Воспаление почек у подростка

Каждая болезнь, связанная с изменениями внутренних органов, по-своему опасна и требует незамедлительного, верного лечения во избежание всех осложнений. Например, нельзя шутить с пиелонефритом – воспалительным заболеванием почек. Игнорирование этой болезни или запоздалое обращение к врачу могут способствовать перетеканию пиелонефрита в острую или хроническую форму, трудно поддающуюся излечению.

Болезнь эта не новая: в борьбу с ней вступали еще древние целители. Однако недуг не только «дожил» до нашего времени, но и подвергает опасностям все большее количество людей. Особенно участились случаи заболевания пиелонефритом среди подростков.

Причины подросткового пиелонефрита

• Патология почек, мочевого пузыря и мочеточников может привести к уропатии (нарушению в мочевых путях), что, в свою очередь, вызывает повреждение почек;
• Неправильное питание: развитие аминацидурии вследствие перебора с белковой пищей;
• Энзимопатия (нарушение деятельности ферментов) – в данном случае подразумевается повышенное образование и отложение солей;
• Заболевание мочеполовой системы (например, цистит, уретрит и т.п.);
• Попадание инфекционной мочи в мочеточник;
• Нарушенная почечная микроциркуляция склонна к образованию застоя мочи;
• Снижение иммунной защиты увеличивает шанс попадания в организм кишечной и синегнойной палочек, энтерококков, стрептококков и стафилококков;
• Частые простудные заболевания;
• Хронические болезни верхних дыхательных путей.

При заболевании пиелонефритом у подростков возникают следующие симптомы:

• болезненность и частота мочеиспускания;
• озноб;
• общая слабость;
• потливость;
• гематурия – выделение крови с мочой;
• тянущая боль в боку, спине или области поясницы;
• появление режущей боли над лобком и в нижних ребрах;
• темный цвет мочи и изменение ее запаха;
• сухость кожи и слизистых;
• отечность под глазами;
• тошнота, возможна рвота.

Перед тем, как назначить лечение, врач-уролог обязательно должен уточнить диагноз. Для этого он выпишет направление на УЗИ, сдачу общего анализа мочи и крови, а также на проведение биохимического исследования крови на креатин и мочевину. Обязательно взятие посева мочи для выявления возбудителя болезни и, следовательно, для определения нужного антибиотика.

Лечение пиелонефрита у подростков

Так как пиелонефрит практически всегда начинается остро, то лечение проводится в стационарном режиме в течение двух-трех недель. Дальнейший оздоровительный курс может проходить в условиях дневного стационара или дома. Для полного излечения больного необходимы следующие действия:

• соблюдение постельного режима до восстановления нормальной температуры тела;
• обильное питье (рекомендованы брусничные и клюквенные соки или морсы, которые прекрасно противостоят бактериальным инфекциям);
• отказ от продуктов, способных к раздражению почечной ткани: копчености, соления, чеснок, лук, пряности, редька, редис и т.п.;
• в качестве уроантисептика можно употреблять арбуз;
• антибактериальная терапия;
• прием поливитаминов;
• в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Заметив у подростка пиелонефрит, понадобятся не только диета и медикаментозное лечение, но и ограничение физических нагрузок. Если школьник ходит на какие-либо танцевальные или спортивные занятия, то посещение временно запрещается. От уроков физкультуры также необходимо освобождение.

В хорошей урологии при верно подобранном лечении и соблюдении всех вышеупомянутых требований излечение больного происходит быстро. А вот занятие самолечением или отсутствие действий приводит к тяжелым последствиям: переходу пиелонефрита в хроническую форму или вовсе к формированию почечной недостаточности.

Нефрит – собирательное название группы заболеваний почек. Подобные нарушения имеют воспалительный характер и широкую распространенность среди детей всех возрастов. Нередко патология развивается бессимптомно, что осложняет лечение на поздних стадиях. Чтобы правильно оказать помощь, важно знать особенности воспаления почек у ребенка и уметь противостоять болезни.

Воспаление почек в детском возрасте: характерные особенности

Нефрит – это поражение воспалительным процессом одной или обеих почек, бывает в хронической и острой форме. Последняя чаще встречается у детей. Болезнь охватывает почечные клубочки, чашечки, лоханки или мочеточники (пиелонефрит).

Этиология и патогенез

Воспаление почек у ребенка развивается по разным причинам. Основу группы риска составляют дети в возрасте 3-7 лет. Патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой проблемы, ее осложнением. Нередко воспалительный процесс возникает из-за переохлаждения. Особенно внимательно нужно следить за детьми, которые страдают хроническими болезнями: сахарным диабетом, тонзиллитом, бронхитом, циститом. Приведем основные причины поражения почек:

• врожденная предрасположенность;
• слабый детский иммунитет;
• другие воспалительные заболевания;
• переохлаждение;
• сильная аллергия;
• осложнения после перенесенных заболеваний воспалительного характера, в особенности, ОРВИ, ОРЗ, скарлатины, патологий, поражающих кожные покровы;
• наличие в организме патогенных бактерий, влияющих на почки;
• аномалии в строении мочеполовой системы и ее кровоснабжении;
• пренебрежение личной гигиеной;
• плохое питание;
• кариес.

Знаменитый врач Комаровский утверждает, что в большинстве случаев виновата кишечная палочка. Суммирование всех вышеперечисленных факторов существенно увеличивает вероятность развития патологического процесса в почках.

Важно знать! Воспаление вызывает патогенная микрофлора из кишечника. В дальнейшем оно поддерживается другими микроорганизмами и вирусами. Сопровождается патологический процесс нарушением движения мочи, появлением посторонних бактерий в моче, ухудшением иммунитета и функциональности органов выделительной системы.

Классификация

Существует разделение воспаления почек на вторичное и первичное, хроническое и острое, одностороннее и двустороннее. По причине появления патологический процесс подразделяется на следующие разновидности.

1. Гломерулонефрит. Воспаление затрагивает почечные клубочки, наблюдается нарушение функций выделительной системы. Заболевание поражает обе почки. Нередко оно проявляется через 2 недели после перенесенной скарлатины или ангины.
2. Интерстициальный нефрит. Поражение затрагивает канальцы, соединительную ткань, сосуды и лимфатические узлы. Предположительно болезнь возникает из-за нарушений работы иммунной системы и развития аллергии, однако до конца причины до сих пор не установлены.
3. Пиелонефрит. В этом случае страдает лоханка, паренхима и чашечки. Чаще всего болеют дети до 7 лет. Причина – патогенные бактерии. Они переносятся через кровь из другого воспаленного органа. Пиелонефрит обычно является осложнением другой болезни.

В зависимости от конкретной формы почечной патологии и стоит назначать лечение. Учитываются при этом также индивидуальные особенности больного.

Клинические признаки

Нередко болезнь проходит бессимптомно. Клиническая картина не позволяет поставить точный диагноз, поэтому необходимо назначать дополнительные исследования. Основные симптомы воспаления почек у детей:

• слабость, отказ от игр и активности;
• боль в пояснице;
• высокая температура тела;
• болезненное мочеиспускание;
• ухудшение сна;
• признаки отравления;
• отказ от еды.

Среди дополнительных признаков отмечают отечность, бледность кожи и слизистых, появление инородных сгустков и пены в моче (повышенное содержание белка), высокое артериальное давление, присутствие крови в выделениях. У новорожденных и грудных детей в первый год жизни наблюдаются следующие проявления:

• постоянный плач;
• отказ от мочеиспускания, очевидное напряжение в процессе;
• рвота.

Все эти симптомы воспаления почек у ребенка – причина незамедлительного обращения в больницу.

Осложнения у ребенка

Заболевания почек ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, не стоит недооценивать их опасность для детского организма. Если лишить его адекватной терапии или заняться самолечением, можно ожидать серьезных последствий.

1. Нарушение работы иммунной системы.
2. Существенное отставание в развитии.
3. Перерастание в хроническую форму.
4. Острая почечная недостаточность.
5. Повышение вероятности развития рака.

В результате отсутствия правильного лечения ребенок может получить проблемы со здоровьем на всю жизнь, поэтому следует отнестись к сложившимся обстоятельствам со всей ответственностью.

Проведение диагностики

В основном используются неиструментальные методы, они более информативны. Определить причины развития патологии и назначить адекватное лечение можно следующими способами.

1. Составление истории болезни ребенка. Необходимо выяснить, есть ли у него врожденная предрасположенность к воспалению почек, какие болезни он перенес за последний месяц, есть ли аллергия на продукты питания, животных и лекарства.
2. Лабораторные исследования направлены на определение локализации патологии, ее характера. Необходимо провести анализ мочи на предмет содержания белков, крови.
3. УЗИ, измерение давления.
4. Пальпация в области поясницы, визуальный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.

Наиболее информативными являются лабораторные анализы. В редких случаях для увеличения точности диагноза врач назначает МРТ или КТ.

Методы лечения

Если родители хорошо осведомлены о характере болезни, ее симптомах и методах лечения, допускается амбулаторная самостоятельная терапия при легких формах патологии. Если наблюдается острое течение заболевания, рекомендуется отправить малыша в стационар.

Важно знать! Первоочередная цель – уменьшить воспаление и нормализовать функции выделительной системы. В дальнейшем необходимо стимулировать процесс восстановления и снизить риск осложнений.

Медикаменты

Лечение воспаления почек у детей и взрослых отличается только дозировкой. В остальном используются те же препараты. В соответствии с целями назначаются определенные лекарственные средства.

1. Антибиотики. Позволяют существенно снизить активность патогенных микроорганизмов и устранить инфекцию, спровоцировавшую воспаление почек. Подойдут следующие препараты: «Аугментин», «Цефтриаксон», «Амоксициллин». Назначаются как бактерицидные, так и бактериостатические средства, с упором на последнюю группу.
2. Противовоспалительные средства позволяют за короткий срок снять симптомы и улучшить самочувствие маленького пациента. Сюда относятся: «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».
3. Для нормализации функций выделительной системы и выведения опасных микроорагнизмов используются диуретики, в частности, «Фуросемид». Если в течение болезни наблюдается отечность, их применение недопустимо.
4. В некоторых случаях нужны антигистаминные препараты. Для уменьшения интенсивности аллергических реакций отлично подойдет «Супрастин».
5. Чтобы увеличить эффективность лечения и ускорить выздоровление рекомендуется дополнительно воспользоваться иммуностимулирующими средствами, к примеру, «Вифероном».

Врачу важно убедиться, что у ребенка нет противопоказаний к применению тех или иных лекарств. Только специалист может назначить грамотное лечение, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Питание

Признаки интоксикации – весьма характерное проявление воспаления почек. Тошнота, рвота, потеря аппетита – с этими симптомами необходимо справляться при помощи точно подобранной диеты. Рацион ребенка должен быть изменен в соответствии со следующими правилами.

1. Полное отсутствие жирного и жареного. Чрезвычайно острые, пряные и соленые блюда тоже нужно исключить.
2. Не рекомендуется употреблять консервированные овощи и добавки.
3. В обязательном порядке увеличить потребление жидкости. Простую воду можно заменить чаем на травах или морсами в условиях отсутствия аллергической реакции на них.

Предпочтение нужно отдать легким блюдам, отлично подойдут каша, бульон, кисель. С осторожностью стоит давать молочные и кисломолочные продукты. Убедитесь, что пищеварительная система работает без сбоев. Рекомендуется придерживаться такого рациона на протяжении всего курса лечения, чтобы ничто не помешало скорейшему успешному выздоровлению.

Народные средства

Многие не доверяют народной медицине, и напрасно. Нужно правильно ее применять, и она станет неплохим подспорьем основному курсу лечения. Стоит помнить при этом о мерах предосторожности. Во-первых, прием таких средств во многих случаях не должен отменять медикаментозную терапию. Во-вторых, их применение допустимо только с разрешения врача или по его рекомендации. В-третьих, убедитесь, что вы используете правильные ингредиенты и умеете лечить таким способом. В-четвертых, народные средства не применяются при острой форме заболевания.

В травяной чай, улучшающий работу выделительной системы и снимающий воспаление, стоит включить следующие компоненты:

• золототысячник, обладающий противомикробным и обезболивающим действием;
• розмарин, снимающий спазмы и уменьшающий давление;
• корень любистка, уменьшающий отечность и оказывающий общеукрепляющее действие;
• в дополнение разрешается использовать петрушку, сельдерей и фенхель.

Совет! Использование трав при острой форме болезни, особенно в качестве монотерапии, может спровоцировать серьезные осложнения до сердечной или почечной недостаточности.

Необходимость проведения операции

Воспаление почек у детей приводит к операции редко. Чаще всего хирургическое лечение необходимо, когда обнаруживается существенная аномалия развития органов выделительной системы.

Перечислим показания для оперативного вмешательства:

• мочекаменная болезнь;
• перекручивание канальцев;
• обнаружение опухоли.

Прогноз и профилактические меры

Курс лечения составляет 14 дней. Прогноз остается благоприятным даже при хронической форме. Но после перенесенного заболевания стоит придерживаться диеты еще некоторое время, а также оградить ребенка от стрессов: переохлаждения, существенных психических и физических нагрузок.

Профилактические меры стандартны: физическая активность, здоровый образ жизни, свежий воздух и своевременные визиты к врачу. Следует исключать самолечение и внимательно следить за малейшими изменениями в самочувствии малыша.