Воспаление почечной лоханки как лечить
Что такое воспаление почечной лоханки?
Инфекция верхних мочевыводящих путей (вызываемая в основном бактериями) и одно из самых распространенных заболеваний почек. Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) может быть острым или хроническим. Как правило, воспаление поражает только одну почку. Если острое воспаление почечной лоханки не лечить, оно может перерасти в хронический пиелонефрит. Данная форма заболевания поражает почку медленно и постоянно, ткань рубцуется на протяжении многих лет. В основном в течение длительного времени не возникает никаких симптомов («бессимптомное» течение). Однако в какой-то момент времени хронический пиелонефрит может вызвать симптомы, которые, однако, менее специфичны:
• Головные боли
• Усталость и вялость
• Тупые боли в спине в области поясницы
• Отсутствие аппетита
• Боли в желудке, возможно, позывы к рвоте
• Проблемы с мочеиспусканием
• Потеря веса
Обычно хронический пиелонефрит протекает без повышения температуры тела (жара) (максимум слегка повышенная температура тела). Тем не менее, время от времени могут возникать обострения болезни. Они сопровождаются лихорадкой и другими симптомами, которые возникают и при остром воспалении почечной лоханки.
Поскольку почки участвуют в процессе кроветворения, хронический пиелонефрит может привести к малокровию (анемии). Кроме того, так как больная почка выводит меньше жидкости из организма, может развиться гипертония.
Вследствие хронических воспалительных процессов функциональная ткань почек постепенно превращается в нефункционирующую рубцовую ткань. Таким образом, пораженная почка может выполнять свою работу все хуже и хуже – это может перерасти в острое нарушение функции почек (почечную недостаточность) вплоть до хронической почечной недостаточности.
Диагностика:
Анализ мочи
В диагностике воспаления почечной лоханки очень важным является анализ пробы мочи: При помощи анализа врачи проверяют, содержатся ли в моче бактерии и кровяные тельца (лейкоциты), и если да, то в каком количестве. Повышенные показатели обоих параметров указывают на воспаление мочевыводящих путей.
Для идентификации возбудителя проводится бактериальный посев мочи: Проба мочи помещается в условия, идеальные для роста бактерий. Таким образом, возбудитель может размножаться в пробе мочи и затем легко обнаруживаться. Кроме того, составляется антибиотикограмма (анализ на чувствительность к антибиотикам): То есть, проверяется эффективность действия различных антибиотиков в отношении обнаруженного возбудителя. Это помогает в планировании терапии.
Анализ крови
Прежде всего при подозрении на хронический пиелит, берется образец крови и анализируется в лаборатории. Измеряются такие параметры воспаления, как скорость оседания крови (СОЭ) и C-реактивный белок (СРБ). Оба показателя указывают на воспаление в организме при их повышении.
Кроме того, определяется показатель креатинина в пробе крови. Повышенный уровень может быть предупреждающим признаком того, что почки уже могут быть повреждены.
Диагностическая визуализация
При помощи стандартного ультразвукового исследования (сонографии), врач может оценить расположение, форму и размер почек. Кроме того, могут быть обнаружены мочевые и почечные конкременты, а также возможная задержка мочи в качестве причины воспаления. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования можно распознать рубцовую ткань в почках, которая образуется в случае хронического воспаления почечной лоханки.
Особой формой ультразвукового исследования является микционная уросонография. Она часто применяется в случае с детьми. Ультразвук используется для проверки того, поступает ли моча из мочевого пузыря обратно в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), что способствует воспалению почечной лоханки. Перед проведением обследования пациент получает контрастное вещество, которое облегчает визуализацию обратного потока мочи.
В некоторых случаях воспаления почечной лоханки целесообразны также другие методы визуализации. Например, компьютерная томография (КТ) может использоваться, если результаты ультразвукового исследования не дают ясной картины. Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (урография) позволяет обнаружить, среди прочего, сужение мочевыводящих путей, а также мочевые камни и почечные конкременты.
Лечение
Острый пиелонефрит в большинстве случаев вызывается бактериями. Поэтому его в первую очередь лечат антибиотиками: Пациент должен принимать их от семи до десяти дней. Сначала он получает антибиотик широкого спектра действия, который действует против многочисленных различных бактерий. Как только будет получен результат исследования мочи (то есть будет определен точный тип возбудителя), врач может изменить лечение на антибиотик, который целенаправленно воздействует на соответствующий микроорганизм.
Помимо антибиотиков при воспалении почечной лоханки врач может назначить жаропонижающие средства, так называемые антипиретики. Кроме того, во время лечения пациенты должны соблюдать постельный режим и много пить (не менее двух-трех литров). Последняя мера помогает вымывать бактерии из почек и мочевыводящих путей.
При лечении хронического воспаления почечной лоханки также применяются антибиотики. Однако при этом сначала обычно ожидают результатов так называемой антибиотикограммы. Это микробиологическое исследование, в ходе которого тестируется эффективность различных антибиотиков против обнаруженного возбудителя. Это позволяет выяснить, какой антибиотик больше всего подходит для лечения в конкретном случае. Антибиотикотерапия обычно длится одну неделю, при определенных обстоятельствах и дольше.
Последующие обострения заболевания также лечат антибиотиками.
Источник
Пиелит – воспаление почечной лоханки. Может протекать как самостоятельное заболевание или быть составляющим пиелонефрита, когда в процесс вовлечены еще чашечка и паренхима почки. Возникает при бактериальной инфекции, развивается в результате гриппа, ангины. Чаще всего патология диагностируется у новорожденных, детей до одного года.
Виды заболевания
Когда человек не имеет понятия о таком заболевании, как пиелит, и это патологическое состояние было обнаружено у него, необходимо обратиться к врачу. Воспаление почечных лоханок принято различать по форме и механизму развития, количеству пораженных органов. Если поражена одна почка, болезнь носит название одностороннего пиелита. В случае повреждения двух органов мочевыделения развивается двухстороннее воспаление.
Существует первичное и вторичное инфицирование. Под воспалительным процессом первичной формы подразумевается повреждение непосредственно самой лоханки. При вторичном изначально происходит повреждение другого органа. Пиелит может быть как в острой форме, так и в хронической.
Причины развития пиелита
Вредоносные микроорганизмы, вызывающие пиелит, попадают в организм восходящим путем, через кровь и лимфу. Основным возбудителем заболевания считают кишечную палочку, но зарегистрированы случаи поражения лоханок и стафилококком, стрептококком или же смешанной флорой.
При заражении восходящим путем микробы попадают в орган через уретру или задний проход. Такому виду инфицирования в большей степени подвержен женский пол из-за физиологического строения мочеполовой системы. Лимфатическим путем микроорганизмы попадают в почки из кишечника или половой системы. Таким способом чаще заражаются мужчины. Через кровь возбудитель попадает в орган из очага воспаления в другой области организма.
В зоне риска поражения пиелитом оказываются люди с уязвимой иммунной системой, имеющие табачную или же алкогольную зависимость, подверженные частому переохлаждению. Также в зоне риска пациенты, которые мало двигаются, плохо питаются, редко опорожняют мочевой пузырь, из-за чего он часто находится в состоянии переполненности.
Проявления болезни
Признаки пиелита становятся заметны уже спустя пару часов при острой форме патологии или обострении хронического ее вида. К ним относят:
- повышение температуры тела до отметки 40 градусов, озноб;
- болевой синдром в нижней части спины и в области ребер;
- постоянную жажду и сухость языка;
- потерю аппетита, приступы тошноты и рвоты;
- боли в области головы и общее недомогание;
- помутнение урины из-за присутствия в ней гноя (результат борьбы организма с инфекцией).
Воспаление лоханки почки обычно не влечет за собой сбоя мочеиспускательного процесса, но дизурические расстройства возможны при присоединении инфекции к циститу или поражению мочевого пузыря. При пиелите симптомы и лечение тесно связаны, ведь по признакам можно определить, какая именно форма патологии развилась у человека. От этого будет зависеть и назначаемая докторами терапия.
Заболевание, развивающееся у ребенка
Пиелит у детей – частое явление. Родителям стоит насторожиться, если ребенок без причины отказывается от еды, жалуется на острые боли, и его кожа стала бледной. Болеют крохи довольно долго. Возникает болезнь на фоне заболеваний кишечника, ОРВИ. У грудничка болезнь протекает в тяжелой форме. Отсутствие адекватного лечения приводит к гибели малыша из-за появления диспептических расстройств, обширного сепсиса. При первых же симптомах болезни (отсутствие аппетита, бледность кожи) малютку стоит отвезти в больницу для своевременного оказания помощи.
Методика выявления болезни
Диагностика заболеваний такого вида осуществляется проведением исследований урины и крови. Анализ мочи покажет уровень лейкоцитов, на основании которого врач сделает вывод о степени поражения органа. Бактериальный посев укажет вид возбудителя, его устойчивость к антибиотикам. Для определения вредоносного микроорганизма иногда применяют метод по Грамму, на который затрачивается меньше времени.
Анализ крови помогает определить уровень лейкоцитов в ней, СОЭ. Повышение креатинина и мочевины укажет на развитие осложнений (почечную недостаточность). Если известно, что микробная инфекция проникла в организм гематогенным путем, проводят исследование жидкости на стерильность.
УЗИ, рентген используют для исключения варианта развития сопутствующих болезней почек.
Терапия
Воспаленным почкам необходимо лечение. Оно состоит в соблюдении постельного режима, специальной диеты, использовании методов традиционной и нетрадиционной медицины. После установления диагноза больного определяют в стационар.
Для снятия болевого синдрома назначается прогревание зоны поражения. В диету входят отварные овощи, молочные продукты, свежие фрукты. При затяжном течении заболевания этот пункт терапии дополняется белковыми продуктами, витаминами. Различные пряности, острые, жирные и соленые блюда категорически противопоказаны.
Обязателен для соблюдения питьевой режим – не менее двух литров в день. В качестве жидкости употребляются минеральные воды, травяные чаи с мочегонным эффектом. Действенными будут отвары из можжевельника, медвежьих ушек, хвоща полевого и брусники.
Медикаментозная терапия направлена на подавление инфекции. Из антибиотиков назначаются Левомицетин, Цефазолин, Цефотаксим. Из жаропонижающих разрешается прием Парацетамола. При сильных болях можно принять Но-Шпу, Спазмалгон. По согласованию с врачом возможен прием специальных травяных сборов для лечения почек.
Операция проводится в очень редких случаях при несостоятельности терапии или хроническом течении заболевания. В домашних условиях излечивают легкую форму, но при ухудшении состояния госпитализация обязательна.
Прогноз и меры профилактики
Что такое пиелит? Это воспаление лоханки органа мочевыделения, отсутствие лечения которого ведет к ряду осложнений. При отсутствии адекватной терапии больной человек проживет не более пяти лет.
При своевременной госпитализации и выполнении всех врачебных рекомендаций пациент полностью восстанавливается в течение двух недель.
К возможным осложнениям пиелита относят:
- развитие уросепсиса;
- формирование хронической формы болезни;
- бактериемический, септический шок;
- отказ почек;
- апостематозный нефрит и другие.
Простые профилактические меры помогут забыть о заболевании раз и навсегда, избежав развития осложнений. К ним относят:
Тщательное соблюдение правил интимной гигиены, особенно девочками.
- Отсутствие переохлаждений.
- Воздержание от беспорядочной половой жизни.
- Активный образ жизни, физические занятия.
- Правильное питание.
- Своевременное излечение заболеваний ЖКТ и мочеполовой системы.
Пиелит не несет в себе угрозу для жизни человека при своевременной его диагностике и правильно выбранной тактике лечения.
Источник
Главная →
Болезни почек
При размножении бактерий в мочевыводящих путях начинается воспалительный процесс. У взрослых эти воспаления встречаются достаточно часто. При распространении инфекции мочевых путей возникает воспаление почек. Воспаление почечных лоханок — неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, лоханку и чашечки; встречается часто. При остром пиелонефрите симптомы ярко выражены, при хроническом возможно небольшое количество симптомов или их отсутствие. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.
Симптомы
- Повышение температуры тела.
- Боль в боку.
- Жажда.
- Истощение.
- Иногда тошнота и рвота.
- Общая слабость, быстрая утомляемость.
- Отсутствие аппетита.
- Головная боль.
- Обильное мочеиспускание.
Острое воспаление характеризуется высокой температурой тела пациента (примерно 38-40°С), ознобом, сильной болью в боку, распространяющейся вниз к мочевому пузырю и половые органы, болью в пояснично-крестцовом отделе, усиливающейся при пальпации поясницы. Иногда возникает тошнота и рвота. При двустороннем воспалении почек заболевание быстро распространяется, почки увеличиваются, а их капсулы утолщаются, возможно возникновение олигурии или развитие острой почечной недостаточности.
Причины возникновения
Воспалительный процесс вызывают бактерии, которые через мочевой пузырь и мочевые пути попадают в почечную лоханку. Реже бактерии с кровотоком попадают в почки из других очагов инфекции. Воспаление вызывает замедление тока мочи вследствие заболевания мочевых путей, их закупорки или врожденных аномалий. Вероятность возникновения пиелонефрита увеличивается при заболеваниях обмена веществ, например, при сахарном диабете.
Воспалением почечных лоханок часто болеют дети в возрасте до 3 лет. Девочки болеют в три раза чаше мальчиков. Предполагается, что при несвоевременной смене пеленок возбудители проникают в мочевые пути, а по ним — в почечную лоханку.
Лечение
Необходимо соблюдение постельного режима и обильное питье. В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибиотики. Если воспаление почечных лоханок вызвано врожденной аномалией мочевых путей или их закупоркой, то после того как воспалительный процесс будет остановлен, лечение основного заболевания продолжат с помощью других методов.
При воспалительном процессе необходимо пить много жидкости для выработки большего количества мочи. Не рекомендуется продолжительное время находиться на солнце!
При остром воспалении появляется высокая температура и озноб, что вынуждает пациента обратиться к врачу. При любых проблемах, связанных с почками, а также при первых симптомах воспаления мочевого пузыря надо обратиться к врачу.
Врач осмотрит пациента, назначит анализ крови и мочи. Для определения замедления тока мочи или аномалии формы почек может быть использовано УЗИ. При врожденной аномалии мочевых путей или нарушении оттока мочи выполняются специальные исследования.
Прогноз
При своевременном лечении обычно происходит полное выздоровление пациента без остаточных явлений. При отсутствии лечения возникает опасность перехода заболевания в хроническую форму, при которой поражаются почки и возможен пиелонефроз.
Дополнительно статьи на данную тему:
Острая почечная недостаточность
Поликистоз почек
Источник
Оглавление: [скрыть]
- Сведения о пиелите
- Признаки болезни и ее диагностика
- Лечение воспаления слизистой почечной лоханки
Пиелит – симптомы этого заболевания напоминают признаки любого воспалительного процесса, связанного с мочевыделительной системой: температура и учащенное мочеиспускание. Но эта болезнь отличается по своей этиологии – патогенная флора поражает непосредственно почечную лоханку.
Воспаление почечных лоханок само по себе встречается редко. В большинстве случаев оно протекает как обострение хронических процессов, во время которых болезнетворные микробы поднимаются по уретре и мочеточникам, вызывая патологический процесс в слизистой почечной лоханки. Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины, анализа мочи и дополнительного исследования, зависящего от того, с чем дифференцируют вспышку болезни.
Сведения о пиелите
Воспаление слизистой почечных лоханок может проявиться у пациента любого возраста, независимо от половой принадлежности, но наиболее часто болезнь диагностируется у девочек от 6 месяцев до 5 лет. Эта проблема связана со спецификой строения женского организма: патогенная флора поднимается в мочеточники и мочевой пузырь через уретру, которая у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин.
Вызывают пиелит бактерии различных видов:
- стрептококки;
- гонококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка и иные.
Он дифференцируется как первичный и вторичный, бывает острым и хроническим.
Продолжительность течения болезни в острой форме длится от 7 дней до 3 недель. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму или воспалительный процесс поражает почечную паренхиму, вызывая пиелонефрит.
Кроме восходящего пути заражения, когда патогенная флора поднимается из мочеточников, воспаление лоханки вызывают бактерии, приникающие лимфогенным или гематогенным путем – по лимфотоку и кровотоку. В этом случае пиелит диагностируется как сопутствующее заболевание основной инфекции: скарлатины, кишечных инфекций, ангины и т. д.
Заболевание чаще возникает при врожденных и приобретенных пороках развития мочевыделительной системы: удвоение почки, патология лоханки почки, мочекаменной болезни и т.д.
У взрослых провоцирующим фактором пиелита являются: гормональный дисбаланс, иммунодефицитные состояния, наличие рефлюкса – заброса мочи из мочевого пузыря в паренхиму почки.
Признаки болезни и ее диагностика
Симптомы пиелита напоминают типичные признаки иных урологических воспалительных процессов.
- Моча меняет цвет, становится темной, мутной, в ней появляются гнойные выделения зеленоватого цвета, которые видно даже невооруженным глазом.
- Во время мочеиспускания чувствуется болезненность, которая концентрируется в районе лобка и поясничном отделе, иррадиирует в пах.
- Мочеиспускание учащенное.
- Возникает общее лихорадочное состояние, повышается температура.
У детей младшего возраста заболевание протекает на фоне постоянной диспепсии. Кожа ребенка приобретает серовато-пепельный цвет, малыш становится плаксивым, быстро теряет в весе.
Выявить пиелит непросто, но если диагноз не поставлен правильно, то лечение растянется на долгие годы. Поскольку симптомы схожи с пиелонефритом и циститом, то специфические анализы назначаются редко.
Обычный анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов и белок – на основании чего и назначается лечение. УЗИ-обследование при этой болезни неинформативно, и характерная клиническая картина выявляется только после цистоскопии или рентгенологического обследования.
Лечение воспаления слизистой почечной лоханки
Если все симптомы и результаты обследования указывают на воспаление лоханки, то назначается специфическое комплексное лечение, в которое входят:
- в обязательном порядке постельный режим;
- назначение антибактериальных и сульфаниламидных препаратов, уросептиков;
- специальная бессолевая диета;
- усиленный питьевой режим.
В особо тяжелых случаях детям младшего возраста назначают инфузивное вливание лекарственных препаратов.
Лечение пиелита, особенно если болезнь диагностирована у детей грудного и младшего возраста, без полноценного питания провести невозможно. Пищу варят или готовят на пару, соль из рациона исключается полностью. Желательно, чтобы напитки содержали большое количество витамина С.
Ускоряет выздоровление применение средств народной медицины – настои и отвары на основе растительного сырья, имеющего антисептические и мочегонные свойства.
Если пиелит возник как следствие врожденной патологии органов мочевыделительной системы, то для его купирования может быть назначено оперативное вмешательство.
Чтобы не допустить развития пиелита, необходимо:
- придерживаться правил рационального питания;
- соблюдать правила индивидуальной гигиены;
- не допускать переохлаждения;
- оберегать область поясницы от травматических воздействий;
- вовремя обращаться к врачу даже при незначительных патологических изменениях в области мочеполовой системы.
Родителям следует внимательно контролировать мочеотделение у детей грудного и младшего возраста.
Источник