Воспаление почек больничный дней

Воспаление почек больничный дней thumbnail

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (класс XIV по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни,
вида лечения и пр.
Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
N00-N08 Гломерулярные болезни 
N00  75,76  Острый нефритический синдром  Без осложнений 60-90 
    Осложненный  90-100 <*>
N03  75,76  Хронический нефритический синдром  Обострение  60-75, МСЭ 
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни
почек 
N10  75,76  Острый тубулоинтерстициальный нефрит   25-40 
N11.-  75,76  Хронический тубулоинтерстициальный нефрит  Обострение  35-45 
N13.5  75,76  Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза  40-50 
N13.7  75,76  Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым
рефлюксом 
Операция  40-50 
N17-N19 Почечная недостаточность 
N17.-  75,76  Острая почечная недостаточность   20-30 
N18.-  75,76  Хроническая почечная недостаточность  Обострение  28-45 <*> 
N20-N23 Мочекаменная болезнь 
N20.-  75,76  Камни почки и мочеточника Операция  40-50 
N21.-  75,76  Камни нижних отделов мочевых путей  Операция  15-30 
N23  75,76  Почечная колика неуточненная   3-7 
N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника 
N28.1  75,76  Киста почки приобретенная Операция  25-35 
N28.8  75,76  Нефроптоз  Операция  30-45
N30-N39 Другие болезни мочевой системы 
N30.0  75,76  Острый цистит   7-14 
N30.1  75,76  Интерстициальный цистит (хронический)  Обострение  14-18 
N32.0  75,75  Обтурация шейки мочевого пузыря  Операция  14-21 
N32.1  75,76  Пузырно-кишечный свищ  Операция  40-55 
N32.3  75,76  Дивертикул мочевого пузыря  Операция  25-30 
N34.-  75,76  Уретрит и уретральный синдром   10-15 
N35.1  75,76  Постинфекционная стриктура уретры   22-30 
N35.0  75,76  Посттравматическая стриктура уретры  Операция  35-45 
N35.8  75,76  Другая стриктура уретры  Операция  20-30 
N36.0  75,76  Уретральный свищ  Операция  28-40 
N36.3  75,76  Выпадение слизистой оболочки уретры  Операция  17-28 
N40-N51 Болезни мужских половых органов 
N40  73  Гиперплазия предстательной железы  Операция  35-60 
N41.0  73  Острый простатит   20-40 
N41.1  73  Хронический простатит   14-20 
N41.2  73  Абсцесс предстательной железы   40-60 
N41.3  73  Простатоцистит   20-40 
N43.-  73  Гидроцеле и сперматоцеле Операция  25-35 
N44  73  Перекручивание яичка   15-20 
N45.0  73  Орхит, эпидидимит и эпидидимо — орхит
с абсцессом 
  20-30 
N45.9  73  Орхит, эпидидимит и эпи- дидимо-орхит
без абсцесса 
  16-21 
N47  73  Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз  Операция  10-14 
N48.1  73  Баланопостит   10-14 
N48.2  73  Воспалительные болезни полового члена
(фурункул, карбункул) 
  12-18 
N49.0  73  Воспалительные болезни семенного пузырька   20-22 
N49.2  73  Воспалительные болезни мошонки   10-15 
N60-N64 Болезни молочной железы 
N60.1  74  Диффузная кистозная мастопатия  Операция  20-30 
N61  74  Воспалительные болезни молочной железы   15-25 
N70-N77 Воспалительные болезни женских
тазовых органов 
N70.0  77  Острый сальпингит и оофорит   12-16 
N70.1  77  Хронический сальпингит и оофорит  Обострение  14-18 
N71,-  77  Воспалительная болезнь матки, кроме шейки
матки
  16-25 
N73.0  77  Острый параметрит и тазовый целлюлит   25-30 
N73.3  77  Острый тазовый перитонит у женщин  Операция  22-35 
N73.4  77  Хронический тазовый перитонит у женщин  Операция (обострение)  30-40 
N75.1  77  Абсцесс бартолиновой железы   8-12 
N75.8  77  Болезни бартолиновой железы (бартолинит)   5-7 
N80-N98 Невоспалительные болезни женских
половых органов 
N80.-  74  Эндометриоз  Операция  28-35 
N81.-  74  Выпадение женских половых органов  Операция  27-40 
N82,-  74  Свищи с вовлечением женских половых органов  Операция  30-50 
N83.0  74  Фолликулярная киста яичника  Операция  20-28 
N83.1  74  Киста желтого тела  Операция  20-25 
N83.5  74  Перекручивание яичника, ножки яичника
и маточной трубы 
Операция  18-20 
N84.0  74  Полип тела матки  Операция  3-4 
N84.1  74  Полип шейки матки  Операция  3-4 
N84.2  74  Полип влагалища  Операция  3-4 
N85.7  74  Гематометра   4-7 
N86  74  Эрозия и эктропион шейки матки   3-5 
N92.0  74  Обильные и частые менструации при регулярном 
цикле 
  2-4 
N92.1  74  Обильные и частые менструации при нерегулярном 
цикле 
  2-4 
N97  74  Женское бесплодие  Гистеро сальпингография 1-2 
N99  Другие нарушения мочеполовой
системы 
N99.1  73,74  Послеоперационная стриктура уретры (стриктура 
уретры после катетеризации) 
Операция  3-5 

<*> Возможно направление на МСЭ с
учетом условий труда.

Источник

По статистике в мире один человек из тысячи болеет пиелонефритом. Что же такое пиелонефрит и сколько он лечится? Это заболевание почек, которое имеет бактериальное происхождение. Воспалительные процессы поражают постепенно все отделы почек — почечные канальцы, чашки, лоханки. Основная причина вызывающая воспаление — это инфекция. Чаще всего бывает восходящий путь инфицирования, гораздо реже бывает проникновение инфекции через кровь или лимфу. Патогенные бактерии, такие как кишечная палочка и стрептококк, являются самыми частыми возбудителями инфекции.

Из-за особенностей анатомического строения тела женщины болеют чаще, чем мужчины. Самыми частыми причинами возникновения пиелонефрита служат:

  • Переохлаждение;
  • Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
  • Кишечная палочка, глистные паразиты;
  • Физическая нагрузка.

пиелонефрит у мужчин и женщин

Как долго лечится пиелонефрит

Самый частый вопрос, который задают пациенты:»Как долго лечится пиелонефрит?» Всё зависит от того, как своевременно обратился пациент, какой тип пиелонефрита диагностирован и насколько точно больной выполняет все назначения и процедуры.

Зачастую, это заболевание протекает бессимптомно или со слабыми выраженными симптомами, поэтому многие пациенты не обращают особого внимания на первые признаки и болезнь прогрессирует, что приводит к более серьезным нарушениям работе органа. Вследствие этого человек обращаются к врачу, когда уже состояние здоровья не позволяет вести привычный ритм жизни и появляются серьезные осложнения.

Существует два основных типа пиелонефрита — острый и хронический. В зависимости от того, какой тип у пациента столько времени и проходит длительность терапии в стационаре.

Если больной обратился в первый раз с этим диагнозом и болезнь находится в острой форме, то лечение такого типа проходит более успешно и сроки лечения гораздо меньше.

Читайте также:  Частые воспаление глаза у ребенка

Симптомы острого пиелонефрита:

  • Высокая температура, но без озноба и ломоты в суставах;
  • Боль в пояснице не сильная, может отдавать в правое подреберье;
  • Тошнота, рвота;
  • Частое или наоборот редкое мочеиспускание;
  • Изменение цвета и запаха мочи.

В лечение острого пиелонефрита входят несколько обязательных пунктов:

  • Строгий постельный режим;
  • Строгое соблюдение диеты (ограничение соли и белка);
  • Подобранные лечащим врачом антибиотики в течение 10 дней;
  • Соблюдение водного режима, объем жидкости не менее 2 литров дробными порциями.

При хроническом типе этого заболевания лечение займет более длительное время, минимум один год. При нарушениях диеты, несоблюдения предписаний врача лечение может затянуться на годы. Обычно хронический пиелонефрит происходит в результате недолеченного острого пиелонефрита, несоблюдения диеты, отказ от приема лекарственных и фитопрепаратов, переохлаждение.

спина

Симптомы при хроническом типе не такие явные, у всех больных может отличаться симптоматика. Анализ мочи не всегда показывает изменения или нарушения в органах мочеиспускательной системы. Подтвердить диагноз можно только с помощью УЗИ.

Симптомы хронического течения болезни:

  • Повышенное артериальное давление
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности
  • Возможно одышка
  • Нарушения стула
  • Тупая, несильная боль в области поясницы

Основные приемы комплексного лечения хронической формы:

  1. Антибактериальная терапия от 1 до 5 недель. Однако курс терапии нужно будет проводить систематически по назначению врача, ведущего за вами наблюдение;
  2. Лечение минеральной водой от 4 до 6 недель. Курс нужно будет обязательно повторить после перерыва. В течение года нужно провести 2-3 курса;
  3. Физиотерапия по согласованию с врачом;
  4. Фитотерапия;
  5. Курс витаминов.

Вся тактика лечения хронического течения рассчитана на длительность и повторение курса лечения. Болеть почки будут постоянно, если в течение года вы не повторите несколько курсов терапии, в зависимости от состояния, в поликлинике или стационаре. Контроль лечения только по УЗИ каждые полгода.

Рекомендации врача

Есть много случаев, когда больные в больших количествах пьют таблетки и жалуются, что выздоровление не происходит, но ведь нужно лечиться не только одними лекарствами. Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным. Есть примеры, когда пациентка вылечила его с помощью «Нефродилина» за 3 недели. Или травяными отварами в дополнение к основному лечению пациенты избавились от диагноза за 3 года. В зависимости от стадии заболевания, эффективности лечения, индивидуальных особенностей сроки выздоровления больных может отличаться.

При запущенном пиелонефрите обязательно начнутся осложнения.

Возможные осложнения и патологии:

  • Воспалительный процесс приведет к образованию гнойников;
  • Образование карбункула. В этом случае поможет уже только хирургическое вмешательство;
  • Абсцесс почки;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Сепсис.

Сколько лежат в больнице

Если интересует конкретно сколько дней лечится пиелонефрит, то, например, лечение острого вида у взрослых проходит в течение 30 дней. Курс терапии в стационаре под наблюдением врача должен быть не менее 7-14 дней. После выписки пациент в течение полумесяца принимает закрепительную терапию в поликлинике по месту жительства. Самое сложное для многих больных после выписки из стационара — это продолжить лечение дома. Нужно строго соблюдать диету, которую вам составил лечащий врач.

Острый пиелонефрит лечится в большинстве с благоприятным исходом. Также в течение года нужно наблюдаться у нефролога или уролога в поликлинике по месту жительства и соблюдать все предписанные стандарты лечения. При хронической форме пиелонефрита лечение в стационаре проходит только при обострении. Длительность госпитализации в этом случае зависит от уровня обострения.

больница

Больничный лист

Чаще всего заболевает пиелонефритом группа риска — взрослое население, специальности, работа которых связана с переохлаждением, низкими температурами, работой на улице. Больничный при пиелонефрите обязательно выписывается на время лечения в стационаре. После выписки из больницы Вы обязаны пройти осмотр у нефролога или уролога поликлиники по месту жительства. Он тоже может выписать вам больничный лист на время лечения, но период лечения дома не более 5-7 дней. Почки восстанавливаются после острого пиелонефрита после одного месяца эффективного лечения.

Если лечащий врач обнаружит осложнения или ухудшения состояния, то он порекомендует Вам продолжить лечение в стационаре.
С хроническим типом пиелонефрита больничные листы по нетрудоспособности не дают, только если клинические анализы и УЗИ покажут обострение заболевания и теряется нетрудоспособность. И в этом случае будет рекомендована госпитализация.

Можно ли умереть

Само заболевание пиелонефрит не смертельное, но если не лечиться вовремя, можно умереть от любой болезни. Хочется прожить как можно дольше, соблюдайте диету, назначения врача и поддерживающую терапию, проходите вовремя плановые обследования и анализы.

В случае несоблюдения стандартов лечения неизбежны возможные осложнения, патологии, которые заканчиваются почечной недостаточностью и может привести к летальному исходу.

«Как жить теперь с таким диагнозом?»- спросите вы. Да, в этом случае нужно набраться терпения и упорства, если вы хотите полного излечения или длительной ремиссии.

Читайте также:  Маски для лица убирающие воспаление

«Люди как вы живете?»- отчаянный вопрос многих заболевших. Да, конечно, полное излечение может занять не один год. Надо не забывать про требуемый объем воды, которая вам необходима. Сейчас очень много модных термосов и аксессуаров для воды, можно совместить полезное и приятное. Не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет, чтобы сократить риск заболеть вирусными заболеваниями. Проходить вовремя плановые осмотры у врача. Подберите консультируясь с врачом фитопрепараты, с учетом их действия и влияния на ваш организм. Пейте травяные отвары, помогающие вашим почкам.

Жизнь не заканчивается с диагнозом хронический пиелонефрит, он излечим. Как жили раньше, так и живите, но соблюдая меры предосторожности. Вспомните крылатую фразу: «Под лежачий камень вода не течет!» Продолжительность Вашей жизни в Ваших руках.

Источник

Надежда
, Мегион

315 просмотров

11 июня 2019

Здраствуйте,подскажите пожалуйста,сколько можно находиться на больничном с пиелонефритом обоих почек?плюс два камня в левой почке по 4мм,но это видимо пока мне не мешает жить по узи просто увидели,на больничном амбулаторно нахожусь 15дней.из них 5дней я не лечилась так как живу в маленьком посёлке где с лекарствами проблема и с медициной в общем,поэтому через 5дней только смогли отправить в город там и начала лечиться,могут ли ещё продлить? И чем ещё можно его лечить?лечит терапевт, но сам признается,что не компетентен,уролог в отпуске,по всему не большому городу ещё два уролога тоже в отпусках.Назначил таблетки Зиннат,фитолизин,урологический сбор. Могу фото анализов и узи отправить.

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Здравствуйте. На больничном более 15 дней, значит для продления больничного необходимо КЭК — спец. комиссия, которая решает на сколько можно продливать. Анализ мочи у Вас показывает воспаление: лейкоцитурия, бактериурия, белок присутствует. После лечения обязательно проконтролируйте ещё анализ мочи.

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Галина,спасибо) подскажите по какой причине врачебная комиссия может отказать,поясница болит,и дискомфорт при мочеиспускании по под дня сижу в туалете часто по чуть чуть хожу.И правильно меня лечат?

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Здравствуйте. На больничном вы можете и должны находиться до полного выздоравления!! С промежуточные комиссиями.Сейчас у вас очень серьёзное воспаление почек. Пиелонефрит лечиться преимущественно антибиотиками! Остальные препараты вспомогательные. Попробуйте проколоть внутримышечно Роцефин! Поможет 100 %. Но препарат достаточно дорогой, по 1г 2 раза в день. Русский аналог цефтриаксон, он стоит копейки, но абсолютно бесполезен… Его придеться колоть аж недели 3,а Роцефин за неделю поможет. Вообще с таким сильным воспаление вам неплохо бы в больницу лечь, контролировать уровень кретин на мочевины, электролитов, ставить дезинтоксикационные капельницы, судя по анализам у вас не шуточное дело..

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Вам отказать не смогут!! Да вам в больницу лучше! У вас белок в моче! Вам не откажут 100%

Воспаление почек больничный дней

Педиатр

Здравствуйте! Надо сделать бакпосев мочи с чувствительностью. Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в. Полезны Фитолизин или Уролесан. Но- шпа1*3 РД

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Маргуба, спасибо,я пью воду,на ношпу у меня аллергия.

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Фитолизин можно оставить, это вспомогательные препарат, главное подобрать хороший антибиотик действенный из группы цефалоспоринов и желательно не русского производства, на бак посев мочи конечно хорошо бы сделать, но его делают неделю только, так что выбирайте антибиотик широкого спектра, вы не можете в таком состоянии не лечиться, Роцефин либо Цефобид

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Дарья, спасибо,за подробный ответ,я просто переживаю врач как то не особо уделяет внимание такому заболеванию как пиелонефрит,скорей хочет меня выписать,хотя я наслышана,что это не шуточное заболевание поэтому и думаю или я что то не понимаю и мне хватит мучить врача своими болями и выписываться,переживаю,что выпишут и дальше запущу эту болезнь и будут осложнения,так было когда я болела весь 2016год ангинами толком не пролечили,а потом к меня пошли осложнения на ноги и теперь к меня ревматизм,значит я с пиелонефрит могу требовать чтоб меня лечили дольше?я посмотрела Роцефин выйдет 7000тыс за неделю,оно того стоит?

Воспаление почек больничный дней

Педиатр

Здравствуйте до выздоровления, внутренние приказы вас не должны кссаться

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Если есть жалобы и анализы не в норме, никто, конечно, Вас не выпишет. Будете лечиться, пока не станет лучше. Зиннат — это цефуроксим, является антибактериальным препаратом. В идеале, надо было до назначения этого препарата сдать бак.посев мочи с определением чувствительности. И после этого выбрать какой антибиотик подойдёт. Но после курса зинната — контроль общего анализа мочи. Фитолизин и урологический сбор — всё правильно. Это растительные препараты. Пейте больше жидкости — воды! Можно добавить цистон по 2т 2 раза в день 1 мес. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря. При болях — но-шпа.

Читайте также:  Пчелиный воск при воспалении седалищного нерва

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Галина, последнии фото анализов это уже после лечения антибиотиком Зиннат,Ещё раз узи сделать?

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Да стоит! Поверьте. Вы не мучает врача, это он неадекватно к вам относиться! У вас сейчас состояние средней тяжести, ещё чуть чуть и только в больницу. Вас не могут выписать с таким плохим анализом мочи и крови, вы правы, это не шуточное заболевание!! Если вас попробуют выписать, можете смело подавать жалобу на такого врача в гррздрав отдел!!!

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Дарья, хорошо,я поняла,спасибо вам.Я тоже думала меня в стационар положат к меня такте страшные боли были,я стонала сутками,обезбаливалась,сейчас есть боли но не такие сильные.

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Если последние анализы после зинната значит он вообще на вас не действует!!! Бросайте его, не травит организм зря!

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Если это уже после лечения анализ сдан. Значит воспаление он не вылечил. Сдайте бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Есть антибиотики разных групп, поэтому анализ очень важен, чтобы вы не пропили зря ещё какой-нибудь антибиотик.

Воспаление почек больничный дней

Уролог

УЗИ вы отправили только заключение. Необходимо полностью посмотреть. Если не делали УЗИ мочевого пузыря, рекомендую сделать.

Воспаление почек больничный дней

Уролог

УЗИ вы отправили только заключение. Необходимо полностью посмотреть. Если не делали УЗИ мочевого пузыря, рекомендую сделать.

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Галина,мочевой не делали.Спасибо тогда буду просить бак посев и узи мочевого пузыря.

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Галина, узи фото загрузила снимки

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Если на ношпу аллергия, тогда баралгин в уколах и папаверин в уколах

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Дарья, хорошо баралгин мне помогает,когда камень был в мочеточнике в 2015году я только им и спасалась каждые два часа ставила.

Воспаление почек больничный дней

Уролог

А описание размеров почек, камня? Есть полное описание?

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Пассаж мочи не нарушен, это хорошо. Да, есть два камня в левой почке, размерами 4 мм и 3 мм. Необходимо продолжать литолитическую терапию, т.е. пробуйте их растворять. Лечение правильное + цистон, как отвечала раньше, только увеличить до 1,5 — 2 мес лучше и после повторить УЗИ почек и посмотреть растворились ли они, или уменьшились, необходима динамика процесса.

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Воспаление почек больничный дней

Андролог, Уролог

Надежда,анализы подтверждают пиелонефрит.Лечение 10-14дней.По анализам я бы вам назначила ЦифранОД 500мг 1т*1р/с 10дней,Канефрон 2др*3р/с 1 месяц,нитроксолин 2т*4р/с 10дн,обильное питье.Контрольные анализы через 10дн,если в анализах изменения воспалительного характера б/л продлевается и лечение корректируется.Вообщем бл не более 15дней

Воспаление почек больничный дней

Андролог, Уролог

Надежда,сейчас на фоне а/б смысла нет сдавать посев мочи.Вам назначен слабенький а/б,поэтому боли сохраняются и эффект не достаточный.

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Пассаж мочи или уродинамика, т.е. почка работает хорошо, отток мочи от почки не нарушен.

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Сразу после зинната бак. посев может не получиться. Тогда просто назначается препарат из другой группы. Например, ципрофлоксацин (цифран) 500 мг по 1т *2 р/д в течение 10 дней или левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1т*1р/д в течение 7-10 дней.

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Галина, получается бак посев нет смысла сдавать?

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Я всё — таки рекомендую сдать. Но результат может готовиться 5-7 дней. А лечение вы должны получать, тем более на б/л. Можете сдать бак. посев мочи и потом принимать или ципрофлоксацин, или левофлоксацин, т.е. результата вы не дожидаетесь, сразу принимаете а/б. Если результат получится бак. посева, то мы увидим правильность назначения а/б или нужно будет заменить. Но хочу сказать, что зиннат послабее, чем ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Галина, хорошо,спасибо вам????

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Я же вам говорила, что бак посев вы будете ждать долго, надо сейчас антибиотик, если хотите в табл, то лучше ципро и левофлоксацина абактал!! Он ещё импортный и нет подделок, но лучше всего Роцефин к нему практически все микорганизмы чувствительны

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Дарья, да я поняла,что долго,хорошо буду разговаривать с врачом пусть меняет,мне все равно антибиотик без рецепта не продадут в аптеке.

Воспаление почек больничный дней

Уролог

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Воспаление почек больничный дней

Эндокринолог

Не знаю как у вас, но у нас в спб антибиотики продают без рецепта!

Надежда, 11 июня 2019

Клиент

Дарья, у нас с этим строго????Когда Зиннат покупала потребовали рецепт.