Воспаление почек и киста на почке
Содержание:
Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.
Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!
Причины развития кисты почки
Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:
- употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
- курение во время беременности;
- постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
- рентгеновское облучение во время беременности;
- полученные травмы в области поясницы в период беременности;
- перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.
Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:
- гормональный дисбаланс;
- полученные травмы в область поясницы;
- перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
- гидронефроз;
- застойные явления в почках;
- дисплазия соединительной ткани в области почек;
- ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).
Клинические проявления кисты почки
При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:
- повышение артериального давления;
- выделение крови во время мочеиспускания;
- окрашивание мочи в красноватый цвет;
- боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
- развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
- боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.
Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.
Виды почечной кисты
В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:
- одиночные кисты;
- множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.
В зависимости от расположения кист различают:
- киста обеих почек;
- киста правой почки;
- киста левой почки.
В зависимости от морфологического строения кисты бывают:
- простые;
- парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
- мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
- дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.
Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.
Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.
Методы диагностики кисты почки
При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:
- выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
- исследование функционирования почек;
- выявление воспалительного процесса в почках.
Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:
- УЗИ забрюшинного пространства;
- КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
- МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.
Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:
- глюкоза;
- мочевина;
- белок;
- креатинин.
В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.
Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета
У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?
При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.
В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:
- противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
- назначение специальной диеты;
- устранение осложнений.
В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.
Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:
- исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
- ограничение или полное исключение соли;
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
- приготовление блюд на пару;
- соблюдение питьевого режима;
- ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.
Осложнения почечной кисты
Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:
- развитие хронической почечной недостаточности;
- гидронефроз (водянка почки);
- гнойный пиелонефрит;
- скопление гноя в полости кисты;
- разрыв кисты и развитие перитонита;
- железодефицитная анемия;
- повышение артериального давления.
Методы профилактики кисты почки
Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:
- своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
- избегание повреждений и травм поясницы;
- своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
- санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
- планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.
Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.
Источник
Сегодня мы затронем, к сожалению, актуальную в наше время тему, киста почки. Рассмотрим причины заболевания, симптомы, способы диагностики, как лечить медикаментозно и народными способами, поговорим про диету.
Что собой представляет киста почки
Киста в почке представляет собой капсулу из соединительнотканной оболочки, заполненную жидким веществом. Нередко содержимое капсулы может быть полужидким или заполненным воздушным пространством.
Локализация кисты чаще связана с верхним и нижним краем почки. В большинстве случаев встречается киста одиночная, хотя множественный характер доброкачественного новообразования не исключен.
Минимальный размер кисты принято считать за 1 мм в диаметре, максимальный – 10 см.
Поскольку киста затрагивает изменения структуры тканей, то характер нарушений определяет схему и направление лечения.
Киста без образования гнойного содержимого или увеличения размера до максимального не требует оперативного удаления.
Однозначно удаляются образования паразитарного генеза, так как они способны резко снижать иммунные функции организма, увеличиваться в размерах и заполняться гноем.
Такие кисты образуются при поражении почек личинками эхинококка и альвеококка.
В отсутствии оперативного лечения происходит разрыв гнойного образования с последующей интоксикаций организма и заражением органов брюшной полости и малого таза.
Статистические исследования позволяют утверждать, что мужчины более склонны к образованию кисты на почках. Имеются данные о врожденном характере заболевания.
Оперативное лечение назначается в 10% случаев. Большинство больных живут с кистой в почке длительное время и обнаруживают ее наличие после 50 лет во время обследования ультразвуковым исследованием.
Категории риска появления кисты в почке
Врожденные кисты образуются в результате воздействия негативных факторов среды на организм матери: табачный дым, спиртные напитки, интоксикация различного генеза.
О здоровом образе жизни и рациональном питании должны помнить не только будущие матери, но и все люди без исключения.
Замечено, что приобретенная киста является сопутствующим заболеванием почек. По этой причине любители соленого, спиртных напитков, шоколада, кофе рискуют приобрести почечные проблемы, одна из которых – киста.
Симптомы и причины заболевания
Долгое время кистозные образования почек не обнаруживаются, если они не изменяются в размерах. Небольшие образования могут выявиться только в ходе диагностического обследования ультразвуком.
Появление симптомов связано с ростом кисты, в результате чего она начинает сдавливать окружающие почку органы и ткани.
Почка за счет кистозного образования увеличивается в размерах, появляются болезненность в области поясницы.
После физической работы интенсивность болей увеличивается, начинается рост диастолического давления, что называется в медицине почечной гипертонией.
Из-за сдавливания сосудов почки кистой отдельные участки почечных тканей оказываются плохо снабженными кровью. Ощущаются нарушения выделения мочи из почек, иногда в моче визуально иди диагностической обнаруживаются следы крови.
Появление симптомов кисты почки у детей или молодых людей говорит о врожденном характере патологии. У людей зрелого или пожилого возраста кистозные образования носят приобретенный характер.
Образование кисты связывают с хроническим воспалительным процессом в почках, постепенно завоевывавшие новые патологические очаги.
Развитие кистозного пузырька происходит при начальном участии почечных канальцев, которые, при увеличении своих размеров до определенного уровня утрачивают транспортные связи с остальным руслом канальцев и становятся самостоятельным образованием капсульного типа с имеющейся жидкостью.
Образованию капсулы способствует рост внутренней эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю стенку канальцев.
Провоцирующими факторами для образования кисты являются патологии мочевыделительной системы хронического типа, длительное переохлаждение, физические повреждения почечных тканей.
Разновидности кист в почках
Классификация кистозных образований связана с этиологией. Приобретенные и врожденные кисты имеют свои древа разновидностей.
Врожденные кисты встречаются следующих разновидностей.
Солитарного типа
Эта разновидность образования более характерна для мужчин на левой почке.
Солитарное образование выглядит в виде мешочка серого или буроватого цвета из-за присутствующей в ней крови.
В количестве кист этого типа не выявлено закономерности: половина образований множественного характера, вторая половина – единичные.
Образование имеет форму шара или эллипса, содержит серозную жидкость. Встречаются солитарные кисты с примесью гноя или крови, как доказательства травматического повреждения кровеносных сосудов почки.
Мультикистозное образование
Предполагает поражение одной почки. Разновидность патологии невелика: один случай на 100 кистозных образований.
В тяжелой форме кистой покрывается вся поверхность почки с последующим нарушением выработки мочи.
Обычно отдельные скопления почечной ткани оставляют за собой выделительную функцию, остальная гистологическая масса оказывается лишенной этой функции.
Поликистозную разновидность
Отличает локализация новообразования в двух почках и форме виноградных листьев.
Встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью к новообразованиям в почках.
Мультикистозное образование мозгового вещества почек
В медицине известно под диагнозом «губчатая почка». Врожденный тип кисты представляет собой множественные образования при увеличении просвета собирательных канальцев.
Дермоидный тип кисты
Обозначают образования, наполненные остатками эктодермального происхождения.
В капсуле кистозного образования нередко обнаруживаются волосы, жировая соединительная ткань, ороговевший эпителий.
Происхождение дермоидной кисты связывают с генетической предрасположенностью почек к ее образованию и развитию.
Почечный тип кисты
Единственный тип, когда доброкачественное новообразование является сопутствующей патологией к основной тяжелой почечной патологии: туберкулезный склероз, синдром Гиппель-Линдау и пр.
Установка диагноза требует уточнения локализации кисты: в левой или правой почках.
Приобретенный характер кистозного образования возникает в результате последствий почечных патологий разностороннего характера:
- Воспалительного и не воспалительного;
- Поражения коркового или мозгового слоя, острого или хронического, паразитарного и опухолевого.
- Классификация всех разновидностей связана с параметром для систематики.
По количеству кист на одной почке различают одиночные и множественные.
По локализации кисты различают односторонние (на одной почке) и двустороннюю (на обоих органах).
По поражению почечных тканей выделяют:
- многокамерную кисту, когда патология затрагивает несколько структур и тканей (мультилокулярную);
- субкапсулярную при образовании кисты под капсулой почки;
- окололоханочную кисту, не имеющую контакта с лоханкой, но локализующейся вблизи от лоханки;
- паренхиматозную, когда киста локализуется в основной выделительной ткани почек – канальцевом слое. При обнаружении образования внутри синуса, диагностируется внутрисинусная киста;
- кортикальная локализуется в тканях коркового слоя.
Доброкачественные новообразования классифицируются также по внутрикапсульному содержимому:
- с содержанием инфицирующих агентов или погибших клеток патогенных микроорганизмов;
- с форменными элементами крови;
- серозная жидкость;
- сложный тип, включающий несколько перечисленных компонентов.
По типу развития образования подразделяются на 3 типа:
- доброкачественные новообразования обычного типа, легко диагностирующихся в ходе ультразвукового исследования;
- доброкачественные образования, не всегда поддающиеся выявлению одним методом диагностики, так как могут содержать фальцификаты, инфекционные агенты. Это крупный тип кисты, достигающий размеров несколько сантиметров.
- малигнизированный тип, имеющий перепонки и плотные капсулы. Не поддается рентгенографичекому обследованию, нуждается в срочном удалении.
Диагностика почечной кисты
Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.
Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.
Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.
Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.
Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.
Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.
Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.
При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.
Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.
УЗИ
Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.
Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.
Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.
Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.
Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.
Компьютерная томография
Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.
Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.
Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.
Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.
Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:
- кальциевых солей;
- увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;
- наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;
- наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;
- изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.
МРТ
Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.
К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.
Внутривенная пиелография
Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.
Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.
Радиоизотопный способ
Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.
Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.
Нефросцинтиграфи
Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.
Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.
Аспирационная биопсия
Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.
Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.
Лечение почечной кисты — медикаментозный способ
Схема лечения кистозного образования почки зависит от типа новообразования, этиологии и протекающего развития.
Киста, не увеличивающаяся в размере и относящаяся к простому типу, не подлежит лечению, хотя динамическое наблюдение за ее развитием обязательное.
Пиелонефрит, образование камней в почках, повышение давления почечного происхождения нередко имеют причину в растущем новообразовании. В этом случае лечение кисты совпадает с устранением вторичной патологии.
Для рубцевания кисты иногда применяют аспирационную пункцию, выполняемую через кожу.
Метод опасен проникновением инфекции в полость капсулы, хотя после вытяжки содержимого кистозного образования пузырь спадает и стенки его начинают соприкасаться.
При инфицированном типе кисты применяют антибактериальные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
Народная медицина
Народные рецепты при лечении кисты почки составляют большой перечень. Наибольшей действенной силой обладают два растения: лопух большой, именуемый также репейником и чистотел большой.
Лечение лопухом
Основано на его измельчении и отделении сока. Схема лечения подразумевает прием по 1 маленькой ложке дважды в день перед завтраком и ужином.
После трехдневного приема дозировка сока лопуха увеличивается до трехразового приема на протяжении 7 дней. Остальные 18 дней лечения трехразовый прием сока лопуха проводят с дозой 1 большая ложка.
В последующие 4 недели сок лопуха не принимают. Если наблюдается положительная динамика, то после перерыва необходимо курсы лечения повторять до полного купирования кисты.
Стебель с листьями чистотела — настойка
Для приготовления настойки предварительно при помощи блендера или ножа измельчают.
2 большие ложки измельченного растения высыпают в стакан и заливают горячей водой на 30 минут.
Через 30 минут средство уже можно принимать по четверти стакана трижды в сутки. После принятия средства начинают прием пищи.
Калиновый сок с медом
Из других средств лечебным народным средством для лечения кисты почек является калиновый сок с медом.
Чтобы приготовить лечебное средство в правильном соотношении, нужно 3 большие ложки меда растворить в калиновом соке, полученном из 400 грамм ягод растения.
Схема лечения состоит из 3 этапов:
- В первую неделю рекомендуется раз в сутки выпивать, запивая чаем, ¼ маленькой ложки средства.
- Следующая неделя подразумевает увеличение приема средства в 2 раза больше, т.е. нужно принимать то же количество, но дважды в день.
- Начиная с 15-го дня и до тех пор, пока симптомы кисты перестанут беспокоить, и киста рассосется, принимают по ½ маленькой ложки дважды в сутки.
Сок каланхоэ
Способен устранить почечную кисту сок каланхоэ, ели его принимать натощак и сразу приступать к завтраку. Если не удается выдавить сок из 1 листа, его следует просто разжевать.
Необычная смесь
Некоторые пациенты смогли вылечиться кисты в почке с помощью необычной смеси, состоящей из сухой пленки куриного желудка желтого цвета, предварительно измельченной, и большой ложки измельченных растений хвоща полевого и горца птичьего (спорыша).
Растение золотой ус
В литературе указывается рецепт от народных целителей с использованием растения золотого уса.
Около 50 междоузлий этого растения измельчаются и заливаются спиртом любой концентрации.
В темном прохладном месте золотой ус настаивается 15 дней, после чего на протяжении 30 дней принимается по 10 капель в сутки, разведенных в очищенной воде.
Диагностические результаты в большинстве случаев показывают рассасывание кисты.
Оперативное лечение
Проводится двумя способами: открытым и лапароскопическим.
Открытый способ операции показан при скоплении гноя в полости капсуле, разрыве стенок образования и малигнизации доброкачественного новообразования.
Операция показана также при перерождении паренхимы почек и других тяжелых почечных патологиях.
В этом случае операция предполагает вылущивание одной из стенок образования, удаления части почки или полной эктомии органа.
Лапароскопическое удаление кистозного образования проводится через вентральную сторону почек, подводя к ним инструментальную часть операционного оборудования через 5 надрезов.
При отсутствии малигнизации образования, большого размера его и не гнойного характера лапароскопический метод – самый безболезненный и не требующий длительной послеоперационной реабилитации.
Следует избегать операций для предупреждения осложнений для пациентов, имеющих противопоказания для всех операционных вмешательств. Необходимо предупредить индивидуальную непереносимость анестезирующих средств.
Как питаться при кисте почки
После обнаружения кисты в почках требуется консультация доктора не только по поводу лечения, но и с целью коррекции питания.
Уролог установит на период лечения питьевой режим, ограничивая количество выпиваемой жидкости. Из рациона устраняются жареные, соленые, острые и копченые продукты, спиртные напитки. В принимаемой пище следует максимально ограничить добавление поваренной соли.
Киста почек в большинстве случаев не представляет серьезную угрозу для здоровья пациента и, тем более, для его жизни.
Продолжение темы читайте в статье про поликистоз почек.
Вместе с тем надо предпринять меры для предупреждения дальнейшего развития патологии и превращения ее в злокачественное новообразование.
Источник