурия;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови и ревмопробы;
- УЗИ почек;
- допплеровское исследование сосудов почек;
- радиоизотопное исследование.
Единственная методика, которая может подтвердить гломерулонефрит или ТИН, – это биопсия почки. Однако из-за высокого риска осложнений и малодоступности ее проводят редко.
Диагноз выставляют по комплексу собранных данных: анамнез, лабораторные и аппаратные исследования.
Как лечить воспаление почек препаратами
Лечение нефритов зависит от их типов и формы. Самое главное – своевременно начать качественную терапию. От этого фактора зависит дальнейший прогноз выздоровления и даже жизни.
Антибиотики
Антибактериальные средства назначаются при инфекционном воспалении в почках. Это основные препараты в терапии пиелонефрита.
Чем лечить воспаление почек, вызванное бактериями:
- Цефалоспорины: Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Ротацеф, Медаксон), Цефподоксим (Фоксеро, Цефма, Цефодокс), Цефтибутен (Цедекс).
- Фторхинолоны: Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципролет), Левофлоксацин (Левоксимед, Тайгерон, Леваксела).
- Защищенные пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин).
- Аминогликозиды: Гентамицин (Гентамицин-Сандоз, Хитозан-Гента).
Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Обычно длительность составляет 5-10 дней при неосложненном пиелонефрите, несколько недель – при осложненном.
Уроантисептики
Чтобы лучше очистить лоханки от бактерий, в комплексе с антибиотиками назначают уроантисептики.
Уросептики для очищения почек от патогенных микроорганизмов:
- хинолоновый ряд: Палин, Уросепт;
- нитрофураны: Фурамаг, Урофурагин, Фурадонин.
Также хорошо помогает ряд растительных уроантисептиков: Канефрон Н, Тринефрон, Уролесан.
Спазмолитики и обезболивающие
Инфекционное воспаление в почках обычно сопровождается сильными болями.
Поскольку анальгетики противопоказаны из-за их высокой нефротоксичности, назначают спазмолитики.
Хорошо помогают Платифиллин, Папаверин, а также Дротаверин (Но-Шпа). Они снимают спазм гладкомышечной мускулатуры, убирают боль и улучшают отток мочи.
Препараты для растворения камней
Не все конкременты можно растворить с помощью лекарственных средств. Поэтому необходимость их назначения определяет уролог/нефролог.
Лекарства для растворения камней в почках:
- Аллопуринол;
- цитрат калия;
- Блемарен;
- Ксидифон;
- Пролит;
- Холестирамин;
- Тиопронин;
- Уралит-У.
Чтобы вылечить мочекаменную болезнь лекарствами, нужно определиться с типом конкрементов. Лучше всего поддаются консервативной терапии оксалаты и ураты.
Другие лекарства
При гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон). Эти лекарства снимают аутоиммунное воспаление в почечных клубочках. Также используют цитостатики (Циклофосфамид).
Если интоксикация сильная, проводят инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, раствором Рингера). При высоком почечном давлении назначают ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл).
Хирургическое лечение при воспалении почек
Операции на почках делают при нефролитиазе и новообразованиях. К основным показаниям относится затруднение оттока мочи и риск метастазов при злокачественных опухолях. Всегда удаляют коралловидные камни.
Трансплантация почки также является хирургическим методом лечения. Она нужна при отсутствии почечной фильтрации на терминальной стадии недостаточности.
Диета и питьевой режим
При неосложненных заболеваниях почек назначают обильное щелочное питье. Нужно пить при воспалении отвар из сухофруктов, зеленый чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова). При нарушении почечной фильтрации обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы избежать отеков.
Диета – важная составляющая лечения почек. Поэтому она назначается одновременно с основным лекарственным курсом.
Что можно есть при воспалении почек:
- овощи;
- фрукты;
- крупы;
- ягоды;
- хлеб;
- растительные масла;
- молочные продукты.
Запрещено употреблять поваренную соль, животный белок (мясо, яйца), жирные продукты, консервы.
Как снять воспаление почек в домашних условиях
Народные методы лечения должны применяться в комплексе с основной терапией и только при согласовании с лечащим врачом. Фитотерапия показала хорошую эффективность в лечении урологических болезней.
Как снять воспаление в почках быстро и эффективно с помощью народных средств:
- Настой березовых почек. Горсть березовых почек залить стаканом кипятка. Наставить 1 час. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
- Настойка ягод можжевельника. 100 г свежих или сушеных ягод можжевельника залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 ч.л. настойки, предварительно разведенной в стакане теплой минеральной воды. Курс лечения – 10-14 дней.
- Липовый чай. Лучше всего готовить чай в термосе на весь день. На две горсти липы добавить 1 л кипятка. Настаивать полчаса. После чего процедить и перелить в термос. Пить в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
- Настой пол-палы. 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 1 час до еды через соломинку.
Фитонциды трав хорошо снимают воспаление, а также убивают патогенные микроорганизмы в почках.
Опасные последствия нефритов
Прогноз и осложнения ренального воспаления зависят от множества факторов: начиная типом болезни и заканчивая своевременностью оказания медицинский помощи.
Пиелонефрит может осложниться сепсисом, острой задержкой мочи, а также гнойным расплавлением почки. Иногда после перенесенного лоханочного воспаления формируются абсцессы в паренхиме органа.
Опасность воспаления почек у человека при гломерулонефрите и ТИН заключается в высоком риске прогрессирования. При этих болезнях стоит опасаться почечной недостаточности, инсультов и отслоения сетчатки.
Терминальная стадия почечной недостаточности является показаниям к гемодиализу и пересадке почек.
Патологии почек очень опасны. Поэтому обращайте внимание на любые отклонения в анализе мочи, крови и в общем самочувствии.
Источник