Воспаление почек у взрослых

Воспаление почек называется нефритом. Существует несколько заболеваний почек, связанных с протекающими в данном органе воспалительными процессами, затрагивающими различные его отделы.

Пиелонефрит – воспаление почек, возникающее на фоне попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Гломерулонефрит – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает только почечные клубочки – гломерулы.

У женщин и мужчин обе патологии могут протекать в острой или скрытой хронической форме. Опасность нефритов заключается в их возможности постепенно приводить к развитию почечной недостаточности, требующей кардинального лечения, подразумевающего трансплантацию органа.

Причины воспаления почек

Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.

Нефриты условно можно разделить на первичные и вторичные, в зависимости от этого симптомы и лечение воспаления почек будут отличаться. У 80% людей, обратившихся в медицинское учреждение, урологи диагностируют первичный нефрит. В основе его развития лежат различные заболевания почек. Например, амилоидоз и нефроптоз.

Вторичные воспалительные процессы в почках развиваются на фоне:

• отравления тяжелыми металлами;
• регулярного вдыхания ядовитых химических веществ;
• частого употребления алкоголя;
• аутоиммунных заболеваний;
• наличия в организме бактериальной или вирусной инфекции.

В группу риска можно отнести людей, подвергшихся отравлению тяжелыми металлами или химикатами. Воспаление возникает попутно на фоне ревматоидного артрита, туберкулеза, красной волчанки. Нефрит рассматривается как независимая болезнь, так и как осложнение других заболеваний. Проживание в сырых помещениях с повышенной влажностью тоже является благодатной почвой для развития воспалительных процессов в почках.  

Классификация

В первую очередь, следует отметить, что воспалительные заболевания почек – это целая группа патологий, каждая из которых имеет свои симптомы, причины и особенности лечения. Следовательно, нужно рассмотреть каждое из них в отдельности:

1. Пиелонефрит – это патология, при которой происходит поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек в результате проникновения инфекции. Возбудитель может попасть в почки с током крови, с лимфой, а также восходящим путем по мочеточникам. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Клиника включается в себя лихорадку, причем температура может держаться в течение 3-4 дней. Также отмечается учащенное мочеиспускание, боль в спине, усталость, а также характерные изменения в анализах мочи в виде повышенного содержания лейкоцитов.
2. Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается воспаление гломерул (почечных клубочков) и нарушается процесс очистки крови и выделения мочи. При прогрессировании болезни происходит постепенная замена клубочков соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к ХПН.
3. Интерстициальный нефрит (поражается интерстициальная ткань и почечные канальцы);
4. Шунтовый нефрит (отложение комплексов антител вокруг почечных клубочков).

Иногда к нефритам относят также паранефрит (воспаление околопочечной жировой клетчатки) и перинефрит (воспаление фиброзной капсулы почки), но вряд ли это можно считать правильным.

Симптомы воспаления почек у женщин

Исходя из анатомических особенностей организма, симптомы воспаления почек у женщин более ярко выражены. Мочевыделительная система является «слабым звеном» женского организма. Уретра слабого пола значительно короче мужской, поэтому инфекция легко цепляется, попадает в мочевой пузырь и оттуда проникает в почки, провоцируя воспалительные процессы.

При остром воспалении почек у женщины или мужчины появляются общие симптомы:

• озноб и потливость;
• боль в пояснице, чаще острая;
• могут быть тянущие боли в животе;
• общие симптомы интоксикации организма;
• повышается температура тела, иногда довольно существенно, до 40 градусов;
• могут сопровождать воспаление почек головная боль и головокружение;
• при распространенности инфицирования на мочеточники и мочевой пузырь — учащенное мочеиспускание и болезненность при мочеиспускании;
• в проекции почек на пояснице при поколачивании замечают усиление боли;
• наличие большого количества лейкоцитов моче (пиелонефрит), белка, эритроцитов (гломерулонефрит), иногда хлопья и муть в моче можно заметить и невооруженным глазом.

Признаки воспаления почек в стадии хронического течения, включают следующие параметры:

• потливость в ночной интервал сна;
• изменение температуры;
• потеря аппетита;
• снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия;
• повышение сосудистого давления с проявлением тошноты и рвоты;
• иссушение покровов кожи с изменением естественного их оттенка на желтушный или землистый.

Поликистоз почек или цистит, имеющиеся в анамнезе, являются провоцирующим фактором в развитии симптомов воспаления почек у женщин, что связано с наследственной предрасположенностью в первом случае и особенностями физиологического строения системы мочевыведения женского организма во втором.

Симптомы воспаления почек у мужчин

Помимо вышеперечисленных общих симптомов мужчины отмечают следующие признаки:

• существенное изменение цвета и запаха отделяемой мочи;
• болевой синдром в поясничном отделе;
• возникновение кровяных прожилок в моче;
• продолжительная задержка мочеиспускания;
• нарушение стабильности позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Зачастую в пожилом возрасте мужчине диагностируют аденому простаты. Этот серьезный диагноз влияет на последующее развитие заболевания почек.

Симптомы у детей

Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

• повышена температура тела;
• процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
• дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
• началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
• изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
• на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.

Признаки воспаления почек у детей, например, может выявить обычный педиатр. Затем в обязательном порядке последует целый ряд необходимых анализов, которые, как правило, позволяют поставить точный диагноз и незамедлительно разработать схему лечения.

Как лечить воспаление почек

Чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни.

Лечение воспаления почек включает в себя:

• щадящий режим;
• диету;
• медикаментозную терапию;
• фитотерапию.

При диагнозе воспаление почек симптомы и лечение бывают различными. Иногда больного беспокоят лишь малозаметные симптомы, например, незначительно повышенная температура. Но это не значит, что можно обойтись без лечения. В первые дни заболевания необходимо обеспечить больному постельный режим, особенно при тяжелом течении.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспаления почек используются препараты группы антибиотиков и уросептиков. Симптоматическая терапия назначается по необходимости и заключается в применении таких лекарств:

• диуретики;
• антибактериальные препараты;
• препараты кальция;
• гипотензивные средства;
• препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
• цитостатики;
• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• иммуностимуляторы;
• витамины (C, P, B).

При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.

Антибиотики при воспалении почек

Вид антибиотика зависит от того, какого типа бактерии будут найдены в результатах вашего анализа. Если тип не может быть определён, будет назначен антибиотик широкого спектра действия.

Наиболее эффективными антибактериальными средствами признаны:

• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• фурадонин;
• фурагин.

Также рекомендованы уросептики:

• нитрофурантоин;
• фуразидин;
• эрцефурил;
• нитроксолин;
• пимидель;
• норфлоксацин и другие.

В среднем принимать антибиотики следует не менее 10 дней, но иногда такое лечение может затянуться на несколько недель.

Диета

Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару.

Когда у больного наблюдается отечность или повышенное артериальное давление, врачи советуют минимизировать потребление жидкости. Если отеков нет, рекомендовано выпивать не менее двух литров жидкости. При чем это может быть не простая вода, а минеральная, только без газа, соки, морсы, компоты и кисели. Очень хорошо, если пациент с нефритом пьет сок клюквы или брусники. Также полезны продукты, обладающие мочегонно-очистительными свойствами: арбузы и дыни.

Категорически недопустимо принимать в пищу жареные, копченые, острые и соленые блюда с избытком специй, маринадов и приправ. Также не разрешается употребление солений и консерваций.

Что касается народных методов лечения, то используются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа:

• цветки василька синего, ромашки, липы;
• траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
• листья толокнянки, шалфея;
• корень стальника, солодки;
• березовые почки;
• кукурузные рыльца;
• плоды можжевельника, шиповника.

Перечисленные народные средства помогут справиться с воспалительными процессами в органах мочеполовой структуры, однако использовать их стоит после консультации с врачом.

Операция

Как правило, хирургическое вмешательство необходимо при заболеваниях, нарушающих естественный отток мочи:

• мочекаменной болезни;
• структуре мочеточников;
• перекручивании мочеточников;
• развитии аномалий в строении системы мочевыделения;
• возникновении опухолевых процессов в мочеточниках, простате, почках.

Если воспаление почек обусловлено такими заболеваниями, проводится операция, направленная на возобновление проходимости мочевых путей.

Осложнения

Последствия нефритов крайне опасны для жизни пациентов:

• уросепсис – разнесение инфекцией из больного органа по крови;
• паранефрит – проникновение инфекции из почек в окружающую клетчатку;
• формирование гнойного очага в почке;
• острая почечная недостаточность;
• бактериотоксический шок.

Неграмотное лечение нефрита вполне может закончиться летальным исходом. Не пренебрегайте своим здоровьем и при появлении жалоб со стороны мочевыводящей системы обязательно покажитесь специалисту.

(Visited 26 962 times, 1 visits today)

У женщин почки часто воспаляются из-за инфекционных атак на них. Вследствие этого упомянутые органы сильно увеличиваются, что ведет к значительным последствиям и нарушениям в организме. Вовремя же замеченные симптомы помогут избежать многих проблем при почечном воспалении.

Классификация

Воспалительное протекание заболевания имеет следующие виды:

• острый;
• первичный;
• рецидивирующий;
• хронический;
• односторонний или двусторонний.

Еще процесс воспаления может быть очаговым либо диффузным. При первом затрагиваются лишь некоторые участки органа, а при втором поражающая зона с хроническим или острым протеканием захватывает более обширные области, в том числе и надпочечники.

Провокаторами воспаления являются различные патогены и бактерии. При слабом иммунитете проявления болезни становятся более острыми.

Причины воспаления почек у женщин

К воспалению почек имеют отношение такие возбудители, как:

• нефроптоз;
• амилоидоз;
  
• нефрит.

Эти причины считаются первичными.

К вторичным приписывают:

• чрезмерное увлечение спиртным;
• болезни аутоиммунные;
• интоксикация тяжелыми веществами и ядохимикатами при их вдыхании;
• вирусные и бактериальные атаки внутренних органов;
• различные опухоли;
• болезни сосудов;
• патологии беременных;
• сахарный диабет;
• аллергия.

Воспаление почек может также возникнуть из-за:

• пренебрежения гигиеной;
• стресса;
• авитаминоза;
• недостаточной или чрезмерной физической нагрузки;
• переохлаждения;
• однотипного питания;
• бесконтрольного лечения антибактериальными средствами.

Иногда пиелонефрит появляется от:

• хирургической операции;
• заражения через половую сферу;
  
• инструментальной диагностики.

Признаки наличия воспаления

Воспаление почек (симптомы у женщин обычно более выражены, чем у мужчин) или пиелонефрит имеет основные признаки:

• высокая температура;
• сильная лихорадка;
• поясничные и паховые спазмы;
• мочевыведение с жжением и болями;
• мутный цвет и гнилостный запах мочи;
• кровянистые или гнойные выделения;
• частое мочеиспускание.

Вторичными признаками заболевания почек являются:

• помутненное сознание у людей пожилого возраста;
• липкость кожи;
• усталость и утомляемость;
• тошнота и рвотные спазмы;
• озноб с потливостью.

Запущение воспаления почек чревато различными тяжелыми осложнениями.

При протекании воспаления почек поражаются:

• почечные сосуды и канальцы;
• клубочки;
• лоханки и чашечки органов.

Таким образом, пиелонефрит – это чашечно-лоханочное воспаление почек. Им болеют преимущественно женщины. Их недуг мучает сильными болями и высокой температурой. Лечится заболевание при правильной диагностике достаточно легко и быстро.

Главное — не упустить начальную стадию такого воспаления.

Женское воспаление почек из-за болезненной микрофлоры поражает сначала половые органы, затем мочевой пузырь и, наконец, сами почки. Иногда инфекция их достигает через внутренний кровоток, проникая в артериальные сосуды и лимфатические узлы, чтобы заразить уже весь организм.

Диагностика

Распознают пиелонефрит с помощью УЗИ почек и общеклинических анализов мочи и крови.

Иногда могут назначить:

• артериальную ангиографию;
• анализ радионуклидов;
• компьютерную томографию;
• рентген;
• экскреторную урографию.

Уролог, после того как к нему обратится пациент, начинает собирать анамнез, проверяя:

• температурный график и подозрительные проявления недомогания;
• были ли раньше гнойные заболевания у обратившегося;
• наличие других урологических проблем в истории болезни;
• делались ли раньше какие-нибудь эндоскопические исследования.

Воспаление почек, которое сопровождается отсутствием признаков, лечится путем назначения больному провокационных анализов на основе пирогенала или преднизолона, чтобы выявить скрытые симптомы, особенно у женщин.

С помощью пальпации определяют боли и состояние органов, а хронический пиелонефрит распознают путем бакпосева и ПЦР на инфекции.

Воспаление почек имеет ярковыраженные симптомы у женщин. После этого нужно обратится к врачу и сдать соответствующие анализы.

Исследования мочи, помимо бактериологического и общего, могут еще быть по методике Ничипоренко или Зимницкого, а анализы крови – биохимическими. Прописывать терапию воспаления почек имеет право лишь доктор.

К нему незамедлительно обращаются, если появляются:

• повышенное давление;
• суставные и мышечные спазмы;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• сниженный аппетит.

Все это также сопровождается плохими анализами с измененными показателями СОЭ и лейкоцитов. В более углубленных исследованиях крови появляются высококонцентрированные белковые фракции, а в моче присутствуют эритроциты, бактерии и белок.

Тактика лечения

Терапию проводят непосредственно после диагностирования и определения болезни.

Острый пиелонефрит лечат в стационаре, так как в этот период необходимо:

• соблюдать постельный режим и диету;
• употреблять достаточно жидкости;
• проходить физио- и фитотерапию;
• принимать достаточно много медикаментов.

Самолечение воспаления почек недопустимо, потому что оно неминуемо ведет к осложнениям.

Индивидуальную терапевтическую тактику предписывает только специалист, исходя из общего течения болезни. Антимикробные препараты являются основными в лечении воспаления почек.

Лечебные стадии пиелонефрита:

1. Срочное избавление от инфекции.
2. Устранение острых болевых симптомов и дезинтоксикация.
3. Корректировка дневного режима и питания.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментозными средствами должна идти в комплексе с другими методами лечения. Лекарства купируют источники пиелонефрита и поддерживают почечные функции. Также происходит профилактика рецидивов.

Против воспаления в органах различают такие группы лекарств, как:

• антибактериальные и уросептические средства;
• спазмолитические и гипотензивные препараты;
• мочегонные;
• витаминные препараты;
• средства, блокирующие выработку гистамина;
• цитостатики с глюкокортикостероидами.

Более подробно о медикаментах можно прочитать ниже по тексту. При грамотном лечении улучшение наступает уже через 7 дней. При антибиотиковой терапии следует учитывать все возможные противопоказания. Такие препараты отрицательно влияют на слабые органы.

Диуретики

Мочегонные препараты успешно выводят из организма все вредные вещества. Назначают их при анурии или олигурии. После того, как диурез приходит в норму, их отменяют.

Диуретики бывают:

• петлевыми, например, Фуросемид;
• блокаторами альдестерона (Спироналактон);
• осмотическими: Маннит;
• тиазидными: Индапамид.

Антибиотики

Введение антибактериальных средств должно быть двухэтапным. В первую очередь применяют антибиотики в виде уколов, а потом таблетированные формы препаратов.

Лечение пиелонефрита антибактериальными средствами состоит из:

• макролидов – кларитромицина и азитромицина, которые борются с уреаплазмой и хламидиями;
• аминогликозидов – гентамицина и тобрамицина;
• аминопенициллинов – флемоксина и амоксициллина;
• цефалоспоринов – цефтриаксона и цефотаксима;
• фторхинолов – офлоксацила и левофлоксацина.

Гипотензивные средства

Воспаление почек (симптомы у женщин отличны от признаков заболевания у мужчин) необходимо также лечить и препаратами от высокого давления.

К ним относятся:

• Лекоптин, блокирующий ионы кальция и приводящий в порядок сосуды.
• Ацупамил, который начинает действовать, а именно, понижать давление, уже через полчаса.
• Верапамил – антиаритмический антагонист кальция.

Препараты кальция

Когда почки воспаляются, начинают страдать волосы, ногти, а иногда и кости.

Поэтому пиелонефрит также лечат с применением препаратов кальция:

• Витакальцин, который разжевывают и запивают водой. Также он бывает в виде шипучих таблеток.
• Кальцемин, его принимают перед едой или во время ее.
  
• Витрум: курс лечения препаратом – 1 или 2 месяца.

Медикаменты, стабилизирующие кровообращение и питание в почечных тканях

Средства, улучшающие почечный кровоток:

• Трентал или пентоксифилин, его дополнительной функцией является также легкое мочегонное действие;
• Венорутон или Троксевазин – избавляет от отеков и капиллярной проницаемости;
• Курантил приводит в норму тромбоциты и усиливает микроциркуляцию.

Цитостатики

Данные препараты ослабляют процесс клеточного деления. Они устраняют и воздействуют именно на причины возникновения воспалительных процессов в почках.

К цитостатикам относятся:

• Азатиоприн избавляет от тканевой несовместимости и воздействует на антитела.
• Метотрексат тератогенно воздействует на клетки и обладает цитотоксическим свойством.
• Флутамид является блокиратором андрогенных клеточных процессов.

Антигистаминные препараты

Эти средства эффективно борются с проявлениями аллергии.

К ним причисляют:

• Супрастин, который быстро действует и не имеет случаев передозировки.
• Диазолин, благотворно влияющий на ЦНС.
  
• Тавегил – более сильный и продолжительный по воздействию препарат с умеренным седативным характером.

Иммуномодуляторы

Подобные лекарства укрепляют организм и борются с микробами.

Распространенные иммуномодуляторы:

• Интерферон, отлично защищающий организм от инфекций;
• Ликопид – препарат с мощным действием.
• Имудон, предохраняющий от проникновения бактерий.

Глюкокортикостероиды

Такие медикаменты относятся к гормональным средствам.

Вот наиболее известные из них:

• Дексаметазон, противовоспалительное и иммунодепрессивное лекарство.
• Кортизон, эффективный и быстродействующий липолитик.
• Преднизолон уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови и повышает уровень эритроцитов.

Витамины

Воспаление почек (симптомы у женщин несколько иные, чем у мужчин) наряду со всеми перечисленными средствами эффективно лечится с помощью витаминов. Ведь данные препараты отлично поддерживают органы во время их комплексной терапии.

Известны следующие витамины для этого:

• Ретинол, обеспечивающий вещественный обмен и защищающий организм от инфекций.
• Токоферол, который возобновляет правильную работу почек.
• Пиридоксин, участвующий в синтезе веществ.

Лечебная диета

Пищевой рацион при пиелонефрите существенно пересматривают и изменяют. Это наглядно представлено в таблице запрещенных и разрешенных продуктов при остром течении болезни.

При острых течениях воспалительного процесса в почках больным прописывают диету номер 7а по Певзнеру, с которой потом плавно переходят на просто 7-ую. В основе первой допускается бессолевая пища с ограничением белка.

Из блюд предпочтительными являются:

• салаты из свежих и отваренных овощей;
• котлеты из круп;
• запеканки, не содержащие яиц.

Животный белок при диете 7а ограничивают до 40 г, а употребление кефира и молока – до 200 г. После снятия обострения пациентам разрешаются тушеные, вареные и приготовленные на пару продукты, слегка присоленные. Белка при диете 7-ой уже можно употреблять чуть больше, чем при строгой 7а.

Больные почки не выносят:

• специй;
• алкоголя;
• шоколада;
• острого.

Лучше, чтобы питание было как можно менее белковым, а питье – наиболее обильным.

Восстановить водный баланс помогают:

• отвары из трав и плодов растений;
• компоты из сухофруктов и морсы из клюквы и брусники;
• некрепкие чаи (зеленый, черный с лимоном);
• негазированная минеральная вода.

Но питьевой режим расширяют только при отсутствии отеков. Выпиваемая за сутки жидкость должна быть в количестве 2-3 л. Для расчета ее нормы необходимо вес больного умножить на 30, а потом на 1,5. Так, ребенку с массой 22 кг в день потребуется выпивать по 1 л жидкости.

Физиотерапия

Физиолечение хронического и острого пиелонефрита:

• восстанавливает мочеиспускание;
• расслабляет гладкие мускулы органов и снимает спазмы;
• устраняет воспаления.

Противопоказания к физиотерапии:

• почечный поликистоз;
• декомпенсационный гидронефроз;
• терминальное хроническое воспаление почек;
• пиелонефрит в активной фазе.

Пациентам с почечным воспалением назначают:

• электрофорез с фурадонином;
• лазеротерапию;
• ультразвук;
• магнито- и амплипульстерапию;
• сверх- и ультравысокочастотное лечение;
• прием вовнутрь минеральных вод;
• лечебные хлоридно-натриевые и углекислые ванны.

Фитотерапия

В комплексе с медикаментами используют фитотерапию. Для облегчения симптомов пиелонефрита применяют отвар овса в количестве 2 кружек каждый день.

От отеков помогут:

• плоды можжевельника;
• хвощовые побеги;
• ягоды и листья земляники;
• плоды шиповника;
• льняное семя;
• черная смородина и толокнянка;
• рыльца кукурузы.

При обнаружении крови в моче широко используют тысячелистник. Из него приготавливают противовоспалительный настой, который потом выпивают в равных количествах в течение дня.

Для фито-лечения применяют:

• самостоятельно собранные растительные средства;
• травяные препараты из аптеки;
• готовые лекарственные сборы.

Растения для фитотерапии должны быть противовоспалительными или мочегонными.

К ним относятся:

• арбуз;
• брусника;
  
• можжевельник и шиповник.

Народные средства

Воспаление почек (симптомы у женщин проявляются немного быстрее, чем у мужчин) хорошо поддается лечению средствами нетрадиционной медицины.

Рецепт приготовления эффективного народного средства, отвара травы харлая:

1. Щепотку мелкопорубленного растения помещают в стакан воды.
2. Потом это все необходимо вскипятить на маленьком огне в течение 2-3 мин.
3. Сняв с