Воспаление почки по научному

Пиелонефритом называется инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в мочевыделительных органах человека (уретре, мочевом пузыре, мочеточниках и почках). Принято различать две формы патологии – острую и хроническую. При остром пиелонефрите процесс развивается стремительно, что может угрожать здоровью и жизни больного. Хроническая форма наблюдается значительно реже и возникает, как правило, из-за врожденных аномалий в строении и функционировании почек.

В медицинском центре «Профимедика» прием проводится врачами высшей категории. Профессионализм и бережное отношение к каждому пациенту позволяют добиться максимальных результатов.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от его формы проявления. Рассмотрим основные отличия хронического от острого.

• При остром течении симптомы пиелонефрита ярко выражены – у больного появляется озноб, повышается температура тела (свыше 38 градусов), также отмечается сильная ноющая боль в области поясницы. Зачастую болезнь сопровождают уретрит или цистит, что проявляется частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и изменением цвета и запаха мочи.
• Хроническая форма патологии характеризуется ноющей болью и ощущением тяжести в нижней части спины, увеличением частоты мочеиспускания.

Помимо этого, существует другой симптом воспаления почки – интоксикация. Интоксикация организма сопровождается слабостью, тошнотой, головной болью, бледностью кожи и сухостью во рту.

Причины воспаления почек

Основной причиной пиелонефрита считается попадание в мочевыводящие пути таких бактерий, как кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, протей и др. Как правило, у пациентов обнаруживается сразу несколько видов возбудителей. Необходимо отметить, что попадание в организм бактерий далеко не всегда приводит к возникновению воспаления почек. Для этого необходимы провоцирующие факторы.

Также заболеть пиелонефритом можно при ослаблении общего и местного иммунитета, тяжелых хронических заболеваниях (сахарный диабет, СПИД, системные заболевания), применении некоторых лекарственных средств, например, глюкокортикостероидов.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

• Наличие болезней мочеполовой системы (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь).
• Нарушение кровообращения (при отложении бляшек в сосудах, васкулитах, диабетической ангиопатии, переохлаждении и др.).
• Нарушение оттока мочи (при мочеточниковом рефлюксе, аденоме, камнях и др.).
• Обсеменение половых органов в результате несоблюдения правил личной гигиены, ношения катетера или при недержании мочи и кала.

Также заболеть пиелонефритом можно при ослаблении общего и местного иммунитета, тяжелых хронических заболеваниях (сахарный диабет, СПИД, системные заболевания), применении некоторых лекарственных средств, например, глюкокортикостероидов.

Диагностика пиелонефрита

Опытному специалисту не составит труда диагностировать патологию. Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, может пропальпировать почки для определения их чувствительности. На основе первичных данных специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ мочи – наличие инфекции определяется по повышенному содержанию лейкоцитов и бактерий.
• Бактериологический посев мочи – анализ выявляет вид бактерий, который спровоцировал развитие болезни.
• Анализ крови – позволяет выяснить, распространилась ли инфекция на кровь.
• УЗИ – диагностика дает возможность врачу увидеть врожденные или приобретенные почечные патологии (аномалии строения, наличие камней и др.).
• Компьютерная томография – исследование может помочь выявить структурные изменения пораженного органа.

Лечение пиелонефрита

Воспаление почек является серьезной патологией, требующей приема антибиотиков. Первая доза антибиотика обычно вводится в клинике при помощи инъекции, затем пациент может продолжать лечение на дому. В случае, если при лечении в течение двух суток не произошли изменения, больному в срочном порядке необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Следует быть готовым к тому, что назначенный антибиотик может оказаться неэффективным в отношении бактерии-возбудителя. В таком случае специалист порекомендует произвести замену лекарственного препарата.

Если у пациента наблюдается высокая температура тела, сильная боль, рвота и интоксикация организма, врач посоветует продолжить лечение в стационаре. Лечение пиелонефрита у женщин, находящихся в положении, также обязательно должно проводиться в стационарных условиях. Заболевание является очень опасным для будущей матери и ее ребенка, поэтому требуется круглосуточное наблюдение специалистов.

Острый и хронический пиелонефрит

Форма течения заболевания во многом определяет тактику проводимой терапии и исход болезни. Так, острый пиелонефрит прогрессирует очень быстро и при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Происходит это из-за особенности кровоснабжения органов. Процесс кровообращения подразумевает прохождение через почки до 25% всей крови. В случае, если органы сами становятся источником воспаления, имеется большая вероятность распространения инфекции на весь организм.

Хроническая форма также имеет инфекционный характер, однако его течение более вялое. Поражение при этом локализуется в чашечно-лоханочной системе почки и паренхиме. В ходе своего развития болезнь проходит две стадии: ремиссию и обострение. В период ремиссии воспалительный процесс затихает, а при обострении, наоборот, клиническая картина заболевания становится ярко выраженной. Главная опасность хронической формы заключается в образовании рубцов на тканях органа в период чередования фаз ремиссии и обострения. Рубцовая ткань не позволяет почке выполнять свои функции, приводя к серьезным последствиям.

Когда обращаться к врачу?

При первых симптомах пиелонефрита следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Визит не следует откладывать при болях в области живота и поясницы, неприятных ощущениях в половых органах, а также при нарушениях мочеиспускания. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к серьезным осложнениям.

Осложнения:

• сепсис;
• почечная недостаточность;
• паранефрит;
• карбункул почек и др.

При несвоевременном лечении патологии, болезнь переходит в терминальную стадию: почки заполняются гнойной жидкостью и продуктами распада тканей, и наступает пионефроз (омертвление тканей почек). В таком случае единственным выходом будет полное удаление органа.

Своевременное проведение антибиотикотерапии и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача делают прогноз заболевания благоприятным.

Хронические или острые болезни почек встречаются как у взрослых, так и у детей. Заболевания могут носить приобретенный или врожденный характер, затрагивать одну или обе почки. При отсутствии адекватного лечения болезнь почек может привести к хронической почечной недостаточности.

Заболевания почек – названия

По локализации начала патологического процесса болезни почек делят на первичные и вторичные. К первичным относят врожденные и генетические аномалии, заболевания инфекционной и аллергической природы, патологии из-за возникшего воспалительного процесса, опухоли, обменно-дистрофические болезни, травмы почек. Ко вторичным заболеваниям относят патологии, возникшие из-за других заболеваний – сахарного диабета, гипертонии, подагры. В зависимости от того, сколько почек поражено, болезни делят и на односторонние и двухсторонние.

Классификация болезней почек постоянно изменяется и пополняется по мере получения новых знаний.

Большинство врачей выделяют 7 групп:

1. Иммунные нефропатии (гломерулонефриты, состояния почек при системных болезнях).
2. Инфекционно-воспалительные поражения (пиелонефриты, туберкулез почек, микозы, паразиты в почках, абсцесс и карбункул почек, апосистемный нефрит, поражения почек простейшими организмами).
3. Метаболические нефропатии (патологии почек при подагре, сахарном диабете, амилоидоз почек).
4. Токсические нефропатии (лекарственные и радиационные нефропатии, экзогенные интоксикации – состояние почек при отравлениях).
5. Вторичные нефропатии (болезни почек при расстройстве электролитного обмена, плохом кровообращении, интерстициальный нефрит).
6. Сосудистые нефропатии (состояние почек при беременности, злокачественная гипертония).
7. Врожденные болезни (аномалии развития почек и мочеточников, генетические энзимопатии, тубулопатии).

Болезни почек – причины

Почки – важнейший орган для поддержания гомеостаза. Они регулируют водно-солевой обмен, фильтруют кровь, адсорбируя соединения, которые подлежат выведению из организма, выполняют эндокринную функцию. Заболевание почек приводит к ухудшению качества выполнения этих функций – кровь хуже фильтруется, может начаться интоксикация продуктами метаболизма, в тканях скапливается лишняя жидкость и появляются отеки, что крайне неблагоприятно сказывается на всем организме.

Очень часто болезни почек начинаются от переохлаждения организма – для возникновения недуга и перетекания его в хроническую стадию хватит недолгого сидения на прохладной земле или камне, купания в холодной воде. Существуют и другие факторы, вызывающие почечные заболевания:

• нарушение обмена веществ;
• несбалансированное питание с высоким потреблением белков и алкоголя;
• резкие изменения массы тела – почки находятся в специфичной жировой прослойке, нарастание или похудение которой сказывается на их здоровье;
• врожденные патологии органов мочевыделительной системы;
• травмы органа, сильные ушибы;
• интоксикация организма вредными веществами или лекарствами;
• инфекции, проникшие в почки из мочевого пузыря;
• аутоиммунные заболевания, ослабляющие организм.

Симптомы болезни почек

Очень часто болезни почек протекают без заметных признаков, но по достижению серьезной стадии симптомы заболевания почек проявятся в полном объеме:

• тупая боль в области почек, часто отдающая в поясницу, бедра, брюшную полость;
• примеси крови в моче, окрашивающие ее в розовый или красно-коричневый цвет;
• нарушение выведения мочи, когда она выделяется в меньшем объеме или отсутствует совсем;
• отечность, утром – под глазами, вечером – в ногах, руках;
• общее плохое самочувствие (утомляемость, головная боль, артериальная гипотензия) из-за нарастающей интоксикации организма, появившейся в результате накопления токсинов.

Почечная недостаточность – симптомы

Заболевание почечная недостаточность – одно из самых опасных для жизни человека. Развиться эта болезнь может после отравления токсичными веществами, в результате некачественного лечения пиелонефрита, гломерулонефрита, а также – как вторичный недуг при сахарном диабете, подагре. Основные признаки болезни почек – желтый оттенок кожи, частичное или полное невыполнение своих функций, в результате чего продукты обмена не выводятся и наносят серьезный ущерб. Особенно опасна двухсторонняя почечная недостаточность, способная привести к летальному исходу.

Гломерулонефрит – симптомы

Болезнь гломерулонефрит – это инфекционный недуг, разрушающий почечные клубочки, вследствие чего они перестают выполнять фильтрационную функцию. Заболевание может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидности. Симптоматика гломерулонефрита очень тяжелая – у больного происходит задержка образования мочи, начинаются острые боли, повышается артериальное давление, появляются отеки, тошнота. Один из характерных признаков гломерулонефрита – сухая кожа. Заболевший часто испытывает проблемы со сном, у него может развиться депрессия.

Признаки пиелонефрита

Болезнь почек пиелонефрит является одной из самых распространенных. Воспаление начинается вследствие попадания в лоханки почек бактерий из крови или из-за застоя мочи. Острый пиелонефрит из-за неадекватного течения быстро переходит в хроническую стадию. Симптомы болезни почек пиелонефрит:

• кровь в моче – может быть в малом или большом количестве;
• помутнение мочи;
• боль в области поясницы;
• затруднения мочеиспускания;
• повышение температуры;
• ночная потливость;
• симптомы интоксикации.

Нефроптоз – симптомы

Болезнь нефроптоз развивается вследствие внешних причин, это – резкое изменение веса (увеличение или уменьшение), травма почек, слишком интенсивные физические нагрузки, беременность и роды. По-другому эту болезнь называют «блуждающая» или «подвижная» почка. Иногда помимо опущения почка может поворачиваться вокруг своей оси, это состояние опасно пережимом сосудов. Признаки заболевания почек, при которых ставят диагноз нефроптоз:

• ноющие и тянущие боли, которые в начальной стадии заболевания проходят, если принять положение лежа;
• головные боли;
• тошнота и рвота.

Нефролитиаз – симптомы

Заболевание нефролитиаз – это мочекаменная болезнь почек, при которой в органе образуются конкременты. При их попадании в мочеточник или мочевой пузырь слизистая травмируется и в мочу попадает кровь. Признаки нефролитиаза:

• неожиданный холодный пот – признак шока, когда нужно неотложно обратиться к врачу;
• резкие, нетерпимые боли;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• тошнота и рвота.

Гидронефроз – симптомы

Тяжелое заболевание почек гидронефроз часто возникает у женщин до 40 лет. При этом недуге моча плохо отходит из почки и скапливается чашечках и лоханках. Причиной патологии может быть опухоль почек, врожденная аномалия, сужение мочеточника, перекрывший путь моче камень, воспалительный процесс. Если вовремя не принять меры, эта болезнь почек может привести к разрыву лоханки и попаданию мочи в брюшную полость. Симптомы гидронефроза:

• боль в пояснице;
• повышенная температура;
• задержка оттока мочи;
• тошнота и рвота.

Опухоли почек

Злокачественные или доброкачественные опухоли – это заболевания почек, симптомы и признаки которых не всегда ощущаются на начальной стадии. По статистике, злокачественные образования в почках возникают чаще. Возникает патология, когда почка начинает разрастаться, состоит опухоль из измененных клеток. На поздней стадии болезни появляются метастазы, которые затрагивают и соседние органы. Симптомы опухоли почек:

• боли в спине и животе;
• пересыхание слизистых рта;
• потеря веса и аппетита;
• плохое общее состояние здоровья, слабость, утомляемость.

Диагностика заболеваний почек

Острая и хроническая болезнь почек вызывают не только ощутимые симптомы, но и нарушения, которые можно выявить с помощью медицинских исследований. Современная диагностика должна включать:

• лабораторные анализы, в том числе анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• нефросцинтиграфию;
• биопсию;
• доплерографию сосудов.

Анализ мочи при болезни почек – один из самых показательных:

• белок в моче появляется при цистите, уретрите, пиелонефрите, амилоидозе, туберкулезе почки;
• превышение уробилиногена говорит о поражении паренхимы почек;
• наличие плоского эпителия – признак уретрита и простатита (у мужчин), метаплазии мочевыводящих путей (у женщин), интоксикации и инфекционных процессов;
• лейкоциты и эритроциты в норме должны отсутствовать, если они есть – это говорит о плохой работе почек.

Как лечить болезни почек?

Лечение болезней почек включает медикаментозную терапию, препараты народной медицины, физиопроцедуры и специальный режим питания. В тяжелых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. При слабом воспалении для снятия симптомов можно использовать народные рецепты – для почек полезен березовый сок, отвары брусничного листа, мяты, крапивы, кукурузных рылец, березовых почек, ягод можжевельника, корня одуванчика. Отвары и настои трав являются сильными диуретиками и быстро выводят накопившиеся хлориды и мочевую кислоту.

Медикаментозная терапия необходима для снятия болей, спазмов и облегчения процесса мочеиспускания. С этой целью врачи выписывают препараты Но-шпа, Папаверин, если необходимо растворение конкрементов – назначают Канефрон, Цистон. При необходимости снять сильное воспаление и уничтожить болезнетворную микрофлору назначаются антибиотики:

• Офлоксацин;
• Нетилмицин;
• Амоксициллин;
• Флемоклав Солютаб;
• Цефалотин;
• Зиннат;
• Клафоран.

Диета при заболевании почек – важнейший элемент терапии, без соблюдения которого исцеление может затянуться или стать невозможным. Очень сильно почки загружает соленая (копченые и маринованные продукты, колбасы, консервы) и богатая белком пища (рыба, мясо, бульоны, бобовые). Запрещены при болезни почек и шоколад, кофе, какао, острые приправы, лук, чеснок, спаржа, редиска, петрушка, спиртные напитки.

Питаться при почечном недуге следует 5 раз в день небольшими порциями, жидкость ограничена 1,2-1,5 л в день, в это количество входят бульоны супов, чаи и другие жидкие продукты. Соль ограничивается двумя щепотками на весь день или вообще исключается. Диета при болезни почек разрешает:

• молочные продукты с невысокой жирностью;
• овощи;
• хлеб (без соли или с минимальным ее количеством);
• яйца;
• растительное и сливочное масло;
• овощные бульоны, соки;
• крупы;
• сухофрукты;
• мед;
• запеченные яблоки;
• отварное мясо или паровые котлеты – небольшого размера и из нежирного мяса;
• чаи.

Профилактика болезней почек

Для минимизации риска возникновения серьезного недуга необходима профилактика заболеваний почек. Для этого рекомендуется вести активный образ жизни, ограничить употребление тяжелой белковой пищи, соли, кофе и алкогольных напитков, включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, пить достаточное количество чистой воды. Помимо этого, необходимо защищать почки от переохлаждения и травм.