Воспаление почечных лоханок называется
Что такое воспаление почечной лоханки?
Инфекция верхних мочевыводящих путей (вызываемая в основном бактериями) и одно из самых распространенных заболеваний почек. Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) может быть острым или хроническим. Как правило, воспаление поражает только одну почку. Если острое воспаление почечной лоханки не лечить, оно может перерасти в хронический пиелонефрит. Данная форма заболевания поражает почку медленно и постоянно, ткань рубцуется на протяжении многих лет. В основном в течение длительного времени не возникает никаких симптомов («бессимптомное» течение). Однако в какой-то момент времени хронический пиелонефрит может вызвать симптомы, которые, однако, менее специфичны:
• Головные боли
• Усталость и вялость
• Тупые боли в спине в области поясницы
• Отсутствие аппетита
• Боли в желудке, возможно, позывы к рвоте
• Проблемы с мочеиспусканием
• Потеря веса
Обычно хронический пиелонефрит протекает без повышения температуры тела (жара) (максимум слегка повышенная температура тела). Тем не менее, время от времени могут возникать обострения болезни. Они сопровождаются лихорадкой и другими симптомами, которые возникают и при остром воспалении почечной лоханки.
Поскольку почки участвуют в процессе кроветворения, хронический пиелонефрит может привести к малокровию (анемии). Кроме того, так как больная почка выводит меньше жидкости из организма, может развиться гипертония.
Вследствие хронических воспалительных процессов функциональная ткань почек постепенно превращается в нефункционирующую рубцовую ткань. Таким образом, пораженная почка может выполнять свою работу все хуже и хуже – это может перерасти в острое нарушение функции почек (почечную недостаточность) вплоть до хронической почечной недостаточности.
Диагностика:
Анализ мочи
В диагностике воспаления почечной лоханки очень важным является анализ пробы мочи: При помощи анализа врачи проверяют, содержатся ли в моче бактерии и кровяные тельца (лейкоциты), и если да, то в каком количестве. Повышенные показатели обоих параметров указывают на воспаление мочевыводящих путей.
Для идентификации возбудителя проводится бактериальный посев мочи: Проба мочи помещается в условия, идеальные для роста бактерий. Таким образом, возбудитель может размножаться в пробе мочи и затем легко обнаруживаться. Кроме того, составляется антибиотикограмма (анализ на чувствительность к антибиотикам): То есть, проверяется эффективность действия различных антибиотиков в отношении обнаруженного возбудителя. Это помогает в планировании терапии.
Анализ крови
Прежде всего при подозрении на хронический пиелит, берется образец крови и анализируется в лаборатории. Измеряются такие параметры воспаления, как скорость оседания крови (СОЭ) и C-реактивный белок (СРБ). Оба показателя указывают на воспаление в организме при их повышении.
Кроме того, определяется показатель креатинина в пробе крови. Повышенный уровень может быть предупреждающим признаком того, что почки уже могут быть повреждены.
Диагностическая визуализация
При помощи стандартного ультразвукового исследования (сонографии), врач может оценить расположение, форму и размер почек. Кроме того, могут быть обнаружены мочевые и почечные конкременты, а также возможная задержка мочи в качестве причины воспаления. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования можно распознать рубцовую ткань в почках, которая образуется в случае хронического воспаления почечной лоханки.
Особой формой ультразвукового исследования является микционная уросонография. Она часто применяется в случае с детьми. Ультразвук используется для проверки того, поступает ли моча из мочевого пузыря обратно в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), что способствует воспалению почечной лоханки. Перед проведением обследования пациент получает контрастное вещество, которое облегчает визуализацию обратного потока мочи.
В некоторых случаях воспаления почечной лоханки целесообразны также другие методы визуализации. Например, компьютерная томография (КТ) может использоваться, если результаты ультразвукового исследования не дают ясной картины. Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (урография) позволяет обнаружить, среди прочего, сужение мочевыводящих путей, а также мочевые камни и почечные конкременты.
Лечение
Острый пиелонефрит в большинстве случаев вызывается бактериями. Поэтому его в первую очередь лечат антибиотиками: Пациент должен принимать их от семи до десяти дней. Сначала он получает антибиотик широкого спектра действия, который действует против многочисленных различных бактерий. Как только будет получен результат исследования мочи (то есть будет определен точный тип возбудителя), врач может изменить лечение на антибиотик, который целенаправленно воздействует на соответствующий микроорганизм.
Помимо антибиотиков при воспалении почечной лоханки врач может назначить жаропонижающие средства, так называемые антипиретики. Кроме того, во время лечения пациенты должны соблюдать постельный режим и много пить (не менее двух-трех литров). Последняя мера помогает вымывать бактерии из почек и мочевыводящих путей.
При лечении хронического воспаления почечной лоханки также применяются антибиотики. Однако при этом сначала обычно ожидают результатов так называемой антибиотикограммы. Это микробиологическое исследование, в ходе которого тестируется эффективность различных антибиотиков против обнаруженного возбудителя. Это позволяет выяснить, какой антибиотик больше всего подходит для лечения в конкретном случае. Антибиотикотерапия обычно длится одну неделю, при определенных обстоятельствах и дольше.
Последующие обострения заболевания также лечат антибиотиками.
Источник
Пиелонефрит – болезнь, которая связана с инфекцией в почках и имеет воспалительный характер. По-другому ее называют воспалением почечных лоханок.
Данная проблема начинается при попадании и увеличении количества бактерий в системе мочеиспускания. Существует возможность развития заболевания при получении травмы либо занесении инфекции в организм медицинским путем.
Чаще всего пиелонефрит, воспаление почечных лоханок (на латыни Pyelitis), возникает от кишечной палочки. Патология может появляться у разных людей, независимо от пола и возраста. Но женщины обращаются в больницу в 3-4 раза чаще. Это обусловлено тем, что строение женской половой системы отличается от мужской, и бактериям легче попасть в организм.
Причины возникновения пиелонефрита
Попадание в организм бактерий через мочеиспускательный канал и размножение по всей системе до самой почки является самой распространенной причиной развития заболевания.
В отличие от мужчин, женский мочевой канал менее защищен. Уретра расположена на близком расстоянии к анусу и половой системе, что способствует почти беспрепятственному попаданию бактерий внутрь организма.
Мужская половина человечества заболевает при наличии проблем с мочеиспусканием: воспалением простаты, образованием в почках камней. Когда происходит застой мочи, в ней плодятся бактерии, которые продвигаются по мочевым каналам в почки.
Наличие в мочевых путях опухолей, камней, т. е. всего того, что препятствует выходу вредных веществ, является одной из главных причин развития пиелонефрита и у женщин. Но чаще дамы заболевают восходящим путем, когда зона возле уретры заражается кишечной палочкой.
Пути заражения
Не так часто, но все же имеются и другие пути продвижения бактерий по структуре организма. Среди них:
- через кровь (гематогенный);
- распространение микроорганизмов с помощью лимфы (лимфогенный);
- попадание раздражителей в организм в процессе хирургических манипуляций (из-за плохо обработанных инструментов).
Проявление болезни у женщин
Проявление симптомов пиелонефрита отличается у мужчин и женщин. На это влияют различия в строения мочеполовой системы. Воспаление почечных лоханок протекает с разными последствиями, которые напрямую зависят от вида болезни и длительности ее протекания. Если стадия заболевания находится в острой форме, то ее можно определить по следующим признакам:
- скачкообразное увеличение температуры тела свыше 37-37,5 °С;
- проявление сильных симптомов отравления: рвота, мигрени, озноб;
- наличие изменения параметров мочи: смена цвета, вкрапление сгустков крови, неприятный запах и т. п.
Если имеются перечисленные выше отклонения, то есть необходимость обратиться к специалисту и сдать анализы. В первую очередь, будет проведен тест Пастернацкого: легкие постукивания в области почек вызовут сильную боль, при мочеиспускании в урине появится кровь.
Однако если болезнь протекает спокойно и без осложнений, тогда ее определить можно по следующим характеристикам:
- несильные, но постоянные боли в поясничной зоне;
- еле заметные симптомы отравления: вялость, отсутствие аппетита, непостоянные головные боли;
- появление утренних отеков, трудности с мочеиспусканием.
Воспаление почек и мочевого пузыря у женщин часто протекают в совокупности. Но обычно симптомы цистита выражены сильнее, потому определить пиелонефрит в таком случае становится очень трудно.
Пиелонефрит у беременных женщин
Около 5 % женщин за время протекания беременности пересекалась с воспалением почечных лоханок в простой или сложной форме. Обычно заболевание выявляется на 6-8 месяце беременности, ведь наличие ребенка увеличивает давление матки на мочеполовую систему. В результате отход мочи уменьшается, а в организме развиваются застойные явления. Начинается размножение бактерий, которые, в свою очередь, еще сильнее замедляют движение физиологической жидкости в организме. Наиболее часто проявляется пиелонефрит при наличии проблем с мочевым пузырем.
В период беременности почки выполняют повышенный объем работы. Фильтруют, пропуская через себя всю жидкость, которая поступает в организм. Если появляются симптомы, которые говорят о нарушении работоспособности мочевой системы, нужно сразу обратиться к наблюдающему беременность гинекологу и ни в коем случае не игнорировать неприятные ощущения. Нарушение работы почек ведет к интоксикации организма и женщины, и плода. Это, в свою очередь, может стать причиной прерывания беременности или серьезным заболеваниям у будущего малыша.
Осложнения
Существует ряд осложнений, которые появляются при воспалении почечных лоханок:
- анемия (уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов в крови);
- почечная недостаточность (почки не могут работать в нормальном режиме);
- сепсис (заражение крови в результате развития острого патологического процесса в почках).
Помимо прочего, увеличивается риск преждевременных родов, что может привести к смерти ребенка и матери.
Во время беременности заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку могут появиться осложнения, которые нанесут вред плоду. Любое лечение в период вынашивания ребенка должно быть назначено специалистом после тщательного обследования и сдачи анализов.
Мужской пиелонефрит
Учитывая строение мужской мочевой системы, воспаление почек у сильного пола фиксируется врачами значительно реже. Пиелонефрит прогрессирует из-за проблем с оттоком мочи, вызванным наличием в почках камней и воспалением простаты.
Хронический пиелонефрит у мужчин проявляется симптомами, аналогичными женским: слабость в организме, потеря аппетита, частая жажда, появление боли в поясничном районе.
Когда произойдет сдвиг камней в почках, пиелонефрит заявит о себе сильными болями. Осложненный тип воспаления у мужчин чаще появляется при нисходящем способе заболевания: бактерии попадают в организм при ангине, наличии кариеса. Острая стадия проходит аналогично женской.
Воспаление почек у детей
В детском возрасте главным симптомом патологии принято считать резкое повышение температуры тела до 38 °С. При отличном здоровье и отсутствии других показателей, которые смогут охарактеризовать ту или иную болезнь (ОРВИ, инфекции, отравления), нужно срочно сдать анализы на проверку наличия воспаления.
Характерны скачки температуры, озноб, наличие рвоты, отсутствует аппетит. У ребенка появляется сонливость, рези в животе, головная боль. Таким образом будет проявляться начальная стадия воспаления почечных лоханок у новорожденного.
При хронической форме болезни симптомы зависят от длительности течения патологии. При скрытой форме воспаления почечных лоханок почки перестают выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к разрушениям тканей.
Диагностика заболевания
Для того чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, необходимо выполнить следующие действия:
- изучить историю болезни, проанализировать симптомы со слов пациента;
- составить картину воспаления (анализ мочи, длительность и частота походов в туалет, общая информация о болях);
- провести полное обследование пациента;
- сделать заключение после проведения анализов в лаборатории.
Анализы при воспалении почек
Необходимо сдать следующие анализы при воспалении почечных лоханок:
- биохимический и общий анализ мочи и крови;
- проверку по Нечипоренко;
- опыты на микрофлоре мочи для выявления противопоказаний перед назначением того или иного препарата.
При воспалении почек анализ крови покажет полную картину болезни: увеличенное скопление лейкоцитов, изменения в составе крови на биохимическом уровне.
Анализ мочи поможет выявить общее количество лейкоцитов (уменьшение или повышение), наличие так называемых «добавок»: крови, гноя, белка, повышенное или пониженное содержание солей.
Также диагностика поможет определить, что послужило возбудителем пиелонефрита, и подобрать наиболее подходящее лекарство.
Обследование внутренних органов выполняют с помощью аппарата УЗИ и проверяют почки, отростки мочевыделительной системы, мочевой пузырь и его каналы. При более запущенных случаях в организм вводят определенное количество контрастного вещества, и выполняется проверка с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии.
Особенности терапии
При воспалении почечных лоханок симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия зависит от тяжести заболевания и назначается исключительно лечащим врачом.
Если воспаление почечных лоханок выявлено у женщины, то в обязательном порядке ей необходимо прийти на прием к лечащему гинекологу, чтобы определиться с очагом распространения бактерий.
При воспалении мочевого пузыря или проблемах с половой системой лечение пиелонефрита будет нецелесообразно, и в конечном итоге приведет к развитию хронической формы заболевания. Затянутое лечение с помощью антибиотиков, прописанных для восстановления работоспособности почек, без устранения центра инфекции в дальнейшем ослабит иммунитет к конкретным микроорганизмам с последующей потерей эффекта от принимаемых лекарств.
Посетить врача-уролога необходимо мужчинам, у которых появилась боль в районе поясницы, и имеется подозрение на пиелонефрит. Обычно он выявляется у пациентов старше 40 лет, и чаще в хронической форме.
Это происходит из-за болезней мочевыделительной системы: аденомы простаты, простатита и т. д. Необходимо лечение проблемы застоя, чтобы нормализовать отток мочи, тем самым обезопасить организм от повторного появления болезни.
У детей чаще всего проблема возникает из-за врожденных дефектов, которые нарушают работу внутренних органов в системе мочеиспускания. При такой форме болезни используется медикаментозное лечение. Но если оно не приносит положительного эффекта, тогда применяют хирургическое вмешательство.
Заключение
Для того чтобы в организме не появлялись воспалительные процессы, необходимо следить за своим самочувствием, и в случае ухудшения немедленно сообщать о симптомах лечащему врачу. Необходимо помнить, что при воспалении почечных лоханок лечение и симптомы взаимосвязаны, и чем больше доктор знает информации, тем правильнее будет терапия.
Ежегодные обследования, анализы помогут обнаружить болезнь на ранней стадии, ведь если проблема выявлена в самом начале, то велика вероятность быстрого погашения очага инфекции.
Важно соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни, не переохлаждать организм и стараться избегать стрессов.
Необходимо помнить, что воспаление почечных лоханок значительно легче поддается терапии именно на начальном этапе заболевания, поэтому своевременное обращения к специалисту поможет не только избавиться от проблемы, но и исключит риск возникновения осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Принимать самостоятельно любые средства, в том числе народные, рекомендованные друзьями, категорически запрещается, поскольку только врач в состоянии назначить эффективную терапию, основываясь на результатах обследования и анализах.
Источник
Воспаление почечной лоханки, иначе называемое пиелонефритом, это воспаление, присутствующее в одной или двух почках. Может иметь как острую, так и хроническую форму. Возникает чаще всего в результате распространения инфекции из нижних участков мочевыводящих путей.
Инфекция начинается в мочевом пузыре, а затем распространяется на одну или на обе почки. Появлению болезни способствуют пороки развития органов мочевой системы и мочекаменная болезнь.
Причины и симптомы воспаления почечной лоханки
Воспаление почечной лоханки вызывают бактерии (энтерококки, стафилококки), попадающие в почки. Бактерии сначала размножаются в мочевом пузыре, после чего переходят на одну или на обе почки.
Иногда бывает так, что они проходят через кровь. Это может привести к распространению на почки инфекции мочевыводящих путей. Этому способствуют также аномалии органов мочевой системы или существующая мочекаменная болезнь. Развитию болезни способствуют сахарный диабет, инсульт, грыжа позвоночника, втягивания мочи или затрудненное мочеиспускание (гипертрофия предстательной железы).
Острое или подострое воспаление почечной лоханки проявляется сильными болями в пояснице. Может быть сосредоточена с одной стороны, когда воспалительный процесс развивается с одной стороны или с обеих сторон. К этому присоединяется лихорадочное состояние, частое мочеиспускание, воспалительные изменения в моче с преобладанием белых кровяных клеток и белков.
Имейте в виду, что изолированное воспаление почечной лоханки практически не встречается, и всегда сопровождается заражением мочевыводящих путей. Болезнь может привести к повреждению почек или возникновению гипертонии.
Эти симптомы часто упускают из виду у маленьких детей или у лиц пожилого возраста. В большинстве случаев, в самом начале, симптомы связаны с воспалением мочевого пузыря. Это проявляется сложностями при мочеиспускании, сильной лихорадкой, ознобом, болью в спине, болью с обеих или одной стороны тела.
В более позднем этапе появляется частое мочеиспускание. У детей единственным симптомом может быть лихорадка, а у пожилых общее ухудшение состояния, слабость, спутанность сознания.
Лечение воспаления почечной лоханки (пиелонефрита)
Заболевание лечится фармакологически, которое иногда поддерживают травяными отварами, если выздоровление затягивается. Ликвидация воспалительного процесса мочевыводящих путей возможна только после общего и бактериологического исследования мочи.
Зачастую, после получения улучшение, то есть после исчезновения болей, больные, вопреки рекомендациям врача, прерывают лечение, будучи убеждены, что исцелены, и тем самым могут спровоцировать развитие суперинфекции.
Если человек имеет склонность к инфекциям мочевыводящих путей, чтобы предотвратить рецидивы воспаления необходимо пить большое количество жидкости и часто мочиться. Это позволит снизить риск вторичной инфекции, из-за того, что длительное удержание мочи в мочевом пузыре, способствует росту числа бактерий.
Пиелонефрит встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, а особенно во время беременности. Очень распространен также среди детей в возрасте до 3 лет, причем девочки заболевают в три раза чаще, чем мальчики. Если у больного имеется мочекаменная болезнь, то полное излечение инфекции практически невозможно.
Источник