Воспаление по женски покраснение
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5
Источник
Тревожным признаком у женщин является покраснение наружных половых органов. Такое состояние в интимной области сигнализирует о возможных инфекционных заболеваниях, каких-либо воспалениях, поэтому нельзя оставлять это без внимания. Покраснение влагалища и половых губ часто сопровождается раздражением, жжением, зудом. Все это приносит крайний дискомфорт. Причинами такого состояния могут служить не только нарушения правил гигиены, но и различные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.
Анатомические причины покраснения слизистой влагалища
Постоянный зуд, покраснение наружных половых органов не имеют однозначных причин. Это может быть аллергической реакцией на внешние раздражители или указывать на внутренние патологии. Постоянное расчесывание проблемного места, сам зуд может стать причиной инфекционных заболеваний.
В кожном покрове половых органов расположено огромное количество нервных окончаний. Находятся они на самой поверхности и моментально реагируют на любые механические или химические раздражители как изнутри, так и снаружи.
Таким ответом на раздражение и являются жжение и покраснение во влагалище. Со временем раздражение может захватывать более обширные участки. Зуд и покраснение часто сопровождают другие симптомы:
- неприятный гнилостный запах;
- высыпания снаружи, внутри гениталий, в промежности;
- сухость и истончение слизистой;
- болевые, тянущие ощущения внизу живота.
Покраснение влагалища сопровождается зудом разной интенсивности. Неприятные ощущения могут колебаться от едва заметного зуда, который беспокоит периодически, чаще всего перед сном, до сильного, нестерпимого, который постоянно напоминает о себе.
Раздражение
Зуд и покраснение губ влагалища, появившиеся внезапно, могут быть просто аллергической реакцией на какие-либо раздражители. Проявления быстро исчезнут при ликвидации раздражающего фактора или при минимальном медикаментозном лечении.
Причины покраснения влагалища могут быть чисто механическими, также в качестве раздражителей могут выступать:
- свечи, тампоны, прокладки с какими-либо ароматическими добавками;
- различные средства личной, а также интимной гигиены;
- добавка ноноксинол в контрацептивных средствах;
- слишком тесная, синтетическая одежда;
- эпиляция в интимных местах;
- чрезмерно частое подмывание, при котором уничтожается естественная микрофлора;
- наоборот, редкие гигиенические процедуры;
- чрезмерное употребление жирной, соленой, острой пищи, присутствие ее в каждодневном рационе;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Устранение всех этих причин, источников раздражения быстро приведет положение в норму. Не забывайте, однако, что постоянное расчесывание проблемных зон может привести к заражению и развитию инфекционных заболеваний.
Заболевания с зудом гинекологические
Дискомфортные ощущения в интимной зоне, зуд и покраснение влагалища часто могут быть спровоцированы кожными патологиями, причиной которых являются различные виды бактерий, грибков и вирусов. Перечень этих заболеваний весьма обширен и может состоять из нескольких десятков позиций. Существуют причины зуда, которые не связаны с гинекологией. Совокупность всех патологий делят на венерические, гинекологические, негинекологические и возрастные.
Гинекологические патологии — это заболевания, поражающие мочеполовую систему, вызваны они патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Последние, являясь частью здоровой микрофлоры, становятся возбудителями болезней при определенных условиях. Самыми распространенными заражениями являются: бактериальный вагинит; кандидоз; мико- и уреаплазмоз.
Грибок Кандида. Данный микроорганизм присутствует в небольших количествах в здоровой микрофлоре, но при наступлении благоприятных условий превращается в патогенный и становится причиной появления молочницы. При каких условиях это происходит?
- при несоблюдении личной гигиены;
- при частых посещениях бассейнов, общественных бань, саун;
- при проблемах с эндокринной системой;
- при неправильном питании;
- при резкой смене климатической зоны;
- при стрессовых ситуациях;
- в случаях сбоев в гормональном фоне, включая беременность;
- при использовании гормональных контрацептивов;
- из-за использования антибактериального мыла;
- при использовании антибиотиков.
Симптомами молочницы являются: покраснение у входа во влагалище, отечность, нестерпимый зуд, боли при мочеиспускании и половом акте. Для местного лечения используются свечи, вагинальные таблетки. Если форма заболевания становится хронической, назначается курс терапии лекарственными средствами. Результаты проверяют анализами.
Бактериальный вагинит. Данная инфекция возникает вследствие снижения лактобацилл в микрофлоре, которые подавляют патогенные бактерии. Если их количество становится незначительным, они не справляются со своей задачей. Основной признак заболевания – покраснение влагалища, неприятный запах тухлой рыбы, чаще всего после секса. К обеднению микрофлоры приводит сексуальная неразборчивость; частое использование контрацептивов с ноноксинолом; слишком частое спринцевание, антибиотики. Также провоцирующими факторами является прерванная беременность и чрезмерная восприимчивость организма к инфекциям.
Мико- и уреоплазмоз. Заболевания схожие по признакам и происхождению. Возбудители – определенные виды микоплазм, оказывающие при сниженном иммунитете отрицательное воздействие на организм. При обострении заболеваний проявляются воспаления в уретре; воспаления паховых лимфоузлов; покраснение у входа во влагалище, в паховой области; частые позывы к мочеиспусканию. Чтобы избавиться от недуга, требуется длительное лечение обоих половых партнеров.
Венерические недуги
Венерология выделяет пять самых распространенных патогенных микроорганизмов, которые не свойственны для здоровой микрофлоры. К ним относятся:
- трихомониаз (вагинальная трихомонада);
- гонорея (грамотрицательный диплококк гонококк);
- сифилис (бледная спирохета);
- хламидиоз (хламидия трахоматис);
- генитальный герпес (вирус герпеса).
Вагинальная трихомонада. Заражение характеризуют четко выраженные признаки: острые болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании, а также во время полового контакта. Кроме болей появляются зуд и покраснение влагалища, выделения пенистые с зеленым, желтым оттенком, с неприятным запахом.
Гонококк является особой формой грамотрицательных диплококков. Заболевание относится к инфекционно-воспалительным венерическим патологиям. Симптомы: зуд в паху, сильное покраснение влагалища, гнойные выделения, острые боли при мочеиспускании, высокая температура, озноб. Лечение длится две недели, назначаются антибиотики и проводится курс иммунотерапии.
Бледная спирохета. Самое опасное венерическое заболевание, именуемое люисом или сифилисом. Заразиться можно не только половым путем, но и при переливании крови, при нестерильных инструментах во время хирургического вмешательства. Проявляется общим недомоганием, повышенной температурой, головными болями, увеличением лейкоцитов и снижением гемоглобина. В зависимости от стадии процесс лечения может занять от трех-четырех месяцев до нескольких лет.
Хламидия трахоматис. Проникает при половом контакте. Возбудитель хламидиоза при обострении вызывает повышение температуры, гнойные выделения, сильное покраснение влагалища, отечность, болезненное мочеиспускание, кровь в моче. После обострения часто наступает ремиссия, при этом поход к врачу откладывать нельзя. Заболевание не уходит само собой, при отсутствии лечения могут возникнуть тяжелые осложнения.
Вирус простого герпеса. Проявляется высыпанием болезненных пузырьков в интимной зоне. Также поражаются ягодицы, бедра. Симптомы: гнойные выделения, отечность, головная боль, температура, быстрая утомляемость, увеличенные болезненные лимфоузлы. Терапия длится несколько недель. Выздоровление наступает при строгом соблюдении всех рекомендаций и назначений доктора.
Возрастные изменения
Существует большая группа патологий, которая характерна для женщин в климактерическом периоде. Чаще это женщины старше 45 лет, иногда в более раннем возрасте. К патологиям относятся:
- Крауроз вульвы. Обширные изменения половых органов, склероз клитора и половых губ, истончение кожного покрова и слизистой, стеноз вагины.
- Атрофия слизистых оболочек. Происходит в связи с гормональными изменениями, сокращением секреции эстрогена.
- Урогенетальный свищ. Относится к послеоперационной патологии, воспалительные процессы появляются под воздействием мочи.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Все перечисленные случаи часто сопровождаются зудом, покраснением вокруг влагалища, что осложняет состояние, снижает качество жизни.
Устранение дискомфорта
Все перечисленные выше заболевания требуют своей схемы лечения, которая будет соответствовать предписаниям доктора. Самолечение в данном случае исключено из-за деликатности этой области, чувствительности и высокой вероятности возникновения осложнений. Единственное, что можно сделать самостоятельно, это постараться снизить зуд, снять покраснение вокруг влагалища, чтобы смягчить желание постоянно чесаться. Для этого можно применять составы из народных рецептов, медикаментозные препараты, а также гигиенические процедуры, такие как:
- холодная ванна, душ, примочки;
- спринцевание содовыми растворами;
- использование антигистаминных препаратов, лекарственных с содержанием витамина Е;
- подмывание с отваром календулы, ромашки, с фурацилином;
- ванночки, где основой будут различные отвары травяных сборов;
- аптечные гелевые мази с алоэ вера.
Все перечисленные средства безвредны, но для того, чтобы свести риск осложнений к минимуму, все-таки лучше получить консультацию у врача. Главное, нужно помнить, что все эти средства не излечат корень заболевания. Если даже стихнет зуд, исчезнут покраснения возле влагалища, знайте, что это просто временное затухание симптомов.
Диагностика
При интенсивном расчесывании патологических участков, при самостоятельном использовании антисептиков и лекарственных препаратов можно исказить клиническую картину и вызвать появление вторичной инфекции. Диагностика в таких случаях будет затруднена. Если вы попытаетесь самостоятельно выставить себе диагноз и назначить лечение, это грозит тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.
Диагностика подобных заболеваний включает в себя взятие мазка на анализ микрофлоры, бактериальный посев выделений из влагалища, специальное исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления половых инфекций, а также ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дополнительно рекомендуется сдать анализ на выявление дисбактериоза кишечника, а также определить чувствительность микроорганизмов, находящихся во флоре, к различным видам антибиотиков.
Лечение
Получив результаты анализов, доктор назначает лечение, чаще всего комплексное. Дополнительно назначается прием седативных препаратов, соблюдение диеты.
При кандидозе, например, назначают пройти комплексную терапию. Местно используются противогрибковые средства (вагинальные свечи «Клотримазол»), снять зуд и покраснение влагалища помогает обработка 3% перекисью водорода. Чтобы поддержать, сохранить правильную микрофлору, прописывается «Ацидофилин», «Линекс», поливитамины и иммуномодуляторы. Во время лечения из рациона исключается острая, соленая, пряная, жареная пища.
Если поставлен такой диагноз, как бактериальный вагинит, назначаются «Трихопол», «Метронидазол», «Флуконазол». Рекомендуются к употреблению различные полезные кисломолочные напитки, чтобы обогатить естественную микрофлору.
При лечении цервицита используют ту группу препаратов, которая направлена на уничтожение бактериальных, вирусных, грибковых инфекций. Сюда можно отнести «Доксицилин», «Ацикловир», «Метронидазол», «Дифлюкан». Чтобы восстановить слизистую, применяются гормональные кремы, гели, например, «Овестин».
Генитальный герпес лечится целенаправленно. Здесь подходят препараты, уничтожающие именно вирус герпеса. При этом необходимо укрепить иммунитет, провести курс поддерживающей терапии.
Покраснения влагалища у детей
Как это ни печально, но уже с рождения девочку подстерегают женские проблемы. Вульвит (воспаление вульвы) у девочек встречается достаточно часто. Самая уязвимая категория – возраст 1-9 лет. При данной патологии нужно незамедлительно обращаться к врачу, так как болезнь не просто доставляет дискомфорт, но может сказаться на дальнейшей половой жизни и репродуктивной функции. Вульвит в редких случаях протекает самостоятельно, чаще это связано с воспалительными процессами, и заболевание называют вульвовагинит.
Вероятность заболевания высока из-за особенностей строения вульвы. После рождения у девочки влагалище остается стерильным, и только на 5-7 дне жизни происходит заселение условно-патогенной микрофлоры. До достижения половой зрелости в микрофлоре влагалища не присутствуют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту. Она, в свою очередь, является защитой от различных инфекционных агентов.
Специфические возбудители вагинита – трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, дифтерийная и туберкулезная палочка, герпес, ВПЧ, грибы и даже возбудители скарлатины, кори, ветряной оспы. Все эти патогенные микроорганизмы легко проникают через нежную кожу, незащищенную слизистую вагины.
Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, покраснение влагалища у девочки, слизисто-гнойные выделения. Состояние ребенка ухудшается, девочка становится раздражительной, плаксивой, нарушается аппетит и сон. В тяжелых случаях повышается температура, присоединяется болезненная пальпация паховых лимфоузлов, боли в животе.
Лечение вульвовагинита
Лечение вульвовагинита у девочек зависит от этиологии заболевания, направлено на устранение фактора, приведшего к патологии. Назначается целый комплекс лечебных мероприятий.
Диета и режим. При атопическом вульвите показана гипоаллергенная диета. Из рациона полностью исключаются высокоаллергенные продукты (яйца, морепродукты, мед, шоколад, цитрусовые, клубника, грецкие орехи).
Местное лечение направлено на устранение отека, зуда, жжения, покраснения влагалища. Фото девочек, страдающих этим недугом, подтверждает их смущение, зажатое состояние. Но доктор должен грамотно объяснить, что не следует замыкаться в себе, ситуация исправима и после лечения мир вновь покажется малышке радостным и светлым.
Для облегчения состояния назначаются орошения, ванночки, примочки из дезинфицирующих средств.
Этиотропная системная терапия назначается после выявления возбудителя. Доктор прописывает необходимые антибактериальные препараты.
Особое внимание необходимо уделять личной гигиене: промежность следует обмывать после каждого посещения туалета, трусы меняются дважды в день, памперсы, пеленки у грудных детей — сразу же после загрязнения. Откажитесь от ароматических масел, присыпок. У старших девочек для подмывания использовать только рН-нейтральное мыло. Белье должно быть только из натурального хлопка. Мыться и обтираться нужно исключительно личными средствами гигиены.
Также необходимо нормализовать общее состояние организма. Назначаются средства, уменьшающие отеки, снимающие раздражение, зуд.
При соблюдении всех рекомендаций специалистов заболевание вполне излечимо. Главное — вовремя обращаться к медикам и не допускать развития осложнений.
Источник