Воспаление почек и мочеполовой системы у мужчин
Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке). При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение. У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.
1 Виды заболеваний
Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.
Возбудители могут поражать следующие органы:
- Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
- Мочевой пузырь – цистит.
- Предстательную железу – простатит.
- Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.
Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.
В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором — условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).
Гидрокаликоз почек у мужчин: основные понятия и методы лечения
2 Механизм возникновения патологии
Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.
В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.
Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых — пиелонефрит.
Другой путь попадания инфекции — занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.
Боль у мужчин в паху: опасные проявления и основные методы лечения
3 Причины
Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:
- Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
- Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
- Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
- Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.
У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.
Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.
У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.
Симптомы и методы лечения в домашних условиях трихомониаза у мужчин
4 Проявления уретрита
Основными признаками уретрита являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:
- жжения;
- зуда;
- боли;
- частых позывов к мочеиспусканию.
Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения — гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.
Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки. На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику. В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.
5 Симптомы цистита
Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.
Болезнь начинается внезапно — с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37…+38 градусов.
Воспаление мочевого пузыря — изменения стенки
Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.
При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.
6 Признаки пиелонефрита
Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до +38…+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.
Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.
Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.
Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.
Почка при пиелонефрите
Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.
Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.
7 Лечение
Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:
- При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
- При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
- При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.
В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.
Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.
7.1 Дезинтоксикация
При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:
- Реасорбилакт.
- Реополиглюкин.
- Физиологический раствор.
- Раствор глюкозы.
- Полиглюкин.
Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.
7.2 Симптоматическая терапия
Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.
При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.
Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.
7.3 Фитотерапия
Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этогоиспользуют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства:
- Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
- Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
- Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
- Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.
Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.
Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.
7.4 Аптечные фитопрепараты
Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.
Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.
Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.
Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.
Источник
Почки имеют огромное значение для организма человека. Этот орган необходим для нормального функционирования всех систем, выполняет выделительную, осморегулирующую, метаболическую и некоторые другие функции. Часто под воздействием эндогенных и экзогенных факторов развиваются заболевания почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на функционировании всего организма. К наиболее распространенным патологиям относят пиелонефрит, цистит, почечную колику, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность. Для исключения серьезных проблем со здоровьем важно своевременно диагностировать заболевания, начать их грамотную терапию.
Почему возникают заболевания
Болезни почек и мочевыводящих путей развиваются под влиянием многих негативных влияний на организм. К таким факторам относят:
- переохлаждение;
- заболевания эндокринной системы;
- неправильное питание;
- инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
- травмы мочевого пузыря;
- снижение иммунитета;
- врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
- перенесение химиотерапии;
- гормональные нарушения;
- частые стрессы, хроническая усталость.
Большую роль при заболеваниях играет наследственность. Если у ребенка патологии диагностируются в первые месяцы жизни, речь часто идет о генетической предрасположенности. По наследству могут передаваться нефропатии (односторонние и двусторонние нарушения работы почек).
Многие заболевания мочевыводящей системы связаны с различными возбудителями инфекции, которые попадают в организм через уретру, распространяются на почки через мочевые пути. К ним относят:
- кишечную, синегнойную палочку;
- протей;
- клебсиеллы;
- хламидии;
- микоплазмы;
- стрептококки.
В организм болезнетворные бактерии попадают вследствие несоблюдения интимной гигиены, во время полового контакта, от матери к ребенку во время прохождения плода через родовые пути.
Виды болезней и их проявления
Симптомы патологий почек и органов мочевыделения зависят от заболевания. При острых инфекционных болезнях признаками выступают такие проявления, как повышение температуры тела, острые боли, интоксикация организма. Хроническое течение многих заболеваний часто протекает бессимптомно или со слабыми проявлениями.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий почечные лоханки, чашечки, паренхимы и канальцевую систему органа. Патологией страдают преимущественно дети до 7 лет, объясняется это особенностями строения детской мочевыделительной системы. У женщин пиелонефрит диагностируют в период с 18 до 35 лет. Провоцирующими факторами выступают начало половой жизни, период беременности, родов. У мужчин болезнь часто возникает в старшем возрасте, нередко является следствием аденомы предстательной железы, некоторых других причин.
Пиелонефрит – тяжелое заболевание, сопровождающееся острыми болями в пояснице
Симптомы пиелонефрита:
- повышение температуры до высоких показателей (39-40 °С);
- иногда наблюдается тошнота, рвота;
- потеря аппетита, слабость, раздражительность;
- повышение потоотделения;
- болевой синдром различной интенсивности в области поясницы и брюшины;
- нарушение мочеиспускания, частые позывы или, наоборот, задержка мочи.
Урина пациента становится мутной, приобретает темный или красноватый оттенок, часто наблюдается примесь крови, слизи. Лабораторные исследования мочи выявляют бактерии, незначительное количество белка. Анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Цистит
Воспаление мочевого пузыря, изменение его функций, сопровождающееся нарушением мочеиспускания и другими проявлениями, имеет в медицинской практике название цистит. Заболевание развивается преимущественно вследствие поражения мочевого пузыря инфекцией, диагностируется у детей и взрослых. Различают первичный, вторичный вид патологии, инфекционный и неинфекционный цистит.
Основные причины заболевания – поражение органа болезнетворными микроорганизмами, травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, застойные процессы в органах малого таза, переохлаждение организма, гормональные сбои и другое.
Признаки патологии:
- режущие боли внизу живота, жжение;
- часты позывы к мочеиспусканию со скудным выделением мочи;
- повышение температуры тела, от субфебрильной до высокой;
- наличие крови, слизи в урине;
- общее ухудшение самочувствия.
При развитии вышеописанных симптомов рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Халатное отношение к своему здоровью часто вызывает серьезные осложнения (пиелонефрит, интерстициальный цистит).
Уретрит
Часто цистит и уретрит путают между собой. Патологии действительно схожи, ведь и та и другая поражают органы мочевыделительной системы. При уретрите воспалительный процесс распространяется на мочеиспускательный канал (уретру).
Провоцирующими факторами такого процесса выступают многие причины. Это наличие мочекаменной болезни, поражение органа болезнетворными микроорганизмами, злокачественные образования уретры, травмы канала, гинекологические заболевания, венозный застой сосудов органов малого таза, переохлаждение.
Клиническая картина уретрита сопровождается следующими симптомами:
- зуд, жжение, рези в области уретры;
- ноющие или тянущие боли в районе лобка;
- выделения из уретры (гнойные, слизистые, кровянисты);
- наличие крови в моче;
- затруднение мочеиспускания.
От цистита уретрит отличает отсутствие общих проявлений патологии (температуры, слабости, раздражительности).
Многие женщины путают цистит и уретрит, так как оба заболевания сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота
Почечнокаменная болезнь
Под влиянием разнообразных причин в органах мочевыделительной системы формируются конкременты (камни). Почечный камень имеет различную форму и происхождение. Оксалаты появляются вследствие чрезмерного скопления щавельной кислоты, фосфаты возникают при избытке фосфата кальция, ураты – это образования из солей мочевой кислоты.
Симптомы патологии:
- острые боли, при этом болевой синдром может иметь слабовыраженный характер или сильное проявление (при почечной колике). Неприятные ощущения распространяются на область поясницы, лобка, таза;
- появление примеси крови в моче. Иногда ее количество незначительно, диагностика проводится с помощью лабораторного исследования урины;
- затрудненное мочеиспускание, часто отмечается неожиданное прерывание потока мочи;
- ухудшение общего самочувствия, озноб, слабость, недомогание.
У детей преобладает болевой синдром, ребенок теряет активность, аппетит, менее подвижен. Среди осложнений мочекаменной болезни выделяют нефросклероз, пиелонефрит, гидронефроз.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это патология, сопровождающаяся поражением почечных клубочков (гломерул). Главной опасностью при этом выступает развитие почечной недостаточности, уремическая кома. К причинам болезни относят генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, воздействие на организм токсических веществ, аутоиммунные нарушения, онкологические образования, частые переохлаждения организма. Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит.
Симптомы патологии:
- развитие отечности;
- повышение артериального давления;
- боли;
- наличие белка, эритроцитов в моче;
- нарушения работы центральной нервной системы (эклампсия);
- снижение выделения мочи.
Болезнь требует лечения на ранних стадиях, так как многие ее осложнения часто несовместимы с жизнью.
Гломерулонефрит – тяжелая патология, поражающая почки, требующая немедленного медицинского лечения
Почечная недостаточность
Патология развивается на фоне различных заболеваний мочевыделительной системы, характеризуется нарушением всех функций почек, азотистого, водного, электролитного и других видов обмена. Причинами болезни считают нарушение обмена веществ, повышение артериального давления, врожденные аномалии плода, наличие конкрементов, болезни сосудов, интоксикацию организма ядами насекомых, змей, отравление химическими препаратами, обезвоживание.
Симптомы почечной недостаточности зависят от стадии заболевания:
- Начальная стадия часто протекает бессимптомно, но в это время уже возникают нарушения работы органа.
- Олигурическая – на этой стадии развивается снижение выделяемой мочи, появляется вялость, тошнота, рвота, боли в области спины, брюшины, отдышка, учащение сердечного ритма. Продолжительность этого периода составляет около 10 суток.
- Полиурическая – сопровождается нормализацией состояния пациента, количество выделяемой мочи увеличивается, но часто возникают инфекционные болезни почек и других органов мочевыделительной системы.
- Реабилитационная стадия – заключается в полном или частичном восстановлении функционирования органа, за исключением тех случаев, когда повреждено значительное количество нефронов.
К осложнениям патологии относят риск ее перехода в хроническую стадию, развитие уремической комы, сепсиса, некоторых других состояний.
Диагностика заболеваний
Столкнувшись с негативными симптомами, указывающими на нарушение работы почек, нужно как можно скорее обратиться к урологу или нефрологу. При необходимости врач назначит обследование у других специалистов. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, назначить грамотное лечение.
К методам диагностики относят:
- лабораторное исследование анализа крови;
- бак посев мочи;
- анализ урины по Нечипоренко;
- ультразвуковое исследование почек;
- рентген почек с использованием рентгеноконтрастного вещества;
- компьютерную томографию почек.
Иногда назначают магнитно-резонансную томографию и другие методы исследования.
Лечение
Терапия болезней мочевыделительной системы зависит от вида заболевания, его формы, сопутствующих симптомов. Подобрать способ лечения удается с помощью сбора анамнеза и лабораторных методов исследования.
Инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря требуют применения препаратов антибактериального действия. В последнее время большой популярностью пользуются антибиотики, обладающие широким спектром действия. К ним относят:
- Нолицин;
- Норбактин;
- Рулид;
- Норфлоксацин.
Терапия цистита, уретрита, пиелонефрита проводится с помощью мочегонных препаратов. Диуретики помогают быстрее очистить органы мочевой системы от болезнетворных бактерий. К ним принадлежат:
- Эзидрекс;
- Индапамид;
- Триамтерен.
Медикаментозные средства назначаются исключительно специалистом, используются в соответствии с рецептом
При повышении температуры тела необходимы жаропонижающие лекарства. Для этого больным назначают следующие препараты:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Анальгин.
Для повышения иммунитета часто используют иммуномодуляторы. Эти средства позволят организму быстрее справиться с заболеваниями дыхательных путей, мочевыделительной системы и других органов. К иммуномодуляторам относят:
- Тималин;
- Т-активин;
- Иммунал.
Лечение мочекаменной болезни у детей и взрослых проводится с помощью следующих видов лекарств:
- лекарства для растворения конкрементов – Аспаркам, Блемарен, Пуринол;
- спазмолитические средства – Дротаверин, Но-шпа;
- диуретики – Гипотиазид, Индапамид;
- нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен.
При образовании камней большого размера назначают лечение с помощью хирургического вмешательства. В дальнейшем больному подбирают терапию, предотвращающую появление новых конкрементов.
Почечная недостаточность требует комплексного подхода, при котором лечение с помощью таблеток сочетается с соблюдением диеты, режима дня. Больному назначают следующие мероприятия:
- диагностика заболевания, выявление причин и их устранение;
- соблюдение диеты, направленной на восстановление водно-солевого и щелочного баланса организма;
- лечение артериальной гипертензии;
- гемодиализ;
- операция по пересадке почки.
Профилактика почечной недостаточности заключается в соблюдении правильного питания, своевременном лечении пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.
Профилактика патологий мочевыделительной системы
Предупредить многие заболевания можно с помощью соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. Для этого необходимо вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе, исключить вредные привычки.
Профилактика – лучший способ предотвратить большинство заболеваний
Профилактика включает следующие рекомендации:
- Соблюдение личной и интимной гигиены.
- Нельзя сидеть на холодном.
- Меню должно быть насыщено необходимыми витаминами и минералами.
- Важно отказаться от вредных привычек.
- Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
- Закаливание организма.
От заболевания почек и мочевыводящих путей не застрахован ни один человек. Внимательное отношение к своему организму и четкое соблюдение предписаний врача поможет справиться с патологией, предотвратить осложнение болезни и ее переход в хроническую стадию.
Источник