Воспаление по женский кормящей

Нередко в период лактации возникают различные проблемы в области груди. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений, необходимо знать, что такое мастит, чем его лечить, и каковы основные симптомы у кормящей женщины.

Что такое мастит?

Мастит (или грудница) – опасное заболевание, которое представляет собой инфекционное поражение участка молочной железы.

Воспалительный процесс распространяется быстро, поэтому отсутствие своевременной помощи может приводить к появлению гноя в тканях груди, а в некоторых случаях – заражению крови.

Основная часть лактационных маститов возникает в первые несколько недель после родов в результате кормления и лактации.

Согласно статистике, заболевание возникает в 5-10% случаев рождения малыша.

Чаще всего воспаление молочной железы является односторонним. Двусторонний мастит составляет менее 11% всех зарегистрированных случаев.

Причины развития мастита при лактации

Воспалительный процесс при мастите вызван преимущественно золотистым стафилококком. Кроме наличия возбудителя, для возникновения инфекционного заболевания необходимы предрасполагающие факторы, к которым относят:

1. Осложненный лактостаз
   Давление на грудь плотного белья, неправильный захват соска ребенком или частое кормление одной грудью могут привести к избыточному накоплению молока, в результате чего развивается лактостаз.

   Данное явление становится причиной болезненных симптомов, поскольку молочный белок организм женщины распознает как чужеродный и начинает борьбу с ним.

2. Инфекция
   Возбудители инфекции попадают внутрь через микротрещины. Источниками являются вредоносные бактерии, присутствующие на коже или во рту ребенка.

Особенно опасны механические повреждения сосков груди, которые появляются в результате использования молокоотсоса, травмы или особенностей строения челюсти ребенка.

Симптомы и стадии мастита

Симптомы мастита при грудном вскармливании, как правило отличаются в зависимости от стадии развития болезни. При отсутствии грамотного лечения стадии перетекают одна в другую. Кроме того, заболевание может быть инфекционным и неинфекционным.

Может ли УЗИ не видеть мастит?

Для постановки диагноза лактационного мастита или определения его стадии в обязательном порядке необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) поскольку симптомы у кормящих при данном заболевании можно спутать с другими патологиями груди.

Достоверность УЗИ на сегодняшний день составляет около 90% поэтому, если в процессе исследования возникли сомнения, рекомендуется провести аспирационную биопсию.

В случае слабовыраженной клинической картины велика вероятность наличия хронической стадии мастита.

Неинфекционный мастит

Симптомы данного вида заболевания сходны с признаками лактостаза, на фоне которого возникает неинфекционный мастит. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, достаточно измерить температуру в различных частях тела (под правой и левой подмышкой, на сгибе локтя, в паху).

При неинфекционном мастите самим высоким окажется показание подмышкой. При этом происходит ухудшение самочувствия пациентки, покраснение груди и повышение температуры до 38 °C.

Лечение данной формы проходит без применения антибактериальных средств.

Инфекционный мастит

При инфекционном мастите, который может появиться также в результате запущенной стадии неинфекционной формы, у женщины возникают сильные боли в области груди даже в положении покоя.

Лечение антибиотиками помогает предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и образование гнойных очагов в молочной железе. В случае использования медикаментозных средств температура остается повышенной в течение 2-3 дней.

Серозная стадия

Для серозной стадии мастита характерно острое начало и быстрое развитие симптомов:

• повышение температуры тела до 38°C;
• болезненные ощущения в области груди;
• увеличение размера груди;
• отечность и покраснение пораженного места;
• ухудшение самочувствия (головная боль, вялость, озноб).

Кормление или сцеживание не приносит облегчения.

Лечение необходимо начать немедленно, иначе болезнь в течение 2-3 дней переходит в инфильтративную форму.

Инфильтративная форма

Инфильтративная стадия мастита характеризуется появлением в пораженной железе болезненного уплотнения — инфильтрата. На данном этапе заболевания симптомы выражены ярче:

• уплотнение в груди без явных контуров;
• сильное покраснение кожных покровов груди вплоть до синюшности;
• болезненность груди при пальпации;
• гиперемия соска;
• ухудшение самочувствия;
• грудное молоко практически не отделяется;
• возможно появление гноя в грудном молоке на более позднем этапе.

Гнойный мастит

Через 3-4 дня после начала болезни при отсутствии медикаментозного лечения возникает гнойная стадия мастита, симптомы которой ярко выражены и переносятся достаточно тяжело:

• высокая температура тела (до 40 °C);
• выделение гноя из груди;
• сильная интоксикация организма (обильное потоотделение, рвотные позывы, жажда);
• воспаленная область краснеет и горит;
• более плотный инфильтрат в груди, в центре которого прощупывается размягчение;
• появление симптомов мастита во второй груди.

Справиться с болезнью на данной стадии без медикаментозного и хирургического лечения невозможно.

Хроническая форма

Признаки хронического мастита сходны с симптоматикой инфильтративной стадии. Данная форма заболевания возникает в результате недолеченного острого состояния и характеризуется незначительным ухудшением состояния:

• небольшое увеличение размера пораженной груди;
• наличие безболезненного уплотнения;
• периодическое увеличение лимфоузлов и повышение температуры тела.

Как вылечить мастит у кормящей матери?

Лечение инфекционного воспаления представляет собой сложный процесс. Он зависит от стадии заболевания, формы и сопутствующих проблем.

На выздоровление влияет грамотная ранняя диагностика и своевременная комплексная терапия.

Первая помощь

Первая помощь при мастите должна быть направлена на устранение застоя и преодоление болезненного состояния:

1. Частое прикладывание. Женщине рекомендуется не только кормить по требованию ребенка, но и самой предлагать грудь;
2. Самостоятельное сцеживание молока каждые три часа;
3. Различные положения при кормлении. Подбородок ребенка должен быть направлен в сторону уплотнения, поскольку данная область груди будет освобождаться наиболее тщательно;
4. Отсутствие дополнительной поддержки груди. При кормлении рекомендуется свободное расположение молочных желез, т.е. мамочке нет необходимости поддерживать грудь, пока ребенок сосет;
5. Прохладный компресс после кормления. На пораженную область груди можно прикладывать холодный компресс или грелку.
6. Массаж груди. Для облегчения оттока молока допустимо сделать легкий массаж, двигаясь сверху вниз.

Консервативное лечение

В случае появления симптомов мастита рекомендуется обратиться к врачу, который предложит медикаментозную терапию при следующих условиях:

• состояние пациентки является удовлетворительным;
• температура тела не выше 37 °C;
• болезненность груди;
• отсутствие гнойного воспаления;
• от проявления первых признаков прошло менее 3 дней;
• исследования крови в норме.

К консервативному лечению относится:

• обеспечение покоя;
• частое прикладывание малыша к груди либо самостоятельное сцеживание;
• поддержание пораженной груди правильным бюстгальтером;
• использование медикаментов (противовоспалительные препараты, антибактериальная терапия, обезболивающие лекарства);
• устранение интоксикационного процесса;
• процедуры физиотерапии (массаж, компрессы, УВЧ и ультразвуковая терапия);
• прием витаминных комплексов, иммуномодулирующих и антигистаминных препаратов.

Понадобятся также данные лабораторных исследований:

• анализ крови;
• исследование грудного молока на стерильность и чувствительность возбудителя к медицинским препаратам.

Хирургическое лечение

1. – радиальные разрезы, 2. – разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 – разрез при субальвеолярном абсцессе

Оперативное вмешательство применяется в случаях, когда консервативная терапия малоэффективна.

При начавшейся стадии гнойного мастита необходимо вскрытие гнойных полостей.

Данная процедура предотвратит осложнения заболевания и усилит отток жидкости, образовавшийся в результате воспаления.

Операции при мастите проводятся только в условиях стационара и только под общим наркозом.

При этом при выборе вариантов оперативного доступа (разрезов) учитывается необходимость сохранения эстетичности внешнего вида груди.

После хирургического лечения гнойного очага в железистой ткани груди женщина может вернуть полноценное грудное вскармливание.

Чего нельзя делать при подозрении на мастит?

При проявлении признаков мастита у кормящей женщины рекомендуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью. На любой стадии мастита недопустимо:

• резкое прекращение кормления грудью;
• самостоятельное использование специальных средств для подавления лактации;
• прогревание груди: прикладывание горячей грелки, прием душа или ванны;
• применение спиртовых лечебных повязок, поскольку спирт оказывает согревающее воздействие;
• употребление большого количества жидкости, вызывающей дополнительные приливы молока;
• лечение антибиотиками или другими препаратами без консультации врача.

Самолечение или отсутствие грамотной медицинской терапии может привести к сепсису и летальному исходу.

К какому врачу следует обращаться?

При первых появлениях признаков мастита при грудном вскармливании необходимо обратиться к маммологу или гинекологу. Лечение начальной формы мастита проводится амбулаторно.

В случае ухудшения состояния женщины и возникновения гнойного мастита понадобится консультация хирурга и госпитализация в стационар, где при необходимости будет проведена операция.

Осложнения

Поскольку симптомы заболевания быстро распространяются, то своевременное консервативное лечение способствует регрессу воспалительного процесса.

Нерациональное лечение мастита провоцирует переход заболевания в более сложные формы.

К осложнениям при мастите относятся:

• лимфангиит;
• лимфаденит;
• сепсис.

При оперативном вмешательстве последствиями являются:

• рубцы на коже;
• свищи;
• увеличение риска возникновения рака молочной железы в результате травмы.

После вскрытия гнойника образуются свищи, которые могут закрываться в течение длительного времени!

Самостоятельное лечение и методы народной медицины

При неосложненном воспалении рекомендуется массаж, фитотерапия или компрессы. При усилении болезненных ощущений или отсутствии положительного результата дальнейшее самолечение мастита у кормящей женщины недопустимо.

Массаж

Во время кормлений ребенка пораженной грудью или в промежутках между ними рекомендуется самомассаж. Необходима осторожность, чтобы избежать негативных последствий.

Массаж поможет освобождению закупоренных молочных протоков и улучшит отток молока. При самомассаже необходимо следовать нескольким правилам:

• массаж проводить мягко, используя подушечки пальцев;
• начинать с наиболее отдаленных областей груди, медленно приближаясь к соску;
• недопустимы надавливания и грубые резкие движения.

Фитотерапия

Одним из вариантов лечения мастита при грудном вскармливании является траволечение. Фитотерапевтические средства применяются в свежем или засушеном виде.

На основе растительного сырья изготавливаются мази, лосьоны, настойки.

Рецепты, приготовленные из лекарственных растений:

• 1 ч.л. нарезанных листьев чистотела смешать с 1 ст.л. топленого масла, после чего мазать грудь 3 раза в день (нужно хранить средство в прохладном месте);
• соединить 140 мл сока свеклы, 50 мл облепихового масла, 1 ст.л. нарезанного золотого уса и 100 г тертой моркови, наносить на воспаленное место 2 раза в сутки;
• 1 ст.л. цветков картофеля залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать полчаса и употреблять дважды в день по 50 мл;
• обтирание груди настойкой из цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4.

Компрессы

При наличии уплотнения в молочной железе можно делать компрессы на болезненную область, которые помогут снизить отечность и остановить воспалительный процесс:

1. Отбить капустный лист до размягчения и выделения сока. Можно на лист добавить немного меда. Приложить к месту отека, прикрыв хлопчатобумажной тканью. Сохранять лист до подсыхания.

   Компрессы из капустного листа

2. Печеный репчатый лук размять, смешав его с равным количеством молока и меда. Получившуюся кашицу нанести на место уплотнения, покрыть марлей и укутать. Компресс держать около 4 часов.
3. Ржаную муку смешать с медом и замесить мягкое тесто. Тонко раскатанную лепешку приложить к больному месту на ночь и укутать.
4. Компресс из листьев ольхи и мяты поможет оттоку молока. Для этого ошпаренные листья приложить к груди на 15 минут перед кормлением.

При нанесении компрессов при мастите важно учитывать несколько моментов:

• процедуры проводятся лишь на ранних стадиях, потому перед началом применения необходимо обратиться к врачу и уточнить стадию заболевания;
• при повышении температуры тела согревающие компрессы опасны для здоровья мамы;
• после снятия компресса рекомендуется смывать его теплой водой.

Несмотря на то, что официальная медицина не исключает использование народных средств, к методам народной медицины следует относится с особой осторожностью, поскольку многие из них имеют ограничения и допустимы лишь на начальных стадиях заболевания.

Как отличить мастит от лактостаза или мастопатии?

Мастит необходимо отличать от других заболеваний, сходных по симптоматике.

Основные отличия лактостаза от мастита

Основные отличия мастита от мастопатии

Можно ли кормить грудью при мастите?

При первых признаках мастита рекомендуется чаще кормить ребенка пораженной грудью, чтобы устранить закупоривание молочного канала.

Процесс может оказаться достаточно болезненным. Нередко врачи назначают антибиотики, разрешенные при ГВ.

Ограничением к кормлению является:

1. Наличие гнойного содержимого в тканях. Молоко необходимо сцеживать, чтобы предотвратить продолжение воспалительного процесса, но сохранить лактацию. После выздоровления можно продолжать грудное вскармливание. В этот период недопустимо кормить ребенка и здоровой грудью.
2. Прием антибиотиков, обладающих высокой проходимостью, т.е. попадающих в грудное молоко.

Профилактика

Чтобы не допустить мастит, необходима профилактика лактостаза. Для этого важно соблюдать правила:

• кормление по требованию с целью рассасывания ребенком груди и устранения застоев;
• правильный захват: десны грудничка не менее 2 см заходят на ареолу соска;
• при появлении трещин на сосках необходимо обработать их ранозаживляющими средствами;
• качественное нижнее белье для кормления, обеспечивающее хорошую поддержку груди, должно быть изготовлено из натуральных тканей и не прилегать слишком плотно;
• при склонности к слабому оттоку молока принимать теплый душ за 15 минут до кормления;
• отсутствие молочной смеси, чтобы не допустить привыкания к бутылочке;
• сцеживание молока для сохранения лактации при невозможности кормить ребенка;
• не рекомендуется сцеживание после кормления малыша, поскольку дополнительная стимуляция груди приведет к появлению избытков молока и может спровоцировать застои;
• избегать надавливания на молочную железу при сцеживании.

Профилактику мастита можно начинать в период беременности: питание должно быть богато витаминами, чтобы кожа оставалась эластичной.

Чтобы не допустить развития осложнений, кормящей женщине противопоказаны нервные и физические нагрузки, необходим полноценный сон, соблюдение правил личной гигиены и грамотное устранение кожных проблем в области груди.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )